丁香园最新文章 丁香园最新文章 Copyright © 2000-2018 DXY All Rights Reserved. Fri Jan 19 07:28:44 CST 2018 2.0 <![CDATA[2017 年度中国、国际十大医学科技新闻发布仪式 中国卫生与健康科技创新发展高峰论坛]]> 2018-01-18 15:04:39.0

一、论坛背景

党的十九大报告提出,创新是引领发展的第一动力。「健康中国」建设更是离不开医学科技的创新发展。让全社会了解和重视医学科技的发展,让医学发展和创新成果转化为促进百姓健康的知识和武器,是实现「健康中国」建设的重要内涵。为了让医药卫生领域专业人士更好地关注医学科技发展取得的成果,在全社会营造良好的认识科学、尊重科学、崇尚科学的氛围,《健康报》社与相关医学科技机构联手,每年定期举办中国卫生与健康科技创新发展高峰论坛。

二、组织机构

主办单位:《健康报》社

联合主办单位:

中华医学会    中华预防医学会    中国医院协会    中国医师协会    中国医学科学院    中国疾病预防控制中心    国家卫生计生委科技发展中心    国家心血管病中心    国家癌症中心    中国生物技术发展中心    北京大学医学部

支持单位:爱思唯尔公司

三、时间:2018 年 1 月 19 日~20 日(19 日报到)

四、地点:北京金隅喜来登酒店(北京市北三环东路 36 号)

五、会议规模

500 人~600 人,参会人员包括:相关政府部门领导、医药科研机构负责人、医学院校代表、医药科研专家、医疗机构代表、医药企业代表、媒体记者等

六、会务组

《健康报》社

010-64621372            010-64621586

13811553621(刘平安)  13581883997(饶治新)

国家卫生计生委科教司

010-68792236

《健康报》社

2017 年 12 月 21 日

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点击报名,收看直播>>

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<![CDATA[提出「两个允许」,扩大公立医院薪酬制度改革试点]]> 2018-01-18 09:12:00.0 近日,人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局已于近期印发《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》,提出各省(区、市)要结合本地实际,进一步积极、自主扩大公立医院薪酬制度改革试点范围,除原有文件(《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》)明确的试点城市外,其他城市至少选择 1 家公立医院开展薪酬制度改革试点,并明确提出「两个允许」、鼓励探索实行年薪制。

《通知》提出,要结合公立医院公益性定位、工作特点和本地实际,以及不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求,合理确定公立医院薪酬结构,注重医务人员长期激励。完善岗位绩效工资制,有条件的可探索实行年薪制、协议工资制等多种模式。

《通知》明确,人力资源和社会保障、财政等部门要根据当地经济发展、财政状况、工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等,按照「允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励」的要求,在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。

对高层次人才聚集、公益目标任务繁重,承担科研、教学任务以及需要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院,适当提高薪酬水平。建立动态调整机制,稳步提高医务人员薪酬水平,调动医务人员积极性。公立医院主要负责人薪酬水平应高于本院平均薪酬水平,并与本院职工薪酬水平保持合理关系。鼓励公立医院主管部门对公立医院主要负责人探索实行年薪制。

《通知》强调,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

2017 年 1 月 24 日,人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》确定:上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等 11 个综合医改试点省(区、市)各选择 3 个市(州、区),除西藏外的其他省份各选择 1 个公立医院综合改革试点城市,进行公立医院薪酬制度改革试点。


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<![CDATA[2018 年全国卫生计生工作会议召开,提出十项工作要求]]> 2018-01-11 21:18:47.0 新年伊始,刘延东副总理考察调研国家卫生计生委,充分肯定党的十八大以来卫生计生事业实现的历史性变革,希望卫生计生工作者全面贯彻落实党的十九大精神,持之以恒实施健康中国战略。

2018 年全国卫生计生工作会议认真学习李克强总理重要批示和刘延东副总理重要讲话精神,全面总结 2017 年卫生计生改革发展和 5 年来工作,研究部署 2018 年工作。

李克强总理作出重要批示,指出党的十八大以来全国卫生计生系统团结进取、开拓创新,深化医改取得重大阶段性成效,疾病防控和公共卫生服务能力显著提升,两孩政策稳步实施,为我国人民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平作出了积极贡献。要求广大干部职工以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,进一步巩固和拓展医改成果,着力提升公共卫生和基本医疗服务能力,加快建立覆盖全体城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度。

国家卫生计生委主任、党组书记李斌作工作报告。指出,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全国卫生计生系统坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,攻坚克难,开拓进取,2017 年圆满完成各项工作任务,健康中国建设迈出坚实步伐。

5 年来,持续深化医药卫生体制改革,取消了实行 60 多年的公立医院以药补医旧机制,初步建立运行新机制,建立大病保险和疾病应急救助制度,解决了 130 多种药品短缺问题,基本建立中国特色基本医疗卫生制度框架;实施全面两孩政策,推行生育全程医疗保健服务,保障母婴安全;加强医疗卫生服务能力,制定 1200 多个临床路径,已在 8400 多家二级以上医院中应用,有效改善服务质量;在重大突发事故和自然灾害中,白衣战士冲锋在前,最大限度保护人民群众的生命安全;中医药特色优势进一步发挥;健康扶贫扎实推进,累计救治贫困患者 420 多万人;全球健康治理领域影响力明显提高。

医疗卫生机构数量增加到 99 万个,医疗卫生人员达到 1120 多万人,个人卫生支出占卫生总费用的比重从 34.3% 下降到 28.8%。同 2010 年相比,人均预期寿命从 74.83 岁提高到 76.5 岁,孕产妇死亡率从 30/10 万降至 19.9/10 万,婴儿死亡率从 13.1‰ 降至 7.5‰,居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平,取得了较高的健康绩效。

这些成绩的取得,是以习近平同志为核心的党中央坚强领导的结果,是习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引的结果,是全系统广大干部职工共同奋斗的结果。

会议强调,2018 年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年,全国卫生计生系统要全面深入贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,加强党的领导,坚持稳中求进工作总基调,落实新时代卫生与健康工作方针,全面实施健康中国战略,完善国民健康政策,聚力抓重点、补短板、强弱项,深化医药卫生体制改革,加快建设中国特色基本医疗卫生制度,切实提升医疗卫生服务质量,预防控制重大疾病,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,全面提升卫生计生治理能力,充分调动医务人员积极性创造性,进一步增强人民群众获得感,促进经济社会健康发展和民生改善。

会议强调,要深刻领会习近平总书记关于健康中国建设系列重要论述的思想精髓,融会贯通、长期坚持;把握好「稳」和「进」的辩证关系;统筹推进党的十八大以来部署的深化医改举措和十九大确定的新的医改任务;把医疗卫生质量安全放在更加突出的位置。扎实做好 10 个方面工作。

一是持续深化医药卫生体制改革。推动分级诊疗取得更大进展,巩固破除「以药补医」改革成果,进一步健全医保体系,深化药品供应保障制度改革,建立健全综合监管制度。

二是提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜,做好做实家庭医生签约服务。

三是预防控制重大疾病。加强疾病预防控制体系建设,扎实做好重大传染病和慢性病防治工作。

四是持续提升医疗服务质量安全水平。启动实施新一轮改善医疗服务 3 年行动计划,严格落实医疗质量安全核心制度。

五是深入实施健康扶贫工程。健全农村贫困人口医疗保障机制,开展深度贫困地区健康扶贫攻坚行动。

六是传承发展中医药事业。发展中医药健康服务,进一步深化中医药师承教育。

七是大力发展健康产业。促进「互联网+医疗卫生」发展,鼓励社会资金进入医疗、医养结合等领域。

八是积极实施全面两孩政策,加强人口发展战略研究。打造生育全程基本医疗保健服务链条。

九是充分调动医务人员积极性主动性。加快推进薪酬制度、职称等改革,落实医学科研、休息休假等政策,创新人才评价机制,严打涉医违法犯罪,营造尊医重卫良好氛围。开展首届「中国医师节」活动。

十是统筹提高卫生计生治理能力。推进法治建设、宣传引导、国际合作等工作。

会议强调,全国卫生计生系统要全面加强党的领导。按照新时代党的建设总要求,把党的政治建设摆在首位,始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致,坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,把「四个意识」落实在岗位和行动上。切实改进作风,严格执行八项规定精神,大兴调查研究之风,狠抓工作落实。

国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长王国强主持会议并作会议总结。委领导出席会议。中央有关部门代表,各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委主要负责同志;中央军委后勤保障部卫生局负责同志;国家卫生计生委直属和联系单位、委属(管)医院负责同志参加了会议。

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<![CDATA[国家卫生计生委发布 2017 年工作进展及 2018 年重点任务]]> 2018-01-11 15:13:30.0 1 月 9 日,国家卫生计生委召开例行发布会,正式对外发布了 2017 年工作进展及 2018 年重点任务。

2017 年卫生计生工作进展 

一是深化医改取得重大阶段性成效。

全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,医联体建设和家庭医生签约工作稳步推进。基本医保和大病保险保障水平进一步提高,异地就医住院费周实现直接结算。各省均出台「两票制」方案,多措并举解决药品短缺问题。 

二是基本医疗和公共卫生服务能力大幅提升。3 年改善医疗服务行动推出惠民便民措施,解决群众感受最直接、反映最突出的医疗服务问题。血液安全供应水平进入世界前列。加强基层医疗卫生机构标准化建设。及时开展突发事件紧急医学救援。科学应 对新发、突发急性传染病研究取得重大突破,防控处置能力快速提升。 

三是卫生计生重点工作取得明显进展。国务院批复设立「中国医师节」,体现了国家对医务人员和医疗卫生工作的高度重视。 举办全系统表彰大会,奖掖先进,提振士气。深化「放管服」改革,激发医疗领域投资活力。开展「健康丝绸之路」建设,国际交流合作进一步深化。

四是采取更多便民惠民措施。基本公共卫生服务项目扩大到 14 类,服务质量进一步提升。大病住院患者报销比例在基本医保基础上进—步提高。健康扶贫扎实推进,已累计救治贫困患者 420 多万人。加强儿科和孕产妇、婴幼儿疑难重症救治能力建设。 计划生育管理服务改革成效明显。

目前,医疗卫生机构数量增加到 99 万个,医疗卫生人员达到1120 多万人,个人卫生支出占卫生总费用的比重从 34 3% 下降到28.8%。人均预期寿命提高到 76. 5 岁,孕产妇死亡率降至 19. 9/10万,婴儿死亡率降至 7. 5‰,居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平,取得了较高的健康绩效。

2018 年重点任务 

2018 年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年,全国卫生计生系统将全面深入贯彻党的十九大精神,深刻领会习近平总书记关于健康中国建设系列重要论述的思想精髓,把握好「稳」和「进」的辩证关系,统筹推进党的十八大以来部署的深化医改举措和十九大确定的新的医改任务,把医疗卫生质量安全放在更加突出的位置。扎实做好 10 个方面工作。 

