丁香园最新文章 丁香园最新文章 Copyright © 2000-2018 DXY All Rights Reserved. Tue Jul 17 17:57:39 CST 2018 2.0 <![CDATA[《常见危重症诊疗必备技能》,新课上线,最大优惠!]]> 2018-07-09 14:31:01.0 重要的事情要先说!!!

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丁香公开课上新课啦!《常见危重症诊疗必备技能》

对于临床医生来说,患者的病情瞬息万变,为了防止夜班踩雷,你需要掌握必备的临床技能,血气分析要会看、容量评估要会算、血管活性药物要会用......掌握基础,才能更进一步。

而这些,也正是《常见危重症诊疗必备技能》这门课程想带给你的。老师将通过 8 节课来详解临床必备的技能与知识,涵盖了血气分析、气道管理、容量评估、血管活性药物使用、休克诊疗......

以下是课程大纲,供你参考:

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这个课程的特点

此课程的内容基于讲师在 ICU、急诊科多年的工作经验和思考,具有以下特点

  1. 贴近临床,不教条不死板,课程内容都是讲师根据自身经验设计,贴合临床实践。

  2. 内容权威可靠,此课程中的所有结论都依据权威的文献资料,最大可能的保证内容的可靠性。

  3.  病例真实有效,课程中所涉及的病例来源于讲师的搜集整理,保证病例的完整性与可靠性。

这门课适合我吗

如果你是刚接触临床的规培生、研究生,年轻住院医师、想自我提高的主治医生。

如果你正面临着基础薄弱、操作不规范、凭经验处理问题、想提高却无从下手的问题。

那么这门课就是为你准备的!

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<![CDATA[一张夺命心电图,该怎么判断才能避免悲剧发生?]]> 2018-07-09 13:47:55.0 这是一个真实案例,患者是一个老年男性,64岁,多年的骨性骨关节炎病史,因行走困难收住某院骨科,欲行膝关节置换手术,入院心电监护如下:

从该心电图,你能看出什么异常?是不是感觉都是压低的,为啥没有抬高的,就像打麻将一样,四个人都赢钱,这不太可能,是吧?

细心同学可能已经发行AVR ST段明显抬高,V1导联ST段轻度抬高,其他多导联ST段压低,这什么意思呢?该下什么诊断呢?临床上,看到这样一张属于危急心电图,你知道为什么吗?

AVR导联的位置和别的导联差别很大,位于一个类似无人区的地方,右肩膀的位置,所以一定要注意AVR的形态,AVR在这个图是抬高的,所以AVR导联非常重要,已经有很多研究表明,如果是AVR ST抬高振幅大于V1导联ST抬高的振幅,诊断左主干病变敏感性和特异性都大于80%,所以,AVR的ST抬高,别的导联没抬高,也要想到有内有可能是左主干病变的可能。这里堵了之后可能直接就室颤了,根本没有抢救机会。

大家要注意到,对于AVR抬高的,肌钙蛋白稍微有上升,比如一点几,二点几,后来心电图又回落的,见到这样的情况你也不能说患者恢复了,择期再处理,因为随时有可能直接全闭,直接猝死,根本没机会抢救了。

最后,我们来看一下这个病人的结局,该患者在入院后第二天九点出现以下心电图,随后出现呼吸心跳骤停,由于住院医师未能及时识别左主干闭塞的心电图表现,悲剧发生了。

或许你刚刚毕业,走上临床工作岗位,或许你刚刚考上研究生,或许你值班几年了,夜班遇到这样的心电图,你能搞定吗?

丁香园年度精品课程—危急重症心电图。北大博士,郭继鸿先生的弟子、浙大邵逸夫医院心内科副主任孙雅逊老师讲授。

打破了常规由病种讲心电图的套路,16 节课,从 QRS 波到 T 波再到 P 波,孙老师通过波形带你一步一步认识心电图,建立起心电图的框架,这是任何书,和以往的课程从来没有过的,

以下是课程大纲,供你参考:

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这个课有什么特点?

  1. 结合自身经验,深入浅出,分别从 QRS 波、ST 段、 T 波、P 波等,以波形为主线,手把手教你如何正确观看一张心电图,准确识别图形上的异常,把心电图和疾病横向的联系起来。

  2. 视频讲解过程中,红圈标记,更有利于您的理解及重点的把握。

  3. 课程结束后设思考题,便于学员自我检测,没学明白的地方 VIP 群及时请教。

课程到底怎么样?看图说话



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如果你是刚接触临床的规培生、研究生,年轻的住院医师或者是基础稍显薄弱的主治医生。

如果你工作中会接触到心电图,我们都建议你来学一学,孙老师的课通俗易懂,重基础更重实践。

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<![CDATA[兰达治专访——广西国际壮医医院的人才管理]]> 2018-07-08 17:37:25.0

来自广西南宁的兰达治,任职于广西国际壮医医院,负责人力资源工作。

广西国际壮医医院是广西壮族自治区成立六十周年大庆重大公益性建设项目开展单位,医院以壮瑶医药为特色,中医药为基础,现代诊疗技术为保障,也是立足广西、面向东盟的一所国际性民族医医院。 

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医院 2015 年创办之初,兰达治便进入医院,和医院一起成长。人力资源并不是兰达治大学所学专业,口腔医学的他起初是一个口腔科医生,但后来却转到了人力资源岗位,兰达治坦言,一方面是因为根据医院发展需要,一方面是他认识到了人才是医院的根本。

「这个工作很有意思也很有挑战性,每天面对不同层次不同身份的人,去了解他们最真实的想法,满足他们的需求,做好人才服务工作,这方面得到的成就感和认同感也十分强烈。」

广西国际壮医医院拥有着得天独厚的政策背景,从正式启动以来就得到各级政府、部门的大力支持。在人才招聘方面,没有遇到太大的难关。

但一个新进的人才、学科怎么组建,人才架构怎么做,层次怎么定,通过什么手段去留住人才,依然是兰达治需要研究和解决的问题。

「心得体会就是我们不仅是医院,更要打造成人才之家,不仅满足人才对薪资的需求,还要协助不同层次人才满足生活上精神上心理上的需求,比如外地的人才引进后,怎么样留住他们,这个是很关键。」

兰达治认为人事工作的主线就是要真正解决人才到这个医院之后对于专科发展的期望,然后是爱,然后是待遇,最后才是后续的住房、孩子上学或者科研配套这些问题。

「比如说我们这个单位能给 100 万,其实医院就可以给 120 万,人家真正考虑的,是三年后或者五年后,我能怎么办。这个发展平台能发展到什么程度,能否提高他们的学术地位技术水平。

广西国际壮医医院从 2015 年年底开始启动人才招聘工作。这个医院的特点就是从零开始,没有基础,它不像其他三甲医院一样本身有很成熟的各个专科。 

对于兰达治来说,医院里的人才管理还有一个特性,那就是高层次人才的个性化。「他们都有自己很独特的一种对事情对人的思维方式和看法,既然是高层次人才,不像年轻人很容易接受新的东西,他们的价值观已经相对固定了,你很难去改变它,只能去满足它。」

而作为以壮瑶医药为特色的医院,广西国际壮医医院有 48 位国医大师、名老中医、祖传专长人员这类的人才资源。兰达治除了要满足他们的需求,还有更重要的责任,那就是要让这些有专长的民族民间医药资源型人才去一个更大的舞台,去传承和发扬这个技法这种民族技法。

「我们中国有几千年的医药文化传统,反而中医被韩国人、日本人去注册了,这个是很让人痛心。」

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<![CDATA[盘州市人民医院院长胡鸿专访]]> 2018-07-07 20:31:10.0 开放的基层医院渴求八方人才

「盘州市人民医院进入了近些年来最快的发展阶段,目前,人才是最急需解决的问题。」5 月 12 日,应邀前来参加 2018 中国医院发展大会的嘉宾——贵州省盘州市人民医院院长胡鸿,向全国的医疗人才发出「求贤榜」,欢迎更多人才加入盘州市人民医院,为提升基层医疗服务水平做出贡献的同时,实现事业发展。

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 胡鸿院长介绍,盘州是由贵州省直辖,六盘水市代管的县级市,是贵州的西大门,被誉为滇黔锁钥、川黔要塞。先后荣获全国最美生态旅游示范县、美丽中国示范县称号  ,是贵州省全国百强县之一。盘州市交通便利,是贵州西部乃至西南地区的重要陆路交通枢纽。盘州站是沪昆高铁贵州境内的最后一个站,由云南进入贵州的第一站。有着贵州最靓丽的「西大门」美誉。2020 年,盘州市的机场将建成。

盘州市人民医院分两个院区,新的院区按三甲医院标准打造,用房面积达到 12 万平方米,预设 1000 张床位。住院楼今年投入使用,综合楼将在明年投入使用。目前,医院有 675 人医务人员,正高 12 人,副高 47 人,中级职称 97 人。2017 年的业务收入实现 1.07 亿元。

近年来,贵州省对医疗卫生事业发展非常重视,省政府下发《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划》。计划明确, 全省医疗系统将实施学历提升计划、岗位轮训计划、骨干培训计划、全科医生培养计划、人才引进计划、千人支医计划等全面提升县、乡、村基层医疗卫生服务管理能力。院长胡鸿表示,「盘州市人民医院将大力加强人才培养,优化整合资源,发展专科建设,全面提升医院整体医疗水平,满足盘州市广大群众的就诊需求。」

目前,医院进入了近年来最快的发展阶段,机遇与挑战并存。为了更好地吸引人才,医院制定了人才引进办法,并得到市政府批准。内容包括:博士生解决编制,市里给予 40 万的补助费,医院还会另外配套发展基金,研究生一次性给 20 万的补助费,同时医院也有相应的配套资金。同时,市里还会就住房、家属工作等方面问题给予帮助。

「盘州是开放的盘州,人民医院也是开放的医院。」胡鸿院长表示,目前已经有很多外省的人才,如来自江苏、江西、新疆的人才都有加入盘州市人民医院。丁香园是一个很好的宣传和介绍盘州市与我们医院的平台,希望通过参加 2018 中国医院发展大会,有更多的医学人才进一步了解盘州,了解盘州市人民医院,进而来到盘州,加入我们医院,为我们带来更好的技术、更先进的理念,为医院的发展,为盘州市以及周边县市的老百姓提供更优质的健康服务。

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<![CDATA[中国医疗机构投融资高级研修班全面招生]]> 2018-07-07 20:30:56.0 主 办 方:中国非公立医疗机构协会、上海交通大学医院管理学院

承办机构:威泰医院管理研究院

培训理念:教授医疗投资理论逻辑,推广医疗投资解决方案

培训方向:中国医疗投资实战人才培养

结业证书:上海交通大学国家健康产业研究院《中国医疗机构投融资实操高级研修班》结业证书

开班人数:100 人

适用人群:各类公立和非公立医疗机构、康复养老、医养结合、医联体、独立医疗中心、卫生院、诊所的法人、股东、院长、副院长、书记、财务和部门管理人员; 医疗投资从业人员; 医疗投融资领域财务税务、法律服务机构从业人员; 医院投资集团管理人员; 医生集团负责人和管理人员; 有创业计划的医疗从业人员; 医疗器械、药品、设备耗材生产、流通、销售、供应链行业人员;各类第三方医疗机构品牌营销、学科托管共建、后勤管理人员;各类医疗媒体从业人员;各类健康管理、健康旅游行业人员;各类互联网医疗、移动医疗、医疗信息化相关行业人员;各类第三方医疗金融服务、医保、商保管理行业人员。

课程价值:

1、系统学习医疗投资的政策、逻辑、和实操方案;

2、医疗融资机构直接面对医疗投资机构,获取融资机会;

3、医疗投资机构直接对接医疗融资项目;

4、对接招募医疗投融资相关高级管理人才;

5、融入医疗投资大咖和业界领袖圈层;

6、上海交通大学国家健康产业研究院颁发结业证书;

7、医疗融资项目路演,面向资本方路演融资。

课程学费:2980 元/人;

开课时间:2018 年 7 月14 日上午 10 点-- 2018 年 7 月 15 日下午 6 点

联系方式:谢老师 13764781588

  • 7 月 14 日星期六课程表

10:00--12:00

1、中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明:中国非公立医疗机构发展报告

2、上海威泰医疗集团董事长金亮:中国医疗机构投融资报告

3、上海交通大学医院管理学院说明会

课程导师:威泰医院管理研究院 刘效杰

4、 集体拍照环节

5、14:00-17:00,新形势下中国非立医疗机构发展政策解读

课程导师:中国非公立医疗机构协会秘书长 郝德明

6、19:00-22:00 医疗服务行业剖析及投资业务精讲

课程导师:中信证券医疗投行部 丁宁总经理

  • 7 月 15 日星期日课程表

1、9:00-11:00,医疗产业股权投资的发展趋势和赛道解析

课程导师:中金资本副总经理 中国非公立医疗机构协会投融资分会副秘书长 韩涛

2、11:00 到 12:00,社会资本对医疗机构投融资实操策略

课程导师:威泰医疗董事长 金亮

3、12:00-12:30, 结业证书颁证环节

4、15:00-18:00, 医疗融资项目路演,资本对接点评洽谈

路演主持:中金资本副总经理 中国非公立医疗机构协会投融资分会副秘书长 韩涛

5、18:00 课程结束

导师介绍:

郝德明:中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长 交通大学客座教授

中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长、法定代表人、发起人。上海交大客座教授、国家健康产业研究院专家顾问,国家发改委健康服务业质量指导委员会副主任委员,《中国非公立医院评价指南》编委会主任委员。

金亮:工商管理 EMBA 硕士; 交通大学客座教授,合医院投资领域投资及风控资深人士。

天顺风能 (苏州) 股份有限公司(深市股票代码:002531)董事; 苏州天利投资有限公司执行董事、总经理; 中联利拓融资租赁股份有限公司执行董事; 科创新源(深市股票代码:300731)董事; 威泰医院管理研究院董事; 成都中山骨科医院集团董事长; 威泰医疗集团董事长; 创立并孵化两家上市公司,投资、并购、管理企业项目的经验超过 20 家。

韩涛:中金资本副总经理,中国非公立医疗机构协会投融资分会副秘书长

南京大学化学学士、卡内基梅隆大学生物化学硕士、博士,长江商学院 MBA。在合成化学,基因组学和医疗服务领域拥有超过 12 年的研究从业和投资经历。参与海南省肿瘤医院,博鳌成美国际医学中心,上海六院海口分院的建设和运营。参与了中金公司在大型影像设备、连锁体检机构、肿瘤放疗服务、肿瘤靶向药物、糖尿病天然提取物、远程医疗,医联体领域的多个行业头部机构的投资与管理。

丁宁:中信证券投行委医疗服务业务负责人

中信证券投行委健康组医疗服务业务负责人,主导医疗服务上市及并购投行业务,目前正在服务于多家国内领先的医疗集团 IPO 的辅导保荐工作,拥有八年医疗产业相关工作经验,曾任民营医院高管,深度参与唐山市 「三医联动」整体医改方案设计,并为多家全国知名医疗管理机构提供投资并购及战略定位服务。对医疗服务领域投融资丰富的经验,能较好地把握医改政策走向、熟识医院运营实务,对全国各类综合医院、齿科、眼科、妇产、骨科、康复、心脑血管、医疗美容、中医连锁、透析、基层诊所等专科领域均有较深的研究。

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<![CDATA[四川省科学城医院薛培丽专访—打造团队「金字塔」,助力医疗资源联动]]> 2018-07-05 16:02:30.0 四川省科学城医院,设立之初是一家为中国工程物理研究院核武器研试提供医疗保障的专属医院,随着国家「三线」战略布局调整,医院移师四川省,落户绵阳市涪江畔。今年恰逢医院建院 60 周年,在 2018 年中国医院发展大会上,我们专访了现任医院副院长薛培丽,了解医院的发展历程。

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 从保障科研到服务全民健康的探索

当讲述起这段光辉院史,在这所医院工作了 27 年的薛培丽感慨良多。 1958 年,第一批医疗队跟随中国工程物理研究院的科研专家们走进了大西北,这些从全国各大医院抽调的医疗专家在青海组建了这家医院。那个时候,条件艰苦,第一台手术还是在几把手电筒下做的。但是在老专家们的带领下,医院一度发展成为绵阳市技术一流的医院。现在,医院已经成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、疗养为一体的三级乙等综合医院,拥有开放床位一千余张,在健康中国的概念下共建共享,助力全民健康,这是我们着力发展的方向。但在激烈的市场竞争中,医院深切感受到,要晋级三甲,人才队伍建设,是当前医院发展的重中之重。那么医院该如何发展?薛培丽认为,医院的结构不外乎三项:一是医疗资源的配置,二是队伍的建设,三是服务的保障。通过这三项内容的调整与提高,实施大综合转型,衔接基层医院和卫生服务中心,逐步将医疗资源和技术力量下沉到基层,实现上级医院和下级医院的联动,从技术服务型转向技术支持型;强化特色专科,实施差异化发展,提升市场竞争力。要实现这两个策略,最核心的就是队伍建设。

「金字塔」型团队建设

近几年,薛培丽也逐渐关注到各个医院对技术人才重视程度的不断提升。因此,在人才招聘方面,薛培丽提出,在人才引进方针上,四川省科学城医院也要从「以人为本」向「能力为本」进行转变,并在后续的团队建设中,遵循「金字塔」结构的人才布局,学科带头人带领学组,各学组汇集成为高质量的医疗技术服务团队。

对于「金字塔」的人才结构布局,薛培丽解释道:「虽然引进高精尖人才确实可以在短期内得到很好的效果,但这始终不是一个长久之计。医院要做的,应该是搭建一个大平台,平台中既要有塔尖型的学科带头人,也要有扎实稳固的塔基作为后备力量,这样才能产生人才培育的良性循环。」在薛培丽看来,对于塔尖型人才,医院可以灵活制定政策,为人才打造具有发展潜力的平台,甚至可以是一人一个政策,引凤筑巢;而对于储备型人才,则更应注重内部培训,让基础专科医疗的建设得到广大老百姓的认可,汇聚成为储备力量。

最后,当谈到丁香园及丁香人才的平台时,薛培丽频频点头表示赞赏:「在我遇到难以把握的问题时就会向丁香园求助,并将得到的回复作为我们科室讨论的依据。从我自身的角度来说,这个平台我会一直依赖下去,同时也希望能够在平台大数据、人才管理模式等领域与其他医疗工作者进行更加深入的沟通和交流。」


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<![CDATA[百佳医生集团的发展之道 双模式运营结合诚信自律]]> 2018-07-04 20:37:03.0 日前,由中国非公立医疗机构协会(下称协会)主办的中国非公立医疗机构协会医生集团分会成立大会暨中国医生集团发展论坛在上海盛大开幕。百佳医生集团作为首届中国非公立医疗机构协会医生集团分会的成员单位,应邀参加此次大会。

协会首先召开了中国非公立医疗机构协会医生集团分会选举大会,百佳医生集团联合创始人、法人代表兼总经理张运平当选为非公立医疗机构协会医生集团分会常委。

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诚信自律 专家领衔

协会召开了题为「新时代,新机制,开创医生职业新业态」的中国非公立医疗机构协会医生集团分会成立大会暨中国医生集团发展论坛。大会由中国非公立医疗机构协会副秘书长兼会员组织部主任王珊主持,中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明、上海市卫生计生委副主任赵丹丹、国家卫生健康委体改司副司长庄宁致辞。

为了推进全国医生集团诚信经营,中国非公立医疗机构协会医生集团分会制定了《诚信服务自律公约》,百佳医生集团作为首批中国非公立医疗机构协会医生集团分会《诚信服务自律公约》的签署单位,由百佳医生集团联合创始人、法人代表兼总经理张运平教授代表百佳医生集团参与颁证授牌仪式。

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张运平,妇幼与经营领域的双料专家。百佳国际集团常务副总裁,执行董事,主任医师,教授,硕士生导师,从事妇产科及妇幼保健工作近 30 年。中国非公立医疗机构协会妇产科专业委员会副会长、秘书长;北京医师学会围产保健分会副主任委员;北京优生优育协会副秘书长。第九届中国医师奖获得者;北京市先进工作者;中国计划生育杂志、中国妇幼保健等杂志编委;曾获海淀区突出贡献专家、海淀区学科带头人等称号。

百佳医生集团的比较优势

百佳医生集团成立于 2018 年 5 月。集团目前分设产科、妇科、新生儿科、麻醉科、超声科五大分支,覆盖大围产相关临床学科。发展初期,集团以百佳妇婴医疗连锁机构为着陆点,与其建立紧密合作,并按地理区域划分大粤湾区、江浙沪、中部、北部四大片区,广泛吸纳当地体制内外的著名专家及学科带头人,与当地知名专家开展工作,提高医疗质量,保证医疗安全。

据了解,百佳妇婴健康产业控股集团目前成功投资与管理运营的妇婴医疗专业连锁机构已经覆盖长三角、长江中三角、珠三角、渤海湾等区域,各机构年度总分娩量近 3 万例。百佳旗下现有 4 家国际 JCI 认证医院,8 家爱婴医院,7 家医疗联合体,1 家双向转诊医院,1 家住院医师规范化培训基地。

百佳医生集团嫁接百佳妇婴健康产业控股集团优势,对普通医生集团来说有很大比较优势。张运平介绍说,百佳医生集团围绕大围产,积极拓展相关专科领域,与国内外知名专家建立深度合作,通过互联网+医疗及实体医疗两种运作模式双管齐下,线上线下联动发展,为医生提供舒心的合作平台,为医疗机构提供专业的人才及管理合作,为广大妇婴人群提供高品质的医疗服务,为妇婴健康事业发展贡献力量。

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<![CDATA[中大附一牵手百强名院管理者揭秘人才管理,来吗?]]> 2018-07-04 16:18:42.0 2018华南研讨会EDM banner 650_276.jpg

随着卫生事业的不断发展,医院的数量和规模都有了质的飞跃, 如果将医疗机构整体比做是一座金字塔的话,那些常年位列各大医院排行榜的顶级医院就是金字塔的塔尖了,他们代表了国内顶尖的科研与医院管理水平,而作为人力资源工作者来说,向头部医院学习是一个迅速成长的路径。

以「推动医疗行业人力资源革新」为目标的「中国医疗人力资源管理者研讨会」,聚集十余名百强名院人力资源管理领航人之力,定于 7 月 28 日至 29 日于中山大学附属中山医院召开2018 中国医疗人力资源管理者研讨会华南站。

1.论院长职业化之路

「一流的院长必须既懂医疗,还懂经营管理。」国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉曾在一次会议上,对院长职业化道路进行了清晰阐述。而「医而优则仕」的传统,形成了我国大部分医院院长属于专家型,未接受系统的职业化培训的局面。

本次会上,国家卫生计生委人才交流服务中心副主任将俊华将结合改革新风向,谏言公立医院院长职业化之路。

2.道百强名院管理之法

在海内外久负盛名的中山大学附属第一医院,是如何在百年岁月洗礼中,发展成为国内极具规模,且综合实力领先的顶级医院?

拥有二十个国家临床重点专科建设项目的北京大学第三医院,如何将几代人的经验,融入人才规划和学科建设之中?

连续四年位居「中国医院科技影响力排行榜」榜首的四川大学华西医院,在科研人才培养上有何特色?

