心血管 - 丁香园社区

心血管

106.5 万讨论 · 194.3 万关注今日更新：42

本版版主

全部帖子

拍死你个瓜皮普通内科医师

女，78，因为下肢半蹲的时候发软跌倒来检查，诉以前心脏不好，顺带查了个心电，具体不详，否认得过心绞痛，心梗病史，长期吃辅酶q10，总吃保健品，无其他不适，请问这个心电图怎么分析。

病例 · 805 浏览 · 15 讨论

你能看出这张心电图有什么问题吗？

定心安神普通外科学医学生

病例 · 775 浏览 · 12 讨论

请问这是不是梗了

悲伤玉米汤医师

患者胸痛一个星期

病例 · 2149 浏览 · 26 讨论

破解「看不见」的梗阻！核素心肌灌注显像精准诊断，赋能冠脉微血管疾病诊疗！

智影已认证的机构号

核医学技术赋能冠脉微血管疾病精准诊疗——聚焦真实临床病例，探讨核素显像在CMVD诊疗中的核心价值冠脉微血管疾病（CMVD）是指在动脉粥样硬化性和非动脉粥样硬化性致病因素的作用下，冠状前小动脉、小动脉和毛细血管的结构和功能异常所导致的急性和慢性心肌缺血的临床综合征。近年来，越来越多的流行病学报道将CMVD与心肌缺血、心肌梗死以及肥厚型心肌病联系在一起，强调了CMVD的潜在风险。同时，CMVD的隐匿性给其诊断和治疗带来了挑战——当患者已经出现临床症状时，他们的冠脉造影（CTA）很可能「正常」或不具备血流动力学意义。鉴于冠状动脉微循环在调控冠状动脉灌注压和血流方面的关键作用，以及CMVD对患者长期预

656 浏览

阜外医院心血管病...培训教程PDF版

柚子椰野内分泌科医师

「阜外医院心血管病...培训教程」，点击链接或复制整段内容，打开「夸克APP」即可获取。链接：https://pan.quark.cn/s/78fc6f74dfd1仅供学习参考。

35 浏览

基层副主任医师考试

齐广振普通内科医师

首先要说，如果能报小专业就尽量保小专业，例如大内科副高级比心内科还要难，看的东西太多了，根本看不完一、考试核心特点与心态准备基层副主任医师考试与大型医院的不同之处：1. 强基层，重常见病、多发病：考题不会刻意追求高精尖和罕见病例，而是深度考察对基层常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、规范治疗和预防保健能力。2. 政策导向明显：与国家基本药物制度、分级诊疗、公共卫生服务（如高血压、糖尿病管理）、医院感染管理、医保政策等相关的内容占比越来越高。3. 临床思维与实践能力并重：不仅仅是考知识点记忆，更注重分析病例、解决实际问题的能力。病例分析题是重中之重。4. “广度”与“深度”的结合：要求在本专业领域

384 浏览 · 1 讨论

心血管生理学-心血管系统概述-1（CloveTube）

CloveTube感染科医师

本人打算长期上传一些外国的医学教学视频或者其他有意义非常棒的资料上传不易请多理解好的视频我都会收录相应专题大家在发现专题搜一下就找到了！或者直接点底下专题！分享真的不易，如果觉得不错，能打赏下感激不尽！同时大家的关注点赞回复是支持我一直更下去的唯一动力。资源仅供参考

