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丁香园病例库

丁香园临床病例数据库官方账号

14 分钟前

🔥人人有奖！健康日历、水杯等你拿！2024 年终病例创作大赛开始啦！

2024，就剩最后一个月了！一眨眼就到了 12 月，这一年里有没有什么病例让你收获最多？赶在年末，用一个精心总结的病例，给2024 临床病例做个漂亮的收尾吧～汇总今年所学之大成！晒出你压箱底的好病例！活动时间：12月9日00:00——12月22日23:59️参与方式：在帖子标题、正文中带 #病例大赛#，如：#病例大赛#子宫腺肌瘤病灶切除1例注意注意！活动时间开始后参赛发帖才算参与哦～活动奖项：参与奖：人人有奖！凡参与发病例帖（符合活动要求）即可得 10 丁当，每人50丁当封顶。另外还会随机抽取5位成功发帖参赛者掉落幸运奖品 2025 丁香园健康日历哦～新人精选奖：丁香园定制大大大水杯+丁香园

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置顶 · 1.5 万浏览 · 14 讨论

丁香园病例库

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5 天前

我在丁香园写病例，被 400 万医生同行催更！一天收入超过去 2 年

丁香园社区面向全体临床医生发起「精选病例」征稿啦～投稿入口：>>点击这里进行投稿，成为精选病例作者在丁香园社区里，所有类型的专业交流中，病例讨论是最受欢迎的。过去 20 年，丁香园站友在社区发布超过 40 万个病例，这些病例带来超过 400 万次讨论和 6 亿次浏览。如此庞大的病例讨论内容，具有精彩的多样性。它们有的来自三甲教学医院，有的来自县级小医院；有疑难罕见病例，也有常见疾病的经典诊疗；有些资料完整有明确诊断，有些资料有限也并不一定有确诊……这些病例，帮助了无数年轻一辈医生成长。为了让更多医生的专业知识与分享病例的临床价值得到认可，丁香园社区正式上线「丁香园精选病例」。能够带来充分讨

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置顶 · 12.7 万浏览 · 93 讨论

超声科医师

7 分钟前

15岁少年猝死为哪般？超声心动图是否能告诉你答案？

病例信息【患者信息】：15岁男孩，外院诊断为"爆发性心肌炎，心肌病"【主诉】：胸闷憋气伴胸痛乏力3个月【现病史及既往史】：患儿3个月前，无明显诱因出现胸闷、憋气，伴胸痛乏力，伴恶心、呕吐，无发热、黑蒙、咳嗽，无双下肢水肿，就诊当地医院，查肌钙蛋白I>1000ng/ ml ，心脏超声检查示节段性室壁运动异常，心功能减低： NTproBNP :5383pg/m1；转入 ICU 行气管插管，呼吸机辅助，查MRI:左室前壁、侧壁及前间壁心内膜下及心肌中层多发异常信号，考虑心肌炎伴左室前间壁心内膜下微循环闭塞，诊断考虑患儿为爆发性心肌炎，心力衰竭，心源性休克，予以激素＋丙球直接，抗感染治疗，营养心肌治疗

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病例 · 249 浏览 · 3 讨论

呼吸科医师

9 分钟前

考霸们都来预测一下今年心内科副高的综合分数

去年是69.54。今年会超过它不

1159 浏览 · 10 讨论

影像核医学版达人、超声医学版达人、皮肤性病版达人

12 分钟前

特征性嗜酸性粒细胞增多综合征引起肺动脉高压

病例信息患者，女，30岁，主因“活动后胸闷、憋气伴间断双下肢水肿3个月余”于2024年6月入我科住院治疗。患者最早于2011年8月开始无明显诱因出现持续性低热，体温37.5℃左右，就诊当地医院查血常规提示白细胞12.4 × 10 9/L，行胸片、结核菌素试验检查，诊断为“肺结核”并予抗结核治疗，后因不良反应大，停止抗结核治疗，此后行抗感染治疗，体温及白细胞均未下降。2011年9月患者无明显诱因出现双腕关节、双踝关节肿胀，腕关节处皮疹，色红、高出皮面、质地硬、无触痛、瘙痒明显，就诊各地医院。查血常规，白细胞最高47.0 × 10 9/L，嗜酸性粒细胞百分比最高86.2%，诊断为嗜酸性粒细胞增多症

