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文献求助
564553586葭露基础护理学医学生
文献求助:Revisiting osteoporosis guidelines作者Ian R Reida,bi.reid@auckland.ac.nz
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什么时候医护也成了推销员?
最近接到一个投诉上午住院,下午就接到了投诉电话,不知道有没有老师们也遇到过。事情是这样的,一患者慕名来医院住院,主管医生沟通病人的情况的时候说,你的药是用进口的还是国产的?手术材料是用国产还是进口?投诉理由就是,你们医生推荐的病人搞不懂,为什么要把选择题丢给病人,你们医护就不能把东西说透,衡量了再说吗?像搞销售一样,还进口国产!!!
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第一次听说“防自杀医嘱”
你们那边有没有这个“防自杀医嘱”,我是第一次听说。有执行过的吗?怎么执行?
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比晋级考试还要难的竞聘考试
话说竞聘还是23年参加了一次,然后做了课件,拿了一个第一。但是不知道什么原因最后啥都不是。如今因竞聘责任组长和责任护士关系到晋级考试,今年又来了一次,理论考试四页的题目,有单选,多选,判断,还有问答题目。两个问答,每个案例有三个问题,分值不一,面对这样的题目,是答一问一分一个还是随便写呢?老师们有搞竞聘考试的吗?都是怎么操作的?
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2025年压力性损伤学习与解读
护伟达护士
2025年,压力性损伤(Pressure Injury, PI)领域的权威指南完成了新一轮循证更新,临床、护理、康复、营养、工程等多学科首次被纳入核心编写团队,形成“预防-评估-治疗-质控”闭环。以下内容可帮助医护人员、学生与管理者快速把握新版精髓,并落地到日常学习与工作中。一、2025版核心更新速览1. 术语统一 全球统一使用“压力性损伤(PI)”取代“压疮/压力性溃疡”,强调“完整皮肤下深部组织损伤(DTI)”也属于PI范畴,避免漏诊。2. 分期微调与补充 在2019版6期(1-4期+不可分期+DTI)基础上,2025版新增两个“亚类”以便精准干预: - 深部组织损伤合并感染(DTI-I)
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雾化面罩冬天变形怎么办
冬天的雾化面罩往往变形,用起来很尴尬,无法用。塑料就是因为温度低变形,也可以因温度高变回来。用开水烫泡一阵,问题就解决了!很好。
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护理考试
最爱哈温宝子基础护理学医学生
为了我的叮当
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老年失禁护理门诊标准化建设专家共识
老年失禁护理门诊标准化建设专家共识
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传染病"牛人"从挑衅到服软!
最近收了一个传染病的患者,让我真正见识了什么叫做“真牛”人? 患者刚入院,就说为什么要隔离她?她在本地都无需隔离的,并且拿她同事举例子,说她同事也是这个病,为啥不隔离?还能正常上班呢!我们本地疾控一听,这还得了?赶紧打电话给她们当地疾控。正好是周末,听说那边疾控一听说话,立马打电话联系患者,说听谁说的,这病不需要隔离的?她同事叫什么名字?在哪家医院确诊的?电话是多少?她们单位叫什么名字?领导电话是多少?估计患者也没想到我们会去核实,这么紧张。她支支吾吾半边,最后终于同意隔离。估计她们当地疾控也觉得她有点“作”,就问她是否需要派车过来带她回去隔离治疗。她自己犹犹豫豫半天,还是决定在我们这里隔离。
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临床带教罗生门:实习生绑架带教制度
最近碰到一件有趣的事情: 有一名护理实习生,实习期间做什么都愿意去,天天迟到,美其名曰自己想要考研,不是昨晚看书看的晚了,就是早上看书忘记时间了。带教老师反馈过很多次,都拿他没办法,于是就把学生给到了我这里。我就让学生跟着我上办公班,平时帮我整理东西,处理文件等;如果有空,就给他讲某个疾病的护理,把相关指南发给他学习,有时去开会,就让他在办公室自己学习。终于,两周后该同学顺利出科。 没想到,下一个科室护士长打电话来问我,是不是带实习生上办公班,说这个学生到了她们科,就要求跟着护士长上办公班,说什么也不愿意跟其他老师上班,而且说如果不排,他就不来实习。直接把我整笑了!!过了几天,护理部又打电话过
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药物静推半小时后,患者死亡!急救药,急用但未必快推,如何把控推注速度?