160 浏览

图解心血管外科手术配合

CloveTube感染科医师

图解心血管外科手术配合如有侵权联系删除

43 浏览

心电图。

wss543内科医师

请教分析一份心电图。

病例 · 507 浏览 · 4 讨论

低钾血症？

紫竹KRMA消化内科医师

病例信息透析病人，怀疑低钾，但是化验血钾正常的，这个图还考虑什么了？

病例 · 323 浏览 · 2 讨论

讨论一下内外科收入对比

sabrin医疗行业从业者

外科有比内科多一倍吗

797 浏览 · 4 讨论

外周血管疾病介入治疗危急值管理中国专家共识

ftqhao医师

外周血管疾病介入治疗危急值管理中国专家共识

175 浏览

《胸痛中心质控报告（2024）》概要

ftqhao医师

《胸痛中心质控报告（2024）》概要

175 浏览

高血压达标中心质控报告（2024）

ftqhao医师

高血压达标中心质控报告（2024）

263 浏览

查体发现的心电图，如何判断病理性Q波？

爱你伤不起神经科医师

如何判断病理性Q波？

病例 · 514 浏览 · 10 讨论

请分析心电图

dxy_nt88f2j急诊科医师

病人烦躁，血压157 92，发热38，寒战

病例 · 506 浏览 · 10 讨论

达格列净需要停药吗

高血压慢病周医生心血管内科医师

病例信息【患者信息】：老年男性，农民【主诉】：发现慢性心衰1年，头昏，无头痛，感乏力1月【现病史及既往史】：1年前诊断慢性心力衰竭，一直口服达格列净片10mg,一天一次，螺内酯片20mg,一天一次，呋塞米片20mg,一天一次。琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg,一天一次。地高辛片0.25mg,一天一次。进1月出现头昏、乏力。【检查】：BP102/78mmHg P62次/分【临床诊断】：诊断：扩张型心肌病；低钾血症、高尿酸血症.【治疗经过及结果】：追问进一月头昏，血压低。乏力。检查：餐后一小时血浆葡萄糖3.62mmol/l,血钾：3.08mmol/l,尿酸486.4mmol/l,同型半胱氨酸正常

病例 · 683 浏览 · 11 讨论

猜一下最终诊断

娇气包兰宝临床医学其他学科医学生

病例信息【患者信息】：女，39岁【主诉】：劳力性心慌、气短、乏力半月【现病史及既往史】：半月前无明显诱因始出现心慌、气短，伴全身乏力，呈劳力性，无明显胸问、胸痛，无腹胀、浮肿，无发热、腹痛、腹泻，无黑曝及晕顾发作，快步行走时出现，止步休息可缓解，未予重视。此后上症进行性加重，活动耐力明显下降，轻微活动即感明显气短、气喘，伴咳嗽、咳痰，伴咳嗽及吸气时胸痛。1天前在外院行心电图检查示房性自主心律。查T-DroBANP、肌钙蛋白工、心脏彩超、动态心电图均正常。为求进一步诊治，门诊以“心肌炎心脏神经症”收住入院。病后精神差，夜休、食纳欠佳，大小便如常。既往史：既往体健。否认“高血压、糖尿病、脑血管病

病例 · 280 浏览 · 6 讨论

血压降不下来怎么办？

胺碘酮一内科医师

病例信息患者82岁，男性，主诉头晕头痛三天，既往有高血压病史二十余年，门诊测血压210/110mmhg，收入院，用了尼莫地平2毫克，倍他司汀10毫克，甘露醇150毫升静脉输液，苯磺酸氨氯地平片5mg，吲达帕胺2.5mg口服，用了两天，血压还是维持在180/100mmhg。血常规，生化各项指标基本正常。病例讨论求助各位大佬，这个患者治疗方案还能怎么样调整，是加量还是换药。（一级医院，药品种类有限）

病例 · 1125 浏览 · 22 讨论

“心慌”

1niaoren1医师

病例信息患者女，78岁，反复头晕睡眠障碍2年，再发伴心慌乏力5天，既往患有冠心病，高血压，糖尿病，帕金森病，脑梗死等病史，查体:无明显异常！病例讨论考虑什么疾病，下一步治疗

病例 · 182 浏览

左肾透明细胞癌导致高血压1例

悬壶济世小医森心血管内科医师

病例信息【患者信息】：患者33岁青年男性【主诉】：头晕头痛3天【现病史及既往史】：患者于3天前开始反复出现头痛头晕症状,无视物旋转,无恶心、呕吐,无耳鸣,当时即发现血压偏高在外院诊断为高血压病,最高时测血压高达175/109mmHg,自服赖那普利氢氯噻嗪1片/日，降压治疗,患者血压控制欠佳，患者为求进一步诊治就诊我科,拟"高血压病2级中危"收入我科。无发热、咳嗽咳痰咯血,无腹痛腹泻,无肢体运动障碍,无咯血、呼吸困难。患者饮食睡眠可，二便可，近期体重未见减轻。既往否认特殊病史。【检查】：【临床诊断】：高血压病2级中危左肾透明细胞癌【治疗经过及结果】：患者青年男性，入院时自诉血压控制欠佳，故来我