一是持续深化医药卫生体制改革。推动分级诊疗取得更大进展,巩固破除「以药补医」改革成果,进一步健全医保体系,深化药品供应保障制度改革,建立健全综合监管制度。 

二是提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜,做好做实家庭医生签约服务。

三是预防控制重大疾病。加强疾病预防控制体系建设,扎实做好重大传染病和慢性病防治工作。

四是持续提升医疗服务质量安全水平。启动实施新一轮改善医疗服务 3 年行动计划,严格落实医疗质量安全核心制度。

五是深入实施健康扶贫工程。健全农村贫困人口医疗保障机制,开展深度贫困地区健康扶贫攻坚行动。

六是传承发展中医药事业。发展中医药健康服务,进一步深化中医药师承教育。

七是大力发展健康产业。促进「互联网+医疗卫生」发展,鼓励社会资金进入医疗、医养结合等领域。

八是积极实施全面两孩政策,加强人口发展战略研究。打造生育全程基本医疗保健服务链条。

九是充分调动医务人员积极性主动性。加快推进薪酬制度、职称等改革,落实医学科研、休息休假等政策,创新人才评价机制,严打涉医违法犯罪,营造尊医重卫良好氛围。开展首届「中国医师节」活动。

十是统筹提高卫生计生治理能力。推进法治建设、宣传引导、国际合作等工作。

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<![CDATA[开启丁香播咖年度回忆,获 2018 开年大礼!]]> 2018-01-08 18:10:23.0 转眼已到 2018

过去的一年,或平凡,或刻骨铭心,但都有属于你的珍贵回忆。

过去的一年,看了许多书,认识许多人,学到了很多道理......

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<![CDATA[BD 携手华润医药商业深度布局中国 造福广阔地区医护和患者]]> 2018-01-08 17:30:01.0 2018 年 1 月 8 日,上海,全球化的医疗技术公司 BD 宣布与华润医药商业集团有限公司(以下:华润医药商业)建立「创新商业渠道项目」战略合作关系,正式授权华润医药商业旗下华润医药商业医疗器械有限公司作为以下五款基础耗材产品­——注射器(包括一次性自毁型疫苗注射器)、麻醉包、三通 、肝素帽和两款留置针产品的全国总经销商。

此次合作,双方将结合各自在优质产品生产和广阔销售覆盖的优势,以高度契合的理念与专业性对接能力,发挥各自资源优势,在耗材领域展开深度合作。该合作将于 2018 年 2 月 1 日起正式启动,为期五年。

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图:BD 中国与华润医药商业领导层共同签署战略合作协议

BD 全球高级副总裁、大中华区总经理邓建民先生说,「BD 进入中国 20 余年,致力于通过不断的业务模式创新和本土化战略合作来履行『植根中国』的不变承诺。我们在耗材领域耕耘多年,引领了市场的发展和成熟。在不断变化的医疗大环境下,公司将资源有效集中,将护理管理和临床教育为导向的高质耗材产品作为业务战略重点。华润医药商业拥有稳固的广阔市场业务能力和覆盖全国的销售网络,在这双重优势的助力下,BD 品高质优的耗材能为广阔市场,特别的边远地区的医护人员和患者服务,带来更优质的医疗体验。我们很高兴能通过此次与华润医药商业的合作,实现专业深度和市场广度的双赢。」

华润医药商业总经理李向明先生说:「2018 年是改革开放 40 年,也是华润集团成立 80 周年,80 年的市场耕耘,华润的足迹遍布全国各地。作为华润集团直管的 17 家一级利润中心之一,华润医药商业营销网络遍布全国 31 个省、自治区、直辖市,旗下拥有 179 家子公司,2017 年整体营业收入实现两位数增长。成为社会信赖的大健康服务平台是华润医药商业的企业愿景,多年来,坚持以优质、创新的服务为全民健康保驾护航,为国家医改贡献力量。我们目睹 BD 作为最早进入中国市场的外资医疗企业之一在近年来的高速成长。此次与 BD 携手将优质产品带给更多的中国医护人员和患者,华润深感荣幸。迪造润心,共谱华章,我们相信,双方将实现优势互补和资源共享,共同推动我国医疗服务水平的提升。」

1950 年,BD 生产出了首个一次性注射器,用于脊髓灰质炎疫苗注射;1961 年,BD 发明了世界上第一支一次性塑料注射器和一次性医用针头,开启了一次性注射时代,1984 年 BD 又带来了全球第一支玻璃预灌封注射器,不断引领技术革新攀登更高峰。几十年来,BD 始终精耕细作,始终致力于通过科技创新为患者和医护人员提供高品质的耗材产品,为患者安全保驾护航。

随着国家「三医」改革不断深入,医疗器械行业面临着重大调整,渠道集中度也将进一步提高,这其中大型流通企业将承载着更多的任务与责任,对于华润医药商业集团来说,这既是机遇,更是挑战。根据华润医药商业「十三五」战略规划,医疗器械业务将是下一步培育和发展的重点业态,将通过能力培养,力争成为行业领先的医疗器械供应链管理和服务商,努力为上游厂家和医疗机构提供专业化、高附加值服务。

战略合作签署后,BD 将会授权华润医药商业为市场提供性价比更高,价格更有竞争力的基础护理类耗材,通过华润医药商业规范化的渠道、全覆盖销售网络、强大的业务能力,进一步实现销售渠道下沉,深入二三线地区,辐射更多边远地区的广阔市场,让更多患者获益。

同时,华润医药商业将作为全国总经销商成立专业的商务管理和销售推广团队,从渠道管理、市场策略、专业推广、医学教育等多方面继续联动拓展市场,加速目标市场的开发与医院覆盖,以期为全国医疗系统医护人员和患者带去更全面更优质的医疗服务。BD 也将设立独立的专业商务团队与华润医药商业进行战略性商业渠道合作,为其销售团队提供专业详尽的产品知识培训和能力辅导,助力华润医药商业打造一支具备专业能力的销售队伍,建立高效的管理与服务流程,并在合规领域紧密合作严格把控。

BD 中国与华润医药商业皆以开放合作的姿态,积极与优质的业内伙伴寻求更多行业合作机会,集结各自的专业性和优势达成共赢,比肩推动行业共同发展,助力基层医疗卫生服务体系的优化,为健康中国战略的实施贡献力量。

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<![CDATA[杨爽专访:科研带动民生,民生促进科研]]> 2018-01-05 10:24:22.0 2017 年 12 月 20 日,华大基因集团在深圳国家基因库举办了「传递健康 科技共享」公开课,针对生命科学领域的前沿研究和基因技术的产业应用等诸多领域取得的成绩和社会各界代表进行了全面分享。对此,丁香园有幸对话到华大基因集团首席运营官杨爽博士,听他谈了谈对当前基因技术应用和行业发展的看法。

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产学研一体化造福人类

对于行业发展的问题,杨爽博士谈到,「基因科技造福人类」并非一个口号,而是华大正在实践的一项伟大事业。

杨爽博士先给我们介绍了华大「产学研」一体化的发展模式,首先是基因技术的发展,让我们有了这样一个平台,催生出更多的科技创新以及科学研究的进步,最后,把这些科技成果应用到民生上,解决一些公共卫生问题,比如出生缺陷的防控,重大传染感染性疾病的检测等。

在提到如何造福上,杨爽博士说:「对华大来讲,我们不是把它当成商业、产业去看待,很多时候把它当成民生,当成一个我们迫切需要用科技进展去解决重大社会问题来对待。」

而在推动行业进展上,杨爽博士也谦虚地说:「是因为基因科技本身的发展,以及人类对这些知识的积累,华大才有了这个能力来做这样的事情。」

科研带动民生,民生促进科研

提到造福人类,杨爽博士列举了几个华大正在做的民生项目。

现在做得最多的是无创产前基因检测,该项检测只需要抽取孕妇 5 mL 静脉血,对血浆内的游离 DNA 片段(包括胎儿游离 DNA)进行测序,结合生物信息分析,计算出胎儿患 21 三体综合征(唐氏综合征)、18 三体综合征(爱德华氏综合征)、13 三体综合征(帕陶氏综合征)等染色体非整倍体的疾病风险。这项检测对比之前的羊水穿刺检测,风险更小,也更方便快捷。

杨爽博士还提到一个例子,是现在在做的西藏包虫病筛查项目。包虫病是一种寄生虫感染,也是一种人畜共患的疾病。实际上,要消除包虫病,最有效的手段是改变牧区人群的生活方式。但这样投入成本会很高,而且很难推动。

目前,筛查包虫病的主要手段是 B 超, B 超检查阳性的患者,基本已经是到了要动手术的晚期了。但现在,通过综合性检测,包括基因检测、血液抗原抗体检测等,可以更早地确定这种感染,为早期药物干预提供了可能,也将极大的降低社会经济成本。此外,这种检测还能筛查出 B 超难以检测到的肺包虫病、脑包虫病等患者,这就是科技带来的便利。随着技术的发展,根据临床需要,一管血不仅可以检测包虫感染,还能同时检测结核病、艾滋病、丙型肝炎等,成本也更可控。

有了这种民生项目后,也能吸引更多的人来投入这个项目,推广到更多的地区。比如除了西藏以外其他的包虫病流行区,像新疆、青海、甘肃南部、四川西部、云南北部等,是不是有同样的问题也应该可以享受到这个技术?其他国家是不是也可以开发应用这个技术?这就是华大一直致力的事:把科技快速转化为应用,让更多人的享受到科技带来的好处。

「事实上,华大在做这些项目的时候,民生项目同时就是科研项目,科研的成果出来又能够让我们更好去做民生,更好的去推动产业发展,民生、产业、科研这个环只有转起来,才能在这个行业发展早期,真正良性地推动整个行业发展。」

「三发三带」运营模式推动行业发展

在列举了很多民生项目后,杨爽博士也总结了华大的运营经验:从基础研究开始推动整个行业的发展,把基础科学研究成果转化应用到民生,甚至形成产业。

「华大有一句话,将『科学发现、技术发明、产业发展』有机结合,以任务来带学科、带产业、带人才,我们简称为「三发三带」。」

说到这儿,杨爽博士介绍了华大的发展路径:从参与人类基因组计划,,到做完水稻等相关科研项目后,华大具备了业内认可的能力;现在又扩展到科技服务、医学服务、司法服务,还成立了华大农业集团,形成了现在的整体布局。

现在,大家也逐渐认识到,科技可以带来的改变。但杨爽博士依然认为,整个行业发展还是在非常早期的阶段,还有很多未知领域需要探索,还需要更多力量投入到基础研究领域,让这些数据积累产生更加有价值的科研成果,用这些科研成果来推动整个行业的发展。

