转子间骨折的10个手术技巧

随着老龄化社会的降临，转子间骨折的发生率在逐步升高，由于这类骨折的特殊性，使得其治疗成为一个难点，临床上时有转子间骨折内固定失败的病例报道。George J等人总结了转子间骨折治疗的10个手术技巧，以尽可能改善患者的治疗结局。尽管该文发表于2009年3月份，文章中部分观点已经有所进展，但现在回顾看来对临床仍有指 ...

长短髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效无差异

作者的结论指出，对于骨折线没有延及转子下的股骨转子间骨折，无论选用短髓内钉还是长髓内钉，在骨折愈合和并发症发生率等方面均没有明显的差异。虽然很多学者对不稳定型骨折以及术后继发应力骨折等存在顾虑，而更愿意选择长髓内钉，但治疗老年股骨转子间简单或粉碎性骨折（AO分型31-A1和A2）时，长髓内钉并没有明显的优势。

德国股骨转子间不稳定骨折1天内行髓内钉固定

在德国，仅2%的主任治疗不稳定型的股骨转子间骨折会常规选择髓外固定系统。但最近的meta分析却显示，髓外固定系统（滑动髋螺钉）与髓内钉系统相比，并发症发生率更低。尽管以往的文献报道机械性并发症的发生率为0%-20%，该研究中接受调查的专家约2/3都表示，不足3%的患者需要再次手术。

转子间骨折PFNA固定技巧

PFNA风险-6定位导针方向-26定位导针方向-27定位点-25复位不良-2复位要求-21复杂复位-13个案-4个案-5骨折远近端互动复位19不需复位x片-10骨折远近端互动复位20骨折远近端互动复位-18骨折复位-7简单复位-9简单复位-12内置物位置不良-3简单复位-11牵引复位-17如何达到良好复位-8撬拨复位-16受骨折位置影响-23受大转子开口位置影响-24髓内钉位置-22旋转复位-15受技术影响-28外旋复位 ...

Injury综述：股骨转子间骨折稳定性的概念及髓内固定方式的演变

简介髋部关节外骨折指发生于股骨颈关节囊附着部以下至小转子下缘为止区域的骨折，临床上通常称其为转子间骨折或转子部骨折。据估计在美国每年大约有250 000例髋部骨折病例发生，其中半数为转子间骨折。成功地治疗转子间骨折不仅有利患者本身健康，而且有助于减轻社会及个人的经济负担。在这类骨折的治疗上，骨科医师的职责在于选择恰当的固定器材、准确地复位并可靠地固定骨折。用于转子间骨折的内固定物总体上区分为髓外（滑动髋螺钉系统 ...