病例 · 195 浏览 · 6 讨论

请教问题

wbbbbb儿科医师

请问老师，临床诊断与确诊诊断的区别

218 浏览 · 4 讨论

β受体阻滞剂：如何把握最佳用药时机？

开心果60

β受体阻滞剂：如何把握最佳用药时机？中国医学论坛报 2014-01-12 发表评论分享百汇医疗史浩颖病例一65岁男性患者，胸闷、水肿2周，加重伴不能平卧1天。就诊经过患者有高血压病史10余年，2周前开始出现活动后胸闷、伴双下肢水肿，夜间能平卧。2天前患者在外院门诊就医时，医生为其开处美托洛尔平片（12.5 mg bid），服用1天后患者出现胸闷气急明显加重伴不能平卧。查体患者神清、气急、颈静脉怒张、双下肢水肿，双肺呼吸音粗、可闻及少量湿啰音，心率95次/分、律齐，可闻及第三心音（S3）。辅助检查超声心动图提示左房室明显增大，左室舒张末期内径68mm，伴左室收缩功能降低（左室射血分数为

628 浏览

房早伴差传和舒张完全室早的鉴别诊断

心电图解读特诊科医师

推荐 · 287 浏览

胸闷4天，如何考虑

飞跃迷雾1护士

病例信息患者女，20来岁，因“胸闷4天，加重3小时”入院。病例特点：1.既往体健。2.胸闷4天，加重3小时。患者约4天前无明显诱因出现胸闷、憋气，伴恶心、呕吐，伴心悸，1天前就诊于外院，完善心电图、血常规等检查，提示室上性心动过速，给予“酒石酸美托洛尔”治疗，症状未见明显好转，3小时前出现胸闷、憋气加重，前往当地诊所输液治疗，测心率140次/分，伴双手麻木，急来我急诊就诊。3.体检：T：36.6℃P：98次/分R：22次/分Bp：114/77mmHg,神志清，精神可；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量细湿啰音；心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢无明

病例 · 1116 浏览 · 26 讨论

《胸痛中心质控报告（2024）》概要.pdf

兰亭序1990护士

近年来，我国胸痛中心建设数量迅速持续提升，截至2024年12月，全国胸痛中心注册单位5 947家，通过验收2 994家。据胸痛中心数据填报平台显示，截至2025年4月，全国胸痛中心共救治急性胸痛患者1 834万例。其中，2024年全国胸痛中心救治急性胸痛患者超362万例，其中急性心肌梗死超77万例，取得积极成效：显著提高了急性ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注治疗比例，保证短时间内对心肌梗死患者进行救治，并缩短了患者住院时间，降低了患者住院费用及死亡率。通过胸痛中心建设，显著优化救治流程，改善患者预后。当下，全国胸痛中心的建设及质控工作仍需进一步推进，部分区域胸痛中心建设比例和胸痛诊疗水平有待提

57 浏览

泛血管疾病管理中心数据库质控报告（2024）.pdf

兰亭序1990护士

为了提升泛血管疾病的诊疗与管理水平，在国家放射与治疗临床医学研究中心指导下，泛血管医学专家委员会构建了标准化的泛血管疾病注册登记研究数据库，并鼓励各泛血管疾病管理中心（PVMC）上报病例数据。截至2024年12月31日，各PVMC共上报了143 640例病例数据。本报告系统评估了数据库的填报质量。结果显示，数据库必填字段的整体平均完整度为79.23%。患者中男性占56.13%，平均年龄为60.71岁。主要心血管病危险因素为高血压（36.96%）、血脂异常（28.86%)、糖尿病（17.67%）和吸烟史（17.40%）。药物使用方面，他汀类药物使用率最高（95.86%）。按照抗血小板、抗凝、降糖

43 浏览

高血压达标中心质控报告（2024）.pdf

兰亭序1990护士

高血压是最常见的慢性病，可导致脑卒中、心脏病、肾功能衰竭等严重并发症。高血压达标中心建立的目标旨在加强高血压的规范化诊疗，提高高血压患者的达标率，使更多的患者获益。通过系统性评估高血压达标中心的数据填报质量，截至2024年12月31日，高血压达标率为81.27%，较2019年高血压达标中心建立初期提高了28.33%;745 911例（83.26%）仍然在进行随访管理中。南北地区高血压患者的心血管危险因素均得到了明显控制。靶器官损伤中代表肾损伤的尿白蛋白/肌酐比和估算的肾小球滤过率在经历2024年“肾脏保护年”的强化管理，检测率得到明显提升，肾病进展得到延缓。降压药联合药物方案从初期的占比54.

53 浏览

心血管冠心病心肌梗死指南共识