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星星的鱼儿科医师

病例信息以前的手足口病是手足掌心和口腔有皮疹，现在是四肢皮肤，肛门周围都会有病例讨论请教各位老师，见过重症病例吗？重症手足口病会不会皮疹不典型呢？

病例 · 1257 浏览 · 10 讨论

考虑什么？

医呀儿科医师

病例信息出生4天新生儿，左大腿根部后侧见一直径约5mm皮肤凹陷，是什么？病例讨论

病例 · 1858 浏览 · 8 讨论

儿科门诊遇到突然奶量减少的婴儿你会怎么考虑？

dxy_uzuyjk84儿科医师

病例信息【患者信息】：患儿男，3月29天。【主诉】：纳差2天。【现病史及既往史】：2天前因更换奶粉后出现纳差，再次换回奶粉后，奶量仍然减少，每次约60ml ，体温正常，无发热、抽搐，无咳嗽、呼吸急促，精神可，大便正常，尿量稍减少，气味重。追问病史更换奶粉是因为家属觉得患儿体弱不能竖头。既往史：足月顺产，无窒息史。【检查】：反应迟缓，头控差，拉起反射头部极度后垂。【临床诊断】：生长发育迟缓【治疗经过及结果】：尿常规未见异常，转康复科治疗

病例 · 681 浏览 · 8 讨论

6岁女童，面部肿物性质待排

黄芪红枣配枸杞小儿内科医师

病例信息患儿，女，6岁；因左侧耳垂周围肿胀4天入院；查体：左侧耳垂周围肿胀，约2*3cm，有触痛，表面皮肤青紫，有波动感。既往约3年前左侧耳垂周围出现蜂窝织炎，约1年前再次出现肿胀，考虑面部软组织感染？。此次住院，无发热及其他不适，辅检提示血常规白细胞正常，淋巴细胞百分比42%，血红蛋白、血小板、C反应蛋白、降钙素原、血沉、血淀粉酶、生化及凝血六项均正常，尿淀粉酶偏高502 U/L（0——447），复查后正常，病例讨论

病例 · 544 浏览 · 5 讨论

一例皮疹引发的思考……

haiou2005520儿科医师

病例信息急性期的皮疹恢复期的表现恢复期的皮疹病例讨论考虑什么诊断？

病例 · 604 浏览 · 5 讨论

气促得厉害的新生儿

星星的鱼儿科医师

病例信息【患者信息】：1天大新生儿，男婴【主诉】：发现气促1小时【现病史及既往史】：第3胎第3产，胎龄38+4周，1天前在我院产科经阴道娩出，羊水II度混浊，无脐带绕颈，Apgar评分1分钟，5分钟，10分钟均为10分。出生体重3.15kg。出生后反应好，随后母婴同室，配方奶喂养。1小时前新生儿科医生到产科查房，发现患儿有气促表现，呼吸90-100次/分，口周稍发绀，无呼吸费力，无呻吟，无呛奶史，无反应差。入室查体:肛温37.8℃，心率132次/分，呼吸112次/分，血压81/49mmHg。经皮血氧饱和度90%。反应尚可，哭声响亮，口周稍发绀，呼吸浅促，未见明显三凹征表现，双肺呼吸音粗，未闻及

病例 · 229 浏览 · 2 讨论

异常的口腔

星星的鱼儿科医师

病例信息病例讨论反复呛奶的娃，存活是个难题

病例 · 1.0 万浏览 · 12 讨论

儿童皮肤创面诊疗专家共识（2025 版）

ftqhao医师

儿童皮肤创面诊疗专家共识（2025 版）

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儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗进展

迷茫医路120骨科医师

急性咽扁桃体炎是儿童最常见的感染性疾病之一，其中A族链球菌（*Streptococcus pyogenes*，GAS）作为主要细菌性病原体，其引发的感染不仅具有高发病率（全球5~14岁儿童年新发病例约6.16亿例），更因潜在并发症（如风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等）导致每年至少51万例死亡。早期精准诊断与规范治疗是阻断疾病传播、预防严重并发症的关键。近期发布的《儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识（2025）》（以下简称“共识”）系统梳理了临床实践中13个核心问题，形成14条循证推荐意见，为儿科医生提供了规范化诊疗路径。本文结合共识内容，围绕病原学特征、诊断要点、治疗策略及并发症管理展开

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人偏肺病毒：儿科呼吸道感染不可忽视的"隐形威胁"

