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耳鼻咽喉头颈外科

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丁香园社区耳鼻咽喉头颈外科

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小熊小熊几点钟

心血管内科医师

1 小时前

像流鼻血一样的感觉，大概3ml左右。从来没见过这颜色的分泌物。

没有其他不适及病史，小弟刚毕业没多久，很好奇这是什么样的原因，各位大大有了解的帮忙解惑，谢谢咯鼻腔内流出的黄色液体，

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472 浏览 · 4 讨论

全科医师

3 小时前

耳廓肿物。4年余。在冬季日子，有溃破后自愈。不疼痛。

手木前，耳垂前皮肤无黑头，见有疤痕样凹点，耳廓后皮肤也无黑点。但见有凹坑。广基。质韧。无波动感。周围肾上腺素盐水利多麻醉。切。唉。出血还是感觉有点多。湿了好几块沙布块。一个人两只手有点吃力。过程中。包块近耳根处内侧皮肤有灰白污物渗出。考虑囊肿有破，就连同破孔渗物的皮肤一同切下来了。。本来直接顶上梭形切的。感觉很难分。遂十字分。连基底切下。留作病检。感觉囊肿也好。疤痕也罢。脓肿也可能。这广基切口选择尽量接近基底处上缘3mm左右。好分离完整一些。不知对否？请指正。

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病例 · 472 浏览 · 8 讨论

医师

6 小时前

广东3岁男童扁桃体术后脑死亡：小手术风险警示与精细管理反思

最近在网上刷到一名3岁男童在广东医科大学附属医院行扁桃体和腺样体切除术后发生脑死亡，更突显小儿耳鼻喉科手术麻醉风险管理的重要性。患儿术前诊断为扁桃体肥大伴有腺样体肥大和儿童鼻窦炎，手术记录显示手术操作过程“顺利”，但实际临床过程出现异常（手术时间差异、术后呼吸骤停、最终脑死亡）。家属质疑风险告知和监控缺失，相关部门已介入调查。我认为此事件不仅需关注医疗事故调查的结论，更应该关注的是对手术适应证决策和围术期精细管理的深度反思。任何手术，无论大小，都必须以患者安全为核心，避免因“常规手术”标签而忽视潜在风险。只要是手术就不应该有大小之分，让患者安全走出医院，也许才是我们职责所在。一、手术是否是必要

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1149 浏览 · 5 讨论

耳鼻咽喉科医师

7 小时前

耳鸣患者一例

病例信息患者51岁，女性，左耳耳鸣5年余，呈吹风样“呼呼”声，曾于院外就诊，考虑神经性耳鸣，予以药物治疗(具体不详)，患者诉稍有改善，后未继续治疗，耳鸣持续存在。本次患者因肺部感染住院，为治疗耳鸣请我科会诊。患者既往无特殊病史。完善相关检查如图。病例讨论考虑什么诊断？如何治疗？

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病例 · 649 浏览 · 3 讨论

园子里的药师

药师

15 小时前

为什么不一样滴耳液用药滴数不一样？

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107 浏览 · 4 讨论

耳鼻咽喉科医师

17 小时前

扁桃体手术缝合

很想讨论一下扁桃体手术后缝合的问题，很多年前扁桃体局麻切除并不缝合，也很少遇到出血，现在都是全麻做，但是怕出血，就算手术中损伤轻，还是会把扁桃体窝缝合。逐渐发现一些问题，自己难想透。我们一般不分层，带着扁桃体窝内无死腔缝合，但是缝紧了术后会出现一道道切割的痕迹，缝松了有时针眼出血，可能扎到血管、不敢松。感觉很影响手术效果，特别小孩子的黏膜很嫩。

484 浏览 · 4 讨论

头颈外科医师

17 小时前

病例信息病例讨论各位大佬，食道异物消化科和五官科哪个更具优势

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411 浏览 · 2 讨论

鼻科医师

17 小时前

扁桃体周围脓肿治疗讨论

病例信息中年男性，因咽喉部疼痛4天，加重呼吸不畅1天。院外输液三天后劳累后加重，无发热头痛，无抽搐惊厥，由急症科收住入院。查体，T36.6摄氏度，心率116次/分，R22次/分，血压 131/97mmhg 张口困难，约两横指，双侧扁桃体三度肿大水肿，压舌板按一下张力很大较硬，左侧肿大尤甚。入院用甲泼尼龙玻璃酸钠40mg静推，用头孢曲松和替硝唑氯化钠，局部雾化布地奈德雾化。。辅助检查，白细胞1710^9/L CRP120mg/L，血气分析呼吸碱中毒。麻烦老师们指教一下。。。输液治疗5天后再次穿刺仍然没有脓液。病例讨论扁桃体周围脓肿的经验

