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神经内外
83.0 万讨论 · 173.4 万关注今日更新:29
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女性,41岁,兄弟姐有脑梗死病史
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神经内科1234其他医师
病例信息病例讨论小血管病哪一种
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病例 · 173 浏览 · 1 讨论
神经外科相关交流
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文清珩神经外科医师
本人目前博士在读,硕士毕业后工作过一段时间,想发个帖子和大家交流下目前神外的工作,上学等情况,是想为以后的发展做下铺垫,也想回答下学弟学妹的问题,随着经济越来越不好,整个行业也不景气,如果有内容有帮助就好了。这个帖子长期存在,我会努力更新的。
1.0 万浏览 · 17 讨论
病例 · 437 浏览 · 15 讨论
肌电图与神经肌肉疾病 从临床到电生理学 第4版PDF版
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柚子椰野内分泌科医师
我用夸克网盘给你分享了「肌电图与神经肌肉...s...」,点击链接或复制整段内容,打开「夸克APP」即可获取。链接:https://pan.quark.cn/s/48823580fe4e仅供学习参考。
37 浏览
求电子版指南
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不老不散传染科医师
各位大佬,求临床诊疗指南癫痫分册2023年修订的电子版!跪谢
27 浏览
右侧颞叶占位
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卧看闲云神外李神经外科医师
病例信息女性,62岁,反复头痛2月,外院CT提示右侧颞叶低密度影,考虑肿瘤性病变,为求进一步治疗,来我院。查体:神经系统未见显著异常。颅脑增强MRI检查右侧颞枕叶占位病变,考虑胶质母细胞瘤可能,待排转移瘤。CTA提示血供丰富病变。胸部CT肺部多发小结节,暂不考虑肺癌,肺癌五项阴性。病例讨论1、诊断是什么?2、需要进一步做哪些检查?3、手术治疗难度,手术方式选择?术中注意事项?
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病例 · 201 浏览 · 1 讨论
2025年难忘的病历之保哥会诊
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再见理想4764重症医学科医师
病例信息2025难忘的病例很多,但感觉亮点是多学科会诊开始请医保科参与病例讨论在如今严苛的环境下,高值耗材,或者高倍率申报,甚至特病单议,都需要医保专员的协调分析可行方案。估计以后请医保科多学科会诊参与临床的合理费用管控将是常态了
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病例 · 819 浏览 · 3 讨论
“向心增长”的病灶
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从新开始gu神经科医师
病例信息【患者信息】:老年男性【主诉】:主因失语数日【现病史及既往史】:糖尿病病史,高血压病史【检查】:【临床诊断】:脑梗死?【治疗经过及结果】:对症处理病例讨论1.此病灶考虑什么?脑梗死?2.还需要考虑其他什么疾病,完善什么相关检查?
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病例 · 340 浏览 · 1 讨论
老年认知功能障碍慢病管理指南
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CloveTube感染科医师
老年认知功能障碍慢病管理指南
35 浏览
急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗影像评估专家共识
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CloveTube感染科医师
急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗影像评估专家共识
27 浏览
罕见的双下肢无力
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知医神经科医师
白某某,女性,73岁,2024年01月09日入院。主诉:进展性双下肢无力15天现病史:15天前(12月26日7:00)无明显诱因突发双下肢无力,可缓慢行走,(12月26日9:00)渐进行性加重,双下肢抬离床面困难,不能行走,伴双下肢感觉障碍,小便困难及大便失禁,持续性,无头痛、眩晕、恶心、呕吐,无意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼凝视,偶有口角流涎,无言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难。立即就诊于当地县人民医院,因起病急,症状重,病情进展快,双下肢感觉障碍,尿便障碍,短时间内诊断困难,当天转诊于某大学附属医院神经外科,按双下肢无力待查:胸髓缺血诊治后好转,双下肢较前有力,可借助外物缓慢挪步,行走不稳