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病例 · 814 浏览 · 3 讨论

重症医学科医师

18 分钟前

27岁女性，既往无特殊病史，仅诉反复晕厥，次次晕厥入院，无特殊

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病例 · 37 浏览 · 1 讨论

重症医学科医师

1 小时前

左心房左心耳巨大血栓

房颤射频术前常规检查，仅供大家参考学习

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24 浏览

医疗行业从业者

1 小时前

三联三通排气的顺序，请教一下

多年前，上台学造影，看过老师做过一次。没有学会。只看见老师咋眼之间做好了，连接，排气，一气呵成。

570 浏览 · 7 讨论

医师

1 小时前

十四五人卫系统整合教材第2版共19册

十四五人卫系统整合教材第2版

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1471 浏览 · 20 讨论

心血管版版主

1 小时前

死亡病例讨论丨患者一到急诊抢救室即室颤反复发作停不下来而死亡？欢迎讨论死亡原因。

患者，男性，53岁。主诉：反复胸闷、胸痛1周，再发并加重2小时。患者1周前出现胸闷、胸痛，位于胸骨中段后，范围约巴掌样大，非压榨样，剧烈时觉喘不过气，阵发性发作，无向其他部位放射，持续数分钟到半小时不等，可自行缓解，发作与劳力活动、体位、饮食无关，未予重视，未到医院就诊，但胸闷、胸痛反复发作，2小时前胸闷、胸痛再发并加重，持续不缓解，遂到到我院就诊。但患者一到急诊科抢救室时，即突发意识丧失，连接心电监护后提示室颤，即予除颤，恢复窦性心律，但室颤反复发作，反复除颤并予胺碘酮、艾司洛尔、利多卡因等多种抗心律失常药物处理，同时予心肺复苏术，但最终患者抢救无效而死亡。患者近期有无存在上呼吸道或消化道感

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· 20.0 万浏览 · 9126 讨论

急诊科医师

1 小时前

感觉医院快要倒闭了，全国的中医院大部分都不好，政策也不重视

47 浏览 · 1 讨论

护士

1 小时前

求助/心内科的家人们，这九个心电图何解，分析其特点

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病例 · 143 浏览 · 2 讨论

无心邂逅cathy

心血管内科医师

2 小时前

文献求助：19796352万分感谢

12 浏览

心血管版版主

2 小时前

罕见病例挑战丨惊人发现：她是传说中的“蜘蛛人”吗？——“天才病”的“巨人杀手”！

患者，女性，42岁。主诉：反复腹痛11天，加重1周。现病史：患者缘于10余天吃辣食后逐渐出现腹痛，以脐周为主，呈隐痛，程度较轻，可忍受，非压榨、刀割、撕裂样痛，无向其它部位放射，伴腹泻一次，为稀烂黄色便，持续30分钟后自行缓解，当时未引起重视，未曾到医院就诊。1周前腹痛再发，性质和程度同前，持续数分钟至30分钟可自行缓解，自诉服用胃药有所缓解，但腹痛仍反复发作，并出现上楼梯觉乏力。无发热、畏寒，无咽痛、流涕，无胸闷、胸背痛，无呼吸困难，无晕厥、黑朦，无头晕、头痛，无反酸、暖气，无黑便，无咳嗽、咳痰，无双下肢水肿，无皮肤出血，无关节疼痛等其他不适。既往史：自诉8年前曾因甲亢碘131治疗后出现甲减

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· 11.0 万浏览 · 1739 讨论

全科医师

2 小时前

缬沙坦氨氯地平片可以和苯磺酸氨氯地平片联用嘛

缬沙坦氨氯地平片（I） 80mg：5mg可以和苯磺酸氨氯地平片5mg各一粒 qd合用控制血压嘛

592 浏览 · 6 讨论

呼吸科医师

2 小时前

阵发性房颤最短持续多长时间

40 浏览

心血管版达人

2 小时前

每日毅讯｜EHJ：合并瓣膜疾病的隐匿性房颤抗凝治疗意义更大

长期以来，一种没有任何症状，仅通过长期心电监测（比如Holter等）才能监测到的心房颤动（DDAF）越来越多的在临床被发现。这种隐匿性的房颤患者是否需要抗凝治疗，目前没有明确的证据。近期，Eur Heart J杂志发表了一项最新的研究分析，探讨了这一话题。这项预设的分析来自NOAH-AFNET 6（n = 2534名患者）和ARTESiA（n = 4012名患者）临床试验，比较了有或无心脏瓣膜疾病的仅通过心电监测发现的房颤（DDAF）患者使用抗凝治疗与不使用抗凝治疗的效果。心血管疾病定义为既往中风/短暂性脑缺血发作、冠状动脉或外周动脉疾病。两个试验的主要终点都是疗效终点，包括脑卒中、系统性动脉