你是否看到过这么一个病例患者颜面浮肿半年,加重3天就诊,门诊以「先心病、心肌炎、肺炎、呼衰、心衰」收住入院。入院后病情严重,心率170~175次/分,静推1次西地兰0.4mg后,心率160次/分。半小时后患者突然面色青紫,自主呼吸消失,心跳骤停,抢救无效死亡。什么原因?是因为静注药物(西地兰)过快。司法鉴定认为根据西地兰的注射要求,注射时应稀释后缓慢注射(5分钟以上),院方自认注射时间为1分35秒。医嘱也有瑕疵,没有根据常规严格遵循药品使用说明书关于「缓慢注射」的要求,因此,注射药物过快,违反药物使用规范,导致患者死亡。临床上,西地兰为快速强心药,安全范围小,有效剂量与中毒剂量接近。推注速度应
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心电监护仪的导联线老打结?一个输液器排气帽解决问题!
心电监护仪的导联线容易发生问题,虽然外观正常,但是内部线路已经断连,因此,保护导联线的薄弱打弯处成了心电监护仪维护保养的的关键环节。治疗桌面上的输液器排气帽,拿在手里既有柔韧性还是近似锥形的设计,与导联线连接处的形状近似。护士们突然来了灵感,剪开保护帽,套在导联线打折处,胶布固定,一人一用一更换,排气帽的柔韧性还避免了对导联线的损伤。心电监护仪使用上保护帽,没有了导联线的过度弯曲打折,护士们使用起来也更放心。仪器设备是护士们的工作伙伴,维护保养好使用起来更能得心应手。来源:济南市章丘区第二人民医院
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机遇迷你,是继续还是就此打止
迷你,迷你,也是偶然,也是机遇。同事只喊我去给打迷你导管。她自己也是拿了证的护士,但是不敢去操作。前一天师傅还说,第一次操作的任何事情一定要多问,多个人在旁边,这样保证安全。护士长也不怎么支持,原因是耗材是一次性的,如果没有成功,就是倒贴的了(有前车翻车案例)。工作要开展,但是压力也挺大。四点了赶在下班前开展了这个工作,消毒,铺巾,没有超导,只能盲塞,上臂盲塞不是强项,好在师傅坐镇,消毒,准备用物。还纱布压着延长管到处找管子。穿刺很顺利,回血很好,送导丝,送软管,退针心,一步一步小心翼翼的操作着,撕翘和固定交给了师傅,因为送完软管没有回血我都开始怀疑自己了,师傅回抽几个回合下来血出来了。姜还是
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护理难,除了打针换药还要提防恶意欠费
有一波神操作,患者第四次入院,前三次都没有结算,而且入院没有交一分钱,这次录入了医保,但是考虑前三次没有结算就撤销了,答应了下午来结算。后面又说不结算。如果患者前三次不结算,这次入院治疗是不是可以不予以治疗?对于恶意欠费的病人老师们怎么处理的?求支招
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HHH的血糖该怎么拯救
患者糖尿病十多年,空腹和餐后都好,晚餐后测不出来,每次h都有给注射胰岛素,患者无不适,连续三次胰岛素后还是H,问了患者晚餐:喝了半碗米饭,大碗肉汤。一直没有不舒服,后续护理除了密切观察,让病房走动外,还能做些什么?
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护士,你了解“直线擦拭法”吗?
