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CloveTube感染科医师

眼科培训 PPT课件

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-11.4D的角膜大散光怎么来的呢

李邦109眼底病科医师

左眼7-8年前做过白内障手术，术后后发性白内障，2024年3月检查视力0.06，以下眼前段照相；YAG激光术后0.5视力；时间过去1年半到了2025年11月，就诊主诉;发现左眼膜状物生长及视力下降1月；VOD：0.3；左眼0.1，综合验光：右眼+1.0/-0.5矫正0.4；左眼加镜无助；右眼晶状体混浊C2N2P2;NCT：右16mmHg；左18mmHg；角膜透明视力怎么这么差呢眼底检查结果：黄斑未见明显异常视神经也未见明显异常；眼底照相未见明显问题；左眼角膜散光11.4D；右眼0.2D；为何左眼角膜散光如此大；之前讨论过一次切口引起的散光链接：但这个散光也太大了；仔细一看，胬肉似乎之前没有

病例 · 639 浏览 · 10 讨论

今天给自己做了个扫频oct，发现有个不对劲的地方求教

一叶浮屠眼科医师

照相应该没啥问题，oct有个地方脉络膜血管反射增强，下面巩膜有点遮蔽。

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新手白内障手术，第一次发帖，回看视频播放，感觉犯了新手所有的错误

flj209白内障科医师

水分离分不好，软核劈不开，最后啃成碗，软壳吸几次吸不上来，等最后吸完软壳剩最后一点的时候发现后囊往上浮，才发现灌注液因为上一个患者的水眼白内障手术调低了，没及时调上来，就这样做完了这个手术，难怪手术当中一直觉得复压不够，哎，望各位专家多多给予意见，感谢

病例 · 7112 浏览 · 36 讨论

吕医生7台全台进入15分钟一台

老谢1989眼科医师

病例 · 868 浏览 · 8 讨论

白内障迷思12

眼yyyy眼视光学科医师

如果后囊破了，想把人工晶体植入睫状沟，是否可以将黏弹剂打到虹膜后前囊口前的后房呢

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恶性青光眼手术一例

doctor张小庆白内障科医师

病例信息【患者信息】：患者女，52岁【主诉】：左眼胀痛1天【现病史及既往史】：1天前无诱因出现左眼胀痛、视力下降，发病时伴左侧偏头痛，恶心，呕吐，心慌不适。既往口服阿司匹林抗血小板聚集药物【检查】右眼角膜透明，前房浅。左眼结膜混合充血，角膜水肿，雾状浑浊，前房极浅，几乎消失，瞳孔散大，晶体膨胀，晶体核为一级核。【临床诊断】：左眼急性闭角型青光眼【治疗经过及结果】：入院后予以甘露醇加压静脉滴注，口服乙酰唑胺片，局部点眼毛果芸香碱、卡替洛尔、布林佐胺，四小时后眼压仍高居不下，眼部检查丝毫没有减轻，考虑是原发性恶性青光眼，停用毛果芸香碱，改用阿托品凝胶，球结膜下注射混合散瞳剂，六小时后，眼压降至11

病例 · 3725 浏览 · 31 讨论

ICL特殊病例----散光晶体轴位旋转

花猫0529眼科医师

晶体植入术后当天发现散光晶体轴位旋转，术中晶体位置正确。术后1小时查看裂隙灯，发现散光轴位偏移（按照旋转图，应该对准88°）旋转度数约为16度视力0.4，瞳孔大，散光轴位确实有偏移，但是有些患者耐受度较好，视力可能影响不大，此患者术前也查了散光轴位的耐受度差不多可接受20度左右的差异，但是和真实的晶体在眼内旋转是否接受度一致，也不太清楚，观察到术后5小时，瞳孔已基本回缩，视力提升到0.6，电脑验光仍显示为单纯散光。再次做了调位术后第一天，视力提升。这里的低度逆规散光可能跟切口引起有关。从这例病例学到几点：1.术后仔细检查的重要性，如果术后只关注拱高，而没有检查散光轴位的话，到术后第二天或者更久