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烟花醉红颜

消化内科医师

3 小时前

全网首发唯一的一个中文西氏内科学第26版翻译版-全文共计413章（无书签）

西氏内科学26版全文共计413章、至今互联网里唯一的一个中文26版翻译版，高清无压缩、文件比较大、共计2.8GB、介意的请别下载。中文翻译版难免存在诸多的瑕疵或错误、追求完美无缺者请勿下载。短暂分享、喜欢高清版的及时下载，后续页码、表格内容将单独提取翻译、保持原貌排版及核对后上传更新全部文件、特此说明！重要的事情说三遍：三个帖子、一共是14个文件。少一个都无法解压。一共是14个文件。少一个都无法解压。一共是14个文件。少一个都无法解压。

2013 浏览 · 28 讨论

超声科医师

3 小时前

慧眼识心肌，看你能不能鉴别？

【患者信息】60岁男性；【现病史及既往史】2年前体检发现肥厚型心肌病；13月前活动劳累后出现胸闷，伴气短、心悸，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，后行冠脉造影提示LAD重度狭窄，就诊于当地医院于LAD置入支架1枚，术后规律服药治疗，症状控制尚可。1月前患者劳累后再次出现上述症状，发作较前频繁，活动耐力进行性下降，爬1层楼即出现胸闷气短。ECG及Holter：I度房室传导阻滞，频发室早，肢体导联低电压；最近一次超声：LA 47mm，IVS 27mm，非梗阻性肥厚型心肌病，双房轻大，左室舒张功能减低，肺动脉高压，少中量心包积液。【入院诊断】肥厚型心肌病心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心

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· 2.0 万浏览 · 4 讨论

小壮兵爱学习

皮肤性病版版主、消化内科版版主

3 小时前

患者，男，57岁，胸闷，心悸1小时余，帮忙分析一下心电图

病例信息【患者信息】：男，57岁【主诉】：胸闷，心悸1小时余【现病史及既往史】：无【检查】：临床诊断】：室上速？【治疗经过及结果】：

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病例 · 224 浏览 · 3 讨论

小壮兵爱学习

皮肤性病版版主、消化内科版版主

3 小时前

#病例大赛#胸闷8小时，考虑心肌梗死？

病例信息【患者信息】：男性，80岁。【主诉】：胸闷8小时。【现病史及既往史】：高血压【检查】：【临床诊断】：急性心肌梗死【治疗经过及结果】：

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病例 · 296 浏览 · 3 讨论

心血管版达人

3 小时前

每日毅讯｜Circulation子刊：携带抑郁易患基因的女性更容易发生心血管疾病

长期以来，一直有研究提示抑郁症及很多心理健康问题与心血管疾病的发生密切相关，也就是我们常说的“双心疾病”。然而，近年来也相继研究发现了许多基因评分用于心理疾病易患情况的筛查，但其与心血管疾病的发生关系没有系统研究。近期，Circulation：Genomic and Precision Medicine杂志发表了一项基于英国UK-Biobank分析的最新结果，探讨了这一话题。这项遗传流行病学研究考察了3种精神疾病（重度抑郁[MD]、精神分裂症和双相情感障碍）的遗传风险与三种心血管疾病（房颤[AF]、冠状动脉疾病[CAD]和心力衰竭[HF]）风险之间的性别特异性关联。这些遗传风险是通过多基因评分

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丁香评论员

4 小时前

内科学心血管内科分册第2版 (葛均波，王建安主编)2022（住院医师规范化培训规划教材

住院医师规范化培训规划教材内科学心血管内科分册第2版 (葛均波，王建安主编)2022作者:葛均波,王建安出版社:人民卫生出版社出版时间:2022年10月ISBN：9787117324694内容简介本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康委员会颁布的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”；体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立大教材