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病例 · 388 浏览 · 2 讨论

欧开学术官方号

已认证的机构号

1 天前

【健康科普】七叶皂苷钠在耳鼻喉科中的部分应用

七叶皂苷钠（Sodium Aescin）是一种从天然植物中提取的药物，具有抗炎、抗渗出、增加静脉张力、改善微循环等作用，临床中广泛应用于耳鼻喉科、皮肤科、血管外科、神经内科、康复科等相关科室[1]。其中它在耳鼻喉科突发性耳聋和眩晕相关疾病中的应用，主要基于其改善微循环、抗炎及减轻组织水肿的药理特性[2，3]。一、在突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）中的作用，研究表明，七叶皂苷钠可以有效改善突发性耳聋患者的听力阈值，尤其在低频听力下降方面效果显著，但高质量随机对照试验（RCT）较少，证据等级为 B 级。1. 作用机制（1）改善内耳微循环

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244 浏览

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

1 天前

外耳道胆脂瘤急性期一期手术

20250207先天性外耳道狭窄继发外耳道胆脂瘤，广泛累及乳突气房，以暴露病变为原则部分切开乳突，用耳甲软骨、肌瓣、筋膜和生物膜重建外中耳结构

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病例 · 166 浏览

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

1 天前

紧张部胆脂瘤显微镜经耳道成形术No.4

双侧紧张部胆脂瘤间隔4个月先后手术，均为显微镜下耳后切口经耳道手术植入TORP

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病例 · 438 浏览

医疗行业从业者

1 天前

鼻咽癌标志物临床应用专家共识（2025版）

鼻咽癌标志物临床应用专家共识（2025版）

71 浏览

妇科医师

1 天前

【病例讨论】幼儿声嘶的原因

我门诊遇到一个幼儿，6岁，自从1岁零一个月开始出现反复声音嘶哑。一般是长时间大声吵闹（小孩人多时），或休息太晚时会出现明显的声嘶，并且咽喉部有痰鸣，吃黄氏响声丸可以好转。平时声音嘶哑。我们是县级医院，不能做幼儿的喉部检查。到上级医院（三甲医院）去，医生一般建议青春期（11岁左右）前后再去检查。大家都一致认为部分幼儿的声嘶到青春期会自然好转。但该患儿声嘶非常的明显，喉镜检查的时间一定要等到青春期吗？为什么不考虑有可能该患儿在1岁多时可能留了什么异物在咽喉部的可能呢！敬请高手指教。

2121 浏览 · 17 讨论

李公子的后花园

鼻科医师

1 天前

夜班鼻出血

病例信息昨晚夜班，凌晨12点来了一个61岁鼻出血的女性，胃恶性伴肝转移病史。出血挺猛的，口鼻出，填塞，填塞，还是出。我说鼻出血第一步是填塞，得一步一步来，实在不行手术。患者女儿跟吃了我一样，你别一步一步来了，一步到位。家属急，我不急吗，我比家属还想快点止住。后来用了夫麻和肾上腺素棉球，又塞了膨胀，出血少点了但还是出，家属急。我受不了了，给行政主任打电话，打不通！给老主任打电话，来了。塞了3根油纱条，暂时不出了，收住院，又出，又塞。折腾到3点半。早晨行政主任来了，说不好意思，手环放桌子上了，没听见。吗的，没听见是理由吗，那你当什么主任，电话打不通不是第一次了，服了。急诊真难干，家属根本不给你冷静

774 浏览 · 11 讨论

2 天前

【原创】《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志征稿启事

《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医疗保健国际交流促进会主办的耳鼻咽喉头颈外科专业性学术期刊，为国家级正规期刊，中国核心期刊（遴选）数据库收录，国内统一刊号：CN11-2249/R，国际标准刊号：ISSN1001-1307，邮发代号：82-397。期刊创立于1986 年，1989 年起以双月刊形式在国内外公开发行。本刊以广大耳鼻咽喉头颈外科医师及科研工作者为主要读者对象，定位于耳鼻咽喉头颈外科领域信息类、检索类期刊，栏目设置新颖，内容丰富实用，知名度和影响力在学科范围内日益扩大，得到了读者的肯定。期刊曾经仅发表知名专家撰写的文章，2014 年始