病例 · 5781 浏览 · 6 讨论

白内障手术撕囊分享

doctor张小庆白内障科医师

病例信息常规白内障手术撕囊分享病例讨论白内障手术囊圈撕的大小，位置，圆不圆都非常重要，尤其是对于功能型人工晶体的位置至关重要，这两天做了两台感觉撕囊还不错的案例，大家批评指正一下

病例 · 1625 浏览 · 11 讨论

眼蝇蛆症

dxy_hpb0xsj2眼科医师

病例信息【患者信息】：患者男，28岁【主诉】：左眼进入飞虫后疼痛3小时【现病史及既往史】：患者3小时前自觉飞虫进入左眼，后感左眼疼痛不适，自行冲洗后无缓解，遂来院就诊。【检查】：门诊裂隙灯检查可见结膜囊内大量蛆虫【临床诊断】：眼蝇蛆病【治疗经过及结果】：奥布卡因滴眼液点眼表麻后生理盐水冲洗结膜囊，同时棉签擦洗，后左氧氟沙星滴眼液点眼抗菌治疗。总结与讨论新疆阿勒泰地区的眼蝇蛆病常见两种类型的蝇蛆，白色黑头蛆虫的对麻药敏感，常可表麻后冲洗结膜囊去除，黑色带刚毛的蛆虫对麻药不敏感，需挨个用显微镊夹除。

病例 · 1.9 万浏览 · 50 讨论

甲状腺功能亢进突眼

drag75mybro中医眼科医师

病例信息【患者信息】：患者男性，46岁【主诉】：右眼红肿不适1月，伴有视物重影【现病史及既往史】：糖尿病史5年，高血压病史2年【检查】：11月5号的CT11月6号的核磁11.6的甲功【临床诊断】甲状腺亢进性突眼【治疗经过及结果】：转内分泌科治疗病例讨论患者入院时详细询问了没有甲亢病史，结果想当然就给排除了甲状腺，以为是炎性假瘤，后来一查，哎，不能完全凭病史排除诊断，欢迎大家讨论

病例 · 1043 浏览 · 3 讨论

肖主任-35台全台4级核

老谢1989眼科医师

病例 · 2238 浏览 · 1 讨论

前置镜使用

Aomamo眼科学医学生

前段时间跟老师上门诊，老是不会用前置镜。看了很多文献，脑袋学会了，手却不会为此挨了不少骂。昨天，终于！！！！用前置镜看到了眼底，自从看了一个散瞳之后的眼底，之后一看一个准，连小瞳也看进了！！下面我将我近期的使用前置镜所得出的方法告诉像我一样的眼科初学者，希望你们早一点学会前置镜。第一步:3点一线，患者眼睛，前置镜，裂隙灯在一条直线上(我个人把裂隙灯直接调到0°度)第二步:把裂隙灯光线调暗一点(我怕看太久了病人受不了，小小建议)第三步:让患者注视检查者耳朵方向(比如你检查患者右眼，就让患者注视你右侧耳朵，这样的话，直接从前置镜就能看到患者视盘位置)第四部:把裂隙灯拉到最远处(往后拉到最大程度)，