会上,我们邀请了包括中山大学附属第一医院领导、北京大学第三医院党委书记金昌晓、四川大学华西医院党委副书记程永忠、广东省人民医院副院长何斌、复旦大学附属华山医院人力资源部主任夏云、复旦大学附属中山医院人事处处长魏宁、郑州大学第一附属医院护理部主任刘延锦、北京朝阳医院总会计师张仁华在内等十余名百强名院管理者,结合各自所在医院特点,从人力资源管理为切入点,解读百强名院的炼成。

3.解医院绩效管理之难

新医改启动以来,人事薪酬制度改革被视为调动医务人员积极性的杠杆,绩效成为目前公立医院改革当中和医务工作者、医院管理者最密切相关的主题。

会上,复旦大学附属中山医院人事处处长将立足医院绩效战略,解读人力资源管理体系的建立。

7 月 29 日上午,北京朝阳医院总会计师将开展绩效管理系统化培训,从指导思想、预算制定、定岗定编、综合绩效考核、专项激励、绩效考核工具使用、成本核算、护理垂直管理、二次分配等十个方向深度剖析绩效管理的各大要点。

本次会议面向全国医院管理者开放报名,仅剩 50 个席位,欲来从速。

点击马上抢票

大会信息:

时      间:7 月 27 日 - 7 月 29 日(周末)

地      点:中山大学附属第一医院(广州市越秀区中山二路 58 号)

大会安排:

7 月 27 日  14:00-17:00  大会会议签到

7 月 28 日  08:00-17:15  医院人力资源研讨会

7 月 29 日  09:00-12:00  绩效管理高级研修班

参会人群:医院中高层管理者、人力资源部门工作者等

大会议程:

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参会费用:

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点击马上抢票

咨询热线:罗经理 15258845254

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<![CDATA[打磨医患信任的基石--同理心]]> 2018-07-04 15:48:14.0 我并非出生于医学世家,但从小就对医学产生了浓厚的兴趣,立志当一名医生。进入医学院以来,一直都非常幸运地在学院成绩排名第一,可每当自己站上领奖台时,心里却没有足够的底气。在被身边多数人看好的眼光中,我始终问自己,这些学科成绩能否代表我将来会成为一名好医生?

终于进入临床实习了,在心内科值班的一个晚上,从看书的疲惫中,我抬起头,望着窗外华灯初上的城市,霓虹灯的光影装点着迷醉的夜空,一岸繁华。

「医生...」一声虚弱的呻吟将我从绚烂的城市夜景中拉回现实。

我转过身,看到一位满头银发、身佝驼背、面容沧桑的老奶奶。「您有什么事?」我走向她。

老奶奶的皮肤已经失去光泽,松弛下垂,额头上镌刻着四道深深的皱纹。她焦虑而不知所措,语音急促,却说着我听不懂的方言。

「您能说普通话吗?」我没忍住,打断了她。

「我家老爷子,他... 他这里(指向胸口)一直憋着难受!」

老奶奶这时一个侧身,我才看到她身后还跟着一位神情淡定的老爷爷。老爷爷看了看我,没有表情,随后有点「骄傲」地把眼光瞥向它处。我心想,这可能又是众多「依从性不佳」的患者之一了,不是第一次遇见,也习惯了。正准备问诊,老奶奶看到老爷爷对我的态度,顿时发作起来,「你这个死老头子,医生在你面前,你还摆脸色,你想气死我吗?」暗黑的阳台上,老奶奶的眼睛里泛着光,说完,她捂住胸口大口地喘气,这个细节我当时并未在意。

老奶奶的发作让老爷爷瞬间打消了「骄傲」的架势,从昂首挺胸转为低头垂眼,双手交握在一起,暴露了内心的惶恐。我被这一幕逗笑了。

「老爷爷,您哪里不舒服?」「是一种怎样的不舒服?」「什么时候开始的?」... 按照老师当年传授的问诊七要素「起、因、症、变、随、食、诊治」的顺序,我熟练地进行了问诊。根据了解的信息,我感觉老爷爷很可能罹患了心脏疾病,便让他回病房休息,老奶奶在老伴的病床旁搭了个简易的家属陪床,也睡了。凌晨一点半有患者诉腹胀,我处理完后去老爷爷的病房看了一眼,两位老人安详熟睡的样子让我暂时心安,想着,明天一定要记得向主任汇报老爷爷的病情,确定到底是什么问题。回到医生值班室,我继续挑灯夜读。

第二天早上,主任查房,听完我的汇报,考虑老爷爷可能是冠脉狭窄导致心肌供血不足,下午主任带着我一起去心超室为老爷爷做检查。

「纵膈肿瘤...」主任转头低声对我说。我心头一震,彩超显示屏闪烁着,旁边的检查床上,老爷爷的神情依然淡定自若,全然不知他的胸腔里有一个接近一半心脏大小的占位性病变,而这占位是良性还是恶性?有无转移?我们还全无头绪。

因为胸腔巨大占位引起了老爷爷的气促症状,如需解决问题,更多的要依靠外科治疗手段,要将手术存在的风险、可能出现的问题告知家属。

我艰难地、踌躇着向老奶奶说明情况,她的眼睛瞬间红了,眼泪成串珠落下。这一幕让我猝不及防,这时,我突然想起那天晚上老奶奶眼睛里的光,也许,那是焦急的泪水吧,虽然她对老爷爷呼来喝去,但是内心真的疼惜陪伴多年的老伴儿。老奶奶边哭边责怪自己没有照顾好老伴,仿佛一个犯了错的小孩。看着她,我也觉得眼眶湿润了,却不知道怎么安慰她。

回到办公室,我开始问自己,这几年来明明努力学习每一门专业课程,但到了临床后,却为什么总是有一种无能为力的感觉,那些专业知识、技能,曾经是我仰望的漫天绚烂,我努力采撷在怀,但到了真正需要帮助患者时,却觉得手中空无一物。困惑在心里不断发酵,于是我将「无奈」的感受发到了朋友圈。没过多久,看到晓丹老师给我的回复,老师从「同理心」中的「情感共情(热共情)」等医学人文概念切入,理性分析了我的内心碰撞。同理心又叫共情,是指能够站在对方立场设身处地为他人着想的一种方式,它适用于所有的人际关系,而身处医疗行业的医护人员尤其需要构建、培养同理心。老师说,我的无力感是因为产生了情感共情,其特征之一就是「可能无法解决问题或让事态好转」,且因「激发了内心相呼应的情绪」而令自己有些失落,但是,如果老奶奶知道作为医方的我也能站在她的立场和角度,感同身受地体会到她的痛苦,那么,这样一种理解将对她产生极大的抚慰。我能这样想,难能可贵,这是医者的共情能力,悲悯之心。

老师的指点让我豁然开朗,从自我否定的消极情绪中摆脱出来。 晚上,我走到老奶奶身边,她抬头看着我,立刻哭诉起来,「医生...」,她说着方言,我没能完全听懂,但是我并没有打断她,只是默默聆听。老奶奶在诉说时有几次捂住胸口,我脑海中浮现出昨晚那个细节,她对老爷爷生气时也捂住了胸口,我的脑中突然一个闪念:难道老奶奶也有心脏病?

待老奶奶说完,我边温和地安慰她,边拿出血压计和血糖仪,给她量血压、测血糖。结果证明了我的担心,反复测了几次,数值都很高。再仔细询问老奶奶以前的病史,她说患有糖尿病很多年了。我更加担心了,向她解释:「奶奶,我发现您每次说话的时候都捂胸口,加上您还有糖尿病,血压也高,所以我很担心您的心脏和血管,希望您最好住院检查一下,您觉得怎样?」我忐忑地观察着她的表情,心里已经做好被她拒绝的准备,想着怎么继续说服她,但令我喜出望外的是,老奶奶马上点头说,「好,听你的!」。

我不知道何时和她建立起了信任,是那天晚上办公室的初次问诊?还是告知老爷爷纵膈占位治疗风险时的艰难交谈?抑或是我虽然没能提供解决问题的方法而只是静静的陪伴聆听?在这个过程中,老奶奶给予我的这份信任,更加激发了我要对他们负责的信念。此刻我已全然忘记自己实习生的身份,只知道,作为一名医者,我的目的是尽可能让患者摆脱病痛,尽可能地关心他们。于是我走到了带教老师的办公室,向上级医生汇报了老奶奶的情况,老师听后,非常赞许我的想法。之后老奶奶也住院了,床位就安排在老爷爷的旁边。

经过一段时间的治疗,他们都出院了,老奶奶的症状有了好转,老爷爷是否手术待全家人商量后再决定。办好出院,我看着他们缓慢蹒跚却相互扶持的背影,心里有着很多感动。原来,哪怕我只是一个小小的实习生,我也并非什么都不能做。虽然我没有办法解除老爷爷身上的占位病变,也没有能力即刻缓解老奶奶的症状,但是我通过自己的语言、聆听让他们能够倾诉恐惧、痛苦,让他们感觉到陪伴和安心,也许,这种关怀,也是优质医疗服务的一个重要组成部分,也是老奶奶能够信任我这个小小的实习生的原因吧。

这次经历,让我明白了同理心这一医学人文理念的重要。站在患者的立场,感同身受地体会他们的心情,并进而传递自己的理解,用心打磨这块医患沟通的基石,就能让它发出悦目和温暖人心的光芒,就能让患者产生真正的信任。

曾经的困惑已烟消云散,我毫不怀疑凭借自己对医学的热忱与态度,以及未来理论知识、技能与临床实践的不断积累,我终将成长为一名专业技术过硬的医生,但是,如果没有医学人文素养的积淀,我肯定无法能成为一个真正实现「大医精诚」理想,完成「健康所系,性命相托」使命的优秀医生。「有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰」,医学不是万能的,在技术有局限,科学待发展的棘手、无助时刻,还有温暖、理解、鼓励为患者提供帮助和抚慰,我将继续在特鲁格的这句名言激励下,执着、坚定地跋涉在艰辛的漫漫医路。

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<![CDATA[抗菌药物 | 如何让艰难梭菌感染治疗不再「艰难」]]> 2018-07-04 11:45:06.0 你对艰难梭菌感染及其治疗了解吗?看看以下 2 个病例就知道啦。(由苏州市工业园区星海医院麻醉科与重症医学科刘岗提供

【病例1】患者72 岁,腹主动脉瘤修补术后出现脓毒性休克,白细胞计数42×103/mL,体温 38.4℃。患者经验性使用抗生素,尚未恢复排便功能。 PCR显示艰难梭菌阳性。适当的抗生素治疗方案是:

A.仅口服甲硝唑                         

B.仅口服万古霉素

C.口服甲硝唑和口服万古霉素

D.IV甲硝唑和直肠使用万古霉素

E.IV万古霉素和口服万古霉素

【病例2】 71 岁女性,因出院后腹泻再次入院,上次入院因艰难梭菌感染(CDI)用甲硝唑治疗 15 天。既往史包括高血压,缺血性心脏病及 2 型糖尿病。3 个月前她有 CDI并用甲硝唑治疗。患者每天大便 5-7 次,粪便检查显示艰难梭菌毒素阳性。检查显示:心率 95,血压 108 / 76mmHg,体温 38℃,血清肌酐94μmol/ L,白细胞计数 12× 109/ L。最合适的疗法是:

A.口服甲硝唑 400mg tds

B.口服万古霉素 125mg tds

C.粪便移植

D.口服非达霉素 200mg bd

E.口服利福平 300mg bd

想要知道正确解答请继续阅读下文,答案在文末揭晓哦~

什么是艰难梭菌?

艰难梭菌是一种革兰阳性、产孢子、产毒素的厌氧细菌,常由于抗生素的使用而产生。最初的描述性名称为「difficile」,不是因为其难以根治,而是因为它在培养中生长缓慢,难以分离。它产生两种毒素:毒素 A(一种肠毒素)和毒素 B(一种细胞毒素)。现在认为,Rho 蛋白是导致腹泻的结肠真核细胞内的靶标。

艰难梭菌引起抗生素相关腹泻占所有抗生素相关腹泻的 15% - 25%,严重程度从轻度腹泻到伪膜性结肠炎,严重者死亡率高。高龄、最近住院史、免疫抑制、恶性肿瘤,肾脏或肺部疾病,白蛋白水平 <25mg/ml 以及以前用质子泵抑制剂治疗都是危险因素。

接受抗生素治疗 72 小时后的腹泻是一个危风险因素,常通过检测粪便中的艰难梭菌毒素来确诊。与艰难梭菌高感染率相关的抗生素包括 β-内酰胺类,头孢菌素和克林霉素。腹泻的发作常在接受抗微生物治疗期间或刚接受抗微生物治疗后,也可能从治疗开始后几天到停止后几周。且住院患者中携带艰难梭菌无症状的患者比率相当高。

艰难梭菌感染该如何治疗?

第一位患者具有传染性艰难梭菌腹泻的危险因素,包括以前使用抗生素、住院和高龄。现患者腹痛、发烧和白细胞计数非常高。艰难梭菌的治疗取决于腹泻的严重程度(轻度,中度和重度)。以下有两项或以上认为严重感染:年龄大于 60岁、体温大于 38.3℃、白细胞计数大于 15000/mm3、白蛋白小于 2.5mg/dL。

该患者为严重感染。最佳治疗方法是口服万古霉素(静脉万古霉素无效)。但其尚未恢复肠道功能,IV 甲硝唑将在结肠细胞中提供适当的浓度用于治疗艰难梭菌腹泻。如果药物能够到达感染部位--结肠(即没有肠道功能障碍),则添加口服万古霉素和甲硝唑也可能有益。所以第 1 题是答案是 D。

第二位患者是中度艰难梭菌感染,口服甲硝唑是合适的选择。但患者有复发性 CDI 病史(3 个月前和 2 周前复发,以及目前的感染),应该使用非达霉素治疗,以降低进一步复发的风险。对于口服万古霉素无反应的严重 CDI 患者,应使用高剂量口服万古霉素(最高500mg qd)+ / -IV甲硝唑(500mg tds)或口服非达霉素(200mg BD)。

非达霉素是一种大环内酯类抗生素,口服全身吸收很小,粪便浓度高,对正常肠道菌群的活性也有限。其副作用与口服万古霉素类似,但价格昂贵。研究表明,在 CDI 的初始治疗中,非达霉素并不劣于万古霉素,并且在减少复发和实现持续临床治愈方面作用明显。

 81% 的患者可用粪便移植成功治疗,且很少有不良反应。通过鼻饲/鼻-十二指肠管进行十二指肠粪便输注治疗复发性艰难梭菌感染比使用万古霉素更有效。但是由于操作和审美问题,它一般被用作最后的选择。所以第 2 题是答案是 D。

艰难梭菌的治疗始终是个临床难题,涉及到方方面面,如果大家想详细了解的话,可以观看丁香园公开课「华山医院抗生素研究所:抗菌药物的合理使用」中的第 22 讲「常见疾病抗菌药物使用之艰难梭菌感染」,里面有更详细的讲解。

课程目录

课程截至目前为止,已经有超 3320+ 人报名听课,已经学过的学员是这样评价的:「确实很好,颠覆了对抗生素原本的认识」。你还在等什么呢?期待你的加入。

超强讲师阵容

复旦大学(原上海医科大学)附属华山医院抗生素研究所成立于 1963 年,是教育部首批传染病学科博士点、重点学科,卫计委临床药理重点实验室、首批抗感染药临床药理基地、细菌真菌感染诊治培训领衔基地。

该研究所临床医师掌握各类感染的常见病原体及其耐药情况,熟悉各类抗菌药物的特性,每天面对纷繁复杂的临床病人,积累了丰富的感染性疾病诊治经验,承担了上海和周边地区大量会诊工作,并负责全国细菌真菌感染专业医师培训。

课程报名及说明

1. 课程周期:课程购买成功后,皆可以反复观看,没有时间、地点的限制。

2. 课程模式:采用视频课程形式。

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课前热身正确答案:1. D;2. D

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<![CDATA[家境不好请别学医,如果要学就学... ...]]> 2018-07-04 10:25:30.0 最近战友发帖表示疑问,确定了学医,却不知道该选择什么专业。

个人情况如下:

生物学的比较好,也喜欢做实验这块的,平时胆子也比较大,比较喜欢看医学题材的电视剧。

父母是农民出生,也觉得医生这个行当挺好的。

现在分数还没出来,想先了解下医学相关的专业和学校,到时候根据分数来选选,想要选后续在国内发展前景好一点,好就业一点的专业

恳请各位大佬推荐。

对此,评论几近一边倒趋势:

@R山野的小路:

家里没有足够的家底最好别学医,过来人真心实意的告诉你,学医前,请让父母评价一下自己有没有能力提供这个孩子至少10年的学费及生活费还有结婚等其他费用,能不能保证自己15年内健康生命生活有保障,有没有关系让孩子学医之后留在比较好的医院。这些都没有的话,最好别学医。目前的中国环境医生收入不高,而且成本高昂,号称最没性价比的职业。

@曜不能不萌:

如果家里条件中等偏上学医上临床是可以推荐的,条件一般如果可以的话,让他去了解一下临床就业行情,如果你愿意让你饿家庭去忍受你27.8之前还找家里要钱的话,也可以学临床,别的医学专业推荐影像,口腔,至于麻醉和临床不是很推荐。

@amingzi:

咋这么想不开啊,这么多好的专业不选,非要选医学,以后哭去吧!

父母是农民出身,不知家境如何,如果家境一般或小康(没达到富裕那个层次),不建议学医。学医没个十年八年,根本读不出来!——培养成本太高!而且就算读出来,别以为是熬到头了,恰恰相反,只是苦逼日子的开始!

我很好奇的问一句,你弟弟从来不上网吗?不知道什么叫“医闹”吗?

——以上,是一个过来人的建议!

@lk7412:

首先,是建议不要学医!其次,一定要学的话,建议影像学,眼科,口腔,麻醉都还可以,有关系的话法医也不错,身在临床不建议再来了!他以后成为的医生和现在心里的预期是不一样的!

学医的培养成本太高,家境不好,最好就不要学医?

如果一定要学习,建议学什么专业呢?

对此,你咋看?

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<![CDATA[第二届九如城国际康复学术论坛盛大召开,剑指康复机器人研发新高地]]> 2018-07-03 09:48:55.0 第二届九如城国际康复学术论坛于 2018 年 6 月 24 日至 25 日在九如城养老产业集团九悦大讲堂隆重举行。本次论坛由九如城养老产业集团、九如城康复医院、九如城康复技术研究院联合主办。论坛以「科技创新引领康复未来」为主题,紧扣时代发展脉搏,吸引了国内外生物医学及康复医疗等领域大咖名流、专家学者齐聚一堂,共享学术交流的华筵。

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本届论坛的学者嘉宾有来自美国 Shirley Ryan Ability Lab(原名:芝加哥康复研究院),美国休斯敦大学生物医学工程系,美国德克萨斯大学休斯敦健康科学中心,美国凯斯勒康复研究院,美国纽约城市大学,美国新泽西理工大学的著名教授学者,还有国内苏州大学,华南理工大学,上海交通大学等高等院校和研究院的著名教授和学者,出席嘉宾更是囊括 IEEE 院士,国家杰出青年基金获得者,长江学者特聘教授等生物医学工程、康复医疗领域内的顶尖专家。10 多位专家学者同台论道,围绕医用机器人与智能健康产业发展现状、神经工程学的科研和教育发展趋势等主题进行了热烈深入的研讨。

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24 日主持人:美国凯斯勒康复研究院/罗格斯大学岳光辉教授、九如城(宜兴)康复医院徐艳文博士

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苏州大学机电工程学院院长/国家杰出青年基金获得者/教育部长江学者特聘教授 孙立宁教授《我国医用机器人与智能健康产业发展现状》

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华南理工大学自动化科学及工程学院院长/IEEE 院士/国家杰出青年基金获得者/教育部长江学者特聘教授  李远清教授《脑机接口的临床应用》

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美国凯斯勒康复研究院/罗格斯大学 岳光辉教授《对智能康复及精准康复的一些思考》

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美国纽约城市大学生物医学工程系助理教授 苏浩教授《软体机器人:协作机器人的下一代》

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美国凯斯勒康复研究院/新泽西理工大学 Dr.Ghaith Androwis《可穿戴式机器人技术和生物力学:挑战与未来》

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LZ 生物医学成像创新公司 CEO 张履端博士《康复中的机器学习》

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25 日主持人:美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心物理医学及康复系教授/赫尔曼纪念医院主治医生 李胜教授   九如城(宜兴)康复医院李奎成院长

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美国 Shirley Ryan Ability Lab Prof.Zev Rymer《促进不完全性脊髓损伤患者的神经康复:急性间断性缺氧的临床应用》

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美国休斯敦大学生物医学工程系/IEEE 院士/教授/系主任 Prof.Metin Akay  《神经工程学的科研和教育发展趋势》

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美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心物理医学及康复系教授/赫尔曼纪念医院主治医生 李胜教授《脊髓损伤后神经性疼痛管理的神经调节》

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上海交通大学 Med-X 研究院(生物医学工程学院)蓝宁教授  《具有非入侵式的感觉知觉和神经控制运动的下一代神经假手》

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美国休斯顿大学生物医学工程系助理教授 Dr.Yasemin Akay《利用 miRNA 表达研究出生前后尼古丁暴露对 VTA 区域多巴胺神经元的影响 》

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同期,九如城康复技术研究院也如期启动。除来自国内外的著名专家学者参加了启动仪式外,宜兴市政府储红飙副市长及相关部门的领导亦出席了九如城康复技术研究院的启动仪式。九如城康复技术研究院的发展目标将瞄准医疗康复及养老领域的自主创新能力与核心竞争能力提升,打造科研、教育、产业、资本为一体的协同创新体系大平台。研究院第一期投入 1500 万科研启动资金,已建成康复技术及可穿戴机器人联合实验室、九如城-苏州大学智能健康联合实验室、九如城-钱璟智能康复联合实验室、老年人主动健康和科技应对实验室、康复治疗科学实验室等 8 个实验室,力争尽早建成省级省级新型研发机构。

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美国凯斯勒康复研究院岳光辉教授致辞

启动仪式上,美国凯斯勒康复研究院岳光辉教授上台致辞,他首先对研究院的成立致以衷心的祝贺,并期待研究院能够把握时代机遇,奋勇面对挑战,结合研究院优势,积极创新,达到大众期望。

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九如城养老产业集团董事长谈义良博士致辞

九如城养老产业集团董事长谈义良博士表示,作为养老产业的引领者,九如城一直走在行业的前沿,大力打造九如城康复技术研究院,是为了在行业发展中起着更高的创新引领作用,以高水平的康复技术服务提高大众生活质量和幸福指数,减轻家庭负担和社会压力,进一步体现九如城在新时代的责任感和使命感。

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储红飙副市长、谈义良董事长、Prof.Zev  Rymer 教授、Prof. Metin Akay 教授上台共同启动九如城康复技术研究院大幕

启动仪式当天,九如城康复研究院同时与康复及可穿戴机器人技术公司,苏州大学机器人与微系统研究中心,常州市钱璟康复股份有限公司举行联合实验室签约仪式,研究院与大学合作、与专家团队合作、与行业领先企业合作,共同打造优势互补,资源共享,互帮互助,共享共赢的合作平台。

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JORU&RTWR 康复技术及可穿戴机器人联合实验室签约

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九如城-苏州大学智能健康联合实验室签约

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九如城-钱璟智能康复联合实验室签约

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宜兴市政府相关部门领导、专家代表们为研究院首批联合实验室揭牌


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九如城康复技术研究院启动仪式上的另一个「惊喜」,赠给 10 岁九如城的礼物:电子工业出版社-九如城养老产业集团《康养融合丛书》编写工作正式启动


九如城(宜兴)康复医院是经卫生行政部门批准的集医疗康复、科研教学及健康管理于一体的专业康复医疗机构。医院自 2016 年成立以来,始终将「为大众提提供专业、安全、精准的康复服务」为首要任务。对康复医疗发展的深刻洞察和长足远见,医院积极联合国内外高校及科研机构,打造了九如城康复技术研究院。科研创新带动发展,成果转化带来产业变革,未来,九如城康复技术研究院将充分利用国家支持企业技术创新和科技成果转化的政策,积极引进及转化国际先进技术,让科技成为康复养老事业翅膀,让科技为天下长者病患造福。

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<![CDATA[走进北京宝岛妇产医院辅助生殖实验室 见证生命的奇迹]]> 2018-06-29 17:46:32.0 试管婴儿的诞生,离不开神奇的科学实验。辅助生殖实验室无疑是生殖中心最神秘也最核心的地方,如果把精卵结合说成是生命诞生的第一步的话,那这里从某种角度上说就是试管婴儿生命开始的地方。实验室技术的优劣及其环境的好坏,对胚胎生长发育起着关键作用。

试管婴儿诞生的神秘实验室到底藏着什么呢?里面的工作人员又是如何工作的?一起来看看吧!