对新技术应更宽容

在谈到现在一些人对新技术的准确度的质疑时,杨爽博士提到,对这些新产生的技术,我们应怀着包容心态。

一方面,我们必须不断提高在科学上的认识水平;另一方面,我们也缺少相应的标准化管理。行业里从业人员要自律,但外界对新技术出现也应有更多的包容。

相信未来,随着更多的数据产生,更多的科学知识完善,技术会越来越成熟。当然从另外一个角度来讲,在行业发展的初期需要大家更多的包容、宽容,这样这个行业才能够真正走远。

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<![CDATA[「进一步改善医疗服务行动计划 (2018- 2020)」发布]]> 2018-01-04 14:06:25.0 2018 年 1 月 3 日,刘延东副总理作出重要批示,充分肯定实施进一步改善医疗服务行动计划在优化医疗服务流程、创新医疗服务模式、提升医疗质量安全、改善群众就医感受等方面发挥的重要作用。国家卫生计生委发布「进一步改善医疗服务行动计划 (2018- 2020)」。

10 个方面创新开展医疗服务

《计划》)要求各地「充分运用新理念、新技术,促进医疗服务高质量发展,保障医疗安全」,重点在 10 个方面创新医疗服务,以提升人民群众获得感。

一、以病人为中心,推广多学科诊疗模式。

针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统器官疾病等,医疗机构可以开设多学科诊疗门诊,为患者提供「一站式」诊疗服务;针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。《计划》鼓励有条件的医疗机构将多学科专业技术人员纳入多学科诊疗团队,并对中医医疗机构开设 MDT 作出要求。

二、以危急重症为重点,创新急诊急救服务。

在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。医疗机构内部实现各中心相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。《计划》要求,院前医疗急救机构与各中心形成网络,实现患者信息院前院内共享,构建快速、高效、全覆盖的危急重症医疗救治体系。

三、以医联体为载体,提供连续医疗服务。

医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享,医疗机构间以单病种一体化临床路径为基础,明确分工协作任务,以患者为中心,为其提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。《计划》特别强调加强医疗质量控制体系建设,尤其是医联体连续医疗服务各环节的医疗质量控制,并对医联体内应用信息化手段作出要求。

四、以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。

符合条件的三级医院稳步开展日间手术,完善工作制度和工作流程,逐步扩大日间手术病种范围,逐年增加日间手术占择期手术的比例,缩短患者等待住院和等待手术时间,提高医疗服务效率。《计划》鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等,为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务。要求医联体内基层医疗卫生机构,为日间手术和日间治疗的患者提供随访等后续服务。

五、以「互联网+」为手段,建设智慧医院。

医疗机构围绕患者医疗服务需求,利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容,提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。利用互联网技术不断优化医疗服务流程,应用可穿戴设备为签约患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导。《计划》要求,医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设,利用大数据信息技术、智能技术、互联网技术、物联网技术,提高医疗质量,规范诊疗行为,优化服务流程,提高诊疗效率,保障患者安全。

六、以「一卡通」为目标,实现就诊信息互联互通。

基于区域全民健康信息平台,加强居民健康卡、医保卡等应用,实现地市级区域内医疗机构就诊「一卡通」,患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。鼓励有条件的省级行政区域实现患者就诊「一卡通」。鼓励有条件的地方将就诊卡整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。

七、以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。

进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医院优质护理服务全覆盖,基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉,通过培训、指导、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。

八、以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。

二级以上医院实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。加强医联体内各级医疗机构用药衔接,对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核,实现药学服务下沉。《计划》鼓励临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员和签约慢病患者合理用药。

九、以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。

弘扬卫生计生崇高职业精神,医疗机构建立医务人员和窗口服务人员的服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护,在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。《计划》鼓励有条件的医疗机构探索开展心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科、心理科的协作,为患者同时提供诊疗服务和心理指导。

十、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。

医疗机构不断改善设施环境,标识清晰,布局合理。加强后勤服务管理,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。《计划》鼓励有条件的医疗机构在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。

医院要建立预约诊疗等五项制度

《计划》称,在总结 2015-2017 年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上,自 2018 年起,医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等五项制度。

一、预约诊疗制度。

三级医院进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验,预约时段精确到 1 小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院,引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务,探索提供预约停车等延伸服务。

二、远程医疗制度。

全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围,使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

三、临床路径管理制度。

医疗机构实现临床路径管理信息化,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径「医、护、患」一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径,各级医疗机构分工协作,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

四、检查检验结果互认制度。

各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,实行检查检验结果互认。

五、医务社工和志愿者制度。

医疗机构设立医务社工岗位,负责协助开展医患沟通,提供诊疗、生活、法务、援助等患者支撑等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门,配备专职医务社工,开通患者服务呼叫中心,统筹协调解决患者相关需求。医疗机构大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。

改革改善同步推进

《计划》要求,地方各级卫生计生行政部门要将改善医疗服务与深化医改同部署、同推进,坚持改革改善两手抓。要大力推进分级诊疗制度建设,为医疗机构改善医疗服务创造条件。要将行动计划中可复制、可推广的经验固化为现代医院管理制度的重要内容,保障效果可持续。要加快实施医疗服务价格改革和薪酬制度改革,调动医务人员积极性,以饱满的热情和积极的状态投身改善医疗服务工作。

《计划》特别强调,调动医务人员积极性,提升患者满意度。要求各级卫生计生行政部门和医疗机构要关心关爱医务人员,充分发挥健康中国建设主力军作用。各级领导都要主动深入医疗卫生一线,与医务人员交朋友,做到精神上鼓励、工作上帮助、事业上支持、生活上保障,让他们舒心、顺心、安心地为患者精心服务。要下气力改善医务人员的工作环境和后勤保障,促进和提高身心健康水平,共享医疗卫生事业改革发展成果。


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<![CDATA[2017年十大卫生与健康新闻和十大社会关注健康事件揭晓]]> 2017-12-31 09:51:30.0 2017 年既是全面实施「十三五」规划的重要一年,也是推进健康中国建设打基础的关键一年。这一年,深化改革与推动发展仍是医药卫生行业前行的主旋律,健康领域的新动向和新热点一如既往引发社会广泛关注,建设性的讨论与思考成为行业进步的重要推动力。

日前,由《健康报》社组织评选的 2017 年度十大卫生与健康新闻和 2017 年度十大社会关注健康事件在京揭晓。

2017 年年终,《健康报》社以行业媒体视角,全面盘点和梳理了 2017 年与重大民生、国民经济、社会生活密切相关,在业内引发广泛反响,对行业改革和发展产生重大影响的卫生与健康领域新闻;以及与公众健康权益密切相关,引发社会和行业广泛关注,有助于改变行业实践,更新社会理念,提升公众健康素养的健康事件。在广泛征求媒体和专家意见建议的基础上,最终评选出 2017 年度十大卫生与健康新闻和 2017 年度十大社会关注健康事件。

2017 年度十大卫生与健康新闻为:

1.  党的十九大明确健康中国战略。

2. 《基本医疗卫生与健康促进法(草案)》首次提请审议。

3.  健康扶贫举措频出力度加大。

4.  公立医院综合改革探索运行新机制。

5.  爱国卫生运动确立新时期工作方针。

6.  全部省份接入国家异地就医结算系统。

7.  国务院批复同意设立「中国医师节」。

8.  改善医疗服务行动三年成效显著。

9. 《中医药法》配套政策密集出台。

10.  国民营养计划开创大营养新格局。

2017 年度十大社会关注健康事件为:(按时间排序)

1.107 篇中国作者论文被撤销,科研学术不端警钟再次敲响。

2. 舆论声讨「神医神药」广告,医药广告监管任重道远。

3. 陕西榆林发生孕妇坠楼事件,网络舆论场喧嚣引发各方深思。

4. 湘沪连发学校结核病疫情,校园传染病防控需更多投入。

5. 医生救病人遭索「失物费」,医患共处呼吁理性宽容。

6. 「马兜铃酸致癌说」又起波澜,中药挺直「腰杆」须研究更硬气。

7. 廉价救命药巯嘌呤在多地断货,9 部门联手解短缺药困境。

8. 人类遗体头部移植术存争议,医学研究要守住伦理底线。

9. 家庭医生签约服务覆盖面持续扩大,百姓期待身边的「健康守门人」。

10. 医疗领域人工智能应用加快,「互联网+健康」迎发展新机遇。


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<![CDATA[国家卫生计生委专项督导元旦春节期间医疗卫生服务工作]]> 2017-12-30 17:46:38.0 元旦春节临近,针对社会关心的节日期间医疗服务、质量安全和传染病防控等问题,国家卫生计生委高度重视。

日前召开了各省、市、县三级卫生计生委负责同志和公立医院院长参加的电视电话会议,迅速安排部署做好当前医疗服务有关工作。近期又印发《关于做好 2018 年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》,要求各级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构要切实做好元旦春节期间医疗卫生服务工作,切实保证医疗服务质量,做好传染病防控工作。

《通知》指出,各级卫生计生行政部门要做好医疗服务组织工作,确保医疗服务活动有序开展。要切实做好元旦春节期间医疗卫生服务工作,重点提高门诊服务能力,强化急诊管理,及时收治需住院治疗的患者,保证临床必需药品、耗材和医疗护理相关物品的配备使用,满足群众医疗需要。切实做好高血压、糖尿病等慢性病患者和儿童、老年人的健康管理,儿童冬季疾病高发期儿科医疗服务工作,不得出现停诊和拒诊情况。

《通知》要求,要确保医疗服务质量与安全。严格落实医疗质量安全核心制度,强化临床路径管理,对不合理用药进行重点干预和跟踪管理。持续开展进一步改善医疗服务行动计划,改善群众就医体验。科学控制医疗费用不合理增长,重点控制不合理用药、检查和治疗行为,减轻群众负担,控制医疗费用不合理增长工作切忌「一刀切」。

《通知》强调,要保障突发公共卫生事件和突发急性传染病患者得到有效救治,确保不发生因费用问题影响突发事件伤病员救治的情况。节日期间,天气寒冷,人口流动性大,聚集性强,流感等呼吸道传染病高发,要提高医疗机构门急诊医务人员对突发急性传染病的发现、报告意识,加强传染病疫情监测,做好首诊转诊和治疗。要做好公共卫生服务与管理工作。

12 月 25 日,国家卫生计生委组建 11 个督导组,分赴北京、天津等 22 个省(自治区、直辖市,含新疆生产建设兵团),对各省级卫生计生行政部门和医疗机构政策安排、工作部署和进展情况进行全面督导检查,切实落实《通知》要求,满足患者看病就医需求,保障人民群众健康权益。