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肖主任34台全台3级核

老谢1989眼科医师

病例 · 7798 浏览 · 1 讨论

吕医生5台全台

老谢1989眼科医师

病例 · 7681 浏览 · 2 讨论

求屈光和ICL培训

johntom9眼科医师

本人约四万例白内障手术经验，现在想学习屈光和ICL手术。可以无工资工作半年求屈光和ICL培训。

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单纯小梁切除术视频

东方dd白内障科医师

提前作预置缝针，虹膜周切后，可以快速关闭切口，防止前房消失出现并发症

病例 · 9021 浏览 · 54 讨论

高血压性视网膜病变一例

一眼万年_连仲白内障科医师

病例信息患者，男，38岁，诉左眼视物变形3天来诊。双眼视力0.8，眼压Tn，裂隙灯下眼前节无异常。一听视物变形，立马考虑黄斑病变，且患者38岁男性，追问用眼及生活作息，确实存在吸烟饮酒熬夜刷手机等不良习惯，第一反应是否中浆，未追问其全身病史，让其先完善欧堡、OCT检查看看。结果一回来，OCT结果显示黄斑水肿，感觉中浆稳了但再一看欧堡，嚯问其是否血压偏高，自诉高血压已经近十年了。我们同事非常有心，给其顺便做了一个OCTA。病例讨论高血压性视网膜病变诊断应该确凿，其黄斑水肿是血管损伤渗漏导致，还是中浆导致，抑或两者共同作用的结果？OCTA来看黄斑区上方血管还是有明显渗漏的，应该考虑血管损伤导致的渗

病例 · 2382 浏览 · 13 讨论

网脱自身修复机制的探讨

裘_xxu眼科医师

病例信息这是网脱后自行修复吗？最后只留鼻下方局限脱离未修复？其机制是什么？这种手术需不需要做？

病例 · 1468 浏览 · 5 讨论

高度近视白色白内障手术

眼科最后一个牛马白内障科医师

最近外出飞刀的点都被大佬们抢走了，所以白内障手术很少，成长也比较慢，我自己手术量也不大，技术有限，目前应该总量有七八百台了，也不知道什么时候能过千在高铁上去往上海参加赵培泉教授组织的视网目前膜会议，自从看到这个议程，就在计虽然单程超过7小时高铁，明天白班后天夜班，但还是很想参加学习，经过和师弟换班的讨价还价(星期三带他做一台白内障撕囊，然后他撕裂到周边了，上方前囊被带走一大块，最后我接手核处理很顺利，最后大意了IA破了鼻侧后囊，不过晶体最终顺利植入囊袋内，出了一点点玻璃体，没用玻切，术闭晶体后粘弹剂未处理，手术时长也还好，十多分钟，眼压高了几个小时，患者疼痛眼胀明显甚至有呕吐，放了几次液，因为

病例 · 4947 浏览 · 17 讨论

斜视患者显微镜下手术操作

doctor张小庆白内障科医师

病例信息患者14岁，双眼共同性外斜视，双眼视力0.8，外斜视度数为70三棱镜度，按要求需行双眼外直肌后徙合并单眼内直肌缩短。术后眼位正，并且反应较轻，相对比非显微手术，结膜切口对合更好！病例讨论术前眼位情况手术过程剪辑术后眼位效果历时一个半小时，终于功夫不负有心人！患者和家属很满意！可能有老师要问为什么在角膜缘剪开结膜，而不是在肌肉附着点前面，因为之前见过一个病例，眼外肌位置异常，在角膜缘后方约2mm处，当时差点剪断肌肉，所以从那以后不敢冒险了

病例 · 5620 浏览 · 23 讨论

玻切时候，总是眼压低是什么原因

pop_23280000医师

最近做玻切的时候总是发现这么一个问题就是在，就是高负压的时候，一般300以上时候就会出现周边脉络膜一过性塌陷，低负压时候就好一些，灌注管没问题，玻璃体腔内灌注头怕被玻璃体堵塞，提前也都做周边的玻切还是不行机器是博士伦的stellaris，切速5000，用的双线模式，我麻醉方式是球筋膜囊下注射，麻药3-4ml，麻烦大家帮我找一下原因，谢谢

1072 浏览 · 9 讨论

152.第八期超乳学员结业视频

宋医生眼科视界眼科医师

周到仁心愈眼疾，兴致盎然逐光明！各位老师大家好，今天我们一起见证来自北京的超乳学员圆满结业！在此，为他送上真挚的祝福，愿他于方寸间求卓越，于细微处显匠心！祝他前程似锦，用精湛的医术，为每一位患者点亮清晰的世界！请看他的结业视频，欢迎大家批评指正！---手术视频1：刻槽术后第1天---手术视频2：快速劈核术后第1天