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病例 · 319 浏览 · 4 讨论
儿童昏迷
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学习的喵喵临床医学其他学科医学生
病例信息儿童,10岁,发热,在臀部注射药物一瞬间,失去意识,手脚猛烈乱摆。几秒后醒来,称自己仿佛调入悬崖。醒来后完成注射,当天退烧,恢复正常体温
562 浏览 · 2 讨论
脑卒中影像诊断技巧图解_徐妍妍,李雯主译2022年
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新儿医神内小儿神经内科医师
脑卒中影像诊断技巧图解_徐妍妍,李雯主译2022年(彩图)
5050 浏览 · 37 讨论
动眼神经麻痹元凶之后交通动脉瘤
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乐痴于医神经科医师
病例信息动眼神经麻痹是一种可由多种病因导致的眼球运动异常、上睑下垂及瞳孔受损的疾病。其主要特征为上睑下垂,眼球上转、内转及下转受限,患眼瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,可伴有复视 。动眼神经麻痹常见病因包括微血管缺血、外伤、肿瘤压迫、神经外科术后及动脉瘤压迫等。此外,还包括病因不明的动眼神经麻痹,即特发性动眼神经麻痹。微血管缺血为中老年动脉硬化患者中常见导致动眼神经麻痹的病变。动脉瘤或肿瘤压迫可导致累及瞳孔的完全性动眼神经麻痹,这是因为动眼神经支配瞳孔的副交感纤维位于神经干的外层,因此压迫性病变首先使瞳孔散大、对光反射迟钝或消失。查体表现为上脸下垂,眼球上、下、内运动受限,瞳孔散大,对光反射消失
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病例 · 1439 浏览 · 5 讨论
中国脑血管病 临床管理指南 第2版 2023 全文版
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低调爱学习神经科医师
终于搞到 中国脑血管病 临床管理指南 第2版 2023 全文版(扫描版),不同于之前发的节选版杂志节选(只有推荐意见和流程图)。带有基本的电子书签,里面的文字也是可以检索、复制的。附件已上传,欢迎学习交流。
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1.3 万浏览 · 27 讨论
脑瘤一例
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20251008CTKS全科医师
病例信息患者,男,80岁,间断头晕2年余,既往高血压病史,血压170/90mmHg.查体无特殊,查头部ct如下:病例讨论各位老师指导一下治疗方案
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病例 · 380 浏览 · 1 讨论
305 浏览 · 2 讨论
星期二门诊见闻(369):这个延髓梗死算内侧还是外侧?
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FangQU神经科医师
病例信息69岁,突发头晕呕吐言语不清1天来诊,有高血压和脑梗塞病史头MRI示右侧延髓DWI高信号ADC低信号,问一下 这延髓梗死算内侧还是外侧梗死?
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病例 · 910 浏览 · 11 讨论
这样的大面积还有多大希望?
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青鹊词神经科医师
病例信息左侧肢体无力2小时入院,给予足量替奈普酶溶栓治疗。完善头颈部CTA如下:溶栓后24小时复查头部CT如下:溶栓后约2小时患者欧鲜血约100ml,给予艾司奥美拉唑持续静脉泵入,正肾盐水于凝血酶交替鼻饲。病例讨论交代病情危重后,家属自动离院。这样的患者还有多大希望?
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病例 · 672 浏览 · 7 讨论
静脉溶栓后的夹层???
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木翀同学神经病学医学生
病例信息【患者信息】:男性,64岁【主诉】:头晕伴言语不清1小时余。【现病史及既往史】:1小时前吃饭时突然出现头晕,恶心呕吐,伴言语不清,右侧肢体无力。既往高血压、房早 射频消融术后,脑梗死病史。烟酒史:10支/天,40余年,已戒烟2年,半斤酒/天,30余年,已戒酒10年。补充2022-12因头晕10天就诊行颅脑磁共振发现小脑急性梗死,基底动脉中重度狭窄。【检查】:急诊CT未见出血。【临床诊断】:考虑缺血性卒中。【治疗经过及结果】:急诊TNK静脉溶栓,症状无进展加重。后完善颅脑磁共振:左侧小脑急性亚急性梗死可能。脑动脉硬化,双侧大脑后动脉重度狭窄/闭塞可能。入院第二天11-09言语不清加重,右
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病例 · 359 浏览 · 16 讨论
静脉吻合术(LVA)真的是治疗阿尔茨海默病的突破吗?