实验室介绍

来到实验室,需要经过层层「净化」,首先换上洗手衣,充分洗净双手及前臂;然后穿上手术衣,戴上一次性口罩、帽子,穿上专用拖鞋,再接受 30 秒钟的「风淋」把粘在身上的线头、毛发、灰尘等统统吹走后才能进入实验室。进入实验室就能看见各种先进的仪器了,太高科技了,有那么多可爱的小生命们是从这里诞生的。

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辅助生殖实验室内部

仪器介绍

工作人员说,由于精卵和胚胎的异常珍贵,辅助生殖实验室各种设施都是高、精、尖。目前,实验室内所有设备均为最顶尖的进口设备,有三气培养箱、高端的倒置显微镜、解剖镜、单精子注射操作仪等,并且每年都进行设备的维护和更新。先进的设备保证了胚胎稳定的生长环境。与胚胎亲密接触的各种培养液、培养皿等耗材均经过严格的质量检测,且经过严格的胚胎毒性试验,保证胚胎培养过程的安全。

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单精子显微注射仪

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胚胎冷冻液氮罐

胚胎实验操作流程介绍

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我们的医生团队会根据每个准妈妈的不同情况决定最佳的取卵时机,而且准妈妈们会享受到在麻醉的情况下进行取卵手术的服务 。

千万别小看麻醉这个过程,大宝提示:许多医疗机构在取卵的时候不提供麻醉,因此会给女性朋友造成一定的不适。但宝岛在取卵时,我们会贴心的提供麻醉服务,大大降低宾客的痛苦。

在取卵当天,我们会安排准爸爸在专用的取精室进行取精。取精后,通过传递窗接收标本,工作人员会认真核对您的身份信息 。

收集到的卵子和精子,一般会安排它们相处 4 个小时。这一过程中,精子与卵子会自由选择并结合,完成体外受精(IVF)。

少数情况下,如果精卵不能正常受精,我们将通过显微注射仪,通过一根比头发丝还细的针把精子直接送入卵胞浆内。

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胚胎发育过程

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宝岛优势

1、 我们对胚胎进行个体化培养。不同年龄的患者得到的卵子质量不同、胚胎质量也不一样。针对这些差异,我们会酌情采用不同的培养液,帮助卵子更好的成熟和受精。

2、 在提高正常受精率,降低异常受精方面有独到的见解。这是提高胚胎质量,提高成功率的重要保障。

3、冷冻技术非常成熟,胚胎冷冻复苏率高达 99%,在国内处于领先地位。

团队介绍

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辅助生殖实验室工作人员


实验室负责人介绍

随着本次探秘实验室接近尾声,大宝在实验室看见了正在做实验的沈肖方主任。实验室的各项工作步骤繁多,每一个细微的操作对胚胎发育潜力都有着至关重要的影响,北京宝岛妇产医院辅助生殖实验室在沈肖方主任的管理下,制定出了一套行之有效的管理制度和严格的操作规范,追求胚胎培养过程的最优化,为临床提供最优质的胚胎,以期获得最佳的临床结果,大宝在内心感叹真是一位人美能力强的大美女~

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沈肖方 副教授 硕士 硕士生导师


  • 北京宝岛妇产医院  生殖中心实验室主任

  • 原青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院  生殖中心实验室主任

  • 毕业于北京大学医学部获硕士学位,从事实验室工作 28 年,先后主持和参与国家 863 课题 1 项、国家自然科学基金 3 项、省高科技计划 1 项、市科技计划 1 项;并获市科技进步一等奖 1 项。在国内外学术杂志上发表文章十余篇,主编著作 1 部。获国家颁发的生殖实验室资格证书。带领团队完成的试管婴儿例数上万周期,熟练掌握宫腔内人工授精 (IUI);体外受精胚胎移植(IVF-ET);卵胞浆内单精子显微注射(ICSI);精子、卵子、胚胎、囊胚冷冻;辅助孵化 (AH) 等各项技术。

  • 擅长:熟练掌握辅助生殖各项技术。在改善受精异常、胚胎质量及实验室质控管理等方面有独特经验。

生殖中心介绍

国内生殖医学泰斗级专家左文莉教授担任学科带头人;被誉为台湾「试管婴儿之父」的张昇平教授担任生殖医学顾问;与来自三甲医院的实验室负责人沈肖方领导的高水平胚胎实验室团队,组建成独具优势的生殖医学医疗团队。并开展大陆与台湾以及其他发达国家专家的远程会诊。帮助不孕不育宾客在短时间内达成生子愿望。

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全程私密化就医环境,注重内心关怀与隐私尊重,专家一对一诊疗,必要时还会有心理咨询师介入,提供多元化支持。

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两岸携手 孕育生命 追求品质 服务妇婴

是北京宝岛妇产医院的使命

不仅帮助不孕不育患者拥有新生命

更让他们收获一个幸福美满家

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<![CDATA[深圳市宝安中医院(集团)朱美玲专访 | 医院是如何引进人才?把握这 5 大方式]]> 2018-06-29 00:02:32.0 1988 年的春天,宝安县中医院在改革开放的前沿阵地深圳特区正式成立。 经过 30 年的发展,当年的宝安县中医院,早已跻身广东省中医名院前列,成为了一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医医院(集团)。

现在的深圳市宝安中医院(集团),还被赋予了更多的意义。它是广州中医药大学附属医院(非直属)和研究生培养基地,也是多家中医高等院校教学医院,还是广东省及深圳市博士后创新实践基地。越来越多的医学人才,正在宝安中医院(集团)中成长为学科骨干和领头人。

在今年的医院发展大会上,我们有幸请到了深圳市宝安中医院(集团)党委书记、院长朱美玲,请她来说说宝安中医院(集团)发展的秘密。

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朱院长坦言,医院近年的快速发展,正是得益于人才的发展,「如果把医院发展的基础比作一个三脚架的话,那人才发展就是其中最重要的一部分。」

借势互联网,撬动青年人才

说起人才招聘的秘密,朱美玲院长表示这离不开和「丁香人才」的密切合作。 朱美玲院长说道,「一个岗位放出去,可以收到几百份简历,反响非常好。」除简历接收数量提升外,宝安中医院(集团)在互联网上也开始受到了越来越多的关注。

在最开始,宝安中医院(集团)接到的大多数是一些刚毕业的医学生简历;从去年开始,发现有越来越多的骨干医生,甚至是学科带头人,通过丁香人才的渠道向宝安中医院(集团)投递简历。

2017 年,宝安中医院(集团)共筛选出了 10 000 多份简历,面试了 1 000 多人,最终录用了 400 多人。经过医院的全面考察,成功引进了妇科、皮肤科、药学部、肾病科、儿科、影像科、甲乳外科、检验科学科专家 14 名,博士 12 名。

凭借着在互联网招聘的新思路,宝安中医院(集团)树立了良好的影响力和品牌形象,也收获了很多优质的人才。医院的人才数量和质量,得到了源源不断的补给,为医院规模的扩张和内涵建设的加强提供强有力的支撑。

别具一格的师承教育模式,带活学术气氛

在采访中,朱院长提到的「师承教育模式」引起了丁香园记者的注意。「通过开展传统师承教育工作,能够将专家的学术思想和临床经验传承给年轻医生。这不仅有利于加速青年医生成长,还有利于传承骨干医生的学术精髓。」朱院长这样解释道。

师承教育不是光喊口号,而是要把工作落到实处。每年,宝安中医院(集团)都会评选「优秀老师」,来奖励那些愿意倾心带教的学科骨干。对于乐于求知、好学的年轻医生,医院还会评选「优秀学生」,来激励他们在职业生涯中不断成长。

与此同时,宝安中医院(集团)还吸引了国医大师张大宁、唐祖宣的工作室落户,为院内青年医生提供向国医大师、全国名老中医跟师学习的机会,加快青年医生的成长步伐。

业界顶尖人才的模范,学科骨干的倾心带教,青年医师的孜孜不倦,让宝安中医院(集团)充满了积极向上的学术氛围。

建设人才梯队,让所有人找准职业规划

这几年,宝安中医院(集团)始终坚持「人才立院」方针,吸引了许多优质人才。「用好现有人才、引进急需人才、培养储备未来人才」是目前宝安中医院(集团)人才建设的总体思路。

目前,宝安中院(集团)拥有博士后 2 名,在站博士后 1 名,博士研究生 50 名,硕士 181 名,其中高级职称 207 名,省级名中医 8 名,市区级名中医 10 名,博士研究生导师 3 名,硕士研究生导师 25 名。

朱美玲院长在采访中表示,「不管是什么样的人才来到我院,我们都会提供一个适合他们学习成长的平台,让他们能够对自己的职业发展有一个合理规划。」

为了给优秀的年轻骨干医生提供学习机会和资源,宝安中医院(集团)专门启用了「朝阳人才」计划。医院为入选「朝阳人才」计划的青年骨干医生,分别制定个性化的培养方式,并提供国内外深造的机会及科研条件。

对于没有入选朝阳人才计划的年轻医生,宝安中医院(集团)会针对专业技术人才的不同需求,因材施教,通过「请进来培训、送出去进修」的机制激励人才,争取让每位宝安中医院(集团)的职工都找到实现自我的成长路径。

同时,院方还会为年轻医生提供丰富的学习资源,鼓励开办青年医生论坛,进行学术交流,定期请医学界的名师、大拿来医院讲学,给年轻医生提供跟师学习的机会。

完善教学设施,培养专科医生

对于刚毕业、还没有太多临床「实战」经验的医生来说,医院的技能培训中心是一个很好的训练平台。

为此,宝安中医院(集团)筹建了占地面积约 1 000 平方米的临床技能模拟培训中心,设有内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、急救等 8 个训练室。医生们可以在其中完成腰穿、腹穿、胸穿等模拟手术,积累更多的实践经验。

目前,宝安中医院(集团)的临床技能模拟培训中心已多次获评为广州中医药大学「学位与研究生教育」先进单位,朝着国家标准规范不断完善硬件设施,不断扩建。

解决百姓实际问题,用信念鼓舞力量

一家医院,需要和百姓建立起紧密的联系,真正的做到便民、利民,才能成为一家好医院。

「深圳是一个快节奏城市。宝安区有 540 多万人口。我们致力于为百姓提供在家门口就能享受的优质医疗保健服务,及时地接收医疗健康知识。」朱美玲院长说。

目前,宝安中医院(集团)规划的 50 家社区健康服务中心,已经有 8 家实际投入运营,受到了社区百姓的一致好评。今年年底,将有新的 5 家社区服务中心投入运营,服务更多的老百姓。

深圳市宝安中医院(集团)规划建设病床 4 000 张,门诊量达到 500 万人,年出院病人 7 万次,将组建为「1 总院、5 下设医院、50 家社区健康服务中心」共同组成的、三级中医网络完善、分级诊疗明晰的现代化综合性中医医院,来更好、更快、更专业地服务有健康医疗需求的百姓,履行自身的社会责任。

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<![CDATA[葆桦医疗潘静专访 | 私立医疗领域的生意经]]> 2018-06-28 14:58:44.0 利落的短发,亲和的态度,在 2018 中国医院发展大会会议间隙,丁香园采访到了葆桦医疗创始人,里奥诊所合伙人潘静。

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运营经:医患关系就是诊所的运营模式

潘静有着「耀眼」的履历:8 年急诊护士长,拥有新西兰和中国两国护士执业注册资格,2004 年回国后,转型为医疗机构职业经理人,作风低调的她不经意成了国内私立医疗机构运营管理圈的名人,担任过三大国际医疗集团副总裁。直到去年春天,她再次华丽转身,开辟新战场——创业。

潘静坦言,医护人员创办医疗机构,只是「看上去很美」。「多年的业内数据分析告诉我,追求财务自由,这不是一个好路子。创个人品牌,这是一条很艰难的路。此外,跟谁合伙、钱从哪里来等问题接踵而至,需要把这门生意想透。」

据介绍,成都里奥诊所是葆桦医疗在成都与医生合伙建立和运营的第一家全科诊所,2017 年初正式营业。其中 60% 是国外客户,40% 为中国客户。诊所在成立当年便实现了营收平衡,这在业内可算十分优异的成绩了。里奥诊所没有采取体制内的运营概念,潘静认为医患关系就是诊所的运营模式。「我们的定价策略是医生有完全自主权来确定该收多少病人服务费。」里奥诊所不收挂号费。医生诊费有 15 个档次,分为新病人、老病人、需要特殊照顾的病人。医生根据自己所花的时间、病情复杂程度、医生的资质,进行自行定价。里奥诊所做的是街坊生意,就是你身边的医生护士。在这个诊所里,医生身兼多职,既是医术专业化的代表,又有商业头脑能做经营。而医生的经营能力欠缺恰恰是国内诊所的发展存在的难点之一。

发展经:走差异化服务道路

潘静的运营经,可能来自她上海女子与生俱来的干练爽气,也可能是在新西兰职业生涯的历练。潘静在职场和创业中有很多国际范的做法:平等、民主、倾听、务实。「很多事情不是一言堂,而由团队决定。」几年前在管理百汇医疗金桥诊所时,诊所的 31 名员工分别来自 11 个不同国家,却能在她的带领下凝聚一心。她的领导力和协调力让人佩服。

跟她聊天,能跟清楚地了解她的思路,她从创业初期就知道自己要的是什么,如何去一步步获得。对于不赞成的,她也果断说 No。比如资本。在资本的频频关注下,2018 年国内诊所市场有些盲目发展的势头。「资本对这个市场的期望值太高。」在潘静看来,假如资本有耐心等待诊所慢慢成长的话,还是大有可为。人口老龄化、社区便利性、90 后的购买力、医生职业的成熟度,都能促成诊所市场的繁荣。但目前资本的介入会使得诊所运营变得急功近利,医生收入锐减,积极性丧失,从而直接影响诊所顺畅运营。

谈到私立诊所在国内的发展空间,潘静给予了肯定的态度。「但不是每个专科都有,走差异化服务道路是行得通的,没有国家公立医院人力和财力的私人诊所,就集中精力做公立医院顾不过来的 VIP 服务。「她坦言,所谓的发展就是踏踏实实做好服务,没别的了。「我也不赞同一提到服务,就说要做医疗界的滴滴或是星巴克,你跟星巴克一样去发展,要搞清楚它的产品是什么,消费目的又是什么,是不是有可比性。」

有底气,不盲从,每行一步都小心翼翼,一旦决定又义无反顾地走下去,这是潘静的运营风格,也是她分享给业内的诊所生意经。

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<![CDATA[上海市第一妇婴保健院段涛 | 医院品牌建设离不开患者口碑和专业水准]]> 2018-06-28 14:58:37.0 2017 年初,在上海市第一妇婴保健院担任过 8 年副院长和 8 年院长职务的段涛因任期届满卸下行政职务,一时受到诸多关注。段涛被人称为医疗圈、产科界的「网红院长」,在段涛任职内,一妇婴的的品牌和效益均得到了长足的发展。数据显示,2016 年一妇婴总共出生超过 33 900 名新生儿,上海每 7 个新生儿中就有一个是在一妇婴出生的,一妇婴的分娩量连续数年排名全国第一。在 2018 中国医院发展大会上,段涛向我们分享了医院在建立品牌过程中的一些经验与心得。

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顺势而为,注重客户关系管理

随着中国医院品牌意识的觉醒,越来越多的医院开始利用互联网、新媒体等平台进行品牌和口碑的建设,而段涛在担任院长的第二年,就开始运用 CRM(客户关系管理)系统,向患者提供个性化的客户服务和反馈,从而提升一妇婴的管理方式。

「当时我们正在做新院的筹备和建设,新院区的规模是原先医院的近两倍,无论是医务人员的招聘还是今后患者的来源,这都会是个不小的挑战。」段涛意识到,改善服务品质对于转型期的一妇婴至关重要,于是他组织成立了市场部,由这个独立的部门专门负责客户关系和服务体验的改善,后来市场部更名为市场与患者体验部,工作的主要内容是市场(marketing),患者体验(patient experience)和品牌(branding)。

在这个过程当中,也正好赶上移动互联网的发展,于是段涛就顺势而为,注重在移动医疗方面的探索,通过移动互联网的影响力提高医院的品质与口碑。「其实初衷还是为了让更多的病人能够了解并信任我们,因为做品牌光靠宣传是没有用的,必须去改善服务和患者体验。」段涛说。

精耕细作,探索专病化建设

2010 年,中国卫生部开始进行国家临床重点专科的评审,在制订评审标准时,段涛提出将产科分为普通产科、母体医学、胎儿医学三个亚专科,这是第一次在官方的文件中确认了产科的亚专科分类,奠定了中国胎儿医学发展的基础。

「其实在国外,这些亚专科的发展已经有一段时间了,将产科细分为三个亚专科,更加有利于整个产科学科的发展和人才培养,也更容易和国际接轨。」目前,一妇婴胎儿医学的学科发展可以跟国际胎儿医学中心接轨,已经成为全国最有影响力的胎儿宫内疾病诊断和治疗的转诊中心之一。

因为大力发展亚专科和专病,段涛在实践过程中大胆启用年轻的骨干医生,并尝试让一些医生专注某一疾病治疗的专病化建设,促进学科的细分。这是段涛为团队内的医生搭建的一个极具发展空间的专业平台:「这个平台已经足够大,我们的病人数量足够多,如果能够给年轻医生充分的信任和授权,他们的成长速度会非常快。」

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<![CDATA[青岛大学医学院附属医院唐立岷专访 | 医院人才队伍的建设应注重「理」]]> 2018-06-28 14:58:29.0 对于青岛大学医学院附属医院副院长唐立岷来说,杭州并不是一座陌生的城市。因为每一年深秋,他都会来到浙江大学医学院招聘应届的博士毕业生。这次接受丁香园的邀请来参加医院发展大会的他,终于感受了一回初夏的杭州。

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唐院长说「青岛大学医学院附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、业务技术指导为一体的省属大型综合性三级甲等医院,这两年医院的发展非常迅速,在复旦大学的排行榜中也从 88 名上升到了 75 名,进步非常快,所以我们每年也要根据医院的发展情况和毕业生情况来确定招聘人数。」

唐院长从 1991 年毕业就在青医附院工作至今,看着医院从 900 个床位逐渐扩大到如今的四个院区共 3 000 余张床位,「今年恰逢青岛大学医学院附属医院 120 周年的院庆,我们医院的第五个院区也正在建设当中。现在的青医附院已经是山东省最大的一家三级医院,不仅学科能力齐全,在人才队伍建设上也有长足的发展。」

唐院长不仅是一名主任医师,也是社会医学与卫生事业管理专业硕士生导师,医学、工商管理学双硕士学位,战略管理学在读博士。这样的身份让他在从事医院管理时更有独到理解,更能从医生的角度设身处地。从事人力资源管理工作 20 余年的他,在人事管理方面已经积累了丰富的理论和实践经验,提出了许多形象生动的管理学和人才理论,在医院人才队伍建设做了许多有效探索,从人才队伍规划、引进、培养与推进上做了许多工作。并通过人才队伍建设,推动了医院临床技术水平,服务与学术水平的快速发展与提升。

青医附院现有职工 6 000 余人,其中高级专业技术人员 800 余名,博士生导师近百名,博士 500 余名,硕士 1 300 余名,留学归国人员百余名。有各级各类学术专业委员会主委、副主委,享受国务院政府特殊津贴的专家,有突出贡献中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人和泰山学者岗位特聘专家,中青年重点科技人才等近 200 名,他们都是医院人才队伍建设中不可或缺的人物。

唐院长认为「作为一个医院管理者,最重要是要知道什么是『理』,凡事要符合自然规律。在一家医院里,什么叫人才?人才在医院里占有多大作用?怎么设计去引进?过程中会遇到什么问题?引进人才后可能会动了谁的奶酪?所有的问题都要想透。」

「所以这两年,我们对引进人才提了很多的要求。比如我要挖人才,就像考虑如何栽活一棵树,对一棵树来说,春天和秋天是合适的时机,而人也都有合适的时间,有的树折一根枝就能活,有些树则需要连着土壤一块挖。你还要去培养一个与他相适应的酸碱度,如果你带来的是淡水鱼,就不能把他放到深海,所以要培养一个淡水的平台供他生存。所以合适的时间、合适的环境、合适的平台,缺一不可。」

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<![CDATA[水岸祐邻诊所于莺专访 | 连锁诊所最缺管理人才]]> 2018-06-28 14:58:23.0 在 5 月 13 日的中国医院发展大会上接受采访时,「急诊女超人」于莺的水岸祐邻诊所刚刚试营业两个星期,目前已经拥有了 150 名诊所家庭会员。对于一家刚刚起步的民营诊所来说,这是一个不错的成绩。

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但她无论是在中国诊所大会上所作的演讲,还是丁香园的专访,我们都没有从她的表达中看到太多的得意或是欣喜。这个在北京协和医院工作了十几年、拥有三年私立医院综合门诊管理经验的医生/职业经理人,在开启了个人的创业之旅后,仍然对一切保持着谨慎和冷静的态度。

诊所最稀缺的是管理人才

于莺此次在诊所大会上的演讲主题是《人才稀缺后连锁诊所如何经营》,但是在接受专访时她表示当下医院普遍所关心的医护人才短缺问题其实并不是她目前最担忧的问题「早期水岸祐邻诊所的医生招募没有难度,基本都是一些有相同理想的人主动来找我的。」当然,她也表示后期诊所再招募医生时一定是根据诊所的运营状况、资金运转情况来决定的「只有把品牌做大、规模做大了,医生才会自然地被你吸引过来。」

相比之下,于莺更关注的是连锁诊所经营时所面临的管理问题。首先是国内目前专业的诊所管理人才很少:既需要相关的专业知识和市场头脑,还需要拥有相关的人力管理知识。而且诊所在经营之初的盈利不高,很难吸引到优质的管理人才进入。其次,当各方面的人才进入诊所后,如何更好地去管理整个诊所,这也是曾经作为公立医院医生的于莺从未考虑过的。于莺向我们举了保洁员工的例子「一个诊所的品质决定于它的厕所。如何让厕所更加干净整洁?这其实需要一个对保洁人员工作制度的建立,并不不是说保洁做好了就算了。我们还要考虑到验收的问题,发现问题后如何改正,如何做客户满意度的调查。其次,如何激励一个保洁人员也是我们需要考虑的。因为保洁是基层工作人员,管的太严就走了,管的松了,客户又会不满意。所以一定是需要制度化和流程化的,也要建立绩效和考核的标准。」

在丁香园主办的医院发展大会会后,于莺和记者分享了一些她在诊所管理和经营方面的一些思考。

做「服务取胜」的社区诊所 

于莺在采访中强调办诊所一定要进行市场调研,确定诊所的服务群体定位,以及市场需求等等。考虑到民营诊所和公立诊所的一个区别则在于专科化和垂直性。「公立医院它的专科化和它的垂直的深度是私立的诊所所不能比拟的,反过来简单的基础疾病去公立医院,可能医生太忙了,只能给你开个药,基本问题的解答也做不到位,但老百姓真正关心的其实就是基础医疗」。因此于莺给水岸祐邻诊所的定位是一家全科社区诊所,提供着与公立医院互为补充的基础医疗服务。