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<![CDATA[医务人员喜创新,第三届医疗科技京交会6 项成果签约]]> 2017-12-29 14:22:02.0 12 月 28 日,由北京市医院管理局主办的北京市属医院第三届成果转化培训暨技术转移项目对接会在京召开。

会议发起成立了北京市医院管理局临床研究专家委员会,举行了北京市属医院职工科技创新工场启动仪式。大会邀请了中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿,北京天坛医院常务副院长王拥军等就「精准医学背景下的医研企结合,推进科技成果转移转化应用临床」、「脑卒中防治重大成果转化工程项目」做了主旨演讲。经过前期精心选拔,北京市医院管理局携所属 22 家北京市属医院带来了 3 个精品平台推介及 30 项精品医疗科技成果推介,吸引了国内外 30 余家制药企业和投资机构前来洽谈,大会实现 6 项成果签约。该活动自 2015 年首次举办以来,已连续举办三届,成为我国医疗科技成果交易转化品牌性服务平台,被誉为医疗科技「京交会」。

出政策搭平台 促进科技成果转移转化

北京市医院管理局新闻发言人、党委常委、副局长潘苏彦介绍,为落实加快全国科技创新中心建设要求,北京市属医院立足自身优质医疗卫生资源,充分整合医疗和科研的协同性,把促进科技成果转移转化作为实施创新驱动发展战略的重要任务,着力打造医学科技创新新高地。

潘局长表示,近年来北京市医院管理局主要从四个方面推动市属医院医疗科技成果转化。

一是政策激励与保障。2017 年出台了加快市属医院科技成果转移转化的政策文件,制定规范的转化流程、合同范本、激励机制,推动科技成果转化收益、分配政策在市属医院落地。22 家市属医院全部成立院内技术转移机构和专职人员;有 19 家出台院内管理办法。

二是搭建平台。重点打造「科技成果展示暨转化项目推介会」、「医管局技术合同登记处」平台,制定了技术合同登记处管理制度和 8 类规范化合同文本,使其成为在全国有重要影响的医疗科技成果交易转化服务平台,服务市属医院,辐射全市医疗卫生机构。

三是资金引导。设立「扬帆」、「青苗」、「培育」计划等专项资金对北京市属医院从事科技研发予以引导和支持,在项目从立项之初就注重转移转化,今天就有我们资助的成果成功签约。

四是发挥绩效考核指挥棒的作用,在市属医院绩效考核评价体系中,设立成果转化考核指标,引导市属医院下大力气开展成果转移转化。2017 年市属医院共上报具备转化价值的重点科技成果 85 项,涉及已授权专利 129 项,实现技术转移合同 37 项。其中 7 项专利权转让,合同成交额约 3070 万元;27 项产品销售,合同成交额约 660 万元;技术开发 3 项,1 项合同成交额 980 万元,其余 2 项为按市场收益提成。涉及医疗器械、诊断试剂、中药、化药、生物药和软件系统等领域。

「精品成果」亮相 企业纷纷点赞

潘苏彦还介绍,这次推介会北京市医院管理局精选了一批成熟度高、具有市场前景及转化需求的项目,与前来参会的企业界、投资界朋友面对面洽谈对接。这些科研成果大多来源于一线医务工作者,他们出于工作实践和需求,对医学科技创新有着天然优势。但一线医务人员的工作任务繁重,很难有更多的精力投入到科技成果的转移转化中,导致很多科技成果一直沉睡,埋没了成果本身的价值。这次医管局搭台,医院唱戏,直接实现了医院和企业及相关机构的对接,医疗科技成果的加速转化最终受益的是百姓健康。

推介会上,吸引了清华大学等在京高校,华润集团、中关村发展集团、同仁堂、谊安医疗、九强生物等国内外 30 余家制药企业和投资机构前来洽谈、「淘金」。

比如同仁自主研发的可调式鼻腔冲洗器一代、二代产品已实现上市销售,此次大会展示的项目作为第三代产品,弥补现有产品使用不便和不适于儿童使用的缺点的同时,大幅降低治疗费用,使用效果好,产品适用人群面广,在符合国家政策导向和市场需求的同时完善了同仁系列产品,具有很大的推广价值和市场经济效益。颅内动脉瘤破裂出血已经成为人类猝死的主要原因之一。北京天坛医院带来的「黑血动态增强磁共振技术在预警颅内动脉瘤破裂风险的应用」项目,为预警颅内动脉瘤破裂风险提供了一个新方法,具有很强的创新性。结合软件的研发,能够迅速推广应用。

「3D 打印的颈椎侧快螺钉导向植入板及其制备方法」是一项友谊医院完全拥有自主知识产权的专利,获得市医管局「扬帆」计划资助,本发明结构简单合理,使用方便,可有效为侧块螺钉提供进钉导向钉道,保证进钉的精确性,减少手术的难度及手术的风险。该项专利得到了航星利华(北京)科技有限公司的青睐,双方现场签定了合作协议。

某企业负责人向记者表示,「对于企业来说,好产品是企业的生命。当前各大企业一方面在加大研发投入,另一方面也在四处寻求好产品。北京市医管局举办的这次成果转化对接会,搭建了一个政、医、研、产、投完美对接的平台。我们将持续关注、发掘各大医院的科技成果」。

活动当天仅一上午,就有 6 个项目达成合作意向并现场签约。

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以学科建设带动转型发展

潘苏彦表示,「没有高水平的临床研究,就没有一流的科技成果;没有一流的科技成果,就没有一流的学科;没有一流的学科,就没有一流的医院」,科研攻关、成果转化与治病救人是相辅相成的,以学科建设为牵引,促进科技成果产出与转化,通过成果转化造福百姓健康,带动医院转型发展。为引导市属医院由临床为主向临床科研并重转型,北京市医院管理局启动了以重点学科为引领、市属医院协同发展的医学学科协同发展中心,设计实施了以学科建设和临床技术协同创新带动重大疑难疾病诊治的「扬帆」计划,提高中青年学科骨干研究能力的「培育」计划,以及「青苗、登峰、使命」三个人才计划,根据不同层次人才需求提供量身定做的培养计划。为医疗事业提供深厚的人才基础,引领和带动医院各学科发展。

附录:

签约项目简介:

一、3D 打印的颈椎侧快螺钉导向植入板及其制备方法专利转让

首都医科大学附属北京友谊医院——航星利华(北京)科技有限公司

目前临床上针对患者的颈部疾病的治疗,经常需要做颈椎后路椎板减压术。手术中,为保持颈椎的稳定,通常要将颈椎后路侧块先用钢板予以固定,而固定钢板用的螺钉多在颈椎后路侧块上的穿行,侧块螺钉的进钉方向及拧紧角度是有严格要求的,进钉方向的不准确可能对患者造成不可恢复的创伤,因此对侧块螺钉进钉方向的掌握十分关键,对医生技术的要求也非常高,急需要一种辅助器械来辅助医生继续侧块螺钉进钉,以达到减小手术风险的目的。

本发明专利(专利号:ZL 2015 1 0149005.5)为一种 3D 打印的侧块螺钉导向植入板,该植入板通过 3D 打印技术打印,包括一块或数块导板,一到数个侧块螺钉导向钉道,导板中央或一侧设置的一到数个棘突孔;所述导板上部为一平面,底部曲面与颈椎椎体椎板反向一致;导板底部曲面一致到侧块外侧,导板上部平面延伸到钉道在上部平面的出口后再延伸 2-5 mm。当导板数目为多块时,导板间设有连接构件。另为保证导向植入板的稳定性在导板上设置数目不等的固定针,在棘突孔旁设置固定夹。本发明结构简单合理,使用方便,可有效为侧块螺钉提供进钉导向钉道,保证进钉的精确性,减少手术的难度及手术的风险。

二、3D 打印的经皮椎弓根导向板专利转让

首都医科大学附属北京友谊医院——航星利华(北京)科技有限公司

涉及经椎弓根的微创手术手术,包括经皮椎体成形术或椎体后凸成形术或经皮椎弓根固定术等,目前经椎弓根手术最大的难点是,准确确定经椎弓根的进钉点及进钉方向。采用的手术方式有传统的切开手术及微创的经皮手术。传统的切开手术在确定椎弓根进钉方向时有涉及该方面的导向板,由于术中针对具体的椎体的解剖标志进行辨认,所以容易找到导向板的使用位置。而微创手术是经皮的手术,通过脊椎背部皮肤,仅能大体确定椎体位置,因此单纯通过椎体背侧皮肤很难辨认确切的手术椎体位置,此时为了确定手术椎体多需要进行 X 射线照射进行确定,在确定经椎弓根的进钉方向时也多需要通过大量的 X 射线扫描进行确定。因此需要一种使用方便的适合经皮椎弓根手术的椎弓根导向板,而且能够实现个体化。

本实用新型(专利号 ZL 2015 2 00631797.5)为一种 3D 打印的经皮椎弓根导向板包括用于患者椎体皮肤处的定位片,皮肤拟合板,皮肤拟合板上设置位置与定位片对应的定位孔,皮肤拟合板上还设置有经皮的椎弓根导向孔,可以准确地进行经皮椎弓根穿刺或进钉手术,减少经皮微创手术时反复使用术中 X 射线扫描进行定位的方式,有助于减少术中并发症(如椎体成形术中骨水泥渗漏、脊髓神经根损伤等)的发生。

三、脑血管病 panel 技术转让

首都医科大学附属北京天坛医院——北京金准基因科技有限责任公司

首都医科大学附属北京天坛医院已经针对部分单基因遗传性脑血管病致病基因及部分药物代谢基因开发出基于一代测序的基因检测项目,但仍无法满足临床确定致病突变和辅助诊断的需求。为扩大检测疾病种类,满足临床需求,天坛医院开发出脑血管病及相关药物基因组基因检测项目。双方经过平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上,根据《中华人民共和国合同法》的规定,天坛医院将此技术秘密的使用权转让北京金准基因科技有限责任公司,北京金准基因科技有限责任公司受让并支付相应的使用费。技术秘密的内容包括脑血管病/药物代谢基因检测 panel,内容包括导致单基因遗传性脑血管病发病的致病基因和药物代谢相关基因。

四、银蒙一号药水内部制剂药品技术转让

北京市眼科研究所、北京天明眼科新技术开发公司——北京东方颖美科技有限公司

银蒙一号药水属同仁医院内部制剂,于 1995 年研制成功并投入使用,主要功能为退赤止痒,养阴明目,治疗慢性结膜炎。适用范围仅限于院内,不允许对外销售,主要研发人员为关洁等,属其职务发明行为,知识产权归北京市眼科研究所所有。与北京东方颖美科技有限公司方签署内部制剂药品技术转让合同,转让费一次性 200 万元(人民币)。