迷茫医路120骨科医师

儿童呼吸道感染是全球儿科门诊及住院的首要病因，传统病原体如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等长期占据关注焦点。然而，随着检测技术的进步，人偏肺病毒（HMPV）的儿科感染负担逐渐浮出水面。2001年荷兰学者首次从急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中分离出该病毒，但后续血清学研究证实，其感染痕迹在儿童血清中可追溯至数十年前，且全球范围内5岁以下儿童累计感染率超过70%。作为副黏液病毒科的单股负链RNA病毒，HMPV虽发现较晚，却已成为儿科呼吸道感染的"常驻病原"，尤其在冬春季与RSV、流感病毒流行重叠时，易被误诊或漏诊。本文结合国内外儿科领域研究，重点解析HMPV在儿童中的流行与防治要点。一、儿科人

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手足口病中西医结合诊疗指南

Somesat感染科医师

手足口病中西医结合诊疗指南

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2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读

Somesat感染科医师

2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读

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传染性单核细胞增多症PPT课件

Somesat感染科医师

传染性单核细胞增多症PPT课件

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电子书-诸福棠实用儿科学第9版

承温小儿内科医师

3429 浏览 · 8 讨论

面对大阴囊，要考虑哪些情况？

星星的鱼儿科医师

病例信息2天大足月新生儿，因黄疸入院，查体见双侧阴囊肿胀，皮肤无潮红，睾丸触诊不理想，双侧透光试验阳性病例讨论除了考虑睾丸鞘膜积液，还要注意排除哪些疾病？

病例 · 5990 浏览 · 12 讨论

求助文献PDF，感谢

以后0418外科医师

The short-term efficacy of modified platereconstruction and tubularization urethroplasty for posterior hypospadiasPMID：40102138DOI：10.1016/j.jpurlo.2025.02.039

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小诊所的必杀技

金针菇捉泥鳅普通内科医师

儿科还能用这个嘛？顶用是顶用，肝肾功能爆表吗？大家怎么看？还有什么必杀技？

1.3 万浏览 · 26 讨论

烫伤风暴”突袭稚嫩面庞：一例7月男婴葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）病例报告

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：男，7月【主诉】：口周、眼周红肿脱皮3天。【现病史及既往史】：患儿3天前出现口唇及眼眶周围皮肤红肿伴脱皮，全身皮肤潮红，间中伴有发热，以低热为主，热峰37.8℃，无寒战抽搐；无咳嗽、痰鸣、气促；无恶心、呕吐；无腹泻；曾到当地卫生院就诊，予过敏药物对症治疗（具体不详），症状未见好转，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征”收入我院。自发病以来，患儿精神可，食欲、睡眠一般，大小便正常。【体格检查】：神志清楚，精神状态可。全身皮肤粘膜无黄染，全身皮肤潮红，口唇、眼眶周围皮肤红肿、糜烂、脱皮。无皮下出血，指甲稍苍白，全身浅表淋巴结无肿大。前囟平软，大小约1

病例 · 2.7 万浏览 · 36 讨论

同事已经送外卖了

小白衣服小儿内科医师

我是科室资历最低，职称最低的医生，科室7个医生，已经四个人去送外卖了，儿科，一个月四五千，已经养不起家庭了

21.3 万浏览 · 349 讨论

分享一例不简单的新生儿低位肛门闭锁

绿地87小儿外科医师

病例信息患儿男，4小时，因“生后发现肛门正常位置无开口4小时”入院。入院查体：口裂偏小，无唇腭裂，双侧耳廓畸形、上极卷曲，双肺呼吸音粗，左侧3、4肋间可闻及心脏杂音，腹部稍膨隆，可见肠型，触诊软，无压痛，肛门正常位置未见开口，肛窝处稍膨出，可及冲击感，肛窝前方正中方向见一小瘘口，间断有少许胎便排出。初步诊断为“先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘”，当时心想是伴有瘘的低位无肛，一次手术就能解决问题，基本都是些程序化的步骤。完善心脏彩超：室间隔缺损、房间隔膨出瘤伴缺损、右位主动脉弓、右位动脉导管未闭，次日在全麻下行“经会阴肛门成形术”。术后予以禁食、预防感染、补液、静脉营养等治疗，术后第3天予以少量糖水

病例 · 1466 浏览 · 4 讨论

补液问题

嘻嘻嘻公主儿科学医学生

新进儿科规培生，一直困扰补液问题。如下：1.比如说，我有个2月龄小婴儿，5.4kg，因“喘息性支气管肺炎”入院，当天入院的静脉输液总量控制在那个范围内安全？假设婴儿可吃奶，奶量稍下降。我记得是不是按心衰限制液体60-80ml\kg，一天静脉输液的总量不超过60ml/kg就行了？这60ml/kg总量包不包含奶量的摄入。我按儿童生理需求量算的100ml/kg，那么一天的生理需求量共计540ml。现在这个娃娃输的液体：第一组5%葡萄糖50ml+营养心肌的药5mg一天一次；第二组0.9%氯化钠50ml+氨溴索7.5mg，一天两次，第三组0.9%氯化钠30ml+帕拉西林0.4g，一天三次，总的液体240