病例 · 3809 浏览 · 16 讨论

儿童氧氟沙星用药指南求助

一朝问道耳科医师

曾经在某一指南中看到过低于0.3%浓度的氧氟沙星滴眼液及滴耳液可用于1岁以上儿童，那1岁以内儿童出现中耳炎及结膜炎有何种用药，顺便问下1岁以上儿童可用氧氟沙星的指南现在找不到了，有没有人分享一下

1158 浏览 · 2 讨论

人工角膜移植围手术期中西医结合护理临床实践专家共识

CloveTube感染科医师

人工角膜移植围手术期中西医结合护理临床实践专家共识

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中国儿童斜视围手术期管理专家共识（2025年）

CloveTube感染科医师

中国儿童斜视围手术期管理专家共识（2025年）

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白内障后囊破裂手术

眼科最后一个牛马白内障科医师

最近几个月没怎么做白内障，上次发了帖子出去飞刀做外伤白内障，术前发现后囊破裂自信飞刀结果破囊，虽然没掉核，奈何当地没有眼科B超，而我本人是非常不希望让病人来承担这个后果的，所以和病人还有家属谈好后带回本院做了玻切，之后就再也没出去做过手术了…不是对自己没信心，而是那次带回本院做了玻切，病人报销后还出了近5000块，因为领导非要把玻切那套耗材收费，我人微言轻没有决定权，病人又是走的意外伤害报销途径，虽然患者术后第二天验光视力0.8，但自己总觉得心里很愧疚……其实学白内障这些年，破了不少囊，已经有十多例吧，我20年开始做，目前白内障总量在500左右，哎，成长非常缓慢，破囊算比例很高的了，很多原因，

病例 · 1.2 万浏览 · 37 讨论

143.硬核白内障双环形撕囊全程无剪辑

宋医生眼科视界眼科医师

硬核白内障双环形撕囊全程无剪辑“无剪辑”指的是手术过程从开刀到结束没有减掉任何动作。实际上所有手术视频都是需要剪辑制作的，该视频是山东学员宋老师帮我制作的，右下角的名字和医院标识帮我做了改进，在此表示感谢！

病例 · 1.4 万浏览 · 24 讨论

人工晶体表面大量色素附着

一眼万年_连仲白内障科医师

今日复查的一位老爷子，左眼白内障术后5天，视力1.0，眼压10.3mmHg，结膜无明显充血，角膜透明，切口闭合好，前房深度可，房闪（+-），瞳孔圆，人工晶体在位，表面见大量均匀的色素颗粒附着。问患者无揉眼压迫眼球等情况，最近无上呼吸道感染情况，无类风湿性关节炎等免疫系统疾病。术后第一天是否有晶体表面大量色素附着情况不明。遂嘱利多卡因+硫酸妥布霉素+地塞米松磷酸钠左眼半球后注射，嘱滴眼液正常滴眼，交代了一下点眼注意事项、日常注意事项，嘱用热水杯里水蒸气做无接触熏蒸热敷，促进晶体表面色素颗粒吸收，观察随访，不适随诊。

病例 · 1446 浏览 · 5 讨论

危险操作-尴尬的人工晶体主切口卡顿

一眼万年_连仲白内障科医师

非常尴尬的操作，其实还是因为飞机头不进入前房推注导致的一系列问题，人工晶体卡在主切口隧道内，如果大部分进入前房，是可以尝试把人工晶体推进前房去的，如果一半或者大半在切口外，那就得把人工晶体拉出来，重新安装推注了。越简单的推注器其实感觉越好用，之前优视的小蓝推注器也是因为飞机头直径偏大，只能怼在主切口外推注，但是操作简便，人工晶体推注也非常丝滑，没有明显阻力，所以基本很少遇到问题。但最近经常使用的这几款人工晶体及推注器推注阻力都比较大，而且推注器粗大、笨重、非圆柱形，握持不便，加之与主切口直径不匹配，滑脱的几率很高，导致意外频发。