五、组织切片检测结核菌菌体及蛋白的新技术推广应用

首都医科大学附属北京胸科医院——北京结核病诊疗技术创新联盟

病理学是疾病诊断的「金标准」,但目前病理学诊断结核病主要依靠传统的形态学观察及抗酸染色查找病原体,阳性率在 30% 左右,且无法确诊结核病及耐药结核病。在前期工作中,北京胸科医院利用自主研发的抗体建立了结核病免疫组织化学检测方法,同时建立了组织标本的结核分枝杆菌基因检测方法。与传统抗酸染色相比,大幅提高阳性检出率,且可以鉴别诊断结核病与非结核分枝杆菌病,并为耐药结核病诊断提供依据。通过四家北京市属三甲医院病理科进行大规模临床验证,建立结核病病理学诊断新规范,并进行新技术及规范的培训与推广。另外,通过建立结核病 IHC 诊断标准,探索快速准确鉴别诊断结核病的新方法。该成果可以为结核病病理学更加规范化的发展奠定基础,并为结核病的快速准确诊断开辟新途径。

六、抗细胞型朊蛋白单克隆抗体及其在诊断检测试剂盒中的应用

北京市肿瘤防治研究所——诗奥泰生物科技(武汉)有限公司

本发明提供了一种朊蛋白(PrPc)的单克隆抗体,可以用于识别肿瘤干细胞的生物学特性和制备免疫诊断试剂盒。通过原核表达该蛋白,免疫 Balb/c 小鼠并经过融合、克隆筛选、制备腹水、亲和层析技术纯化腹水获得了鼠源细胞型朊蛋白单克隆抗体,利用动物成瘤和肝转移实验显示表达细胞型朊蛋白的结直肠癌细胞具有转移型肿瘤干细胞的特征;制备的细胞型 PrPc 抗体能够专一性识别转移型肿瘤干细胞。


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<![CDATA[全国人大常委会初审基本医疗卫生与健康促进法草案]]> 2017-12-27 22:01:56.0 「要让老百姓吃得上、吃得起放心药」「亟需重视青少年健康问题」「对『医闹』和暴力伤医零容忍」……首次提请十二届全国人大常委会第三十一次会议审议的基本医疗卫生与健康促进法草案日前进行分组审议,引起人大常委会组成人员热议。

组成人员认为,草案体现科学、民主、规范的立法要求,为实现全方位、全周期维护人民健康提供了法制基础,为健康中国战略实施提供了法制保障。

全链条发力 让老百姓吃得上、吃得起放心药

草案明确,国家建立药物保障工作协调机制,制定药物政策。国家实行基本药物制度,公布基本药物目录,确保基本药物公平可及、合理使用。
周天鸿委员建议将「及时更新」基本药物目录的内容纳入草案,以反映疾病发展变化和群众健康的需求变化。为确保百姓不为药价「虚高」而「忧」,列席会议的全国人大代表周海波建议草案强调按照政府调控和市场调节相结合的原则,完善价格机制,定时或按需开展成本价格专项调查。
鱼精蛋白、丝裂霉素、青霉胺……近年来,一些临床必需用药局部性、结构性短缺频现,民生「痛点」亟待全链条治理再发力。对此,草案提出,支持临床急需药品、儿童专科药、罕见病用药、重大疾病防控用药等药品的研发、生产,满足疾病防控和公民多层次、多样化用药需求。

任茂东委员建议,草案中增加相关治疗罕见病的「孤儿药」药品供应保障的具体规定,同时要对保障药品质量作出规定,使老百姓用药放心。

对「医闹」、暴力伤医零容忍 形成尊医重卫良好氛围

医患关系日益成为社会舆论的「热频词」。为推动形成尊医重卫的良好氛围,草案对扰乱医疗卫生机构秩序、威胁医疗卫生人员人身安全的行为需相应承担的法律责任作出了规定。
「要推动构建和谐医患关系,维护和促进社会稳定。」韩晓武委员表示,草案应确立医患双方的权利义务,设立医疗行为的规范标准、医疗损害的赔偿项目和标准、医疗行为的豁免制度等,使医疗纠纷能够规范化、程序化、合理化处理。周海波建议,草案应单列公民个人暴力伤医、恶意骗保等行为的法律责任。

对于草案中提到「国家鼓励医疗卫生人员到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生服务」「国家建立对乡村卫生人员的多渠道补偿机制」的规定,买买提明·牙生委员建议草案把制定优惠政策的部门和提供补偿机制的渠道在国家或地方层面确定下来。

首次在法律层面直接提出保障健康权

草案提出公民依法享有健康权。国家和社会依法实现、保护和尊重公民的健康权。
北京中医药大学法律系医药卫生法学副教授邓勇说,从法理定义来看,健康权是基本人权的重要组成,草案保障这一权利意味着在推进全面依法治国的背景下,对实施健康中国战略在法律层面进行界定、明确和保护。

草案第二章「公民的健康权利与义务」规定了较为系统、适度的权利义务框架。刘振伟委员表示,草案中提到关于保障健康的六个子权利均有针对性。「草案中提到健康是人的基本权益,从人权角度对健康做了很高的定位。」沈春耀委员认为,草案应进一步突出「保基本」的特点,突出政府在提供基本医疗卫生服务、保障全社会成员的健康和安全方面的职责。

减少「小眼镜」「小胖墩」 健康促进需全民共建共享

近视、龋齿、肥胖……对健康问题的忽视让不少青少年健康成长遭遇「烦恼」。草案提出,国家将健康教育纳入国民教育体系;学校应当利用多种形式实施健康教育。列席会议的全国人大代表柳树林建议草案应将制定青少年健康标准纳入教育体系并积极推广应用,倒逼教育体制相关改革。
从防治人畜共患疾病,到控制肥胖、吸烟等健康危险因素,健康促进需走出寻医问药的「一亩三分地」。就草案中提到「国务院有关部门和社会团体应履行相关法律规定的健康管理职责」,王陇德委员建议草案进一步明确各有关部门在建设健康中国中的职责,明晰监督和执法流程,建立全过程监管机制和部门协同机制,走出碎片化治理。
一些常委会委员关注到社会上「伪养生」误导消费者的情况。王乃坤委员表示,草案应加入对健康知识传播的相关规定,加强对健康传播科学性、权威性、准确性的监督和管理。


内容源自:新华社 王宾《“救命药”短缺全链条治理 对“医闹”零容忍——关注全国人大常委会初审基本医疗卫生与健康促进法草案》


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<![CDATA[「基层实践」用托管促医疗资源下沉]]> 2017-12-26 22:05:40.0 神农架林区位于湖北省的东部,是著名的旅游区域。由于地处山区且交通不便,当地经济发展相对落后,3200 平方公里的土地上仅 8 万人口,因此当地百姓的就医问题一直是一大难题。作为当地龙头医疗单位的神农架林区人民医院只有妇产科、内科和外科这三个病区,100 张编制床位实际开放仅 70 张,医院狭小、设备简陋、员工工作消极。

以托管带来获得感

2014 年 4 月,经神农架区委、区政府同十堰市太和医院共同协商,决定由太和医院深度托管林区人民医院,人财物全部交由太和管理,由太和医院神经外科副主任曾少波任林区人民医院任法人代表和院长。

曾少波认为,除了要让百姓从医疗卫生体制改革中得到获得感,医院员工也应该体会到获得感,「医院的工作人员都没有获得感的话,更不可能为百姓带来获得感。」为此,借助托管的便利条件,曽少波将太和医院的一系列管理技术和理念引入了林区人民医院。尤其在绩效考核标准改革方面,由太和医院的财务人员为林区人民医院经调研后设计科学的绩效考核标准,重点向风险大、岗位重、工作量多的岗位倾斜,实现多劳多得、优劳优得的绩效管理模式,使林区人民医院员工的积极性被充分调动起来。

被托管后的第一年,林区人民医院便向太和医院派出了全院 20% 的骨干专家前去进修,此后林区人民医院每年新晋员工均要到太和医院前去培训。到目前为止,医院全部中层以上人员均到太和医院进行过进修。在托管后的两年时间里,太和医院派驻专家和林区人民医院进修人员共为医院带回了百余项新技术和新业务。

曾少波介绍,托管前的林区人民连五官科病区都没有,「白内障手术都要往外跑。」如今,医院每年开展百余例白内障手术,白内障患者再也不用坐三个小时的车跑到太和医院去看病;刚托管时,妇产科只有 1 位产妇,如今当地每年的 800 位新生儿中有 500 位是由林区人民医院接产;2015 年,林区人民医院为当地的 12 名尿毒症患者专门建设了血液透析室,解决了患者每周三次赴外地透析的奔波之苦;微创技术、腔镜技术、颅脑外科手术等一系列新技术的开展,让地处山区的当地百姓的医疗环境发生了翻天覆地的变化。

据介绍,自托管后林区人民医院开放病床由 100 张增至 270 张;成功创建 7 个区级重点专科,2016 年门诊量、出院量、手术量分别平均增长 40.96%、107.96%、64.78%。医院病人外率从托管前的 30% 以上降至如今的不足 10%,承担了全区 50% 的门诊量和住院量。医院业务收入由托管前的 2000 余万元增至 2016 年的 6000 余万元。

双赢不能只看「账面」

神农架林区人民医院并不是太和医院托管的唯一一家医院。2013 年 5 月,在当地政府的牵线下,太和医院全面托管郧县(后更名为郧阳区)人民医院;2014 年 8 月兼并武当山旅游特区医院;于 2016 年 7 月托管郧阳区中医医院。

对于托管双方的共赢问题,十堰市太和医院院长罗杰认为,从表面上看,太和医院并没有从托管中获得直接的经济利益。但太和医院的发展策略是「声誉管理、品牌植入」。以神农架林区为例,过去当地百姓不了解太和医院,患病后直接跑到北京、上海等地,致使当地医疗资源与病源得不到有效的衔接和匹配。托管林区人民医院后,林区人民医院的实力得到了壮大,留住了当地患常见病、多发病的百姓;太和医院的口碑也在当地得以树立,使得急危重症患者来到太和医院就诊。

罗杰表示,这样做一方面起到了分级并筛选太和医院外地就诊患者的作用,让医院分级的同时,患者的自主选择也自动得到了分层,真正实现引导不同层级的患者有序合理就医,让大院治大病,小院看小病;另一方面,也让医院有管理才能而由于岗位编制限制不能发挥才能的人员,到托管医院得到了锻炼。「这种双赢是被托管医院得到了硬实力的提高,托管医院得到了社会责任落实和复合人才培养的软实力提升。」

大托小,强托弱

在被太和医院托管两年并初见成效后,林区人民医院在当地政府的主导下,开始向着医共体方向迈步,向下辐射医疗资源,力争打造神农架地区「以太和为依托、以人民医院为龙头、以乡镇卫生院为基础」的三级医疗体系构架。