民营诊所和公立医院另一个差别在于对「医疗是一个服务行业」是否认同。出于对这个观点的认同,水岸祐邻诊所在选址确定后就为诊所的目标用户建立了微信社群并定期进行维护,于莺和她的团队会定期进行科普知识推送、同步直播诊所申办进程,对个别热心的用户,还会进行线下的沟通交流,增强用户的参与感,也从某种程度上增加了他们对诊所的忠诚度;除此之外,诊所还提供付费在线健康咨询服务,让用户提前体验到诊所的服务。也正是因为这样一系列的服务措施,让水岸祐邻诊所在试营业不到两周的时间里收获了 150 名诊所会员。

谨慎选择资本进入

于莺身为微博大 V,较高的知名度给她带来了很多的资本资源,在有些诊所经营者看来很难做到的吸引资本进入对于莺来说并非难事。但是无论是在此前的演讲还是在接受记者采访时,于莺都在强调一定要谨慎选择资本的进入。她认为短期的资本进入会导致诊所被迫去做一些短期获利的行为,这与她开诊所的初心不符合。

于莺举了共享单车的例子来说明「当这个东西出来的时候,(资本)觉得这个模式很新颖:绿色低碳流量很大。资本进入后就拼命砸钱做市场第一份额,但是一旦做完之后发现由此产生的社会问题很多,比如说自行车乱摆放,影响公共交通等等,(资本)发现唉呀不能这么做了,于是纷纷就撤退。撤退完之后,剩余的就只有一大堆的废弃自行车和共享单车公司。

对医疗来说也是一样的,如果资本大量进入医疗领域,开了一两百家诊所,最后发现这个市场不好。对于资本来说,只需要撤资、收回钱来就行了。但是这一百多个实体诊所、他们忠实的客户和那么多的医生护士该何去何从?所以这一定要非常小心谨慎。」

谨慎的心态同样体现在于莺对水岸祐邻诊所未来的规划上,她认为目前诊所再做北上广深扩张的路线效果不大,而且成本高,不如先固定一个区域扩张,根据市场和客户需求开连锁诊所。目前水岸祐邻诊所目前的规划是北京区域化连锁。

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<![CDATA[丽水市人民医院陈一军专访 | 人才是第一资源,是医院发展的生命力]]> 2018-06-28 14:58:06.0 此次中国医院发展大会大咖云集,丽水市人民医院纪委书记陈一军忙着见专家,听演讲,记者见缝插针才在会议间隙「逮」住了他。采访一结束,他又一溜烟儿赶回了会场。

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丽水市人民医院成立于 1937 年 9 月,其前身是浙江省第一临时辅助医院,2011 年通过三甲医院评审,成为一所集医疗、科研、教学、康复、健康管理、司法鉴定为一体的现代化综合性医院。

作为一家身处浙江经济较为落后地区的医院,陈一军笑称自己要抓住这次机会, 看看那些获得「最佳雇主」的医院是如何引进、培养人才的。

他认为,人才是第一资源,是医院发展的生命力,一家医院想要发展快速,对人才资源的需求就更为迫切。「近年来,医院一直重视人才工作,坚持『以人为本』,贯彻人才引进、人才内部培养、职工队伍稳控的原则,扩充与稳定人才规模,保证人才队伍建设与医院业务发展相适应。」

选派医生出国学习,鼓励员工读博读硕

在陈一军看来,吸引、留住人才必须要「给足营养」,提供充足的机会让医生自我发展,这样医院才能随之进步。

他介绍,医院每年培养、选派优秀青年医生赴英国、德国、美国进修学习,给他们提供提升自我的机会并给予全面的支持,充分挖掘他们的潜力。

另外,高级职称医师每年有一次出省学习机会(优秀医生、中层及以上干部 2 次),二次省内学习的机会(担任医疗组长以上职务),在临床一线的高级职称护理人员优先享受出省学习一次和/或省内学习一次的机会。

中级职称经科主任批准每年有一次省内学习的机会,优秀医生可申请二次。担任责任组长、质控员、带教干事的中级职称护理人员、优秀护士、专科护士优先享受省内学习的机会。

医院还鼓励在职、脱产读硕读博,博士和硕士研究生学费、申请费及学位申请等相关费用由院方负担。目前,医院有 5 人在脱产读研,2 人脱产读博,5 人在职读博。在脱产就读课程期间,享受原工资标准和医院行政人员平均奖金。

搭建完善科研平台,鼓励人才科研创新

陈一军说,爱护人才不仅仅是要引进人才和留住人才,更要为人才提供良好的环境,为其施展才华搭建广阔舞台。科研创新人才要想取得成果,需要各有关部门的政策支持,更需要在人才队伍配备、专项经费等多方面进行支持。这就需要搭建完善科研平台,促进各区域、各层次人才开展合作。

「未来五年,我们力争培养出 10-30 名在省内有一定知名度的技术专家,包括省突出贡献专家、省『151 人才』、省医坛新秀、市拔尖人才等。培养及引进博士 10-30 名,35 周岁以下职工硕士比例占 30% 以上。」

陈一军表示,医院一直积极鼓励人才科研创新,对创新技术给予一定的奖励政策,取得了一定成果。

2017 年医院公布人才搭梯工程项目,共确定 89 项搭梯工程项目,其中天梯计划 8 项、登梯计划 3 项、登梯扶持计划 4 项,踩梯计划 74 项,给人才科研提供了优质的创新平台。

而且,医院还制定了一系列的政策、措施,为高端人才提供科研经费、购房补贴、个人专项津贴,以及体检、休假制度等奖励和基础性服务。「为的是在硬件上给人才创造好条件,软环境也做好规划和部署。对在我们医院工作的高层次人才来说,他们只要安心搞专业就可以了。」

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<![CDATA[京东方张伟专访 | 健康医疗服务行业的新时代]]> 2018-06-28 14:57:49.0 2018 年 5 月 12 日,中国医院发展大会在杭州开幕。BOE(京东方)集团副总裁、健康服务事业群数字医院事业部总经理张伟接受了丁香人才的专访。

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采访中,张伟提到,「数字医院是以信息化为基础,以数字化为手段而形成的智能化医疗服务体系。数字医院也是京东方在健康服务领域的重要布局,京东方在打造这一体系的过程中,将会重点体现数字化在医疗中的运用。随着大数据的充分应用,京东方会优化诊疗流程,为患者提供最优的治疗方案。」

全球健康医疗服务产业正迎来一个新的时代。这个时代有两个特征,一是医疗无处不在,二是健康触手可及,如何迎接这两个新时代的到来?张伟提供了自己的答案。

数字医院在整个健康医疗领域的重要性显而易见,构建创新型的医疗服务体系就变得极其重要。

在布局上,京东方要打造一个以信息化为基础的综合医疗服务体系,优化诊疗流程,为患者提供最优的服务方案。同时也要搭建一个平台,沟通社会大众与医疗服务机构,推动建立更完善的服务体系。为了支撑这个体系,京东方也采取了一些措施和方法,比如以患者为核心的服务体系。张伟提到,「京东方数字医院的建设有许多独到之处,不论是医院的创新体系、技术体系还是管理体系,都与公立医院有很多不同。」

在医院整体规划上,京东方打破了以内、外分科的医疗模式,建立了以疾病为中心的医疗模式,把所有以某类系统疾病为核心的技术体系、服务体系整合在一起。为了支撑学科的发展,京东方建立了一些支撑平台,例如医疗管理模式是手术中心涵盖手术室也涵盖围手术期的监控。这样就实现了一个医学流程的规范模块化和专业化的处理。其次就是多学科的服务体系,在原有的医疗体系中,京东方做了深化改革,为医院不同区域的患者提供综合性的服务。

在文化氛围建设方面,「H-E-A-R-T」, 倾听、鼓励、精准、责任、信赖,是京东方尊崇的一以贯之的服务理念,提供以患者为中心的服务。

张伟认为,「人才也是京东方的核心战略。把握住了人才,也就占据了最优势的地位。」当被记者提问如何应对体制内优势资源的倾斜,他则神情轻松,「互联网医疗是大势所趋,私立医院可以凭借自己的差异化优势赢得大家的认可。」

对于丁香人才,他则希望能够携手共同进步,并表示会继续加强和丁香人才的合作,携手共创美好明天。

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<![CDATA[北京爱育华妇儿医院白佳众专访 | 用「精、诚、爱」打造「每个家庭信赖的妇儿医院」]]> 2018-06-28 14:57:39.0 「成为每个家庭信赖的妇儿医院是北京爱育华妇儿医院全体员工共同的愿景和情怀」。5 月 12 日,2018 中国医院发展大会上,来自北京爱育华妇儿医院院长助理、人事总监白佳众应邀参加会议,并接受专访。

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首都医疗爱育华妇儿医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的国有三级妇儿专科医院,拥有优质的儿科、妇产科资源。医院设有儿内科、儿外科、儿童保健科、妇科、产科等 23 个临床学科含 43 个专业,有卫生技术人员 300 余名,其中高级职称专家 60 余名,特约国内儿科、妇产科和知名专家数十名,以及全年 24 小时急诊。

白佳众介绍,爱育华医院与北京儿童医院、首都儿科研究所、北京妇产医院等三甲医院开展官方专业技术协作。围绕「儿科常见病、疑难病、儿童健康管理」和「妇产科、产后康复、计划生育、不孕不育门诊」提供全方位、一站式的优质医疗及健康管理服务。

2018 年 1 月,医院成功通过了 JCI 认证。「JCI 认证标准涉及医疗、护理、医院管理、药品、院感、后勤、人员资格和教育等方方面面,让每一个患者走进爱育华的那一刻起,一个标准、完整、有效的安全体系就开始运转了。」白佳众谈到,医院秉承「国际标准、先进技术、优质服务、创新模式」的核心理念,致力于实现「以患者及家庭为中心」的「一对一」服务模式,遵循 JCI 的国际医疗质量和患者安全管理标准,并已成功通过 JCI 认证。她表示,「通过参评 JCI 认证的过程,梳理、沉淀一套适合爱育华现阶段贯彻执行的一系列标准,让客户更安全,让质量更有保障,实现以患者为中心的理念。」

 在爱育华的发展过程中,医院尤其重视通过建立合理的薪酬体系, 使医生、科室、医院共同成长,达到多赢。 「我们通过对医院人才的详细盘点,分析出潜力员工和高绩效员工,精准定位,根据不同群体进行薪酬设计。一些关键岗位如科室主任,会在个人激励的同时,增加科室激励,根据科室层面的发展情况设计薪酬,使得业务科室的负责人与医院管理者达成一致的目标。医疗人员则有不同激励方式,包含了基本岗位薪资、个人贡献激励、团队绩效激励等。总之,爱育华的薪酬体系主要是根据职位价值支付与根据能力支付相结合的方法。合理的薪酬意味着与工作产出、质量挂钩,在公平的前提下,实现合理的竞争。

「医疗、医护工作者是非常讲奉献的群体。我们爱育华医院的院训:精 诚 爱,是由医生护士们提出并共同投票通过,这三个字时时刻刻记在全体员工的心里,并得到大力的贯彻实施。」白佳众说,「2018 年是医院的制度建设年、文化建设年和学科建设年。通过 JCI 认证只是我们的起点,「以患者为中心」的理念根植在了每位员工心中,并融入到了日常工作的方方面面,成为每个家庭信赖的妇儿医院,爱育华一直在践行中。」

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<![CDATA[南方医科大学南方医院张广清专访 | 吸引培育人才,推动学科发展]]> 2018-06-28 14:57:29.0 南方医科大学南方医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,在 2016 年中国最佳医院排行榜(复旦版)中排名第 15 位。2018 年全国医疗发展大会上,丁香园邀请到了南方医院的张广清书记,请她来谈一谈南方医院的发展规划及策略。

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引进并培养人才,以团队力量带动学科发展

张广清书记认为,「要将人才发展放在医院整体规划中的关键地位」。

医学事业的发展以医疗人才为基础。医院只有坚持把学科研究作为发展的第一动力,把人才资源作为第一资源,把人才培育作为发展的关键,把人才发展放在医院整体规划中的关键地位,引进医疗人才,培养高层次医疗精英,才能实现医疗水平的进一步发展。

南方医院致力于成就领军人才,吸引创新人才,扶持青年人才,激励优秀人才,形成扶持人才成长的氛围,以打造业务精湛,结构优化,活力创新的复合型人才队伍为目标。为了更好地推动各学科的进步,医院整体人才资源的提升,南方医院将人才培养目标分解到学科,并计入科室考核之中。

「人才引进与培养不是一部分人的事,整个医院都行动起来,每个科室都参与进人才培养计划,我们的团队才能更加发展壮大,医疗水平才能更快地进步。」张广清这样认为。

传承医院自身文化,创互联网时代医院品牌

南方医院创建于 1941 年,是一家拥有军队背景的综合性医院。在过去的发展过程中,秉承着救死扶伤,无私奉献,艰苦奋斗,永葆本色的办院宗旨,南方医院传承并发扬自身的特色「家」文化,积极承担社会责任,为群众提供优质医疗。

医院先后获得 「全国百姓放心示范医院」、 「中国医院管理协会科技创新奖」、「全国病历质量评比一等奖」等荣誉称号;并在抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中表现出色,被授予「抗震救灾英雄集体」、「广州市亚运会、亚残运会组委会先进集体」等称号;医院积极开展「小贝壳」、「名医答疑」等医疗扶助计划,为群众提供免费医疗科普服务。

互联网时代,医院在积极拥抱信息时代带来的品牌文化影响的同时,要立足根本,在医院的人文基础之上,去进行品牌搭建,承担社会责任,才能真正站稳自己的品牌。「当前医院要做的,不仅仅是提升自身的技术水平,还有文化品牌的与时俱进。」张广清说道。

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<![CDATA[宿迁市第一人民医院朱伟专访 | 医院如何实现自身承担的社会责任]]> 2018-06-28 14:57:12.0 江苏省人民医院宿迁分院,即宿迁市第一人民医院,是由宿迁市委市政府投资兴建的唯一一所综合性公立医院,总投资 25 个亿,于 2016 年 7 月 19 日正式开业。

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「在医疗改革的社会实践与社会探索中,公立医院的参与是必不可少的。建立宿迁市第一人民医院的根本目的,是为了向宿迁市老百姓提供更好的医疗服务。」朱伟院长介绍道,承担社会责任,打造三个「基地」、三个「高地」。

公立医院应该担负起社会责任,与民营医院共生共赢,共同发展,为群众提供更优质的医疗服务。

一年多时间里,医院在医疗、教学、科研、公益、行风五大方面不断进步,致力于打造宿迁市卫生人才培养基地,基层医疗指导基地和卫生资源调控基地,建成宿迁市医疗高地、人才高地和培训高地。

开业以来,医院对全市所有医疗机构的医务人员提供免费培训,为宿迁老百姓提供更好的医疗服务而努力。医院不断加大人才培养与资金投入的力度,提高自身的医学水平与医疗服务,并加强基础医务人员培养,目前已经与南京医科大学康达学院,江苏医药职业技术学院进行合作,并招收 120 名学生来院实习,进行医学实践。

医疗教学科研齐头并进,引领医学进步

「教学与科研是医疗的两个翅膀,只有教学与科研做好,医疗才能走得更远。」

在教学及科研方面,医院要真正做到医院学院化、科室学科化、专家学者化,实现医疗教学科研的齐头并进,引领医学的进步。

科研上,医院拥有国家自然科学基金青年项目 1 项,填补了宿迁医疗领域国家级科研项目的空白,江苏省自然科学基金面上项目 1 项,为 2017 年全市唯一获得单位;省「333 工程」培养项目 2 项、省科教强卫青年人才 8 人、省妇幼项目 2 项等。在创建临床药物试验基地上,已开展药物临床研究项目 3 项。消化内科王晓燕团队成为宿迁卫生系统唯一创新团队,获市政府百万科研基金,除了国家政策支持之外,医院内部对与进行科研的医务人员还有非常多的鼓励举措,鼓励医务人员发展科研。

教学上,建成南京医科大学康达学院附属医院和江苏医药职业学院附属医院,今年有望成为徐州医科大学教学医院,2017 年招收临床班学生 78 人、实习生 120 人以及各类进修人员 37 人,为培养医疗基础人才做出贡献。

加强品牌建设,提升自身实力

构建品牌,只有自身医疗水平达标了,才有底气去谈品牌。所以谈品牌,首先就要提升自己的医疗品质与医疗服务,这才是一个医院立足的基础。其次是医院自身文化凝聚力的增强。让每个员工都成为医院的品牌大使,让医院的正能量文化从身边每一个人开始传播,那么医院自身的品牌力量就自然而然地体现出来了。

品牌更是要去「做」。公益事业要切实去实施,让医院文化为人所知,走进学校、养老院既是对自身社会责任的一种承担方式,也是自身品牌建设的一种实践。互联网只是一个宣传手段,你先去做,有了这个品牌,才能够依靠互联网去宣传,才能进一步建设医院的品牌力量。

培养基础人才,重视团队力量

医院的发展主要是靠人才,有了发展,医院才能更好地实现自身的社会价值。基础人才靠培养,急需人才可以靠引进。对于基础人才,医院要给予他们机会和关爱,发挥基础人才在医院建设中的作用,集聚基础人才团队,避免单打独斗,发挥团队力量与团队精神,带动医院基础力量的发展进步。

对于医疗人才,医院应该为其提供一个高速发展的平台,鼓励员工进行深造,进一步学习发展。医疗没有创新就难有进步。在医疗创新上,合理范围内,医院全力为医疗人才在各个方面提供便利,如科研经费保障,后勤保障,鼓励开展新技术,做人才强有力的后盾,促进医院医疗水平发展。

重视改革,创造良好的医疗环境

医疗事业的发展,得到了社会各界的广泛关注和国家政策的大力支持,医务人员的参与更是医疗发展的重要力量。

政策提供强有力的支持,媒体等创造有利的社会舆论环境,医务人员参与医改政策制定,提高业务水平,为病人创造更好的医疗环境,缓解医患关系,提高医务人员各项保障,引领医疗进步。

「我们医院最终的发展是成为一个既有公立医院的传承,又富含医学院校的元素,做苏北地区最有品质,老百姓最满意的现代化公立医院。让老百姓在「家门口」就能享受到全省最优质的医疗服务。」朱院长总结道。

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<![CDATA[重庆市公共卫生医疗救治中心池祥波专访 | 优秀的管理和人才配备才能促进医院发展]]> 2018-06-28 14:57:03.0 5 月 12 日,2018 中国医院发展大会在洲际酒店召开。1 200 多名医疗界人士齐聚一堂,带着各自的观点与经验,共论「人才」与「品牌」的发展。

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重庆市公共卫生医疗救治中心院长池祥波也带着这样的目的而来。重庆市公共卫生医疗救治中心是西南地区最大的传染病专科医院,主要负责重庆市及周边地区的传染病临床医疗诊断与公共卫生医疗管理。

池院长说道,「我们来自全国最年轻的直辖市——重庆,现拥有一大批传染病、结核病治疗专家队伍,其中博士 10 人,硕士 60 人,副高职称以上 120 人,共有床位 800 张,工作人员 800 余人。医院两个院区各有所长,形成了 「一体两翼」的格局:歌乐山院区主要承担传染病医疗救治任务和公共卫生传染病应急工作,在结核病和艾滋病的诊断治疗上有先进的技术水平;平顶山院区则主要承担综合性医疗救治任务。」

医院发展,人才缺一不可

人才发展,平台缺一不可 

池院长从事医院管理 20 余年,担任院长、书记 16 年,其间还兼任卫生局副局长。他的医院管理经验十分丰富,曾多次被评为「医院优秀管理者」,并被重庆市医学会评为「优秀院长」。采访中,他说话时带有重庆人标志性的爽朗,也带有管理者的严谨。

「现在我们的医院正处在一个重要的发展期,大量需要高级人才,对此我们可以说求贤若渴。无论是业务技术人才,还是管理人才、科研人才,对于医院来说,都是不可或缺的。我们一直有这样的一个目标:成为重庆权威、西南前列、影响全国、走向世界。虽然还有一段很长的路要走,但我相信,有优秀的管理和人才配备,医院的发展值得期待。我们短期的目标是,三年内床位达到 1 000 余张,成为一个直辖市省级三级传染病综合医院。」池院长坚定地说。

为了达成这些目标,人才的力量也需要相应的配比,在这一点上,池院长直言,「我们不吝啬对人才的投入。我们评判人才的标准是:想干事、能干事、干净干事,满足这三个条件的,我们就会给予足够的事业平台,可以给人才配备团队,并有机会到全国最知名、最先进的医院学习,当然待遇也是很可观。」

这次医院发展大会,池院长也是带着学习的态度来的,他认为,「作为管理者,必须要有开阔的眼界,有不断学习的精神。这一次,我相信不少业界人士也是带着这样的想法而来,特别是对医院管理、人才管理的困惑。在管理医院上,我认为必须做到两点:一是依法治院,守住底线;二是以人为本,尊重生命,不仅要让病人和家属感受到关爱,也要到员工感受到关爱,这样医院才能蓬勃发展。」

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<![CDATA[九如城医养科创共享产业园项目国际研讨会圆满举行]]> 2018-06-27 22:06:28.0 1.jpg

2018 年 6 月 26 日,九如城医养科创共享产业园项目国际研讨会暨战略合作签约仪式在苏州昆山圆满举行,昆山市副市长李文,昆山开发区管委会副主任盛雪东,昆山市卫计委副主任刘玮,来自美国芝加哥康复研究院、赫尔曼纪念医院、凯斯勒康复研究院等十多位中外著名专家学者,九如城养老产业集团董事长谈义良及各城市公司总经理共同参与。

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首先,在昆山市副市长李文、中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明、上海申康医院发展中心上海市卫生产业开发中心书记许海风、昆山开发区管委会副主任盛雪东、昆山市卫计委副主任刘玮的见证下,九如城养老产业集团董事长谈义良、上海复旦医院管理有限公司总经理章滨云、上海泰福健康管理专修学院执行院长张爱莉代表三方签署战略合作框架协议书,三方以促进医养结合产业发展为基本目标,未来将在教育培训、健康管理、医疗资源共享、人才学科建设、产业投融资等方面展开合作,致力于共同推动医养结合产业进一步融合与发展。

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三方签署合作框架协议书

随后,谈义良董事长、章滨云总经理代表讲话,双方表示未来将利用三方资源,加强合作,不仅在医养结合项目进行更多的探索,更将利用优势资源,推进前沿科技的引进和学科建设,助推医养科创共享产业园项目的落地和发展,同时引进国外师资力量和教育资源,为行业发展培养人才体系,奠定人才基础。期待未来通过三方的努力,不仅为昆山人民和中国长者提供更多医养融合的服务,更能通过项目创新引领未来行业发展。

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谈义良董事长发表讲话

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章滨云总经理发表讲话

接着,李文副市长在致辞中表示,近年来昆山在努力推动经济发展的同时,按照十九大的要求,积极推进健康昆山战略,时刻关注医疗、养老等民生领域,着力推进养老和医疗卫生事业的融合发展。九如城医养科创共享产业园项目符合昆山长期发展战略,希望该项目能有效落地、加快推进,为昆山乃至长三角提供全面高品质的医疗养护保障,同时,也希望各方协同发力,共同创新,将项目打造成昆山市养老及康复的标杆性项目,成为中国养老产业生态园的典范。

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李文副市长发表讲话

签约仪式过后,九如城高级顾问袁大伟进行项目介绍,就项目医疗、养老、共创的定位、概况进行总体介绍,项目秉承「共享、开放、融合」的理念,突出「医养、科创、共享」的主题,以「医养、共享、科创」为核心板块,致力于打造一站式医养研共享平台。