1243 浏览 · 16 讨论

《8岁男童咳嗽两天，一小时内急转直下！》

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：男，8岁0月，【主诉】：咳嗽2天，呼吸困难1小时。【现病史及既往史】：缘患儿于2天前无明显诱因出现咳嗽，程度一般，为阵发性连声咳，间断性，伴痰鸣，咳嗽及活动剧烈时加重，安静时可稍缓解，无犬吠样咳及声嘶，无气促，无气喘，无呛咳，无明显呼吸困难，无烦躁不安，家属诉间中有低热，未详细测量体温，无畏寒、寒颤，无抽搐，无呕吐、腹泻等不适，曾经在当地诊所就诊，予口服“头孢类药物”等对症处理，病情无明显改善，今日曾喂服“阿奇霉素”抗感染，1小时前患儿出现呼吸困难症状，吸气性为主，伴有气喘、气促，无明显发绀，为求进一步诊治，遂来我院就诊，现拟“支气管肺炎”收住我科。患儿起病来，精神状态一

病例 · 667 浏览 · 13 讨论

儿科PBL课堂讨论分享（上）

小小医学子爱发声临床医学其他学科医学生

同病相怜的哥俩第一幕家住湖南省的双胞胎许XX兄弟两人同时因咳嗽1月余，加重伴发热5天就诊我院。你对许XX父母进行了详细的病史询问，了解到他1月前因受凉而开始出现咳嗽，呈阵发性2-3声咳，干咳为主，无规律，伴有鼻塞、流涕，无喘息、气促，无烦躁不安，予推拿及中药口服治疗（具体不详）；半月后咳嗽加重，喉中有痰响，有腹泻，呈黄色水样便，10余次/天，量多，无粘液脓血便、恶臭，伴有尿少、精神稍差；有发热，最高体温39.6℃，3-4次/天，发热前手足凉，无畏寒、寒战，无惊跳、抽搐，手足无疱疹，予口服退热药能降至正常，热退后精神尚可，病程中有荨麻疹，在我院门诊就诊，予“拉氧头孢、维生素C”输液治疗6天，咳嗽

病例 · 325 浏览

以诺如病毒感染为前驱的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例分析

迷茫医路120骨科医师

病例信息患儿，女，15个月，因“呕吐、腹泻2天，伴抽搐1次”入院。查体生命体征及全身各系统（包括神经系统）检查均无异常。实验室检查：血常规、CRP、脑脊液常规生化均正常。粪便轮状病毒抗原阴性，但诺如病毒-PCR检测阳性。腹部超声、颅脑MRI、视频脑电图（VEEG）未见异常。综合诊断为“轻度诺如病毒胃肠炎伴良性惊厥”。经对症支持治疗，72小时后症状消失出院。出院12天后，患儿出现新的神经系统症状，主要包括： • 运动障碍：行走不稳（共济失调）。 • 不自主运动：类似咀嚼的口咽部不自主运动。 • 语言障碍：语言减少，退化至仅使用简单词汇。辅助检查结果： • 实验室检查：血常规、颅脑M

病例 · 374 浏览 · 7 讨论

大声说话时颈部皮肤鼓起，考虑什么？

安乃近M3DO医师

病例信息一般情况：男性患儿，5岁余，主诉：大声说话时颈部皮肤鼓起2月。现病史：患儿大声说话时颈部皮肤鼓起2月。无咳嗽，无气促、发绀，无鼻塞、流涕,无发热，无呕吐、腹泻,患者目前精神好，食欲正常，大小便正常。查体：生命体征平稳，神清，反应可，全身未见出血点，浅表淋巴结无肿大，大声说话时颈部皮肤鼓起，咽无充血，呼吸平顺，双肺呼吸音粗，无啰音，心律齐，心音有力，腹平软，肠呜音正常。辅查：病例讨论大家遇到这类病人多吗？可能耳鼻喉科遇得多。主要考虑什么。

病例 · 1995 浏览 · 15 讨论

白细胞高达21.12，但CRP不高？4岁高烧患儿的诊断迷思！

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：4岁1月【主诉】：发热3天。【现病史及既往史】：患儿于3天前无明显诱因出现发热，呈高度热为主，最高热峰39.8 °C，无寒颤，无抽搐，间中伴有轻咳、咽痛、鼻塞，无明显痰鸣、气喘，无腹胀、腹泻。曾经在当地社区卫生服务中心诊治（具体不详），病情改善无明显，于今天有家人抱送入院，拟急性上呼吸道感染收住入院。患儿精神、胃纳、睡眠一般，大小二便正常。既往史无特殊。【检查】：神志清楚，精神状态一般。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、皮下出血，咽部粘膜充血。双侧扁桃体见2度肿大，表面见散在白色分泌物。颈无抵抗，气管居中，胸三凹征阴性，无触及胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干湿性啰音。心