由于地广人稀,交通不便,林区人民医院希望通过互联网技术帮扶乡镇一级的卫生院。目前,林区下辖的 6 镇 2 乡全部远程打通心电图系统,拥有 DR 系统(直接数字平板 X 线成像系统)的三个乡镇也全部于林区人民医院打通,迈出了林区分级诊疗三级体系的第一步。

2016 年 3 月 1 日,神农架林区政府专题会议决定,由林区人民医院全面托管林区妇幼保健院,3 月 8 日妇幼保健院召开会议正式托管。

托管前的妇幼保健院业务萎缩,十几年没有更新过设备,几年来当地没有一个新生儿在此出生。托管后,通过采取类似的垂直管理模式,林区人民医院对妇幼保健院重新规范了内设机构,中层干部全部实行竞争上岗,实行目标管理;同时引入预算管理、控制成本,并从今年 4 月起实施绩效考核管理;邀请十堰市妇幼保健、太和医院、林区人民医院专家到院进行指导,并签订了长期帮扶协作协议,4 月至 6 月先后安排了 15 人到上级医院进修轮训,并开展院内业务培训 10 次。

托管后的几个月时间,妇幼保健院的管理和收入情况发生了根本性的变化,由过去的没有病人到目医院住院 20 余人,药占比从过去的 80% 降至如今的 44%,医院的管理更加规范,员工职责更加明确,收入结构更加合理。

2017 年 4 月,神农架林区人民医院与大九湖卫生院达成托管协议,由林区人民医院派遣执行院长,帮扶提升卫生院医疗服务能力。托管后仅 3 个月的时间,林区人民医院共派遣 4 批次专家来院坐诊及带教工作,卫生院便开展了彩超、生化、心电图、DR 等多项辅助检查内容,并与林区人民医院打通了远程会诊联通机制,达到了小病不出镇的效果,并实现业务收入同比上升 16.5%。

曾少波表示,对于地广人稀、经济相对落后的地区,选择托管的方式是促进优质医疗资源下沉、构筑分级诊疗结构的有效办法。「一方面可以解决当地由于经济基础差所导致的人才限制,另一方面通过人财物统管可以稳固促进医疗非人才资源有效下沉,真正改变当地百姓的就医环境。」

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<![CDATA[「一带一路」出境人员健康保障论坛在京举行]]> 2017-12-23 07:39:29.0 随着「一带一路」国际合作的全面展开,越来越多的中国机构、中国企业加入其中,越来越多的国人走出国门。

为助力「一带一路」建设,守护和保障出境人员的人身健康,今天下午,由人民网·人民健康主办、中国人民健康保险公司协办的「一带一路出境人员健康保障」论坛在人民日报社新媒体大厦人民网 1 号演播厅举行,来自中联部、外交部、国家发改委、商务部等中央国家部委及保险业、学术机构、合作单位等嘉宾出席论坛。

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中国人保健康党委书记、总裁宋福兴表示,作为国内最大的专业健康保险公司,中国人保健康持续关注「一带一路」沿线国家的各类风险,尤其是出境人员的意外医疗风险和全面身心健康,希望可以发挥专业优势,加大产品创新,以新的产品和服务模式,为「一带一路」建设企业出境员工提供涵盖医疗、疾病、意外、海外救援、健康管理等一体化的综合保障方案,切实满足境外工作员工最迫切的健康保障需求,减轻政府和企业压力,优化社会治理,充分发挥健康保险功能作用,全方位服务和保障「一带一路」建设。

中国对外承包工程商会副会长王禾在主题演讲环节上指出,我国的「一带一路」倡议为我国企业拓展海外市场提供了前所未有的机遇,与此同时,复杂的国际政治经济社会形势也对企业风险管控能力提出了更高要求。北京第二外国语学院中国「一带一路」战略研究院副院长梁昊光则表示,要打造具有整合全球资源能力的现代保险市场,培育具有全球竞争力的现代保险机构,建设具有强大话语权的现代保险监管体系,提升与服务国家战略相匹配的现代保险服务能力。美国史带金融财团财险中国董事长张兴说,随着「走出去」的企业日益增多,海外人员风险管理面临挑战。结合商务短期差旅人员和海外派遣人员的人群特点,中国人保健康与史带财险、爱思卡强强联手,为「一带一路」建设企业的出境人员,提供了医疗、疾病、意外、海外救援、身故、健康管理等六大综合保障方案。

在圆桌论坛环节,资深外交家姚培生、中国出口信保首席经济学家王稳、北京师范大学「一带一路」研究院院长胡必亮以及中联部、国家发改委等中央国家部委相关部门负责人就出境人员健康保障的政策支持、打造「健康丝绸之路」、完善健康保障服务体系等话题进行了热烈讨论。

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会上中国人民健康保险公司正式发布了「一带一路」出境员工团体意外医疗健康保障计划,携手史带财险和爱思卡救援公司,为参与「一带一路」建设的企业员工提供全方位的医疗健康风险保障和优质高效的国际救援服务,减轻我国企业「走出去」的后顾之忧,为「一带一路」建设、打造健康丝绸之路提供有力支撑。


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<![CDATA[健康中国传播平台预计明年年初正式成立]]> 2017-12-23 07:39:07.0 12 月 22 日《健康报》社副总编辑杨秋兰在国家卫生计生委新闻发布会上,介绍了开展健康中国工作委员会的相关筹备进展情况进展。

杨秋兰指出:党的十九大报告中明确指出要全面实施健康中国战略。作为健康中国战略一个重要组成部分,面向人民群众提供科学权威的健康医疗知识以及信息服务,有助于消除信息的不对称,营造良好的医患互动氛围,提升公民的健康素养,改善百姓健康福祉,也是供给侧结构性改革在卫生和健康领域的一个重要方向。

了进一步落实全国卫生与健康大会精神和《「健康中国 2030」规划纲要》,国家卫生计生委出台了《国家卫生计生委办公厅关于加强健康教育信息服务管理的通知》,从优化资源配置、规范工作行为、加强信息监管等方面,就促进健康教育服务、规范管理工作提出了相关要求。在这个时代背景和政策引领下,由《健康报》社作为秘书处单位,正在筹备的健康中国传播平台工作委员会经过一段时间的前期筹备、征求意见、充分酝酿等这些环节,预计在明年初正式宣布成立。

这个委员会将依托健康中国平台和更多的健康信息传播和信息服务资源,通过更广泛的渠道传播正能量,传递权威靠谱又喜闻乐见的健康医疗科普知识,加强行业自律,推进平台体系建设,最终提升百姓的健康幸福感。

在这个背景下,健康中国传播平台工作委员会将致力于成为这样一个各成员单位通力合作、宣传传播健康信息、提供权威健康信息服务的联动平台,以「为人民提供科学、权威、公正的健康信息,弘扬主旋律、传播正能量」为己任,依托医疗机构、行业协会、媒体、专家学者以及其他健康信息相关专业机构等成员单位。一方面生产和汇聚更多的优质健康信息并广泛传播,另一方面探索构建相关的行业共识,在行业自律他律体系内找寻最大公约数,努力占领健康信息传统的高地,及时发出理性建设性的声音,成为百姓信赖的靠谱健康医疗信息及信息服务的集散地。

健康中国传播平台工作委员会将以健康中国(官方版)APP 为汇总相关健康信息的大本营和对外传播的调度站。作为国家卫生计生委官方客户端,健康中国(官方版)APP 将便捷高效的汇总各相关机构的健康信息,形成一个集群效应,并充分发挥各自优势,同时与其他机构寻求合作、多方共赢,从而形成强大的舆论声势,统一对外发声。

作为工作委员会的秘书处单位,《健康报》社将与有志于健康信息传播与信息服务领域工作的同道们一起,围绕平台主旨目标开展工作,搭建政府与行业沟通平台,与各方密切合作,培养、推荐优秀健康信息传播人才,壮大行业队伍,并整合相关行业及专家资源,形成智库。希望通过行业引领,在健康传播领域形成良性运转的内生动力,推动健康信息传播规范快速发展。

杨秋兰希望健康中国传播平台会将形成一个共建、共享、互联、互通的开放平台,欢迎行业内的各方同道加入这个平台的建设,共同助力健康中国目标的早日实现。


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<![CDATA[国家卫生计生委:家庭医生不能签而不约,为签而签]]> 2017-12-22 14:07:59.0 日前,一则「中国超过 5 亿人有了自己的家庭医生」的消息受到社会广泛关注。

针对家庭医生签约服务,国家卫生计生委新闻发言人宋树立 22 日表示,群众的期盼是奋斗的目标,国家卫生计生委正在逐步推动和完善家庭医生签约服务制度。

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家庭医生签约服务工作是建立分级诊疗制度的一项重要内容,没有家庭医生在基层守门,分级诊疗制度无从落实。从群众的感受来看,大家非常希望能够有了解自己和自己家庭健康状况的家庭医生,非常希望有能够为群众提供连续的、综合的预防、保健、治疗、护理、康复等服务的家庭医生。

家庭医生签约服务制度符合我国医疗卫生事业改革的方向,符合人民群众的期盼。但这项工作刚刚起步,首先是解决有没有的问题,同时也在推动好不好的问题,是从有没有到更加完善。2016 年国务院医改办等七部门印发了《关于推动家庭医生签约服务的指导意见》,正在大力推开。

但是群众对家庭医生签约服务的感受还不强,获得感还没有达到预期,需要加强宣传。

从目前来看,现阶段中国的家庭医生主要包括:基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等,还包括符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。他们愿意和群众以签订契约的形式为大家提供约定的家庭医生签约服务。

家庭医生不等于私人医生,他们以团队的形式为群众服务。现有家庭医生团队数量不足,所以优先向重点人群提供服务。重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。我们要求签约后,服务要跟上,不能出现签而不约、为签而签的现象。

中央经济工作会也刚刚结束,中央经济工作会的核心问题是高质量发展,对于卫生工作来说也是一样,发展不充分、不平衡的问题也是卫生计生事业的一个最突出问题,家庭医生签约服务也面临发展不平衡、不充分。

国家卫生计生委正在加大推进力度,促进地区间平衡发展,充分发挥家庭医生签约服务的优势,工作中存在的问题都需要在发展中逐步予以解决。希望大家继续关心、支持和爱护家庭医生签约服务制度,把家庭医生这支队伍建设好、发展好,为人民群众的健康服务好。

宋树立还强调,家庭医生服务的推广是从先解决有没有,再到逐步完善的过程。目前,家庭医生的队伍人数还不够,因此服务要有侧重点,即重点人群,慢性病患者、65 岁以上老年人、孕产妇、儿童目前是家庭医生的重点服务对象。

宋树立同时强调,有了签约,服务也要跟上,不能出现签而不约,为签而签的现象。


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<![CDATA[国家卫生计生委基层司就家庭医生签约服务接受采访]]> 2017-12-20 20:15:45.0 针对近日社会对 5 亿中国人拥有家庭医生而引发的热议,国家卫生计生委基层司的相关负责人接受了政务新媒体「健康中国」的采访。

Q:什么是家庭医生? 