之前提到输液接头的消毒问题。输液接头如何正确消毒?1. 选择合适的输液接头:建议选用透明、结构简单的接头,便于观察和擦拭。2. 正确选择消毒剂:• 75% 乙醇• 浓度>0.5% 的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液• 有效碘浓度不低于 0.5% 的碘伏溶液根据 INS 指南,建议优先使用酒精基葡萄糖酸氯己定。3. 采用正确的擦拭方法:• 擦拭范围包括输液接头的横截面及其外围。• 擦拭工具可首选棉片,也可使用专用的大棉签。• 擦拭方法应采用直线擦拭法。研究表明,消毒时不同的擦洗方式与力度会直接影响细菌的清除效果,直线擦洗法比旋转擦洗法能更有效地去除细菌。那么,话题来了!直线擦拭法!“直线擦拭法”,是一个在
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颅内动脉瘤的介入治疗进展
介入护理小哥医疗行业从业者
颅内动脉瘤多为发病于颅内动脉管壁上的异常膨出,是导致蛛网膜下腔出血的首位要因。随着3D血管造影广泛运用、神经介入技术日渐成熟、新型栓塞技术以及栓塞材料逐步研发,推动了血管内介入治疗的应用和推广。颅内动脉瘤血管内介入治疗体现了康复快、损伤小等优势,已发展为颅内动脉瘤治疗的主要途径。介入治疗颅内动脉瘤的方式:1.单纯弹簧圈栓塞术 主要通过单纯利用弹簧圈栓塞动脉瘤,且无需支架、球囊等栓塞手段辅助,多运用于窄颈动脉瘤患者。2 液体栓塞技术 利用液体栓塞剂进至瘤腔和瘤腔血液,并及时凝聚为固体栓塞动脉瘤。3 球囊再塑型技术 在保护球囊的基础上将弹簧圈填至动脉瘤腔内的有效手段。将微动脉瘤腔内置入导管,同时将
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伤口专科护士进修3月,个案汇报糖尿病足一例
佛山禅医创面修复已认证的机构号
简介:农桂媛,伤口专科护士,南宁市第二人民医院内分泌科,在佛山禅医创面修复科进修学习3月转自公众号:负压引流与创面修复
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病例 · 1850 浏览 · 6 讨论
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护士自己体验插导尿管
咸鱼丙丙基础护理学医学生
因为本人是护士(男),所以很久以前就对插尿管的这个操作很熟悉了,但是每次看插尿管的时候患者的样子都特别痛苦,但是对这个痛苦具体是怎么样的一直没有概念,特别是在平时工作中经常有一些年纪大的老爷子前列腺增生,插得时候会插不进,要用特别大的力气去插,病人的尿道甚至都会呈现盘曲的样子,这个时候病人往往都会呈现出特别痛苦的表情。出于对病人的同情以及自己的疑惑,所以就在网上买了一个导尿包,以一个健康成年男性患者的视角,对插尿管这个常规的护理操作展开另一个角度的学习导尿包买回来之后,常规开包,消毒,我取了端坐的体位,为了操作方便消毒之后也没有常规的铺治疗巾,消毒后,连接导尿管和尿袋,石蜡油润滑之后,就开始正
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内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识.pdf
目的 形成内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识(以下简称“共识”),为规范内瘘软管针的操作方法提供参考。方法 查阅国内外内瘘软管针动静脉内瘘穿刺相关文献、结合血液净化专家工作经验,以循证护理为依据,寻找最佳证据,设计专家函询表,通过2轮专家函询和2轮专家论证会,对共识内容进行调整和修改。结果 共邀请17名专家参与函询。2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,所有专家在函询过程中对相关问题提出了建议。2轮专家函询协调系数分别为0.507、0.524。此外,专家权威系数为0.99,表明专家函询权威程度较高。2轮变异系数均结论 “共识”具有较强的实用性和科学性,为内瘘软管针动静脉内瘘穿刺操作技术
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2024年INS指南,收藏吧!
择其要点而发!摘要如下:一旦出现静脉炎体征和症状,均需立即拔除留置针。关于留置针相关静脉炎,2024年INS指南新增以下两项内容:1、留置针发生静脉炎的相关危险因素:包括在手/手腕、肘窝置入静脉导管,以及置入较粗直径的导管。2、一旦出现静脉炎体征、症状、留置针需立即拔除。关于留置针相关的渗出/外渗,2024年INS指南新增以下两项内容:对新生儿、婴幼儿和老年患者这两类容易发生外渗/渗出的人群进行评估:1、新生儿/婴幼儿无法语言表达、血管和皮肤脆弱、细胞损伤修复能力有限、缺乏安全有效的VAD固定和敷料选择,导致渗出/外渗风险增强;2、老年患者真皮层厚度减少,内膜/中膜增厚,结缔组织减少,导致静脉
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多囊卵巢综合征合并不孕患者生活方式管理专家共识.pdf
目的 制订多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者生活方式管理专家共识(以下简称“共识”),旨在推动临床护理人员规范化、标准化地为PCOS合并不孕患者实施生活方式管理。方法 以循证方法为指导、临床需求为导向,系统回顾国内外PCOS管理相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等,评价和汇总相关证据,形成“共识”初稿;通过2轮专家函询和1轮专家论证会,对内容进行调整并达成共识。结果 共28名专家完成函询,专家积极系数为100%,权威系数为0.95,各条目重要性赋值均分均>4分,变异系数均P结论 构建的“共识”具有科学性、严谨性和权威性,内容覆盖PCO
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甘露醇套水果套防结晶,亲测有效
同事说甘露醇上套个水果套可以防结晶。那就试试吧,还真有效,不过还是有点小结晶。这是救护车急救箱里的,经常放室外。感觉室内这样放要好些。保温还防摩擦。
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