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袁大伟进行项目介绍

随后,与会嘉宾在充分了解该项目的基础上,展开了热烈的讨论。大家从项目功能定位、运营管理、建筑设计、导入产业、板块设置等各角度发表各自的看法,同时分享了国内外众多案例,并对该项目在医养结合产业的发展和规划提出建设性意见。大家纷纷肯定该项目对于养老医疗行业的发展具有创新意义,期待九如城引领行业,打造高水平需求、高质量需求及可持续发展的新型创新项目。

部分与会嘉宾

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Prof.Zev Rymer  :美国 Shirley Ryan Ability Lab(原名:芝加哥康复研究院)

要重视团队的培育与沟通,科研应该服务临床,新技术也要更便捷更实用。

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Prof.Metin Akay:美国休斯敦大学生物医学工程系系主任 

信息化系统对康复医院非常重要,科研与科研转化系需要利用本地的资源,也要利用国外优秀的资源,他愿意无条件地帮助九如城。

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李胜教授:美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心物理医学及康复系/赫尔曼纪念医院 

科创是九如城项目的发动机,高质量的医养项目有能力吸引和整合高端医疗人才,包括美国华人执业医生的资源等。

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张培影教授:主任中医师、医学博士、博士生导师、名中医享受国务院政府特殊津贴、九如城高级顾问

医疗、教学、科研的相互结合,教学相长,可对提高医护人员的水平起到很大的作用,期待医养研结合、中西结合,体现更多中国康复的特色。

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张履端:LZ 生物医学成像创新公司 CEO

一切从病患需求出发,让病人感受就医便利,拉近临床医生、科研工作者和病患之间的距离。

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刘玮:昆山市卫生和计划生育委员会副主任

期待养老、康复、护理产业高端医疗体系为昆山健康生态体系注入活力,希望九如城将引领和创新放在首位,建立生态体系,形成可复制模式。

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郝德明:中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长

从国内最高医疗管理的角度,阐述行业协会与中国医疗的方向,从情怀、体制改革等角度对医疗产业未来布局做出重点分析,同时对项目未来的发展提出更高的要求。

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许海风:上海申康医院发展中心上海市卫生产业开发中心书记

从不同角度对项目进行把脉,为未来进一步论证提供更多方向。

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章滨云:复旦大学医院管理研究所副所长,复旦医疗产业投资公司总经理

对项目的阶段性蓝图进行规划和描述,并对不同阶段发展的可持续性提出建设性意见。

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张爱莉:复旦大学医院管理研究所所长特别助理、泰福健康管理学院执行院长、法国中法卫生研究院秘书长(中方)

表示对项目的未来充满期待,希望各方一起努力,以时代、技术、创新三者融合,推动中国医养事业的发展。

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九如城养老产业集团董事长谈义良作总结发言

最后,九如城养老产业集团董事长谈义良作总结发言。首先,谈董对各位嘉宾莅临参会并就此项目提出的建设性意见表示感谢,并表示九如城将汇总大家的思想精髓,然后落实到产业园建设的方方面面。

谈董表示九如城前十年引领这个行业的起步,未来十年将继续带领这个行业奋勇向前。医养科创共享产业园将是九如城为未来打造的又一创新板块,九如城将带领着行业内志同道合的合作伙伴,一起将医养这个行业带入一个新的发展时代,用世界领先的医疗健康、养生养心的理念、产品和服务来为昆山乃至全国百姓谋福祉。

同时,谈董也表示九如城还要带动其他人一起走向光明,用中华传统文化引领公司发展,用文化的力量创造核心价值,不断提升全体员工及服务对象的仁爱、胸怀、智慧、能量和勇气,成就更多人、成就崇高事业、成就伟大的心灵,从利益他人出发,把人人为人的服务理念作为行动纲领,让每个人用自己的言行去化育天下苍生!

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与会嘉宾集体合影

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九如城医养科创共享产业园

项目位于昆山城东核心区域,太湖路南河路交叉口,北临景王路,西侧紧临夏家河生态公园,建筑面积约 220000㎡。以康复医院、护理中心为核心,结合国际医疗交流、共享中心、医学专家楼、高端养老院、高端幼儿园等其他配套,创建诊、疗、研、养一体化创新型共享医养模式。以共享·融合·开放的理念,幼儿教育联合精英办公,结合养老配套,通过医疗资源的共享及与未来昆山东部医疗中心的深度合作及差异化配置,结合九如城自身的品牌优势,共同为昆山乃至长三角地区提供全面高品质的医疗养护保障。

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<![CDATA[NEJM 总编来华参加中文周刊儿科板块启动仪式]]> 2018-06-27 19:06:36.0 2018 年 6 月 27 日,国际顶尖医学学术期刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,NEJM)的总编辑杰弗里·德拉岑博士(Dr. Jeffrey M. Drazen)来到中国,参加 NEJM 中文周刊儿科版块的启动仪式。

杰弗里·德拉岑博士出生于美国密苏里州克莱顿市,毕业于塔夫斯大学和哈佛医学院。他的研究阐明了新型内源性化学物质在哮喘中的作用。这一发现使得 4 种哮喘新药获批,用于医治全球上千万的哮喘病患者。

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Dr. Jeffrey M. Drazen本人

2000 年起,杰弗里·德拉岑博士担任 NEJM 总编辑,此后,该杂志发表了关于 SARS 的首次描述、埃博拉和寨卡病毒的流行、癌症、心脏病以及肺病治疗的重大进展等一系列推进医学科学重大发展的重要论文,并一直处于推动世界范围内的临床医学试验注册及临床试验数据分享的最前沿。

NEJM 拥有每周超过 150 万的读者,在所有报道原创研究的医学期刊中享有最高的影响因子(2017 年度影响因子 79.258)。

早晨七点,杰弗里·德拉岑博士来到上海嘉会国际医院,同医生们一起参与病例讨论。会上医生们介绍了一例非结核分歧杆菌病(NTM)和原发性干燥综合征(PSS)患者的基本情况以及治疗方案,杰弗里·德拉岑提出了指导性的建议。

上午九点半,NEJM 中文版《NEJM 医学前沿》宣布启动「围产医学和儿科」内容板块,启动仪式于复旦大学附属儿科医院举行。

杰弗里·德拉岑博士出席仪式,并向包含上海复旦大学附属儿科医院院长黄国英、副院长周文浩等在内的数位中国儿科学领域富有卓越贡献和影响力的专家授予顾问或编委聘书,并在期间做了精彩的致辞。

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「如果发生了火灾或者洪水,你们最先会救什么?是自己的钱吗?不,是你们的孩子。孩子是未来的希望,我们都想把他们培养成有责任感的公民。但不幸的是,并非所有孩子生下来就是完美的。医院正是一个救助他们的地方。而生育是女性一生中最危险的时刻,她们诞下新生命,让我们的社会持续运转,我们有责任去保护她们。《新英格兰医学杂志》中文版新增的围产医学和儿科内容版块,为我们提供了关于儿科的新知识,让我们对如何处理危机有了新的认识。」

随后,杰弗里·德拉岑博士作《临床证据》主题演讲,回溯了人类对肺结核的认识过程,指出医学进步离不开「发现致病因」和「研究治疗方法」两个关键点。一项研究的成果并不仅仅是在顶尖杂志上发表文章,更重要的是我们对某个问题有了新的了解,收获了新知。

之后杰弗里·德拉岑博士对现场儿科专家们就临床病例的专题讨论做点评发言。

据悉,《NEJM 医学前沿》由嘉会医学研究和教育集团同新英格兰医学杂志集团合作创办,旨在帮助中国临床医生了解最前沿的医学研究成果,建立中国医学科研人员与国际医学界交流的桥梁。

该电子平台内容选自 NEJM 及其姊妹刊物《新英格兰医学杂志期刊荟萃》的部分文章,全文翻译的中文内容每周与原刊同步发布,免费供读者阅读,并首次为中国医学专家提供了发表针对中国医学临床实践的述评的机会,丰富学术交流碰撞。

此前,《NEJM 医学前沿》中文电子周刊应用软件的内容聚焦于心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病四大领域,此次新增围产医学和儿科领域内容,旨在问计中国儿童出生率逐年递增情况下的儿科医学新挑战,助力中国儿童医学研究和临床实践发展。

出席启动仪式的《新英格兰医学杂志》副主编、《NEJM 医学前沿》执行主编肖瑞平教授告诉记者:「随着全面二孩政策放开,中国儿童出生率逐年递增,过去两年,每年约有两千万孩子出生,随之面临是下一代儿科医师的教育和培训、儿科新药开发的临床试验推进、和儿科医学研究标准的提升。我们很高兴地看到近年来中国在儿科尤其是罕见遗传病和儿童癌症上科研投入的增长,也希望此次将儿科内容正式引入《NEJM 医学前沿》,向中国儿科医生传播最新的医学知识,使其走近国际主流医学研究标准,推动中国儿童医学研究和临床实践的发展。」

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<![CDATA[医生专属福利丨《实用内科学》等书籍免费送!]]> 2018-06-26 19:46:54.0 转眼间 2018 年就过半了,

为了感谢大家一直以来的支持,

丁香园年中福利来啦!

《实用内科学》、《热病:桑福德抗微生物治疗指南(新译第46版)》等重磅好书免费送咯!

《实用内科学》5 套

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《热病:桑福德抗微生物治疗指南(新译第46版)》20 本

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《协和临床用药速查手册》30 本

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获取方式:完善丁香园账号激活信息,即有机会获得以上重磅好书!

活动对象:仅限「医务工作者」参加

活动链接:点击此链接参与活动 

活动时间:2018年6月27日——2018年7月8日(活动已经结束咯,敬请期待下一波活动!)

礼品寄送时间:活动结束后一周内寄出

PS:抽中实物礼品的小伙伴请保持电话通畅,丁香园的工作人员会与您电话确认收件信息!(礼品包邮噢~)

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<![CDATA[中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会在武汉国际会议中心成立]]> 2018-06-26 15:31:49.0

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追随着夏天的脚步,迎来无限惊喜与喜悦。2018年6月22日,中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会在美丽的武汉成立,这也是国内首个该专业领域的二级学会。首都医科大学北京安贞医院心脏移植及瓣膜外科诊疗中心主任孟旭教授当选首届主任委员。

大会伊始,中国研究型医院学会副秘书长孟祥明宣读了关于成立心脏瓣膜病学专委会的批复,副会长兼秘书长刘希华为专委会成立授牌及颁发证书。特邀专家 Azhari Yakub(马来西亚国立心脏中心院长)、Chua Yeow Leng(新加坡国立心脏中心心脏外科教授)出席成立大会并致祝贺!

新当选的主任委员孟旭教授向大会报告了专委会的工作职能、规划目标和发展方向。刘希华副会长代表中国研究型医院学会对该专委会的成立表示祝贺,同时提出了殷切期望。希望各位专家团结一致,加强协作;不忘初心,牢记使命;把握大势,抢占先机;直面问题,迎难而上,瞄准世界科技前沿,引领科技发展方向,肩负起历史赋予的重任,勇做新时代科技创新的排头兵,为建设世界科技强国、实现伟大复兴的中国梦而努力奋斗!

国内心血管外科知名专家孔烨(上海胸科医院心脏大血管外科主任)、莫绪明(南京医科大学附属南京儿童医院副院长兼心胸外科主任)、陶凉(武汉亚洲心脏病医院副院长兼心外科主任)、万松(香港中文大学医学院外科系教授)、王巍(中国医学科学院阜外心血管病医院结构性心脏病中心主任)、徐志云(海军军医大学长海医院胸心外科主任)等 6 人当选副主任委员(按姓名拼音排序)。

根据主任委员提名,大会选举张海波(首都医科大学附属北京安贞医院心脏移植及瓣膜外科诊疗中心副主任)任秘书长,姜胜利(解放军总医院心外科副主任)任副秘书长。

据知,中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会共有 228 名专家组成,其中主任委员 1 名、副主任委员 6 名、常务委员 37 名、委员 184 名。同时,专委会邀请中国工程院院士高长青教授、中国工程院院士朱晓东教授和魏永祥教授(首都医科大学附属北京安贞医院院长)担任名誉主任委员;邀请 Azhari Yakub(马来西亚国立心脏中心院长)、Chua Yeow Leng(新加坡国立心脏中心心脏外科教授)等 10 名国外专家担任学术顾问。

附:中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会主要组成人员名单

一、主任委员

孟   旭:首都医科大学附属北京安贞医院心脏移植及瓣膜外科诊疗中心主任,主任医师,国家二级教授,博士生导师

一、名誉主任委员 3 名(排名不分先后)

高长青: 中国工程院院士,解放军总医院原副院长

朱晓东: 中国工程院院士,原中国医学科学院心血管病研究所所长、阜外心血管病医院院长,中华胸心血管外科学会主任委员

魏永祥:首都医科大学附属北京安贞医院院长,北京市心肺血管疾病研究所所长

三、顾问 10 名(按姓名字母排序)

1、Azhari Yakub:马来西亚国立心脏中心院长

2、Chua Yeow Leng:新加坡国立心脏中心,心脏外科教授

3、James Cox:美国华盛顿大学,外科教授

4、Jeswant Dillon:马来西亚国立心脏中心,心脏外科教授

5、McCarthy:美国芝加哥西北纪念医院,外科教授

6、Phan Nguyen Van:越南胡志明市 Trieu An 医院,外科教授

7、Saw Huat Seong:新加坡伊丽莎白医院,外科教授

8、Tawesska:泰国曼谷心脏中心,外科教授

9、Weerachai:泰国曼谷医院清迈分院,外科教授

10、Ye Jian:加拿大温哥华哥伦比亚大学,心脏外科教授

四、副主任委员 7 名(按姓名字母排序)

1、孔   烨:上海胸科医院心脏大血管外科主任,主任医师,教授

2、莫绪明:南京医科大学附属南京儿童医院副院长兼心胸外科主任,主任医师,教授

3、陶   凉:武汉亚洲心脏病医院副院长兼心外科主任,主任医师,教授

4、万   松:香港中文大学医学院外科系教授,主任医师

5、王   巍:中国医学科学院阜外心血管病医院结构性心脏病中心主任,主任医师,教授,博士生导师

6、徐志云:海军军医大学长海医院胸心外科主任,主任医师,教授

五、秘书长

张海波:首都医科大学附属北京安贞医院心脏移植及瓣膜外科诊疗中心副主任,主任医师,教授

六、副秘书长

姜胜利:解放军总医院心外科副主任,主任医师,教授

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<![CDATA[英中两国权威专家齐聚首届中英癌症大会]]> 2018-06-26 13:18:34.0 2018 年 6 月 25 日首届中英癌症大会今天在中国首都北京召开,本届大会为期两天,汇集了来自英中两国 1000 多名代表,共同应对全球癌症挑战。

目前,癌症是全球第二大致死原因。在新发癌症病例方面,中国约占全球总量的 20%,在癌症死亡人数方面,中国占全球总量的 27%,在过去五年间,英国癌症患者人数增长近 50 万。

作为英中关系「黄金时代」新篇章的一部分,英中两国已就众多全球问题开展合作,医疗卫生则代表了一个至关重要的新型合作领域。

大会透露,在北京、广州、浙江多地,英国皇家全科医师协会、伯明翰大学等机构在慢病管理、家庭医师、儿科医生等方面也正在进行深入,与中方开展了多年深入交流与培训合作项目。

在本次癌症大会上,中国国家癌症中心与英国国际贸易部及英国驻华大使馆汇集来自英国和中国的权威学术专家和行业专家,携手应对全球癌症挑战。与会代表来自包括高校、医院、商业组织和研究机构在内的各种机构,如各省市级癌症中心/肿瘤医院、阿斯利康、神州数码医疗、四家英国国家医疗服务体系(NHS)信托基金和五家英国著名高校等。

参加本届大会的 30 家在该领域的英国企业将展示其领先全球的专业知识,并希望与中国组织机构展开新的合作。英国的一流医疗卫生企业将展示最先进的创新产品和服务,涵盖癌症预防、诊断、初级和专科护理、康复和临终关怀,以及为患者寻找新疗法以及治疗路径的科学研究。

英国拥有众多世界知名的癌症医院和专家,处于癌症研究和最新癌症技术应用的前沿。在过去的 40 年里,英国的癌症存活率翻了一番。英国的 NHS 战略旨在改善癌症预防、诊断、治疗和护理,直到生命终结,致力于为患者及其家属提供可能的最好结果。

中国在近些年也在癌症预防、临床诊疗以及科学研究方面进行了大力投入,在肿瘤大数据、危险因素控制、癌症筛查、早诊早治、规范化诊疗等各方面取得了显著成果,癌症患者的 5 年生存率在逐步提高。

英国驻华大使吴百纳(Barbara Woodward)女爵士在大会开幕式上说:

「癌症是一个重要的、日益严重的全球健康问题。除了疾病本身的挑战,随之而来的严重的心理和经济影响也决定了癌症仍将是英中两国面临的首要问题之一。通过汇聚双方的专家和学者参加这一重要的大会,互通有无,加强合作,我们才可能更有效地迎接挑战并惠及英中两国和全球人民。」

大会召开之际,恰逢英国 NHS 70 周年庆(2018 年 7 月 5 日)。作为英国最受关注的机构之一,NHS 多年来与中国建立了多个重要纽带,其中包括皇家慈济 NHS 信托与南昌大学第一附属医院合作,支持感染控制培训,以及正在进行的中国医生在英国皇家马斯登 NHS 信托医院的观摩计划。

英国 NHS 国家癌症临床主任 Chris Harrison 教授说:

「我们可以借鉴 NHS 在癌症护理道路上的丰富经验,利用中国在创新和发展方面的速度,通过本届大会促进肿瘤学界的强强合作。」

中国国家癌症中心主任赫捷院士表示:中英两国在癌症防治领域的合作空间是巨大的,无论是癌症预防、临床诊疗以及科学研究,中英两国科学家都应加强交流、促进合作,共同提高癌症防治能力和水平,抗击日益增加的癌症负担。

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<![CDATA[把脉民营医疗,国内外医疗圈大咖论道中原]]> 2018-06-26 13:18:05.0 民营医院如何突破发展瓶颈? 如何做好品牌建设? 如何规划发展路径? 如何进行内在外在提升? 这些问题,在 23 日~24 日于郑州举行的 2018 第六届学习型医院互生发展论坛上,都有了国内外大咖们的深入讲解和诠释,引发业界关注。此次论坛,吸引了河南省十八个省辖市以及河北、内蒙古、哈尔滨、江西等地近 500 家民营医院院长及投资人参加。

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在 23 日的论坛活动中,中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳,中国民营医院的职业化院长代表楚天元,张强医生集团副总裁童维楠,天津北门信泰医院院长王遵来等诸多「大咖」出席了会场,他们分别针对我国民营医院历史与现状、发展与瓶颈、家族式医院发展、品牌建设等热点议题,现场进行了深层次的解析。

24 日,来自宝岛台湾长庚医院的邱绣玲、新加坡国际医疗咨询中心医疗咨询顾问马宝珠,医疗营销策划专家钟呼顺,中国传媒大学媒介与公共事务研究院院长董关鹏等领导和专家亲临现场,分别从不同角度,分享了民营医院多元发展模式。

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与会人士普遍认为,作为我国医疗卫生服务机构的重要组成部分,民营医疗机构在积极推动我国医疗卫生事业向前发展的过程中起到了非常重要的作用。与公立医院相比,民营医疗机构的管理体制和运行机制更为灵活,有利于获得市场竞争主动权,但发展过程中也需要更多的提升。

据了解,该论坛创始于 2014 年,由上海挚能医管发起举办,已经连续举办了六届,成功帮助河南、山西、山东、四川、河北、湖北、宁夏、黑龙江、上海、广东、北京等多个省市近千家民营医院迈上快速发展之路,在民医管理领域极具影响力。     

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<![CDATA[星迈创始团队成员最新研究,自然杂志重点评论]]> 2018-06-26 10:32:08.0 东亚人群的孕酮受体基因的特殊性或解释东亚人群的低早产风险

早产是导致新生儿疾病和死亡的主要原因之一,而早产的婴儿常常会出现神经系统发育障碍,自闭症等症状。孕期母体感染或免疫系统失调也是早产的重要因素之一。令人奇怪的是,在非洲人群中,早产率高达 19%, 在欧洲人群达 11%,但是在东亚人群只有 6%。目前的研究趋向是由于环境因素导致早产率在世界人群中如此巨大的差异, 但是并没有得出具体的结论。

SensOmics-星迈科技创始团队成员李晶晶博士的研究日前发表在人类遗传学的权威期刊美国人类遗传学杂志(The American Journal of Human Genetics)。多家国际权威医学杂志纷纷转载。

该研究重点研究了一个在怀孕和分娩过程中的一个关键基因,孕酮受体基因 (progesterone receptor)。孕酮受体是一种特定表达在子宫、卵巢和宫颈等组织中的蛋白质,与荷尔蒙结合,来决定孕妇何时分娩。可以说,孕酮受体在孕育和分娩的过程中,起着极其关键的作用。通过对人类群体基因组数据的分析,尤其针对欧洲,非洲和东亚(中国)的代表人群进行研究,来自斯坦福大学的科学家惊讶地发现该基因在人群里呈现不同的「版本」。

「因为这个基因的重要性,在临床上,我们很自然地都认为每个人或每个群体都应该有一样的拷贝。但我们的研究表明,个体之间和群体之间存在着非常大的差异,这个发现真的太让我们吃惊了」,该研究的第一作者,任职于斯坦福大学儿科系和基因组医学中心,同时也是我星迈创始团队成员的李晶晶博士在接受采访时谈到。

文章发现,中国人群里的孕酮受体基因展现出和其他群体最大的差异,而且这个差异是由人类进化过程中的自然选择造成的:「远古人类从非洲大陆迁徙到东亚的时候,为了适应当地的环境从而改变了这个基因的构成。」文章进一步发现,这一改变影响了孕酮受体在子宫的表达或浓度。更为值得关注的是,东亚人的基因型可能为东亚人群的早产率降低带来了好处,但是在别的人群却未必如此。文章进一步检测了 1733 名非洲裔个体,发现东亚人的基因型在非洲群体里非但不降低,反而增加了早产的风险。因此,经过漫长的进化过程,现在我们看到的人类的遗传变异,是基因和人类生存环境相互作用的产物。

「早产这一现象可能自人类物种起源以来就一直伴随我们。我们现在以一种追踪进化史的方式发现临床上出现早产的缘由,真的令人兴奋。」 斯坦福大学儿科教授加里•肖 (Gary Shaw) 表示。

有趣的是,为了回溯东亚人特有的基因型的来源,研究者分析了在我国发现的约四万年前田园洞人的基因组数据,发现广泛的一致。与此同时,研究者还对生活在大约 12.2 万年前和 5.2 万年前的 4 名女性尼安德特人的孕酮受体进行了基因组的比较,令人惊奇的尼安德特人显示出了很大的差异。尤其针对一个已知的影响孕酮受体功能的有害突变,研究表明该突变起源于尼安德特人,通过和现代人类的祖先结合,从而混入了现代人类的基因组。

斯坦福大学医学院资深副院长美国国家医学院院士戴维-斯蒂文森博士评论:「接下来,我们计划研究怀孕的女性,让她们接受孕酮激素来预防早产。我们想要通过基因的差异化来解答为什么有些个体可以通过孕酮激素的疗法可以避免早产,而这个方法却对有些人没有作用。」

SensOmics-星迈科技创始团队成员斯坦福大学遗传学系主席麦克-斯奈德教授也参与该项研究。该研究团队还包括来自约翰霍普金斯大学、凯斯西储大学和辛辛那提大学的科学家。

星迈君评: 在临床上,对于所有的症状,我们使用统一的标准,使用统一的治疗,遵循统一的药物剂量。但是实际我们每个人的基因组都是千差万别的。于我为甘露,于君非良药。因此可以预见不久的将来,医学将走向个性化精准化。我斯坦福团队组建 SensOmics 星迈科技,引入最前沿的医学技术与人工智能算法,通过大数据整合的策略解决临床罕见遗传病,致力实现对疾病个性化的解读。