749 浏览 · 4 讨论

西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

2 天前

紧张部胆脂瘤显微镜经耳道成形术No.2

2019-2-28紧张部胆脂瘤显微镜下经耳道鼓室成形术，磨除部分咽鼓管口前壁骨质始完成胆脂瘤切除；植入TORP术后1月捏鼻鼓气显著提高听力

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病例 · 482 浏览 · 1 讨论

耳鼻咽喉科医师

3 天前

日常工作006：外耳道胆脂瘤

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病例 · 310 浏览 · 3 讨论

医师

3 天前

鼻咽癌标志物临床应用专家共识（2025版）

鼻咽癌标志物临床应用专家共识（2025版）

139 浏览

小壮兵爱学习

皮肤科医师

3 天前

小耳畸形？

病例信息【患者信息】：男，21岁【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

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病例 · 661 浏览 · 6 讨论

耳鼻咽喉科医师

3 天前

工作日常003：儿童鼻窦良性肿瘤

在无锡，这样的患者还是会选择去沪，留不住啊，尤其是儿童，为了更优质的医疗资源大家怎么考虑诊断，治疗方案？特殊病史：孩子13岁，之前应用生长激素很多年

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病例 · 677 浏览 · 2 讨论

消化内科医师

4 天前

外耳道异物

病例信息5岁小朋友不知道什么时候把橡皮塞进了耳朵甚至不知道是自己塞的还是别的小朋友给他塞得家长无意中发现带来就诊病例讨论

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病例 · 1608 浏览 · 6 讨论

医学影像学医学生

4 天前

舌根肿物性质判断

病例信息女，48岁，既往有舌癌，手术放化疗后已治愈13年，乳腺癌史手术化疗治愈8年。10天前右侧舌根部疼痛，吃刺激性食物加重。未干预。病例讨论考虑什么诊断？应该做什么检查最好？病例讨论什么性质？开什么检查？

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病例 · 335 浏览 · 4 讨论

又是一个小玩意

鼻科医师

4 天前

病例信息继上一条贴

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病例 · 308 浏览 · 1 讨论

耳科医师

4 天前

大话耳科（原创）

登陆病乘着邮轮，漂洋过海，周游世界，不仅增长见识，也尽享特色美食，不亦乐乎。但是，殊不知船上呆久了，海上颠簸，一旦停靠码头，走上岸来，一些游客会有头晕眼花，走路不稳的感觉。离船上岸这就是所谓的登陆病，坐在船上，毫无异样，弃船登岸，反倒头晕，走起路来，深一脚浅一脚，摇摆不定，好像还在船上颠簸的感觉。实际上，上了岸，摆脱了海浪的颠簸，身体本应更加稳健。但是，这类患者反倒自觉前后摇晃、上下起伏、左右摇摆。通常，这些症状可达数年，反复就诊，影响患者的日常生活，也会造成焦虑、抑郁等心理与情绪疾患，生活质量明显下降。很久以前，人们就发现，长时间航行，上岸后，一些水手并未酒醉，却头脑昏沉，行走不稳。因而称这

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西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

4 天前

紧张部胆脂瘤显微镜经耳道成形术No.3

2018年诊断紧张部胆脂瘤第一次手术后因长期吸鼻致鼓膜内陷胆脂瘤复发，第二次显微镜下上鼓室切开重建保留原TORP

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病例 · 593 浏览 · 1 讨论

生物化学其他学科医学生

4 天前

耳鼻咽喉头颈外科学（最新版）

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西京耳科陈阳

耳鼻咽喉科医师

4 天前

慢性中耳炎继发性胆脂瘤显微镜手术No.3

20200615鼓膜前上的边缘性穿孔反复感染的原因，手术证实继发胆脂瘤_自体砧骨塑形搭桥重建听骨链

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病例 · 1000 浏览 · 1 讨论

见信如晤展信舒颜

临床医学其他学科医学生

4 天前

急性蝶窦炎头疼为什么早晨轻，午后重

根据蝶窦和蝶窦口的位置关系，人平躺时，窦口在上，窦体在下，脓液由于重力因素而不能排出，积累在窦体。那么经过一夜的躺着，窦体内容物增加，早晨头疼应该加重呀？不理解为什么书上说头疼早晨轻

1410 浏览 · 3 讨论

头颈外科医师

5 天前

外耳道异物——蟑螂！！

病例信息【患者信息】：患者，17岁，女性【主诉】：发现左耳内异物1小时【现病史及既往史】：患者自诉1小时前发现左耳内异物，为一活体蟑螂，伴左耳痛、耳鸣，遂至急诊耳鼻喉科就诊。【检查】：电耳镜检查：可见左侧外耳道一活体蟑螂，外耳道黏膜稍充血，鼓膜未窥清【临床诊断】：右侧外耳道异物（蟑螂）【治疗经过及结果】：安慰患者情绪后，嘱患者右侧卧位，左耳内滴入利多卡因注射液浸泡5分钟，将左侧外耳道内蟑螂钳出，再次电耳镜检查耳内情况，肉眼观未见明显残留，外耳道黏膜稍充血，未见出血，鼓膜完整，无破损。予氧氟沙星滴耳液抗炎治疗，嘱患者第二天至门诊完善视频耳内镜明确有无残留。总结与讨论耳内异物（如蟑螂、飞蛾、蚂蚁

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病例 · 931 浏览 · 5 讨论

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岳文龙

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