A:现阶段中国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生), 以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师等,作为家庭医生在基层提供签约服务。家庭医生不是私人医生。签约服务原则上以团队服务形式为主,家庭医生团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成,二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。 

Q:为什么要开展家庭医生签约服务? 

A:当前,我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时,居民看病就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明,推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径,是方便群众看病就医的重要举措,通过为群众提供长期签约式服务,有利于转变医疗卫生服务模式,让群众拥有健康守门人,不断提高群众的健康水平。

 
Q:家庭医生提供的签约服务内容有哪些? 


A:目前,主要依托城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院、村卫生室,为居民提供包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理等服务内容。签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65 岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务,同时,还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务,有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。 


Q:居民如何签约自己的家庭医生? 


A:签约服务本着自愿的原则,有签约意愿和服务需求的居民,可到附近的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层卫生服务机构,选择一个家庭医生(团队)签订服务协议,协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生(团队)签约。 


Q:当前家庭医生签约服务的重点对象是谁? 


A:目前,家庭医生签约服务优先覆盖重点人群,包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。在此基础上,力争将签约服务扩大到全人群。 


Q:签约服务数据是如何统计的? 


A:自 2017 年 5 月起,各地通过国家专门的信息系统报送家庭医生签约服务进展数据,以县(市、区)为单位进行填报,省级进行汇总,报送到国家卫生计生委。目前,全国签约人数已完成任务目标,但签约服务的推进还不平衡、服务质量仍有待提高。各级卫生计生部门将进一步推动相关工作落实,基层医疗卫生机构将按照协议约定内容保质保量地向签约居民提供服务,实事求是、有序推进,防止出现服务不到位现象。国家卫生计生委将进一步加大推动力度,使家庭医生签约服务规范开展,落细落实。各地卫生计生部门将继续加大宣传力度,让居民真正了解签约服务,建立合理预期。 


Q:目前签约服务的进展情况如何? 


A:一年多来,家庭医生签约服务在全国各地实施推进,各地加强制度设计,丰富服务内涵,在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策,引导居民有效利用签约服务。目前,一般人群签约率、重点人群签约率分别完成了 30%、60% 的医改工作目标,家庭医生「健康守门人」的职责和「群众贴心人」的服务模式逐步深入人心。 


Q:现在签约服务存在哪些困难和问题? 


A:签约服务工作是 2016 年 5 月启动的,在中国尚处于起步阶段,目前还存在着诸多的困难和问题。一是家庭医生特别是全科医生的数量不够,距离 2020 年每万城乡居民 2-3 名合格的全科医生目标还有一定的差距。二是签约服务质量不高,一些基层医疗卫生机构向居民提供的签约服务针对性不强,以居民健康需求为导向的个性化签约服务不足,居民获得感不强。三是部分地区家庭医生签约服务支持性政策还不到位,家庭医生团队的激励机制不足,激励作用没有得到充分发挥。四是签约服务的宣传力度还不够,与居民的预期较高存在差距。 


Q:下一步工作重点是什么? 


A:2018 年,要做实做细家庭医生签约服务,做到提质增效,逐步提高居民对家庭医生签约服务的感受度和满意度。一是完善政策,加强对基层卫生人员的培养培训。二是提升能力,合理设置签约服务内容,突出签约重点人群,开展分类指导。三是推广先进地区经验,提高居民参与的积极性

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<![CDATA[强生创新:鼓励更多科学家创业 提高创业成功比例]]> 2017-12-19 20:04:52.0 在全球化和研发热的背景下,加之新近一系列政策红利的刺激下, 对于药品器械公司来说,「创新」作为一家公司的核心竞争力,比任何时候都更加受到重视。近年来,各大药品器械公司纷纷打开创新思路,不仅强调内部创新,而且更加注重借助外力的创新。风险投资、加速器和孵化器、创新实验室已成为常见的运作模式。

根据 BCG 咨询每年基于全球高级管理人员的调查发布的 TOP50 最具创新性的公司排名榜,强生是该榜单的常客。这离不开其旗下的强生创新所开展的创新实践。

早在 2012 年,为加速早期研发和创新,强生宣布将在全球范围内建立四大创新中心,它们将分别位于美国波士顿、英国伦敦、美国加利福利亚和中国上海,这四大创新中心目前已经相继建立并运营,与当地政府、学术机构、创新者们开展合作,辐射至周边地域,建立起全球性的创新协作网络。正如强生首席科学官 Paul Stoffels 博士所言:「强生的创新理念,是将集资源、创意和技术于一身且有能力推陈出新的人才汇聚起来,通过形成强大的人才网络,不断推进创新的步伐。」(Innovation at Johnson & Johnson is about creating strong networks of people who can combine resources, ideas and technologies in a new way.  — Paul Stoffels, MD, Chief Scientific Officer.)

近日,强生创新举办了首届「强生亚太创新中心 - 创新者峰会」,峰会召集了来自创业公司、学术界和行业及监管机构等生命科学领域的领军人物,来自强生创新全球各地的负责人都发表了主旨演讲,内容涵盖如何通过数字医疗推进医疗创新、微生物领域的科学创新以及企业家精神。来自孵化器、加速器和资本市场的各方专家也在此次峰会上开展了小组研讨,旨在共同推动亚洲生命科学创新。这一峰会,也标志着强生创新旗下全球四大创新中心之一的强生亚太创新中心成立三周年。

自 2014 年成立以来,亚太创新中心与设于澳大利亚、日本、韩国和新加坡的强生亚太创新分支协同合作,针对亚州地区的医疗面貌,利用开放式创新,开展了多个项目应对公共健康领域的挑战,其中包括但不限于:

  • 与 A*STAR 的 ETPL 部门、 新加坡-麻省理工学院学术联盟科研中心合作,组织新加坡 QuickFire 挑战赛;

  • 与大阪大学医学系研究科学、大阪大学医学部附属医院合作,帮助挖掘、评估、培养并加速早期学术研究 ;

  • 在 Seoul Bio Hub 开设首尔合作办公室 ,并与首尔市政府、韩国保健产业振兴院(KHIDI)合作展开韩国 QuickFire 挑战赛;

  • 与上海市政府、浦东新区人民政府合作建立「上海 JLABS」

在峰会上,强生亚太创新中心负责人吴冬表示,亚太创新中心旨在发掘和培育本地区的开放式创新,实现创新成果从亚太区走向全球。今天,我们为已经取得的成果感到欣喜,也期待在未来取得更多的进步。

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在峰会采访环节,强生亚太创新中心负责人吴冬向丁香园透露,强生亚太创新中心致力于打造亚太医疗生态圈,通过不懈努力,在这三年中得到了来自不同国家和地区政府、高校、研究机构以及初创企业的青睐,成为了他们在创新领域的首选合作伙伴。从 2014 年至今,他所带领的团队接触了数千个创新项目,深入考察和审查的项目超过三百个。

他告诉丁香园,创新中心成立之初就引入了「开放式创新」的理念,为初创公司和人才提供开放式研发平台,帮助他们更快实现临床成果的转化。经过几年的发展,强生创新旗下三个不同团队,包括创新中心、强生创新 JJDC 以及强生创新 JLABS 始终保持紧密沟通和协作,共同推动医疗创新的发展,力求满足患者最迫切的医疗需求。

「我们团队本身也非常灵活,基本上是直线汇报的模式,并且鼓励团队走出去,与创业者在一起,想其所想,急其所急。」此言不假。

相较于市场上的不少孵化器公司,强生创新对初创公司提供最为开放灵活的创新合作平台,始终践行「无附加条款」的承诺。吴冬说,除了一定的管理费和一些特殊设备需要额外付费,强生创新的 JLABS 模式无需入驻公司提供任何东西,只要是有好技术的公司和人才。JLABS 提供很多机器设备使用,以及顾问、合作伙伴活动、金融项目和品牌建设辅导等。

「回顾五年中,强生创新 JLABS 从无到有,在多个地域创新中心建立并不断吸引创新者加入,与其『无附加条款』的承诺分不开。」吴冬说。

据媒体报道,强生创新不久前与与上海市政府、浦东新区人民政府携手共建的「上海 JLABS」,和其它地区的 JLABS 均接受生物技术、制药、医疗设备、消费品和数字医疗领域企业的入驻申请。「上海 JLABS」选址于上海张江高科技园区,总建筑面积 4,400 余平方米,预计于 2019 年第二季度正式运营,将为入驻的企业提供高效灵活的创新平台。「上海 JLABS」将配备最先进的模块式可扩展实验空间及设备,并提供科技、产业和融资领域的专家支持。「JLABS@上海」的专业设备和数字化原型实验室将为创业人才提供高度专业化的器材和技能培训项目,帮助其开展智能健康技术的设计和开发。

问及所关注的领域或方向,吴冬表示,强生创新积极寻找强生本身所涉及的制药、医疗设备和消费品领域内的早期项目,其中以挖掘首创一类(First in Class, Best in Class)的创新药为主,同时非常关注扩大产品可及性的创业公司或商业模式,比如通过 AI、硬件设备以及 APP 等,以更加创新的方式去接触更多病人及消费者。

吴冬说,他期望通过真正重视创新人才,并专注建立开放式的创新模式、协作和资助机制,将强生创新做出信誉和品牌。随之而来是整个创新的生态系统将更好,所谓生态系统更好就是科学家更加愿意创业,创业者有更好的成功比例,投资者愿意注资信任的项目,大家一起往前走。

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<![CDATA[把最好的房子用于教学——西京医院住培工作见闻]]> 2017-12-18 14:43:04.0 为了总结住培好经验,讲述住培好故事,近期,中国医师协会组织丁香园走访了西京医院,记录住培人的奉献与坚守,住培工作的发展和变迁。

把最好的房子用于教学

「我们医院的领导把自己的办公楼腾了出来,可以算是把最好的房子用于教学。」还未走进医院,医教部的郭宝林老师在路上笑着提及。初听时不由惊叹,竟如此重视医生教育!可走进医院,才发现这真的只是他们庞大系统工作中的一部分。高度的重视并不会凭空出现,而是无数个教职工的辛勤接力、无数件小事点滴的积累,最终汇聚成了温暖人心的西京住培潮流。

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为了改善住培医生的培训体验,方便他们就近学习、工作,西京医院专门准备了免费宿舍。可以说,在这儿住培的医生既能重温美好的校园生活,又能磨练进入社会的专业技能。

上学校内网逛内部图书馆?可以。专门给宿舍楼接入校内网线。

碎片时间想练技能?可以。步行到技能训练中心 5 分钟,分分钟完成场景切换。

缴纳社保和公积金?可以。西京提供这样的待遇。

鼓励科室为有执业能力的住培生发放额外补贴?可以。实地走访发现,影像科等科室的补贴可不吝啬!