基于斯坦福大学医学院新闻稿改编。

引用文献:

斯坦福大学新闻发布

自然杂志专题评论

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<![CDATA[全国无症状早期胃癌筛查项目 GICC 无锡地区内镜培训启动]]> 2018-06-25 14:01:57.0 111.jpg
GICC 项目发起人、中国工程院院士李兆申教授现场指导

为实现《「健康中国 2030」规划纲要》提出的「到 2030 年,总体癌症 5 年生存率提高 15%」的目标,2018 年年初,由国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、国家消化内镜质量控制中心牵头,国内首个无症状早期胃癌筛查项目——GICC(消化道肿瘤防治中心)在无锡率先试点。

6 月 22 日,由中关村(泛亚)消化内镜技术创新战略联盟、无锡市人民医院等主办的首期内镜早筛和专业医师诊断培训在无锡市人民医院进行, 为配合项目顺利推进,该项目将采用富士胶片 LCI 诊断技术等国际先进的医疗新技术来规范标准内镜操作,提升胃癌筛查的精准度和效率。

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无锡市人民医院消化科内科占强主任代表无锡地区欢迎专家同仁参会

我国胃癌发病率居全球之首,每年新发 67.9 万例,死亡 49.8 万例,但早期胃癌诊治率仅为 10%,胃癌 5 年生存率仅 27.4%。面对这一严峻形势,我国在《「健康中国 2030」规划纲要》中提出要针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症等慢性病的机会性筛查。逐步将符合条件的癌症等重大慢性病早诊早治纳入诊疗常规。

本次学习班聚焦高清晰度胃镜在胃癌早期筛查中的应用,就早期胃癌分型、摄图技巧等,按照 GICC 操作流程,对初筛后评定为「中-高危」人群进行一次规范的胃镜精查。而富士胶片最新研发的 LCI(Linked Color Imaging,联动成像)技术,以其在消化道内镜检查时,更容易发现早期癌及病变的优异表现 [1],被纳入推荐的检查方式,其优势得到了高度认可。

有业内专家这样评价:LCI 技术在窄带成像技术上,结合图像处理能够获取粘膜表面血管或结构的高清晰度图像,并提供更明亮的强对比度,对判断胃黏膜萎缩的边界、诊断 Hp 感染、判断肠化的范围、早癌的发现等有重要价值,LCI 技术提高了早癌等病变部位的可辨别度,可帮助医生做出更精确的诊断。

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内镜诊疗「大咖」们带来精彩分享

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手术演示&hands-on 环节,清晰图像,直观教学

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GICC 项目发起人、中国工程院院士李兆申教授说:「胃癌是中国最亟待解决的消化病,多达 80% 的患者在发现时已经是中晚期。[2] 但事实上,多数食管癌、胃癌和结直肠癌均有从早癌到浸润性癌的演变过程,这就为对它们进行内镜筛查和早期治疗奠定了基础。而如能早期发现,大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5 年生存率超过 90%。同为胃癌高发国家,日本和韩国均已开展全体国民早期胃癌筛查项目,早期诊治率分别达到 70% 和 50%。在这一点上,欧美和日本的经验值得我们借鉴。」[3]

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李兆申教授出席并致辞

作为本次培训主办方中关村(泛亚)消化内镜技术创新战略联盟的成员之一,富士胶片希望通过利用先进的精准诊断技术及设备,不仅提升医师技能,同时助力癌症早筛项目,秉持「清晰诊疗,健康相伴」理念,配合政府一起打造百姓福祉,优化健康服务,实现早期诊断和早期治疗的美好愿景。

新闻背景:

富士胶片集团:由富士胶片株式会社、富士施乐株式会社、富山化学工业株式会社等三大事业公司组成,全球联结子公司达 283 家,员工 7.7 万余名, 2017 财年销售总额约合 219.23 亿美元,营业利润约合 11.77 亿美元。 

富士胶片(中国)投资有限公司:富士胶片株式会社在华业务统括机构,2001 年 4 月 12 日成立,总部位于上海,业务领域包括数码相机、影像产品、护肤品、印刷产品、医疗产品、光电产品、产业材料等,注册资金 2.134 亿美元。(截至 2018 年 3 月)

[1] 观点来源:鞍山市中心医院订阅号:大专家「话」胃镜 新技术「除」早癌—— 「2017 鞍山市第二届消化道早癌研讨会」中国医科大学消化内科孙明军主任,http://www.sohu.com/a/201651666_729023

[2] 观点来源:上观新闻(2017.11.27):《上海新增工程院院士之三李兆申「消化王国」的「领舞者」》

[3] 李兆申:上海医药,2014 年,第 35 卷,第 1 期(1 月上)、《GICC 项目书》

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<![CDATA[沉默的杀手:能潜伏 20 年的丙肝能治愈了]]> 2018-06-22 19:25:11.0 「尽管丙肝通过直接抗病毒药物治疗治愈率在 95% 以上,但诊断率只有 2%,治疗率不到 1% 」,浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师在 6 月 20 日中国初级卫生保健基金会与浙江大学医学院附属第一医院举行签约、授牌仪式上提到。

丙肝(丙型肝炎,HCV)是病毒性肝炎的一种,具有传染性。病毒性肝炎杀伤力很强。当病毒进攻肝细胞时,肝细胞被感染,产生不正常的蛋白质。肝脏中的免疫细胞(T细胞)可以识别这些异常的蛋白质,从而攻击受到感染的肝细胞。最后肝细胞被T细胞释放出来的毒性杀害并凋亡。如果肝细胞死伤惨重,将导致肝炎等肝脏损伤。

会上,浙大一院副院长裘云庆介绍说,目前我国有丙肝患者 1000 万左右,在浙江每年新报告的丙型肝炎的患者有 3000 多例。「2013 年以来,创新口服丙肝直接抗病毒(DAA)药物在国外上市,使丙肝的治愈率有了极大的提高。从 2017 年至今,我国也相继批准上市了几个 DAA 药物,使我国的慢丙肝治疗水平真正逐步赶上欧美水平。」裘院长介绍。

此次揭牌仪式上,中国初保基金会将「『上下求索、治愈丙肝』丙肝患者援助项目医学合作中心」铜牌授予浙江大学医学院附属第一医院,旨在建立浙江地区首个定点医学诊断、治疗和患者援助中心。

丙肝已进入可消除时代

随着国家药品审评审批制度改革的推进,创新药物尤其是用于治疗传染性疾病药物被纳入优先评审范围,审评审批速度显著加快,2017 年下半年以来,多个丙肝 DAA 药物在国内获批上市。浙江省医保率先开展大病医保特药谈判,将包括索磷布韦在内的丙肝药物纳入医保报销,大大提高浙江参保患者对创新丙肝 DDA 药物的可及性。

浙江医保的参保患者,在患者援助项目指定的医院就诊,项目医生判断患者需要使用「索磷布韦联合利巴韦林,24 周」治疗方案的,患者自愿提出申请,丙肝患者援助项目可以援助 24 周疗程中后 12 周的索华迪(索磷布韦)药物。对于符合一定条件的低保人员,经项目医院和项目医生确诊需要使用「索磷布韦联合利巴韦林」治疗方案的,可以自愿提出申请,丙肝患者援助项目可以援助其全部疗程所需的索华迪(索磷布韦)。

高风险人群应尽快进行丙型肝炎筛查

裘云庆副院长表示,丙型肝炎是「沉默的杀手」,感染后症状隐匿,常被忽视而未能及时治疗,最终可能演变为肝硬化、肝癌。有研究显示,患者感染丙肝后 20 年,肝硬化发生率约为 20%,之后失代偿性肝硬化年发生率为 3-4%,肝细胞癌的年发生率 2~4%,对患者及公众的健康和生命危害极大。

很多患者感染发生在十年甚至更久之前,但是没有筛查,不知道患病,结果到肝硬化、出血才开始治疗,延误最佳治疗时机。凡是有输血或献血史者,特别是在 1996 年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的;长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者;做过微创检查的患者;有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者,筛查时需注意排除抗-HCV 假阴性;与他人共用注射器者,如吸毒患者;与 HCV 感染者有密切接触,包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者;在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的;在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的,都应该主动到医院筛查是否患丙型肝炎,及早发现及早治疗。

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<![CDATA[何氏眼科何伟博士当选国际眼科理事会(ICO )理事]]> 2018-06-21 18:04:37.0 当地时间 6 月 14 日,在西班牙巴塞罗那召开的国际眼科理事会(ICO)大会上,何氏眼科医院院长何伟博士与中华医学会眼科学分会主任委员姚克教授当选为新一届国际眼科理事会 ICO 理事(ICO Board of Trustees Member),在 ICO 全球 34 位理事中,中国占有两席。

与此同时,何伟博士还当选为新成立的 ICO 眼健康委员会(Eye Health Committee)委员。这是继 2016 年,何伟博士当选为 ICO 顾问委员会委员后,在国际眼科领域又一次晋升。新一届 ICO 理事在随后召开的第 36 届世界眼科大会上集体亮相,共同商讨全球眼健康战略的发展方向。

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何伟博士(右三)当选为 ICO 理事后,与 ICO 主席 Hugh R. Taylor 教授(左三)及 ICO 理事合影(左一为姚克教授)


何伟博士在国际眼科理事会(ICO)大会上发言

国际眼科理事会中的中国声音

国际眼科理事会(ICO)是代表和服务于世界范围内眼科医生专业协会的国际组织,拥有 159 个国家级和亚眼科学科会员协会,致力于引领、激励和支持世界范围内的眼科协会、眼科部门和相关机构,来建立一个「世界视力联盟」,从而增强眼科教育和眼科保健水平。

作为 ICO 主办的全球规模最大的眼科会议,第 36 届世界眼科大会(WOC)于当地时间 6 月 16 日至 6 月 19 日召开。来自全球 130 多个国家的超过 15000 名代表出席了此次会议。

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第 36 届世界眼科大会(WOC)开幕式上,何伟博士(左二)与姚克教授(左四)等多位参会成员合影

何伟博士在发言中表示,作为国际防盲治盲领域的重要力量,中国将与 ICO 理事会各理事单位一起,共同制定全球眼健康战略,推进全世界范围内眼健康工作的开展。同时,作为国际眼科理事会(ICO)指定培训中心,何氏眼科将为各国眼科医生提供更多的国际化眼科培训机会,为世界各国尤其是欠发达地区输出更多优秀的眼科人才,密切联合世界各国眼科组织及相关机构,共同推动 ICO 的发展。

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何伟博士在 2018 年第 36 届世界眼科大会(WOC)上做主题发言

何氏眼科防盲治盲模式推向非洲

在世界眼科大会(WOC) 期间,何伟博士还出席了 WOC 的会前会——非洲国家眼健康高峰论坛。在论坛上,何伟博士代表中国向参加论坛的 30 多个非洲国家的眼科学会主席介绍了何氏眼科「三级防盲扶贫模式」。

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6 月 15 日,何伟博士在非洲国家眼健康高峰论坛上向非洲各国介绍何氏眼科「三级防盲扶贫模式」

何伟博士承诺,未来将加大对非洲国家眼科医疗人才和医疗技术的输出,尽快将何氏眼科「三级防盲扶贫模式」复制到非洲各国,提升当地眼科医疗水平,推进非洲各国防盲治盲工作的开展。

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何伟博士与参加非洲国家眼健康高峰论坛的非洲各国眼科学会主席合影

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<![CDATA[张威:个性化精准培养,给医疗人才提供适宜的生长土壤]]> 2018-06-21 00:50:19.0 广东药科大学附属第一医院张威:

个性化精准培养,给医疗人才提供适宜的生长土壤

在 2018 中国医院发展大会上,丁香园联合麦肯锡发布了「2017 年度中国医疗机构最佳雇主评选」的结果,这是业界唯一一个不由专家评议,而由一线执业医师直接评分统计而成的评选。

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广东药科大学附属第一医院斩获「2017 年度中国医疗机构最佳雇主新锐奖」,对于医院在人才培养和品牌建设方面的经验,副院长张威给出了两个关键词:精准培养、整合发展。

制定人才培养计划

精准带动团队发展

广东药科大学附属第一医院创建于 1950 年, 前身为广州铁路中心医院,2004 年转制成为广东药学院唯一一所直属附属医院, 是广东省第一批三级甲等医院,目前医院拥有两个国家重点实验室。今年,医院将进行更新改造,建筑面积指标达 10 万平方米。

规模的扩大意味着人才引进和培养的版图同步扩大。张威认为,医疗人才在选择工作单位时,会出于几个方面的考虑:一是这个单位的土壤是否适合生存和发展;二是扎根之后,发展的空间有多大;三是长成参天大树后,医院是否能提供更多的养分支持。

「所以作为医院管理者来讲,需要根据不同层次人才的心理需求,制定不同的人才培养计划,针对性地给予他们所需要的土壤、阳光和空间。我觉得这个是最主要的。」

此外,张威认为,「独木难成林」,医院要支持优秀人才自建团队,根据临床科室的特点,在政策上给予不同层次的学科带头人一定的科研启动资金,引领和带动科室的发展。

「个人的成长一定是跟医院的成长绑定在一起的,两者相辅相成,需要互相成就。」张威透露,新院区的建设会对医院的人才招聘带来一定的助力,未来将根据建设进度及医院重点发展方向,进行人才招聘计划的制定。

凝练学科优势

拥抱互联网医疗时代

去年,广东药科大学附属第一医院顺利通过国家药物临床试验机构资格认定,目前正在筹建临床药物实验中心。作为广东药科大学的直属附属医院,实验中心的成立将成为打通教学和科研的纽带。此外,依托广东药科大学,医院实施差异化发展战略,建立了广东省唯一的代谢病中西医结合研究中心临床研究部。「这样的差异化发展战略为打造医院特色品牌注入了强大的动力。」张威说。

首次参加中国医院发展大会,张威也表达了对丁香园平台的认可,「在医疗环境大发展的背景下,丁香园对于推动医院人才的流动和医院层面的改革起到了非常好的作用。」在张威看来,未来的医院发展是建立在互联网+的层面上,互联网医院可以极大地解决医联体模式的缺陷,真正做到将医疗资源下沉至基层。

「医生多点执业对平衡医疗资源有极大的促进作用,我们应该用开放的心态拥抱这个互联网医疗时代。」张威说。

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<![CDATA[陈旭东:请人才,最重要的是诚心]]> 2018-06-20 00:01:24.0 浙江省人民医院海宁医院院长陈旭东:请人才,最重要的是诚心 

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在 2018 中国医院发展大会上,我们有幸采访到了浙江省人民医院海宁医院院长陈旭东。谈到人才,谈到医院建设,陈旭东说道:无论在临床工作中还是在医院管理中,他都切实感受到了地方基层医院招徕人才的不易之处。

招聘季时,浙江省人民医院的一个岗位能吸引 30~50 位名校博士生,医院能精挑细选最心仪的人才;而海宁医院的招聘启事发布后,所有岗位基本上没有博士生报名,甚至连硕士都很少。

陈旭东担任海宁医院院长以来,可没少为吸引人才的事儿动脑筋,并最终成功为医院引进了多位高级人才。除了从外界吸引人才,他也注重院内人才队伍的建设,以此解决县级医院的人才困境。

有平台、有机制、有诚意

还依靠丁香人才牵线搭桥

在陈旭东看来,请人才除了薪金待遇,最重要的就是诚心。为此,他铆足了劲,亲自去各地请人才,一趟不行跑两趟,两趟不行跑三趟,看准了某位人才常常不惜三顾茅庐。2 年下来,陈旭东一共为医院引进了 10 多名高级人才。

除了「诚心」,陈旭东还有三个吸引人才的秘诀:有平台、有机制、有诚意。

优秀的医生来到海宁医院,承担的是学科带头人的职位,这对他们的科研、管理能力,都是很好的学习和提升;签约时,医生和医院有业绩上的约定,只有学科发展达到相应的水平,他才能继续留任,这是压力更是动力;在现有的能力之内,给予最好的薪资待遇,这是医院最大的诚意。

所以,优秀的医生和海宁医院结缘,满足了双方各自的需求。对医生而言,离开原单位,来到一个全新的平台施展拳脚,算是自己职业生涯的「二次创业」。对海宁医院来说,优秀人才的到来对各个学科的建设意义也非常重大。

陈旭东开玩笑说,医生和医院的联姻成功还离不开一位红娘——丁香人才网。很多医生正是在丁香人才网的引荐下,来到了海宁医院。 

院内建设人才学院

重点培养青年人才

除了加速引进人才,陈旭东也不忘修炼内功。他鼓励院内的医务工作者多进修,本科生变成硕士生,硕士生变成博士生,在内部培养一支实力强劲的战队。

医院创办了人才学院,目前学院共 2 个班,53 人,平均年龄在 32 岁左右。每个月,医院都会邀请某个领域的大专家给这些年轻医生授课,平时则是 2 个小班不定期小组讨论和学习。

陈旭东说,这些年轻医生都是精挑细选出来的,以后将有机会被委以重任。所以,人才学院不仅仅培养医生的专业技能,还要提升他们的人文素养、沟通技巧和管理能力。比如,学院定期组织游学,游学的地点除了兄弟医院,还有企业、学校等,就是为了锻炼他们其他方面的能力。

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<![CDATA[曹彬教授:没规矩的医生走不远,也干不长]]> 2018-06-18 17:25:11.0 前几年,朋友的孩子罹患霍杰金淋巴瘤,为「去哪家医院治疗为好」来征求我的意见。虽然我知道霍杰金淋巴瘤治疗方案很成熟,按道理北京市各家医院治疗效果都差不多。但是,我思考再三,还是建议去协和医院。我对朋友说的理由是:「这家医院规矩」,而不是因为这家医院血液科的水平高、名气大,比协和医院血液科名气大的医院也有。作为一个工作20多年的医生,前后在三家医院工作过,我深知对于常见病诊疗,规矩代表着预后。讲规矩就是严格按照诊疗常规办事,不逾矩,不过度用药。

不懂规矩很可怕,说一套做一套更可怕

最近,我们课题组对全国13家二三级医院2014年住院的全部社区获得性肺炎(CAP)患者做过调查。结果非常惊讶地发现:80%住院CAP患者都是轻症,按规矩可以安全地在门诊治疗,不需要占用宝贵的病床资源;另外,25%的CAP患者在住院当天就已达到出院标准。该出院了,为何还继续住院?

很多人会讲出一大堆理由,如:医保比例门诊低,而住院高;医院对床位使用率有要求,不能空床;患者(老人)在家里没人照顾,家属强烈要求住院等等。不守规矩(指南)是重要原因。不懂规矩很可怕,但如果我们知道规矩摆在那里,而我们说一套做一套,更可怕。

规﹑矩是校正圆形﹑方形的两种工具,多用来比喻标准法度。文化是根植于内心的修养,是不需要提醒的自觉。本来,规矩和文化没有交集。但是,好的文化需要规矩来保证。我曾经说过:好的文化从来不是写在墙上的,好的文化根植在大家的心里。但是,在团队初建的时候,当大家还不习惯好的文化的时候,还没有形成自觉习惯的时候,就需要把好的文化固化下来,写成规矩。现在,我们发现那些不良文化团队,都是没有规矩的团队。

医生群体是最不能讲「关系」的,因为面对的是不能重来的生命

在医生团队中,最不能容忍的两种不良文化是:不讲规矩搞关系、不负责任找借口。在中日医院,我甚至听到有的年轻大夫在公开场合说「仗义」、「哥们」、「关系好」,非常刺耳。医生是掌握了高等医学知识的知识分子,我不能相信这是年轻医生说出来的话。听到这样的话,怎能不大声说「No」?医生群体,是最不能讲「关系」的群体。因为,我们面对的是生命,对于生命,只有一次机会,错了不能重来。医生「讲关系,好好好」,受损失的是患者的生命。因为病历书写错误,教授查房把年轻医生写的病历扔到楼下;查房时,因为回答不出问题,教授严厉训斥,在同事面前抬不起头来,满头大汗恨不能找个地缝钻进去。每一个大夫都有这样类似的经历,我们成长以后,怀念着的、感激着的,是这些不给我们「讲关系」的师长和教授。

每个诊疗常规都是用血换来的,「守规矩」是对医生的基本要求

「如临深渊、如履薄冰」。我相信这句话已经融入每一个医生的血液里了。

每一个诊疗常规都是用血的代价换来的。按规矩办,病人和医生就平安;不按规矩办,风险就在眼前。按规矩进行操作,按规矩安排检查,按规矩用药。永远按规矩行医。不管在门诊还是病房,医生开每一条医嘱前,都需要反复问自己是否按规矩用药。这条医嘱真的是患者需要的吗?这条医嘱符合诊疗常规吗?如果符合,还有没有更好的选择?有没有潜在的副作用?有没有可能少用药?

一个拥有好的文化的团队首先是一个守纪律的团队。

「一切行动听指挥,不拿群众一针一线」,是红军建军时的纪律,这条纪律就定义了红军的文化。有了这样的纪律和文化,老百姓就喜欢红军,认为红军是自己一家人。遵守劳动纪律也是对医生最起码的要求。准时出门诊、准时交班和查房、准时开始手术。我们都有这样的经历,三环主路上莫名其妙地堵车,慢慢挪动着开车过去发现前面并没有交通事故,原因是某个司机不按规定的车速行驶,莫名其妙踩刹车,后面一连串的汽车刹车,造成拥堵。医院是一台联系紧密的机器,一个医生不守时,就会造成连锁反应,影响其他部门患者的正常诊疗。

好的文化需要用制度保证。

一个团队的管理者需要花时间仔细判断并不断补充制度,让完善的制度为好的文化保驾护航。有了制度还要广而告之,让每个人知晓医院和科室制度。对于违反制度的行为,让制度去说话,让制度去管理。在制度面前,每一个医生的地位是平等的,不管你是院长、科主任还是刚工作一年的年轻医生。遵纪律守规矩和捍卫制度是需要自信和实力的。制度保护有实力和自信的医生。

搞关系是内心虚弱的表现,把命运交给「关系」很可怜也很可悲

搞关系是内心虚弱的表现。我们是医生,一个好的医生每天门诊病房ICU照顾病人,不停学习新知识,带教实习和住院医生,开展临床科研。

医生每天忙个不停,哪有时间搞关系?

一个有实力的医生,哪里用得着搞关系?

当个好大夫,需要关系吗?

当个好大夫,难吗?

当大夫,哪个病人不是自己看的,哪一篇文献不是自己读的?

靠别人,能当好大夫吗?

只有不胜任医生本职工作的人,还想获取与自己能力不相称的利益和地位,才放弃当医生的主业,浪费时间搞关系。其实,搞关系是内心虚弱的表现。搞关系是没有安全感的表现。因为内心虚弱,才不敢把自己的命运掌握在自己手里,才把命运交给别人,交给「关系」,交给自己想当然认为的「关系好的人」。这样的人,其实很可怜,也很可悲。

医生团队中怕不负责任、找借口的人,失败后更重要的是分析原因和收获教训

任何一件事,小到出一次门诊、预约一次检查;大到创新一项新技术,不可能没有困难。在病房里,我们最怕从一个医生口中听到「这个病人不归我管,这件事和我无关」。有时候,病人病情严重,虽然医生经过努力,但还是治疗无效死亡了。家属向医生了解病情,实际上是想获得一个安慰,一个来自专业医生的安慰,因为家属也自责,认为没有尽到责任。这时候,一个好医生会说「抱歉」,而不是「和我无关」。毕竟,是医生经治了这个病人,怎能无关?说一声「对不起」,难吗?

