柳叶刀：1例胆石性肠梗阻（视频）

患者为1名71岁的妇女，既往病史包括代谢综合征，无症状胆结石和转移性乳腺癌（卡培他滨治疗）。患者因主诉：恶心、呕吐、便秘和腹痛来我院就诊。体格检查发现患者腹部轻度膨隆，肠鸣音亢进。直肠指检正常。CT示肝转移，小肠内见气液平面，胆肠瘘（图A）和回肠末端（图B和C）的巨大结石。后急诊行腹腔镜手术，肠切开后取出胆结石（图D）。手术中由于瘘和胆囊嵌顿在肿瘤转移灶内，增大了切除难度。胆汁性肠梗阻是胆石症的并发症。原因常为小肠内嵌顿巨 ...