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尺桡骨远端骨折合并踝关节骨折的老人，还是保守治疗吧

杨庆运骨伤科医生中医骨伤科医师

患者，女，75岁，外伤致左腕及右踝关节肿胀疼痛活动受限1小时。初步诊断：左尺桡骨下端骨折；右踝关节骨折治疗方案：闭合复位外固定治疗。首诊片复位后9天复查，骨折移位。给予调整，夹板配合石膏外固定。3周复查，调整给予夹板配合石膏外固定后拍片5周复查，拆除前臂外固定进行功能锻炼8周复查，拆除踝关节外固定，指导踝关节功能锻炼。10周复查腕关节功能恢复情况踝关节功能锻炼情况行走情况继续加油锻炼吧！小病例发帖留念。

病例 · 550 浏览 · 7 讨论

一例股骨骨折

ixnahs骨科医师

病例信息【患者信息】：患者男性，52岁【主诉】：右大腿井下偏帮煤砸伤疼痛活动受限【现病史及既往史】：体健【检查】：【临床诊断】：右股骨下端骨折【治疗经过及结果】：总结与讨论用的这种模块化组合式的内固定系统

病例 · 939 浏览 · 27 讨论

踝部骨折的手术

solvement369骨科医师

病例信息患者男，43岁。从梯子滑下摔伤右踝，即感疼痛肿胀来院。病例讨论手术切开复位固定：

病例 · 4 浏览

门诊病例之看片看门道

honghui498骨科医师

病例信息患者女性56岁，外院行TKA手术治疗，今日来门诊就诊，自诉关节伸直不能。病例讨论如何从影像学判断术后情况？

病例 · 1459 浏览 · 4 讨论

皮瓣直接缝起来还是做VY皮瓣？

greenchilli普外科医师

病例信息切开致手指末端出血疼痛。查体：末端皮瓣几乎游离，只带了一点真皮层。这种缝起来肯定学运不好的，大概率就是坏死然后疤痕修复。那么是否可以进行V Y皮瓣呢？病例讨论直接缝还是VY皮瓣

病例 · 1483 浏览 · 12 讨论

肱骨骨折后桡神经损伤，多久能恢复？

云淡风轻EH8I骨科医师

【最新研究】肱骨骨折后桡神经损伤，多久能恢复？这篇研究给出了答案。记住这两个关键时间点，避免不必要的二次手术肱骨干骨折是一种常见的损伤，在手术治疗后，有一部分患者会遇到一个令人焦虑的问题——手腕抬不起来了，这在医学上称为“桡神经麻痹”。面对这种情况，患者和医生往往陷入两难：是应该耐心等待神经自己恢复？还是应该尽早进行二次手术探查？长期以来，医学界对于神经恢复的概率和时间缺乏精确的数据，直到最近一项发表在《Clinical Orthopaedics and Related Research»杂志上的研究，为我们提供了重要的经验！主要发现：1. 恢复概率与时间密切相关研究发现，如果在受伤后7个月时

15 浏览

极易漏诊的锁骨骨折

竹影疏斜骨科医师

这是一例极易漏诊的锁骨骨折。胸部外伤后2天，胸部CT示:右侧第三、四肋骨骨折，骨折端略错位。没有报告锁骨骨折。发现右侧锁骨处皮肤肿胀，有扪痛，考虑“右侧锁骨骨折”，给予拍片未发现骨折线。仔细查看胸部CT，放大了发现锁骨层面仅有一薄层有明显骨折线，且位置良好。最终确诊“右侧锁骨骨折”。该患者的确诊得益于仔细的查体，不放过任何一个可疑之处。

病例 · 23 浏览

这算是骨不连吗

星海流云office全科医学医学生

骨折4月余，诊断下的是骨不连，标本写的是骨不连，但我瞧着有骨痂了呀。

354 浏览 · 2 讨论

2年后对侧粗隆间骨折

无为_骨科医师

病例信息患者男性，73岁，第二次对侧粗隆间骨折入院，血色素低，蛋白低，电解质紊乱，对症支持治疗后行复位内固定。总结与讨论该患者术中复位困难，好在最后结果还不错可以接受，本身身体条件差，要求手术时间不能过长，术后积极并发症防治，依然出现了心衰，肺炎，目前病情稳定。