在一个团队中,哪件事和我们无关?医生承担了一项任务同时就承担了相应的责任,就要尽最大的努力完成。当然,「一将无能累死千军」情况也是有的。有时候,任务无法完成,确实与任务本身的难度和合理性有关,有时候也有客观条件的限制。但是,也不能说:这事和我无关。失败了,不要紧,分析原因,教训也是收获。

一个医生加入一个团队,就是认可了这个团队的文化,就要遵守保障这个团队文化的规矩。相反,不守规矩的医生只能离开这个团队。一个没规矩的医生走不远,也干不长。

作者介绍

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主任医师,教授,博士生导师;教育部长江学者特聘教授,国家杰出青年科学基金获得者;中日医院呼吸中心副主任(常务)、呼吸与危重症医学科主任。

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<![CDATA[付斌:栽好梧桐树 自有凤凰来]]> 2018-06-15 13:19:34.0 栽好梧桐树     自有凤凰来

5 月 12 日,在一年一度的2018 中国医院发展大会现场,丁香园采访到了河北工程大学附属医院(临床医学院)党委副书记付斌。今年大会以“人才支撑发展,品牌引领未来”为主题开展,付斌曾在高校从事人力资源管理工作二十多年,2016年下半年调任河北工程大学附属医院(临床医学院),分管人力资源部门工作。

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瓶颈:人才梯队建设青黄不接

河北工程大学附属医院始建于1970年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的大型三级甲等综合医院,医院现有三个院区,4个住院部,8个教研室、2个研究所和1个临床教学能力培训中心。医院开放床位1300张,值得一提的是,全院1700名职工中,博士、硕士占到总比例的30%以上。

“由于医疗改革进入深水期,而我院又是相对年轻的医院,积淀不多。医院发展已经进入一个瓶颈期。”付斌坦言,最突出的问题是好多科室人才梯队建设青黄不接,有的甚至出现断档的现象。另一个凸显的问题是医工结合的优势没有充分发挥出来。付斌表示:“作为一家综合性大学的附属医院,我们医工结合起步相对晚一些,显得比较薄弱。比如医院的信息管理,如果能跟大学信息学院结合更紧密,会大大提高医院的工作效率和服务水平。”他透露, 目前医院已经聘请了大学计算机系的主任,他和他的团队每周有一半以上的时间到医院工作,帮医院做信息化建设的工作,已经初显成效,老百姓来医院就诊便利不少。

解决:加大人才引进力度

据悉,近几年医院驶入了精细化发展的快车道。在人力资源管理方面颇有心得的付斌,在医院管理中加大了对人才的重视力度,人才引进工作效果显著,从而促进教学科研水平的提升。

在人才引进方面,一方面是和全国知名的医学人才网站合作,在国内各大医学院校实行精准对接,缓解人才荒。付斌介绍,在博士人才的培养上,我们精准对接了哈医大等十几所医学院校,在博一的时候,就跟学生签订了培养协议,资助部分将来有意愿到我们医院工作或是大学从事教学的博士生,给予学费报销和生活上的资助。教学科研方面,河北工程大学附属医院发表的高水平论文数量遥遥领先于其他医院,这跟医院对人才的重视密不可分。除了博士数量显著增加,如今医院人才梯队越来越年轻化,骨干力量不超过40岁,以硕博和副高以上职称为主。

据悉,河北工程大学医学部针对博士生需求的状况,制定了一系列政策。如2018年初刚推出的人才引进政策就规定博士安家费、购房补贴、科研启动费合计65万,每月还增加1000元生活补贴,2000元租房补贴,这些政策是在国家规定的正常的博士待遇落实了之后,另外增加的吸引人才待遇。

付斌表示,人才引来只是开始,来了以后的一系列后续服务和管理也同样重要。河北工程大学医学部专门成立了博士人才管理服务办公室,给博士生活上照顾,情感上温暖,服务做得细致入微,让博士们安心在这里工作和生活。在短短两年时间里,医院每年自己培养和引进的博士人才从两三位增加到二十位。

对丁香园的寄语和祝福:

与丁香园合作两年了,我们也取得了很多成绩,丁香园给我们帮助也很大,希望丁香园不忘创业初心,牢记为医疗行业服务的使命,越办越好,为我们提供更多更好的人才。

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<![CDATA[第二届九如城国际康复学术论坛通知]]> 2018-06-14 21:00:52.0 initpintu_副本.jpg

尊敬的各位专家、学者:

针对目前中国健康服务领域面临的种种问题和困境,在「健康中国」战略思想的指引下,康复服务以全新面貌踏向台前,成为健康领域的新引擎。而全球技术发展的浪潮也卷携着康复医疗快速更迭——现代新兴的智能传感器技术、云计算技术、人机交互技术的发展,给康复医疗产业带来了革命性的契机。

九如城康复医院是经卫生行政部门批准的集医疗康复、科研教学及健康管理于一体的专业康复医疗机构。医院自 2016 年成立以来,始终将「为大众提提供专业、安全、精准的康复服务」为首要任务。对康复医疗发展的深刻洞察和长足远见,促使医院积极打造九如城康复技术研究院,联合国内外高校及科研机构,搭建科研、教育、产业、资本为一体的协同创新体系,引进及转化国际医疗康复先进技术,提高我国医疗康复及养老领域的自主创新能力。

本次论坛由九如城养老产业及集团、九如城康复医院、九如城康复技术研究院主办,邀请来自全球的著名专家学者,包括美国国家医学院院士、IEEE 院士、国家杰出青年基金获得者、教育部长江学者特聘教授等大咖名流围绕「智能康复」作专题演讲,分享研究心得,探索发展动向,让九如城成为专家朋友们思想碰撞的园地、学术交流的华筵。

我们诚邀专家学者朋友们相聚九如,共襄未来!

第二届九如城国际康复学术论坛组委会

2018 年 6 月 14 日

论坛基本信息

  • 主办单位:

九如城养老产业集团

九如城康复医院

九如城康复技术研究院

  • 论坛时间:

2018 年 6 月 24 日-6 月 25 日

  • 论坛地点:

九如城养老产业集团九悦大讲堂

(地址:江苏省宜兴市宜浦路九如城)

  • 论坛日程

6 月 24 日(周日)

上午

时间:8:00   – 14:00

地点:九如城养老产业集团九悦大讲堂入口处

论坛报道

下午

时间:14:00-17:00

地点:九如城养老产业集团九悦大讲堂

1、14:00-14:20 论坛开幕式

2、14:20-14:40

孙立宁教授

我国医用机器人与智能健康产业发展现状

3、14:40-15:00

李远清教授

脑机接口的临床应用

4、15:00-15:20

岳光辉教授

对智能康复及精准康复的一些思考

5、15:20-15:40  茶歇

6、15:40-16:00

苏浩教授

软体机器人:下一代的集成机器

7、16:00-16:20

Prof.Richard   Foulds

可穿戴式机器人技术和人机交互

8、16:20-16:40

Dr.Ghaith   Androwis

可穿戴式机器人技术和生物力学:挑战与未来

8、16:40-17:10

九如城康复医院参观


6 月 25 日(周一)

上午

时间: 9:00 - 11:40

地点:九如城养老产业集团九悦大讲堂


1、9:00-9:20

Prof.Zev   Rymer

促进不完全性脊髓损伤患者的神经康复:急性间断性缺氧的临床应用

2、9:20-9:40

Prof.Gerard   Francisco

迷走神经刺激和中风后运动恢复

3、9:40-10:00

Prof.Metin   Akay

神经工程学的科研和教育发展趋势

4、10:00-10:20

李胜教授

脊髓损伤后神经性疼痛管理的神经调节

5、10:20-10:40   茶歇

6、10:40-11:00

蓝宁教授

具有非入侵式的感觉知觉和神经控制运动的下一代神经假手

7、11:00-11:20

周平教授

神经康复中的 EMG 模式识别

8、11:20-11:40

张迎春教授

康复中的多通道神经成像

下午

时间:14:00-17:00

签约仪式地点:九如城养老产业集团九悦大讲堂

闭门会议地点:九如城养老产业集团培训教室 2-3


1、14:00-15:00

九如城康复技术研究院揭幕

九如城康复技术研究院联合实验室签约仪式

九如城康复技术研究院联合实验室揭牌仪式

3、15:00-17:00

九如城康复技术研究院建设发展专家咨询圆桌会议(闭门)


  • 论坛需知

1、参加论坛人员按照日程安排,准时参加会议。

2、请妥善保管好资料及个人贵重物品。

3、会场内请勿随意走动,在会场内及医院区域禁止吸烟。

4、论坛地点:九如城养老产业集团九悦大讲堂

5、用餐提醒:

(1)6 月 24 日晚餐 17:00   九如城康复医院中央食堂

(2)6 月 25 日午餐 12:00   九如城康复医院中央食堂

(3)参与论坛人员请凭「易企秀邀请函」后台报名信息,享用简餐

6、论坛周边环境:

九如城位于宜浦路梅林桥堍(东氿大道与宜浦路交叉口向东 300 米),毗邻宜兴东氿文化中心、凤凰街 100,距离八佰伴购物中心、万达广场约 10 分钟车程。周边设施较为完善,可满足日常需求。

7、论坛费用:免费

  • 报名请联系:

黄霞 15052266613

袁炎  15050585963

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<![CDATA[多点执业新模式,满足百姓就医「刚需」]]> 2018-06-14 21:00:39.0 你是否有这样的体验?生病后想去市里「大医院」找「大专家」但那里总是人满为患;终于排了长队看了病,又被告知耽误了治疗最佳时机。

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作为老百姓家门口的医院,我们一直在努力探索并实践着让百姓病有所医,不再「看病难」,通过医联体下的多点执业新模式

满足百姓就医「刚需」。

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自今年 4 月起,天津医科大学第二医院泌尿专家团队到天津市北辰医院「多点执业」,北辰百姓在家门口就能看上「响当当」的名医。

在这里,他得救了

患者王先生排尿困难很长一段时间了,一直未系统检查。听说天津医大二院徐勇教授在北辰医院多点执业,他来医院就诊。经过徐勇教授检查确诊为前列腺癌!这是我国发病率上升最快的恶性肿瘤。

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考虑患者实际病情,徐勇教授建议行腹腔镜前列腺根治性切除术。作为国内前列腺癌诊疗专业的权威,徐勇教授率先在国内开展前列腺癌根治术,极大提高了前列腺癌患者生活质量。

徐勇教授指导泌尿科团队研究手术及治疗方案

 6 月 3 日,由医大二院张志宏教授和齐士勇副教授共同主刀,为患者在腹腔镜下完成手术,顺利切除癌变的前列腺,并保护了患者的控制排尿功能。

学习与交流并进

目前患者恢复良好,毛峥主任查房时,王先生对我院专业的技术和优质的护理连连称赞

北辰医院院泌尿外科腔镜手术设备完善,结石、前列腺等腔镜微创手术已涵盖手术量 90% 以上。

众所周知,天津医大二院的耳鼻喉科和泌尿外科在天津市名列前茅是同行业中的「老大哥」,两所医院的合作将为老百姓提供更加专业的医疗服务,让北辰百姓在家门口享受顶尖医疗服务水平。

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<![CDATA[警惕健康「红牌」,成都市第三人民医院设立「世界杯综合征门诊」]]> 2018-06-14 16:23:05.0 世界杯即将开幕,四年一度的比赛让球迷直呼过瘾。不过,成都市第三人民医院专家提醒,熬夜看球巴适,也要小心其中暗藏的健康隐患。为尽量保障球迷健康,今日起,成都市第三人民医院急诊科正式开启「世界杯综合征门诊」,为「世界杯病」患者打开诊治绿色通道。

成都市第三人民医院开设「世界杯综合征门诊」,可追溯至 2010 年南非世界杯。该院急诊科主任项涛表示,历届世界杯期间收诊的球迷患者并非个例。其中,一个较为典型的患者就是遭遇了「植物神经紊乱」的女球迷。这位女球迷是个看球超过了十年的老球迷,当时自己最爱的西班牙队战胜德国挺进决赛,更是让她兴奋得难以入眠。「早上起来就觉得不舒服,但还是撑着去上班。」打车才刚到单位门口,就出现了头晕、恶心等不良症状,「右手一下就『爪』了,动不了。」随后,该女子赶紧到成都市第三人民医院急诊,被确诊为「植物神经功能紊乱」。项涛称,问题出在连续熬夜休息不足,再加上气温闷热等所致。如不及时治疗,还会出现失眠、内脏功能紊乱、焦躁等症状。

「设立『世界杯综合征门诊 』,是为了给成都市民提供更高质量的医疗服务和保障。」项涛表示,除 24 小时医生应诊外,还会整合急诊科、心内科、消化科、内分泌科等多科室的力量,一旦有患者进入医院,都能通过绿色通道在第一时间得到相应治疗,「例如有球迷可能因为情绪波动剧烈和休息不好诱发心梗,患者入院就可通过胸痛中心绿色通道迅速送至心内科治疗,实现诊疗的高效与迅速。」

预防「处方」

「世界杯综合征」常见问题:

一类是心血管方面的疾病,依照此前收诊患者分析,心血管疾病的患者不在少数。看球情绪波动过大,改变作息时间不断熬夜是两大诱因。

第二大类是胃肠道疾病,一边看球一边吃东西或饮酒是大多数球迷的习惯,但却因此给肠胃造成了沉重的负担,容易诱发胃肠炎、胆囊炎等疾病。

第三类为呼吸道疾病,看球时容易激动,加上饮酒后身体特别容易发热,这时脱衣服很容易受凉,导致一些呼吸道疾病出现。

第四类是脑血管疾病。对于年龄偏大的球迷朋友,因为作息时间的改变和情绪波动,脑血管意外的发生案例也是屡见不鲜,所以,针对有基础疾病的老年球迷应该引起高度重视。

人群:患有心脏病、高血压的球迷切记控制好情绪,避免过于激动诱发心肌梗塞和脑出血。而患有颈椎、腰椎疾病的球迷,应注意选择正确坐姿,确保定期起身活动,以免一个姿势久坐引发疾患。

休息:0 时-3 时为缓解疲劳的最佳时间,应尽可能保证在这个时间段里的睡眠。比赛完后兴奋失眠,可利用热水澡、听轻音乐等帮助入眠;次日利用午休补觉恢复精力。

零食:薯片、巧克力、饼干等零食过多摄入容易造成负担;夏季天气炎热,凉菜、卤菜等容易藏有致病菌,可能引发疾病。成都市第三人民医院临床营养科营养师余佳慧建议,熬夜看球应多吃坚果、香蕉等性温水果;晚餐选择清淡食物,注意补充维生素和蛋白质;可配鲜榨果汁,补充维生素 C。

饮酒:每周男、女安全酒精摄入量分别为 140 g 和 70 g,可以通过公式计算:饮酒量×酒精浓度×0.8 = 酒精摄入量。

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<![CDATA[病例讨论:蹊跷的肢体坏疽]]> 2018-06-14 11:07:23.0 患者基本资料及主要问题

患者,男,48 岁。右足疼痛、溃烂 3 月。

患者 3 月前右足疼痛,伴右足拇指皮肤青紫、溃疡(图 1.2)。曾于当地三甲级医院血管外科住院治疗,诊断为「下肢动脉硬化闭塞、高血压、糖尿病、心脏病(肥厚型非梗阻性心肌病)」,(当时血管 CTA 图 3.4.5)予以前列地尔、阿司匹林等药物治疗,症状逐渐加重,右足疼痛加重,且广泛溃烂,渗液,伴恶臭。为求系统治疗来济南市第三人民医院就诊。


图 1


图 2


图 3


图 4


图 5

复习病史,既往高血压病病史 8 年,一直口服硝苯地平缓释片治疗,血压控制理想。糖尿病病史 3 年,一直口服二甲双胍治疗,血糖控制理想。3 年前曾因脑梗死于当地医院住院治疗,恢复良好,无后遗症。6 个月前曾因「心律失常」于当地医院住院治疗,现心律规整。

专科查体:右足广泛发黑(图 6.7)、渗液、伴恶臭,足背及胫后动脉搏动未触及。


图 6


图 7

初步诊断:坏疽,病因:动脉硬化闭塞症,基础疾病:糖尿病、高血压

完善相关辅助检查,患者糖化血红蛋白正常,血压正常。仔细追问患者,患者近年来血糖、血压一直控制良好。再看辅助检查:血沉 99 mm/h 超敏 C 反应蛋白 167.4 mg/L。

进一步查体:患者除右侧下肢病变外,左足拇指、双手均有缺血性溃疡,同时左足出现右足 3 个月前的皮肤青紫(图 8.9.10)。且全身广泛斑点状色素沉着(图 11)。


图 8


图 9


图 10


图 11

进一步诊疗措施:风湿免疫科会诊。查抗核抗体(滴度)1:1000 抗核糖核蛋白抗体阳性。结合病史及查体,风湿免疫科会诊病因诊断为:硬皮病导致的血管炎。患者既往脑梗死、心律失常可能均与此病有关。关于预后:如果血管炎得不到有效控制,另一条腿也有坏疽的风险。会诊后,系统应用糖皮质激素及其其它免疫抑制剂,患者血管炎得到良好的控制。

组织多学科会诊讨论:

影像科: 患者自腘动脉以远狭窄明显,胫前动脉闭塞,胫后动脉主干尚部分通畅,然而分支动脉闭塞。目前 DSA 为相关检查「金标准」,建议进一步完善 DSA 检查。

心内科:患者心电图提示肥厚型非梗阻性心肌病,完善心脏彩超、生化检查后提示患者无急性心肌缺血情况,心功能良好,血压稳定,可耐受手术。

风湿免疫科:围手术期注意患肢糖皮质激素调整,术中风湿免疫科监护、术后随诊。注意患者心率、血压,防治肾上腺危象发生。术后风湿免疫科长期随访,调整糖皮质激素及其它免疫抑制剂应用。

患者拒绝进一步行 DSA 检查,骨科科室内讨论,胫后动脉主干尚部分通畅,然而分支动脉闭塞,且患者右侧小腿自膝以下软组织广泛变硬、呈皮革样,软组织条件差,结合影像学资料及查体情况,经验截肢当行经股部截肢。患者最终行右下肢经股部截肢,残端刀口一期愈合良好。(图 12)术后 3 个月随访,患者已安装假肢,行功能锻炼。左足拇指,双手缺血性溃疡均得到明显改善。(图 13.14.15)


图 12


图 13


图 14


图 15

病例讨论及总结:

1. 良好流程的重要性。比如济南市第三人民医院截肢或者四级手术要经过科室讨论、医务科审核、院长审批层层把关,减少误诊、误治发生率。

2. 不可形成惯性思维,盲信以前的诊疗。不管患者曾就诊的医院水平如何,都要多在心中打个问号,有所疑问。尤其当临床线索与对方判断不符时,更要注意要弄个水落石出。

3. 注重临床查体。重视系统查体的必要性,不要只是「头疼查头、脚疼查脚」。详细的查体往往会提供重要的诊疗线索。

4. 注意多科室协作。发挥会诊、多学科会诊、讨论的重要作用,你百思不得其解的问题也许只是专业科室人员司空见惯的东西。

患者虽然截了肢,但是很满意,一来患者本来右肢体就坏疽了,更重要的是患者查明了病因,自己也明白如果不是这样可能另一条腿也不知什么时侯就得截了。

更多信息,可查看:济南市第三人民医院

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<![CDATA[健康,让生活更美好——横店文荣医院]]> 2018-06-14 00:02:31.0 横店文荣医院是由横店集团创始人徐文荣先生倡导、横店集团独资兴建的一所非营利性、二级甲等综合性医疗机构,系东阳及周边县市城镇职工、城乡居民医保定点单位。自 2000 年建院以来获得爱婴医院、全国诚信民营医院、全国百姓放心示范医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省巾帼文明示范岗、浙江省平安医院、金华市文明单位、东阳市花园式单位等荣誉称号。

横店文荣医院新院区位于横店镇迎宾大道 99 号,共占地 120 亩,投资 10 亿元,一期建筑面积 9 万平方米,设计床位 700 张,日可接待门诊 2500 人次,按三级综合性医院标准设计建造。目前,医院开设内科、外科、妇产科、儿科、中医科、急诊科、ICU、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科等临床一级专科 14 个。有心血管内科、内分泌科、消化内科、神经内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科、神经外科、骨科、手足外科、中医针灸等临床二级专科 15 个。开放病区 12 个,放射科、检验科、药剂科等医技科室 10 个,开设手术间 12 个,配备 1.5T 磁共振、64 排 CT、HPET、奥林巴斯内镜等一大批高尖精医疗设备。

医院现有职员工 600 多名,其中中高级职称 200 名。医院为同济大学附属第十人民医院医疗集团成员单位、浙江大学医学院附属第二医院协作医院,并与其他多家省级以上医院或学科建立医联体、远程医疗等协作。核医学科、甲状腺专科、泌尿外科、糖尿病专科、儿童哮喘专科等专科特色突出,其中甲状腺外科为浙江省非公立医疗机构临床特色学科,核医学科为东阳市级重点专科。

医院努力探索健康旅游新模式、打造共享医疗事业平台。2017 年 7 月,开辟「空中救援」通道,直升机空中救援实现首飞。同年 9 月,与张强医生集团合作成立浙中静脉病中心,为横店及周边地区的居民、游客提供安全、便捷、领先、微创、个性化以及全国一流的血管外科专科医疗服务。

横店文荣医院始终坚持「服务百姓,回报社会」的办院宗旨,坚持「真诚呵护,信心永伴」的服务理念,以建立一个高水平的医疗健康中心为目标,在新医改的背景下,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,强化核心竞争力和创新能力,努力打造一所「技术一流、服务一流、设施一流、环境一流」的现代化医院。

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<![CDATA[用药问答:是「适应症」,还是「适应证」?]]> 2018-06-13 16:57:43.0 最近药药在思考这样一个问题:

根据“药学名词审定委员会----全国科学技术名词审定委员会”的定义,「适应证」是指药物适用于某种疾病症状(或证候)的范围,一般需经相关主管部门审批,是药物的最基本属性。同时没有适应症这个说法。但说明书里面使用的都是「适应症」。那到底是「适应症」,还是「适应证」呢?

今日问答:

  • 是「适应症」,还是「适应证」?