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1285 浏览 · 10 讨论

心血管内科医师

4 小时前

离开医院开诊所，两个月！

说了给大家一个月更新一遍，本来应该在3天前写出来的，结果三天前是我生日，喝多忘记了。诊所已经正常营业第二个月了，人流量在一天天的上涨，偶尔遇到刮风下雨有个波动也属正常现象。每天都在盯着初诊的人数，因为初诊多了，说明我们的诊所就在慢慢的扩大影响。这一个月遇到的病人没有太棘手或者稍微复杂的，这一点真的跟医院完全不一样，比较单调。基本都是呼吸道疾病居多，让我一心内科的专科医生天天看呼吸道疾病，想想挺刺激，不过在医院天天坐门诊看的好像也都是心内的病人，这样掉过来想，也就释然了。印象最深的一个病人，因为家属不在家，病人喘的走不了路，是小区物业用电动车背来的。我们诊所接诊的医生问完病史，按照老慢支急性发

9881 浏览 · 36 讨论

心血管版版主

4 小时前

各位老师，考虑什么心律失常？

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病例 · 8463 浏览 · 101 讨论

济医小华佗

临床医学医学生

5 小时前

关于三尖瓣狭窄和三尖瓣关闭不全

求各位大神说一下，三尖瓣狭窄和关闭不全哪里能找到特别详细的介绍，机制，心室肥大，淤血啥的？？？

518 浏览 · 1 讨论

心血管内科医师

5 小时前

北京安贞医院介入培训及进修

各位同僚，北京安贞医院心内科进修学习，介入培训。在冠脉介入等领域处于全国领先地位。手术机会非常丰富。具体情况见我院官网。如果在介入手术学习过程或者安贞衣食住行方面有什么问题，可以给我留言。介入培训每年一次，年初报名。可先选好导师，上报名额。进修每年可多次报名。根据我的经验，介入学习可以循序渐进，从基本技术开始，逐渐深入学习。打好扎实的基础非常重要。根据大家的具体情况从不同的层次开始练习手术。具体可以私信我交流学习。2025年介入培训报名信息如下↓

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医疗行业从业者

6 小时前

2024.03+ESH共识声明：站立和直立性高血压过度血压反应的评估和管理

2024.03+ESH共识声明：站立和直立性高血压过度血压反应的评估和管理摘要：最近的证据表明，血压(BP)对站立(ERTS)的反应过高与不良后果的风险增加有关，无论是年轻人还是老年人。本文主要为ERTS和/或直立性高血压（OHT）患者的评估和管理提供了建议。

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叫我小李啦

心血管版达人

7 小时前

第一次见这么严重的CCB导致的牙龈增生

高血压病史，既往口服氨氯地平，一年前出现牙龈增生，后就诊后改用ARB药物，一月后患者自行改回氨氯地平，现在口腔已经无法闭合，并且只能进食流质饮食。

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病例 · 2081 浏览 · 7 讨论

小壮兵爱学习

皮肤性病版版主、消化内科版版主

7 小时前

#病例大赛#胸痛4小时，考虑？

病例信息【患者信息】：【主诉】：胸痛4小时【现病史及既往史】：缘于入院前4小时出现胸痛以胸前区为主，呈阵发性疼痛，体位改变时明显，无放射至胸背部，无呼吸困难，无大汗淋漓等不适，今为求进一步诊治，遂就诊我院。既往史高血压病史，平素口服药物治疗(具体不详)。【检查】：体格检查:T:36.5℃，P 99次/分，R:20次/分，左BP:198/105mmHg，右:BP:199/105mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征未引出。【临床诊断】：1、胸痛待查;2、高血压。【治疗经过及结果】

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病例 · 524 浏览 · 4 讨论

小壮兵爱学习

皮肤性病版版主、消化内科版版主

7 小时前

#病例#胸痛1小时，下壁心肌梗死？

病例信息【患者信息】：男，60岁【主诉】：胸痛1小时【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 594 浏览 · 6 讨论

小壮兵爱学习

皮肤性病版版主、消化内科版版主

7 小时前

胸痛8小时，肌钙蛋白阳性，急性心肌梗死？

病例信息【患者信息】：男，61岁【主诉】：胸痛8小时，先轻微胸闷【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 1288 浏览 · 17 讨论

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