病例 · 280 浏览 · 2 讨论

这样的错误不可以

zlh19750626外科医师

病例信息鲍塞，男，4岁，左股骨干骨折40天，他们选择了手术治疗病例讨论小孩的股骨干骨折手术指征是什么？

病例 · 1483 浏览 · 14 讨论

8年没做的手术又复习了一次

孤独北狼骨科医师

病例信息患者男性，22岁，电锯伤导致右手拇指末节组织缺损急来诊。病例讨论拇指末节组织缺损，手术修复方法很多，不管哪种手术方式尽可能保留拇指长度。发帖留念。

病例 · 555 浏览 · 1 讨论

踝关节骨折脱位

honghui498骨科医师

病例信息男性，36岁，重物砸伤致右踝关节肿痛，畸形活动障碍2小时入院。入院诊断：右踝关节骨折脱位。术中情况病例讨论术中查cotton试验是阴性，下胫腓是否需要处理？

病例 · 58 浏览 · 1 讨论

足部骨折

新里城静静中医骨伤科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：足扭伤肿痛4小时【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：第五跖骨骨折【治疗经过及结果】：总结与讨论单纯石膏外固定，可不可以

病例 · 1102 浏览 · 10 讨论

残端修复的最佳方法

zhangyee骨科医师

病例信息左小指末节损毁伤处理分析清创，为了保留患指长度，行顺行岛状皮瓣覆盖创口，末端皮肤保存感觉，疗效更好。总结与讨论非拇指的单个手指离断伤，对于劳动人民而言，残端修整术是最有利于恢复劳动功能的选择之一，唯一的缺憾就是需要短缩，顺行岛状皮瓣圆满解决了保持长度和恢复皮肤功能的问题，胜过其他治疗方法。供大家借鉴。

病例 · 415 浏览 · 1 讨论

四肢组织缺损性损伤功能重建评价的专家共识

shenwei心血管内科医师

发布日期：2025-10-29制定者：中国战创伤相关专家组（统称）出处：生物医学工程与临床,2025,29(6):725-732.摘要：肢体组织缺损性损伤是指由于各种原因导致肢体的骨、肌肉、神经、血管、皮肤等组织中的一种或多种出现部分或完全缺失的损伤状态。其成因广泛且复杂,涵盖高能量创伤、肿瘤侵袭、慢性疾病及先天发育畸形等诸多方面,这类损伤破坏肢体完整性,严重影响患者肢体功能与生存质量。

31 浏览

这例下胫腓分离固定的最佳选择应该是什么？

创伤骨科dr铁锤骨科医师

病例 · 657 浏览 · 10 讨论

我的膝关节适合打PRP吗？

骨刀西风医疗行业从业者

你可能听过有一种膝关节炎疗法，叫PRP治疗。这项新技术逐渐进入大众视野，它被誉为“修复膝盖的生物加油站”。当你尝试了很多保守治疗无效时，内心深处是否也想跃跃欲试呢？先别急，看完这篇科普文章再决定。一、什么是PRP？PRP的中文名叫 “富血小板血浆” 。听起来很复杂，其实原理很简单：思考下：我们身体受伤出血后，为什么能自己愈合？除了血细胞，血液里还有一群默默无闻的“修复兵”——血小板。它们不仅负责止血，更关键的是能释放出大量的生长因子（growth factor），这些生长因子就像“指挥信号”，能召唤并激活我们身体里的修复细胞，促进组织再生。PRP技术，就是利用并放大我们身体与生俱来的这种修复

368 浏览 · 7 讨论

第一二三四五遮附关节全陈旧性脱位

zlh19750626外科医师

病例信息患者男 50岁右侧第一二三四五关节脱位40余天只能这样了病例讨论Lisfranc损失

病例 · 173 浏览

难复位型股骨粗隆间骨折

谈骨论剑骨科医师

病例 · 117 浏览

不交医保，它就教你

dreamGO8P骨科医师

病例信息女性，38岁，农民主诉：外伤至全身多处疼痛流血1+小时既往体健，本次因干活（背玉米）时不慎从高约4米左右斜坡摔下，摔伤头面部，腹部，髋部，会阴部及右小腿。辅助检查，X线示：右侧耻骨骨折。余均为见骨折。查体：余无特殊，右小腿如图术中见脂肪组织破坏，比目鱼肌及腓肠肌均有不同程度断裂，万幸大隐静脉及隐神经并没有损伤。清创缝合后予负压引流。病例讨论很多宣传交医保，但都说太贵交不起，现在住院的费用都是医保的几倍，相比之下那个更划算呢

病例 · 332 浏览

佑骨讲堂丨抑制甲旁亢与保护骨健康可兼得？刘猛主任揭示CKD-MBD双向调节新思路

强骨护肾活维D已认证的机构号

近期，名医D说-佑骨讲堂第3期线上学术会议圆满落幕。本期会议特邀江苏省省级机关医院刘猛主任担任主讲嘉宾，就《CKD-MBD治疗中如何实现抑制甲旁亢保护骨健康双向调节》这一临床重要课题进行分享。会议吸引了全国数百名肾内科、骨科及相关领域医生在线观看学习，现场学术氛围浓厚，互动热烈。随着肾功能不可逆减退，体内矿物质与骨代谢稳定被打破，引发慢性肾脏病-矿物质与骨异常（CKD-MBD）。CKD-MBD是一个系统性病变，其病理生理核心始于肾脏对磷的排泄减少和FGF-23的代偿性升高，随之引发的活性维生素D合成不足、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），共同导致了钙、磷、PTH的代谢紊乱。这种紊乱最终表现为