参考答案:

适应证。

证,即证据、循证。症,即症状表现。很多时候,是否决定用一个药、进行一种手术,不光光是依靠患者的症状,还要结合病史、体格检查、医学影像学检查等多种证据,所以循证支持的是「适应证」

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<![CDATA[暖心!这个医院的病人给病人送红包]]> 2018-06-13 11:47:28.0 亲朋好友间送红包表祝福,大家都习以为常;患者为表感谢要给医生塞红包的,也不少见;但是萍水相逢的病人给病人送红包的,却鲜有听闻。近日,这样暖心的一幕发生在暨南大学附属复大肿瘤医院三病区。一位马来西亚肠癌病人,主动向同病相怜的中国肝癌患者施以援手,为他送去红包和祝福。

「小小心意,祝你能早日康复。不要放弃,我们一起努力!」6 月 9 日,定期返院诊治的 58 岁马来西亚肠癌病人陈先生,来到同一病区的王先生床前,将一个装着现金的大红包递到他手里。接过红包那一刻,王先生又惊又喜,一时间竟不知如何言语。

「你们之前认识吗?」笔者问陈先生。陈先生摇摇头。

「那为什么要给一个素不相识的中国病人送红包呢?」

「因为『施比受更有福气』。」陈先生说这要从他来华治疗的经历讲起。

陈先生是马来西亚华人,祖籍广东梅县。尽管爷爷那辈就已经定居马来西亚,但家里依然保持着许多客家文化传统。他通晓马来语、印尼语、英语,还懂得普通话、广府话和客家话。

今年 3 月初,他忽然发现大便有血,到当地医院行肠镜检查,并经活检和 CT,确诊为直肠中分化腺癌四期。当地医院医生告诉他情况很糟糕,无法手术,也没有什么好的治疗了,唯一的办法是全身化疗。「但是医生说了,化疗有三个结果:一是化到一半,不耐受死了;二是化完没有任何效果,也是等死;三是有效果,能活下去。」

虽然求生的欲望很强,但陈先生说自己也能坦然面对死亡。他还考虑过死后捐出器官或遗体,帮助他人,回馈社会。

陈先生的二女儿坐不住了,她希望爸爸能得到更有效的治疗。作为媒体人的她,眼界开阔,不断在网上搜索医疗资源,最后她把目光锁定在中国,广州,暨南大学附属肿瘤医院。她告诉爸爸,那里有更专业的医疗团队和更先进的技术,可以去试一下。

「出国治疗,将会是一笔相当大的开支。」工薪阶层的陈先生犯难了。他很清楚,以自己的经济收入无法支撑他到中国来治病的。

一向不爱求人的他,硬着头皮给要好的朋友打电话。「我现在这么个情况……但是……」告知了对方病情后他欲言又止。「什么也别说了,把你账号给我。」朋友爽快地给他打了一笔不小的数目。

加上自己原有的基金和保险,陈先生终于凑齐了出国的治疗费。临行前,他的众多好友纷纷前来看望,并送来红包。他说,在马来西亚,给病人送红包表祝福是一种习俗。

陈先生先后在复大做了三次介入治疗后,病情得到明显改善。他说,在复大的治疗舒心也安心,完全感觉不到压力。「我很这里的医护人员都已经打成一片了。」

半个月前,复大国际事务部陈晓晖的一条朋友圈引起了陈先生和他妻子的注意。内容是云浮的肝癌晚期病人王先生,因家庭困难,发出凑集治疗经费的诉求。

尽管自己的生活也不宽裕,但陈先生还是决定帮一帮这个同病相怜的中国病人。

6 月初,陈先生再次来到复大接受治疗。入院后,他第一时间看望了王先生,送去了自己的心意。「我很感恩,在患难的时候能得到这么多人的帮助。我希望将这份福气传递给别人。」

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<![CDATA[病例分析:口腔健康与主动脉粥样硬化的相关性]]> 2018-06-12 13:37:54.0 动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙等在动脉血管壁沉积,使动脉管壁增厚变硬、 失去弹性和管腔缩小,由于在动脉内膜上积聚的脂 质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。 动脉 粥样硬化为全身动脉系统性疾病,不仅可累及冠状 动脉和脑动脉,还可累及胸腹主动脉及肢体动脉,以 累及大中型动脉为主。 动脉粥样硬化及相关血管疾 病具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,是全 球导致死亡的首要原因,受到国内外学者的关注。 主动脉壁钙化与全身动脉粥样硬化病变进程密 切相关,口腔疾病和外周动脉粥样硬化都是多因素 作用下的慢性疾病,发病机制非常复杂,亦与传统的 冠心病危险因素之间存在密切联系。 另外一些 研究表明,牙齿与牙周疾病等潜在致病因素与动脉 粥样硬化疾病发生的相关性尚不十分清楚。 本研究应用 64  层螺旋 CT 容积成像技术定量评估主 动脉钙化者的口腔健康状况,探讨口腔疾病与主动 脉钙化的相关性,进一步为动脉粥样硬化及其危险 因素的研究提供依据。

研究对象

自 2014  年 1  月 ~2015  年 1  月在河北燕达医院 989  医学影像学杂志 2016  年第 26  卷第 6  期 J Med Imaging Vol.26 No.6 2016  行胸部 CT 平扫检查的患者中序贯选择 120  例受检 者,根据主动脉弓部的钙化积分将患者分为三组,钙 化积分 >0  且 <100  分者为轻度钙化组,钙化积分 100  分者为重度钙化组,无钙化者为对照组,各组研 究对象按照性别、年龄 ( ±3  岁) 进行匹配,研究对象 纳入标准为:1)18  岁以上成人;2) 无颌面部外伤病 史、高血压、糖尿病、高脂血症及高黏血症史;3) 符 合世界卫生组织规定的口腔检查标准 [7] : 至少一个 1 /6  象限内功能牙数不少于 2  颗;4) 签署书面受试 者知情同意书。 排除标准为:1) 口腔以外的严重感 染;2) 恶性肿瘤患者;3) 无牙颌;4) 孕妇及哺乳者。

研究方法

CT 检查方法

应用 GE 公司生产的 64  排 (GE VCT) 螺旋 CT 扫描机采集数据,电压为 120kV,  电流为 250mAs,螺距为:1.375:1。 扫描范围自胸廓 入口至膈下 2 cm,FOV:36 cm,管球旋转时间 0.5s,数 据采集层厚:5 mm,并将原始数据传至影像后处理专 用工作站。

主动脉弓部钙化积分测量

两名高年资影 像诊断医师采用盲法应用 Agatston Calcium Score 软 件系统对受检者 5 mm 层厚图像显示的主动脉弓部 沿血管走行出现的钙化进行定性和定量分析,钙化 灶定义为 CT 值 >130 HU,当钙化灶超过阈值时变为 粉色,医师将粉色区域标出,由钙化积分软件自动计 算出结果,钙化由面积、体积及血管分布等因素决 定。 将两名医师测量的钙化积分结果取平均值进行 记录。

口腔健康状况评估

由经过培训的口腔医师按照世界卫生组织规定的口腔口腔健康调查方 法对各组受检者进行牙病定量分析,在自然光 源下,应用无菌口腔镜和 PDI 探针对龋病进行检查,  龋病检查项目包括: 已经发生龋损但尚未充填的牙 数、因龋损而缺失的牙数和龋损后已做充填的牙数。 牙周病检查主要在 6  颗指数牙 (3、9、12、19、25、28) 上进行,指数牙缺失者以临牙替代,计算出指数牙的 平均牙周病指数 (periodontal disease index , PDI) 值,  代表受检者整体牙周状况,分别记录受检者缺失补 牙 ( decayed, missing and filled teeth, DMFT) 数及 PDI 值。

统计分析

用 SPSS 17.0  统计软件进行资料分析。 计量资 料采用均数 ±标准差 ( x 珋±s ) 表示,资料分析采用 方差分析; 计数资料采用 礸 2  检验。 检验水准为: = 0.05。

结果

轻度钙化组男性 36  例,女性 24  例,年龄 42 ~ 76  岁,平均年龄 (59.3 ±11.5) 岁。 重度钙化组男性 34  例,女性 26  例,年龄 41 ~78  岁,平均年龄 (59.1 ±10.2) 岁。 对照组男性 35  例,女性 25  例,年龄 42 ~79  岁,平均年龄 (59.9 ±10.4) 岁。 各组受检者年 龄、性别与口腔状况比较,见表 1。 应用 礸 2  检验比 较各组性别构成比差异无统计学意义, P >0.05。 经方差分析各组年龄差异无统计学意义, P >0.05。 经方差分析,病例组患龋率、DMFT 数、PDI 均显著 高于对照组,差异有统计学意义,P = 0.000; 患龋率、DMFT 数、PDI 与主动脉弓钙化程度呈正相关。

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讨论

动脉粥样硬化 (atherosclerosis, AS) 是威胁人类 健康和生存的重要疾病之一。 

动脉粥样硬化始发于儿童时期,持续进展至中年或者中老年出现症状。 由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的积聚,以往认为动脉粥样硬化是退行性病变。

目前多认为本病变是多因素共同作用的结果,首先是病变 部位出现平滑肌细胞、巨噬细胞及 T 淋巴细胞的聚集; 其次是胶原蛋白、弹性纤维和蛋白质多糖等结缔组织基质及平滑肌细胞的增生;第三是主要含胆固醇结晶及游离胆固醇及结缔组织的脂质。

动脉钙化是动脉硬化的临床标志之一,与心血管疾病密切相 关,大动脉粥样硬化斑块钙化对预测心血管疾病风 险性和死亡率具有特殊意义,是动脉粥样硬化发展 至一定阶段的产物。

主动脉钙化主要是血管内膜钙化,晚期也会累及中膜。 钙化的形成与软骨内骨化的形成相似,可见于粥样硬化斑块发展的任何阶段,是反映动脉粥样硬化严重程度的重要指标,是在慢性炎症刺激下发生软组织钙化的特殊表现。 动脉粥样硬化性病变主要累及体循环系统动脉,特别是大型弹力动脉,主动脉钙化是动脉粥样硬化的另一种表现形式,随着主动脉钙化部位的增多,冠心病的风 险增大,此外主动脉钙化还能独立预测心血管源性疾病的发病甚至死亡,因此与主动脉钙化进展相 关的因素成为目前研究的一个热点。

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多排螺旋 CT 是先进无创的影像学方法,可以 成功的用于评价血管疾病和牙周疾病,并且由于 CT 具有很高的密度分辨率,成为检测钙化的一个常用的检查方法,应用其定量评价主动脉钙化程度可用于研究与主动脉钙化有关的一系列临床问题。 多排螺旋 CT 扫描并应用其提供的 Agatston Smart Score 软件是定性、定量研究动脉钙化的首选无创方法,钙化积分的计算主要由钙化面积、体积和血管分 布等因素决定,由于软件自动识别钙化灶并自动给 出计算结果,测量数据不受医师对软件应用熟练程 度等主观因素影响,大大减少了医师对钙化灶判断 的随机误差和计算误差,测量结果稳定。 钙化积分 越高提示动脉钙化程度越严重,测量安全无创,易于 为患者接受,因此钙化积分将逐渐成为临床评估动 脉硬化程度的参考标准之一。 

主动脉的许多不同部 位都可以发生钙化,其中主动脉弓、腹主动脉和肾动 脉以后节段钙化性斑块的发生率显著高于其他节 段,有大规模调查研究表明胸主动脉钙化者以主动 脉弓部发生率最高,本研究选择主动脉弓部作为 评估主动脉钙化的测量部位,采用钙化积分这一可 靠的定量评估方法作为分组依据,保证了研究结果 的客观性和准确性。

Ford PJ 等学者发现动脉粥样硬化斑块与常见牙周感染的病原微生物存在交叉免疫应答,另外有研究发现脉粥样硬化斑块中存在牙周致病菌,越来越多的研究证据显示牙周炎和动脉粥样硬化及其危险因素之间可能存在着复杂的联系。 本实验排除了已知的导致动脉硬化的常见病因,包括高血压、糖尿病、高脂血症及高黏血症,以牙齿和牙周健康状况为研究焦点,以患龋率、DMFT、PDI 这 些可以直接反映牙齿和牙周病的严重程度的指标作为观察重点,实验结果表明主动脉钙化者患龋率显著高于对照组,特别是主动脉钙化严重者患龋率高 达 93.3%,同时病例组 PDI 显著高于对照组并且与 动脉钙化程度正相关,这一发现和以往的一些研究 结果均一致表明牙齿和牙周疾病与动脉硬化进程密切相关,并且可能是动脉硬化的独立危险因素。慢性牙周炎症是最常见的口腔疾病,口腔致病菌所致的炎症反应是导致牙齿龋损和缺失的主要因素。 

以革兰氏阴性菌为主的致病微生物是导致牙周炎的主要病菌,慢性牙周炎患者牙菌斑内的这些微生物特别是龈紫单胞菌在脂多糖形成过程中产生内毒素,引发高脂蛋白反应,参与宿主介导的免疫应答反应过程,包括单核细胞黏附在血管壁并持续释放前-炎症性递质。 这些炎症性递质影响脂蛋白在血管内的运动,使粘附在血管内壁及血管平滑肌上的 低 密 度 脂 蛋 白 ( low-densitylipo-protein, LDL) 含量增加,血液中过多的 LDL 会引发局部炎症反应,导致动脉硬化斑块的形成。 

口腔内的慢性细菌感染包括龋病和牙周病的致病菌: 牙龈卟啉单胞菌、血链球菌等病原体及其代谢产物可以通过牙 周溃疡面进入血液循环,形成菌血症,引起局部和全 身炎症反应,炎症因子作用于血管内皮细胞产生白 介素 1 ( IL-1) 和白介素 6 ( IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 等细胞因子,通过激活血管内皮细胞,使动 脉内皮细胞完整性遭到破坏、抗血栓功能与生长抑 制功能均受损,因此免疫系统的淋巴细胞、T 细胞将 在受损部位结集,同时降低血管内皮扩张因子的产生,激活血管自动防御功能,具有高弹性、结构致密,  不易受攻击的血管平滑肌细胞在受损部位增生,从 而加速动脉粥样硬化斑块的发生和发展。 另一方面,炎症刺激还可以激活凝血系统,抗凝活性降低,  纤溶系统受抑制,各种生理凝血活性调节受损,促使 血循环中纤维蛋白水平升高,从而形成凝血过程,也 是促进动脉粥样硬化发展的重要机制。

目前的研究清楚表明,牙病特别是严重的龋病和牙周病是提示动脉硬化疾病存在的强烈信号,对伴有牙病的主动脉钙化患者,采取进一步措施评价其血管情况是必要的,加强口腔卫生保健、早期防治 口腔疾病,保持口腔健康,减少炎症因子播散,可能为预防和治疗动脉粥样硬化性疾病提供新思路。

河北燕达医院是一所按照三级甲等综合医院和JCI标准建设的集医疗、科研、教学于一体的民营非营利性大型三级综合医院,为河北医科大学附属医院、首都医科大学附属北京朝阳医院联盟共建医院、北京天坛医院、首都儿科研究所、北京中医医院、北京同仁医院专科共建医院。

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<![CDATA[用药助手兼职招聘啦!闲暇时间,赚点雪糕钱~]]> 2018-06-11 16:13:43.0 用药助手要招志愿者啦!!!有偿的!!!

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<![CDATA[温州康宁医院创办人管伟立专访 | 精神科人才严重紧缺 要用爱的文化把人才留住]]> 2018-06-11 11:05:01.0 「今天大会讨论的人才荒,我认为只有精神科人才是最紧缺的,它比儿科医生还要缺。」这是温州康宁医院股份有限公司创办人及董事长管伟立接受采访时吐出的第一句话,看得出作为一个民营精神专科医院的院长,他对于人才问题确实感慨良多。

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1998 年,从公立医院辞职的管伟立正式创办了温州康宁医院。这 20 年来,从最初的 20 张床位到如今的 2000 张床位,从最初的负债几千万到如今香港上市,管伟立遇到过无数问题,攻克过无数难关,而最难的,他说那一定是人才问题。

「这个学科原来不受社会重视,发展程度也比其他学科要差,而且当年的精神科医院条件也很差,就像个监狱,所以优秀的人才都不愿从事这个行业。整条河都是近乎干涸的,根本没有人才可以挖。」也正是因为很早预见了这一问题的严重性和重要性,管伟立做了一件现在回头看,他认为是最成功的一件事,那就是创办医院之初便制定了一个人才培养的十年计划。

「康宁这 20 年来最引以为豪的最重要的我认为是康宁静下心来,用信心和恒心建设了一支结构合理、队伍稳定的人才队伍,这是康宁最大的财富。」而有了人才只是一个开始,如何将人才留住,也是不容忽视的一个课题。管伟立认为这是一个系统工程,待遇留人、事业留人、感情留人,都是手段,但难的是将三者有机结合,产生最完美效应。

「不是基于待遇基础上的留人,这个企业一定是耍流氓。待遇是基础,但文化是引进人才和留住人才的重要部分。文化就包括事业平台,包括感情建设。有什么样的文化,就有什么样的人才队伍。」康宁服务的是精神病人,是一群弱势群体。所以管伟立从一开始便在医院打造爱的文化,从医院的氛围,到「敬佑生命,谦卑服务」八字准则,「只有医生工作地体面有尊严,感受到爱,他们才会将爱传递给患者,给患者提供有尊严的医疗照顾,这样才能形成一个爱的文化。

如今的康宁,有着成熟的人才队伍,成熟的文化建设,而管伟立说他们要做的事情还远远没有结束。「未来 20 年,我们要为推动中国精神卫生事业发展,要为中国精神卫生行业培养更多的优秀人才出来。」基于这样的想法,康宁医院在 2016 年联合温州医科大学,共同创办了温州医科大学精神医学学院。随着社会经济发展,各行各业的精神问题、心理问题随之突出,但目前为止,中国只有 26000 名精神科医生,数量十分有限。

「温州医科大学有这样一个优质的学生源,再加上我们康宁让社会看到了一个现代化的精神科医院。两者联合,目的就是培养更多的优秀的精神科人才。」 除了培养人才,管伟立认为康宁的快速发展还需要做一件事情,那就是吸引全球的优秀的精神科人才回归。

「我们现在也在跟温州医科大学联合招聘全球优秀的精神科人才回到中国来,从事科研教学临床的工作。」温州医科大学的编制,高校薪水和医院薪水的双薪制,再加上康宁上市公司的知名度,管伟立正在用这样的优势吸引全球人才加盟。

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<![CDATA[2018 中国医师协会微无创医学专业委员会年会在上海圆满召开]]> 2018-06-11 11:04:19.0 大会现场.png

大会现场

2018 年 6 月 8-10 日,2018 中国医师协会微无创医学专业委员会年会在上海圆满召开。本次大会由中国医师协会、中国医师协会微无创医学专业委员会主办,复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属妇产科医院承办。国内外众多医学专家参会,探讨微无创医学理论、微无创方法学进展、微无创医学发展与思索等多方面的内容。

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复旦大学附属肿瘤医院陈震副院长致辞

本次会议由中国医师协会微无创医学专业委员会总干事、重庆医科大学张炼教授主持。复旦大学附属肿瘤医院陈震副院长致欢迎词,他讲到,近年来肿瘤的诊疗技术不断发展并规范,微无创治疗就是又一新的突破,具有广阔的前景,规范的专业治疗,专业队伍不断发展壮大,学科之间的交流合作也更加紧密。本次大会国内外权威专家进行相互沟通,切磋技艺,相信会成为推动微无创医学规范治疗和临床诊疗的盛会。

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中国医师协会微无创医学专业委员会第二届主任委员及副主任委员

中国医师协会高峰主任宣读了中国医师协会微无创医学专业委员会第二届委员会的选举结果。由凌斌教授担任主任委员,由王智彪教授、华克勤教授、杨武威教授、陈文直教授、陈春林教授、孟志强教授、段华教授、薛敏教授担任副主任委员,由张炼教授担任总干事。

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凌斌教授致辞

中国医师协会微无创医学专业委员会主任委员凌斌教授为此次大会致辞。向承办本次大会的复旦大学附属肿瘤医院,复旦大学附属妇产科医院表示感谢。微无创医学是人们的需求,微无创理念倡导减少医疗行为对我们人类的创伤。随着科技的不断进步,医学创伤必然从巨创到微创,并朝向无创而发展,这是历史的必然,希望本次大会学术交流能给我们更多的启迪。

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中国医师协会杨民副会长致辞

中国医师协会杨民副会长致辞:当今社会是一个信息化的时代,科学技术不断发展。新理论、新方法不断应用于医学。微无创医学专业委员会成立四年来,在凌斌教授等各位委员的带领下,取得了卓然的成果。微无创医学得到了数学科、物理学科和其他交叉学科的大力支持,才使这这个专业发展越来越快。在今后的工作中,希望微无创医学专业委员会做好发展规划,加强人才培养,在国际国内交流等方面,能够引领这个学科的发展。

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优秀论文评比和优秀手术视频颁奖仪式

此次大会举办了优秀论文和优秀手术视频评比,优秀论文特等奖由周冠楠获得,一等奖由朱小刚、杨小清获得;优秀手术视频特等奖由张庆彤获得,一等奖由武欣、杨林青获得。

同时还成立了五个专业委员会,分别为:智能医学专业委员会(赵卫东教授担任主委)、妇科肿瘤专业委员会(张师前教授担任主委)、单孔与阴道腔镜专业委员会(熊光武教授担任主委)、肿瘤精准治疗专业委员会(汪宏波教授担任主委)以及妇科病理专业委员会(卢朝辉教授担任主委),为微无创医学的发展注了入新生力量,扩大了微无创医学的研究领域。

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凌斌教授与四个专业委员会主委合影

学术讲座是此次大会的重要内容之一,杨善林院士、凌斌教授、奚益群教授、Prof.Stephen、汤海京教授、刘雷教授、王雪飞演奏家就智能互联时代医疗、手术的艺术魂韵、医学伦理、智能微创、生物医学及健康大数据、音乐与健康等方面进行了生动地演讲。九个平行分会场的专家也纷纷发表精彩演讲,其内容覆盖多个领域,如肿瘤、泌尿、肝胆、胰腺、乳腺、胃肠、结直肠、盆腔疼痛、影像、质控、单孔与阴道腔镜、精准治疗、智能医学、病理等多个专业方向。

微无创思想,是医学的至高追求,它几乎蕴含于全部的临床、护理、影像和检验医学等专业。此次会议涉及到微无创医学的诸多专业,对促进微无创医学的全面发展,打造多学科、跨学科交叉的平台具有重要的意义。

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<![CDATA[盘州人民医院长胡鸿专访 | 开放的基层医院渴求八方人才]]> 2018-06-11 00:16:40.0 「盘州市人民医院进入了近些年来最快的发展阶段,目前,人才是最急需解决的问题。」5 月 12 日,应邀前来参加 2018 中国医院发展大会的嘉宾——贵州省盘州市人民医院院长胡鸿,向全国的医疗人才发出「求贤榜」,欢迎更多人才加入盘州市人民医院,为提升基层医疗服务水平做出贡献的同时,实现事业发展。

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胡鸿院长介绍,盘州是由贵州省直辖,六盘水市代管的县级市,是贵州的西大门,被誉为滇黔锁钥、川黔要塞。先后荣获全国最美生态旅游示范县、美丽中国示范县称号  ,是贵州省全国百强县之一。盘州市交通便利,是贵州西部乃至西南地区的重要陆路交通枢纽。盘州站是沪昆高铁贵州境内的最后一个站,由云南进入贵州的第一站。有着贵州最靓丽的「西大门」美誉。2020 年,盘州市的机场将建成。

盘州市人民医院分两个院区,新的院区按三甲医院标准打造,用房面积达到 12 万平方米,预设 1000 张床位。住院楼今年投入使用,综合楼将在明年投入使用。目前,医院有 675 人医务人员,正高 12 人,副高 47 人,中级职称 97 人。2017 年的业务收入实现 1.07 亿元。

近年来,贵州省对医疗卫生事业发展非常重视,省政府下发《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划》。计划明确, 全省医疗系统将实施学历提升计划、岗位轮训计划、骨干培训计划、全科医生培养计划、人才引进计划、千人支医计划等全面提升县、乡、村基层医疗卫生服务管理能力。院长胡鸿表示,「盘州市人民医院将大力加强人才培养,优化整合资源,发展专科建设,全面提升医院整体医疗水平,满足盘州市广大群众的就诊需求。」

目前,医院进入了近年来最快的发展阶段,机遇与挑战并存。为了更好地吸引人才,医院制定了人才引进办法,并得到市政府批准。内容包括:博士生解决编制,市里给予 40 万的补助费,医院还会另外配套发展基金,研究生一次性给 20 万的补助费,同时医院也有相应的配套资金。同时,市里还会就住房、家属工作等方面问题给予帮助。

「盘州是开放的盘州,人民医院也是开放的医院。」胡鸿院长表示,目前已经有很多外省的人才,如来自江苏、江西、新疆的人才都有加入盘州市人民医院。丁香园是一个很好的宣传和介绍盘州市与我们医院的平台,希望通过参加 2018 中国医院发展大会,有更多的医学人才进一步了解盘州,了解盘州市人民医院,进而来到盘州,加入我们医院,为我们带来更好的技术、更先进的理念,为医院的发展,为盘州市以及周边县市的老百姓提供更优质的健康服务。

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