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青鹊词神经科医师
近日,一个#阿尔茨海默病可以手术治疗了#的词条出现在微博热搜榜上。短时间内获得7500余万的阅读量和近2万的讨论量。众所周知,阿尔茨海默病(以下简称AD)是以进行性记忆和认知功能下降为特征的、慢性进行性中枢神经系统变性导致的痴呆,是最常见的老年期痴呆。AD的病理改变主要为细胞外老年斑、神经纤维缠结、脑皮质神经元减少等。AD的病因及发病机制至今不明,目前学术界主流学说包括Aβ假说、tau蛋白异常学说等。其主要治疗目前主要以症状学治疗为主,如多奈哌齐、美金刚等,虽然在一定程度上能够改善患者认知障碍,但也只是纠正递质失衡,并未触动其核心的病理事件,因此这些药物归根结底无法延缓或逆转AD进程。关于AD
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推荐 · 13.3 万浏览 · 129 讨论
周围神经外科 Nerve Surgery (山东科学技术出版社,2021)
内存大,拆分成4份,用WPS会员合并就行
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1277 浏览 · 2 讨论
疼痛后昏迷
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学习的喵喵临床医学其他学科医学生
病例信息患者14岁,女,撞到膝盖后疼痛失去意识大概5s,这几秒内手足群魔乱舞,醒来后恢复意识,无法回忆这几秒钟内容病例讨论考虑什么诊断
病例 · 281 浏览
锻炼时突然头痛呕吐
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piperer神经外科医师
病例信息患者女性,35岁。既往体健。锻炼时突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈硬,克氏征阳性。四肢肌力5级。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。CTA未见动脉瘤。诊断:蛛网膜下腔出血病例讨论除了动脉瘤还要排除哪些疾病?
病例 · 361 浏览 · 3 讨论
急性脑梗死阿司匹林用法?
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king4125神经科医师
我是一名基层医院医生,我这边急性脑梗死患者过了溶栓时间窗后给阿司匹林300mg吃一天,以后100mg长期吃,但是我的患者在三级医院住院回来述300mg吃1周,自己查阅了指南,指南没有叙述阿司匹林的具体用法及时间,请各位大师指点一下具体用法及用药时间,或者相关文件。谢谢!!
7611 浏览 · 7 讨论
微量泵快速计算公式及常用药配制方法
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丁香神经频道丁香园官方号
微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内,能增加患者用药的安全系数和有效浓度。这些药物是否应用得当,将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。1 微量泵使用公式推理:如硝酸甘油 5 mg,起始剂量为 5 µg/min,配制成 50 mL 溶液。现在把数字代入公式中,最后算得 c = 3 mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为 50 mL,那最后公式可以简化成下图:2 快速上手计算1)所有按 μg/kg/min 计算的都可以采用:(公斤体重 × 3)mg 稀释至 50 mL,如泵速为 1 mL/h,则泵入量为 1 μg/kg/min。备注:50 mL 注射器,按公斤体重,不同药物,乘以 0.0
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2025年第12期《神经医学前沿和病例分析》发布
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闫博中山二院神经科医师
2025年收官之作,第12期《神经医学前沿和病例分析》发布。序言:轻舟过万山,前路皆灿烂。封底:中国一点都不能少。页数:545页。神经科VIP终生学习群成员免费阅读。轻舟过万山,前路皆灿烂回望处,层峦已渡;轻舟如刃,劈开万顷波涛,劈开昨日迷茫,劈开旧日困顿;让它们一并沉入江底,凝成生命长卷最浓淡相宜的底色。前瞻时,长路灿灿;天际之光不是终点,是理想点燃的灯塔,是信念燃起的烽火,是灵魂守候的晨曦,照你奔赴山海,照你破浪乘风。仰望间,人间烟火;每一盏窗灯都是落入尘世的繁星,诉说平凡里的浪漫,诉说柴米间的滚烫,诉说灯火深处的柔软善良。俯首刻,昔日荆棘已被踏过;伤痕闪烁淬炼后的光泽,闪烁岁月的勋章,闪
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