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儿童孟氏骨折—注重肱桡关节形态

杨庆运骨伤科医生中医骨伤科医师

患者崔，男，6岁，右肘外伤肿痛畸形活动受限2小时。初步诊断：右孟氏骨折（III型）；右桡神经损伤治疗方案：闭合复位外固定治疗。首诊片复位后3天复查，桡骨头向前移位调整后1个月复查1.5个月复查2个月复查功能恢复情况，神经损伤已恢复。继续加油锻炼吧3.5个月复查完美康复注意：（1）诊断中，防止漏诊，拍片要包含肘关节。孟氏骨折漏诊的主要原因①儿童肘关节各骨化中心出现时间不同，X线片上很难看清肱桡关节力线关系，且当儿童受伤后尺骨表现为青枝骨折或弹性变时，诊断更加困难；②临床诊疗中常因患儿不配合等原因，肘关节正侧位X线片多是在非标准体位下拍摄，致使阅片时出现误诊及漏诊；③过度重视尺骨骨折而忽视桡骨头脱

病例 · 362 浏览 · 2 讨论

6岁跟骨后关节面塌陷骨折一例

三纹虎骨科医师

病例信息6岁男孩，外伤致左足跟部疼痛不适1小时入院。入院诊断:左侧跟骨骨折病例讨论小孩子跟骨病例少，回去翻了下洛克伍德儿童骨折、曼氏足踝外科学等，逛了下论坛，没收集到什么好的建议及详细手术方案，有没有哪本书系统讲解儿童跟骨骨折，各位大佬有何指导意见？

病例 · 241 浏览 · 2 讨论

道路千万条，安全第一条。

难学的医创伤骨科医师

病例信息远离运沙车，泥罐车，大货车，这些司机真的是致生命与不顾，路口不减速，红绿灯不停车，撞又撞不过，管又没人管，离得远远的吧。病例讨论

病例 · 2208 浏览 · 5 讨论

指骨开放性骨折

无为_骨科医师

病例信息【患者信息】：患者青年男性，30岁，重物砸伤致左手小指肿痛、出血、活动受限急诊入院。查体：左小指中远节掌侧皮肤挫裂伤严重，肌腱外露，滑车断裂，血运良好，感觉减退。总结与讨论一次成功，简单固定。

病例 · 162 浏览 · 1 讨论

尴尬系列：一例掌骨骨折的治疗过程

ly8203骨科医师

病例信息青年女子，外伤致左手肿痛，活动受限。在外院就诊。拍片如下看着像第四掌骨骨折，但是两个人都漏诊了，影像科医生，骨科医生。患者发现休息后肿胀疼痛仍不缓解，大概伤后1周在老家医院拍片这次没有漏诊但是做了个这样的手术，切开复位可吸收钉内固定又尴尬了。术后仍石膏固定。但是一月拍片这样了骨折端似乎移位了。病例讨论1.掌骨骨折，漏诊真不应该。2.第二次手术方案欠妥当。3.保守治疗一个月也没啥问题了。4.学习太重要了。

病例 · 487 浏览 · 8 讨论

给𧿹趾砸成❤️型了

骨科刘宇飞骨科医师

病例信息患者性别：男患者年龄：56岁简要病史：患者工作中被重物砸伤姆趾后肿胀、疼痛、活动受限就诊

病例 · 488 浏览 · 2 讨论

万能克氏针

CFDlss骨科医师

病例信息病人女性，54岁，主因扒皮机绞伤左手拇指入院。当时皮肤挫伤严重，伤后8天手术。诊断，1拇指近节指骨骨折。2掌指关节粉碎性骨折脱位。3 第一掌骨骨折。思路：皮肤条件差，骨折粉碎，切开的可能排除。固定方式，1克氏针+外架。2单纯克氏针固定。3 克氏针＋骨水泥(学习张三老师)。我们外架不够长，外架就排除了。单纯克氏针，都是1.0*1.2的，单纯靠克氏针固定强度差。第三种方式，克氏针＋骨水泥。病例讨论对于此例粉碎性骨折的病人，我考虑的是关节面尽量平，力线尽量直，尽量微创保护血运，做到不开刀。骨头长上是前提，把远指间关节留出可活动。大家对于这样的骨折，会选择怎么做？欢迎讨论。