进入宿舍楼迎面遇到的住培医生满面春风地说:「郭老师,先去上班了」,随手拉一个住培的医生问了几句,发现这里的小伙伴们都在全心全意地投入这份工作和学习。

如此安心的秘密,有人文关怀,也有经济基础。陕西的「5+3」的规培政策是国家每人每年 3 万,省财政再拨付 7 千。这些都会原原本本全部给到学生。此外医院还额外拿出经费作为规培生的生活补助:

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而带教费、考核费等,都由医院另行支出。据了解,医院每年要为此拿出 100 万元的教育经费。

住培亲友如相问,培训中心练技能

重复是唯一的捷径。缝葡萄皮、牙签吃饭、挖耳勺剥生鸡蛋……比起不走寻常路的外科医生打怪升级办法,这里的住培医生有一整套完备的训练体系。

西京医院专门设置了内科技能、外科技能、综合诊断技能、妇产儿科基本技等训练室。用于学生的操作训练。

「台上一分钟,台下十年功」这碗鸡汤到了医生这里可是说一不二的通行金标准。外科技能训练室里,有住培的医生正在进行腹腔镜和达芬奇机器人项目的训练。

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腹腔镜手术是一种微创操作的手术,可以加快病人术后愈合、也能提升医院效率,近年来日益受到重视。但对住培生来说、手术难度非常大,为了帮助他们在得到上台机会时能胸有成竹、最大程度地降低风险,每个外科医生都需要在技能训练室里不断重复练习、打磨技艺。

而这种看似枯燥的重复,容不得半分不留神。只见一个住培医生目不转睛地盯着屏幕,右手小心翼翼地操纵着分离钳,将模拟腹腔内的黄豆平稳地夹起,再用左手操纵另一边的分离钳接过这粒豆子,送出腹腔外。

除了稳,还得快。医院将夹持传递等考核项目做成 PK 赛,规定时间内又稳又快完成黄豆传递的一到十名都公布在教室内的光荣榜上,成为大家互相激励前行的动力。


理论和实践一个都不能少

走访过程中,麻醉科的侯丽宏副主任介绍:西京医院对于住培医生的教育,理论和实践一个都不落下。每年约 5 万台的麻醉手术量,保障每个住培医生都有充分的临床动手实践机会。

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扎实的临床技能,专业的判断力、广阔的视野……理论和实践结合的培训方式,让受训的医生拿到规培证之后,就成为一名独立的合格医生。「在今后工作中面临的各种亚专业手术类型,他们在西京基本都接触过,手术过程有自信,尽快独当一面。」侯丽宏说。

为了保证每个学员的轮训质量,西京医院合理安排轮训时间,交叉轮岗。让每个学员在每个亚专科都能得到充分的锻炼。

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在理论教学方面,充分坚持集体授课、带教、学术活动、自我备考等相结合的理论培训方式。其中周一到周四早上的集体授课和病历讨论是西京医院作为教学医院的传统优势项目,已经坚持了十余年。

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更多出于为国家培养人才的使命感

谈到人才培养,军队医院更多的是责任感和使命感。

据了解,目前学员中 76% 都是已经有签约医院的「单位人」。负责住培工作的郭宝林老师介绍:西京医院作为教学医院,在培养人才方面有自己的优势和积淀,有多为基层培养人才的初心在。为了搞好全科人才培养,他们还特意考察,把好的社区作为协同单位,让住培医生结束培训后能快速上手。

包括西京医院对基地和师资队伍的投入,都不光局限于将本医院打造成医疗资源高地,而是协同区域发展,积极承担更多的使命。

「政策的起点在我出生那年」

和在培的医生聊到中国住院医师规范化培训的发展历史,恰巧第一次原卫生部发《临床住院医师规范化培训试行办法》的那年就是他的出生年。

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经历了多年探索,住培越来越稳固,中国年轻医生的技能培训开始效仿欧美,走上了精英化培养的道路。曾经牙牙学语的宝宝们也有模有样地穿上了白大褂。

有人抱怨,说精英化的培养模式没配套精英化的收入。有人吐槽,说 5+3+X 一出,等我培训完结婚成了最美的婉拒。

或许这是时代发展带来的阵痛,需要这代人去面对。

但更多死磕的高材生们也笑言,说学医路上,难道这点雄心壮志都没有?

出生时候就赶上国家开始探索、弥补这多年医疗人员水平参差不齐的积弊。只要过了这个坎儿,今后的发展路径就一马平川,社会回归医疗价值受认可、医生成为最受尊崇的职业。



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<![CDATA[中国家庭医生联盟在北京成立]]> 2017-12-18 14:42:31.0 12 月 16 日,第二届中国家庭健康大会在北京国际会议中心隆重开幕。

平行论坛「2017 中国家庭医生论坛」同期举行。来自国家卫生计生委基层卫生司、人口文化发展中心、中国社区卫生协会、中国预防医学会、中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会,以及国防大学、北京大学、首都医科大学所属医院等多家医疗卫生机构、健康医疗产业的领导、专家学者和代表参加了会议。

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「中国家庭医生联盟」在论坛上举行了启动仪式。国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘利群、国家卫生计生委人口文化发展中心副主任张建兵、中国家庭医生联盟名誉会长李长明、中国家庭医生联盟会长张伶俐、中国家庭医生联盟秘书长曹献民共同启动了中国家庭医生联盟。会上向首批联盟单位和专家颁发了牌匾和证书。

家庭医生签约服务是深化医改后基本医疗卫生制度的重要组成部分。中国家庭医生联盟旨在凝聚、团结全国广大家庭医生签约服务机构及基层医务工作者,实现有效的资源共享,利用互联网资源做到信息互联互通,尤其让偏远地区的医务工作者接受高水平的医疗卫生培训和支持服务,切实提高专业水平和家庭医生服务能力。

论坛就家庭医生的发展举行了专题研讨。国务院发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇、北京市社区卫生服务管理中心主任张向东、中国科学院大学医学院院长高国兰等专家和代表,围绕如何更好的落实家庭医生政策;家庭医生社区服务实际;家庭健康管理关键环节;家庭健康掌门人;大数据、人工智能在家庭健康领域的应用前景;以及如何当好家庭医生等话题,从政策制定、社会实践、行业发展、产业创新等方面进行了研讨交流。



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<![CDATA[慢病增加,患者年轻化两大趋势引人警惕]]> 2017-12-18 14:42:14.0 国内首个关注家庭健康的年度报告《中国家庭健康大数据报告(2017)》,12 月 16 日在北京召开的第二届中国家庭健康大会上发布。这也是行业内第一个利用大数据系统解读我国家庭健康状况的报告。

《中国家庭健康大数据报告(2017)》由中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会联合新华网、中国家庭报社、微医集团共同发布。发布会上,国家卫生计生委人口文化发展中心主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会主委奉雯对报告进行了全面解读。奉雯表示,2017 年是推进健康中国建设的关键一年。习近平总书记在党的十九大报告中明确提出实施健康中国战略。国家先后出台了《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025 年)》《中华人民共和国中医药法》《新一代人工智能发展规划》等多项相关政策法规。国家卫生计生委把 2017 年确定为「工作落实年」。纵观 2017 年中国家庭健康,发生了三大可喜变化,呈现出三大亮点,但也存在两大不容忽视的趋势。 

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健康观念发生三大可喜变化——

健康生活、健康管理、积极预防意识增强

据介绍,2017 年,中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会持续丰富、推广「全国家庭健康服务平台」的各项线上健康应用,目前已初步涵盖了针对居民大健康需求的全面供给服务能力。

「我们结合平台大数据及调研数据,通过了解居民健康态度,洞察居民家庭健康管理行动、就医行为,捕捉值得关注的居民对于健康管理的需求和期待的新特点。」奉雯说,数据显示,2017 年居民健康关注逐渐从医院转移到社区,又从社区转移到家庭,「治未病」「预防大于治疗」的观点成为广大群众最朴素的「健康观」,出现三大喜人的显著变化——

国民健康生活意识增强。调研发现,被访者非常明确地表达出了对于健康管理服务的需求,希望获得能够改善自身不良生活方式及习惯的健康干预服务的比例为 81.8%,高于获取健康科普信息的 76.4%。

积极预防的健康理念深入人心。在被问及哪个因素对健康更为重要时,93% 的被访者都选择了「积极的健康管理方案」,而选择「更先进的医疗技术、设备、治疗方案」的仅为 6.8%。

家庭健康管理意识提升。调研发现,有约 93% 的被访者认为,每个人都是家庭的一部分,每个家庭成员的自我健康行为和意识会相互影响,所以应该以家庭为单位进行健康管理。

家庭健康呈现三大亮点——

健康掌门人年轻化,家庭医生受重视,在线就医增长 

该报告通过对线上就医行为数据中健康需求与医疗健康服务供应的匹配情况进行比对,得出 2017 年家庭健康三大亮点。

亮点一:家庭健康掌门人功能逐渐浮出且年轻化。

通过对主动为家人建立健康档案的用户数据发现,一位家庭成员为家庭其他成员建立健康档案、挂号、在线问诊、购买健康险的现象非常突出——他们大多是家庭健康管理的组织者、引导者、影响者和决策者,统称为「家庭健康掌门人」。

大数据分析发现,家庭健康掌门人为家人发起在线就医行为多于自己,平均每位家庭健康掌门人会为 2 位家庭成员主动设立健康档案;为家人发起的线上预约挂号平均数量是为自己挂号的 1.3 倍,为家人发起在线问诊的总规模是为自己问诊的 5 倍。

本年度家庭健康掌门人的一个显著变化,就是年轻人开始积极承担起维护家人健康的责任。主动为家人建立健康档案的用户中,18-30 岁区间比例增加较为明显。从性别比例上看,男女趋近各占半边天,女性略高。同时女性掌门人成为购买家庭健康险的主要群体。

亮点二:家庭医生作为健康守门人的职能日益清晰。

数据显示,医护人员在线提供健康宣教服务已初具规模。以全国家庭健康服务平台为例,已有 1349 名认证医护人员入驻,症状、疾病、检查、治疗、药品等各类词条总数量超过 2 万条;有超过 4900 名医生入驻内容开放平台,提供健康宣教的医生几乎覆盖所有科室,涉及 5000 多种疾病,科普文章累计发表量 35 万以上。

同时,居民对智能化、远程化家庭健康管理服务的期待更高。超过 75% 的被访者使用计步等运动监测功能,约 5 成的被访者有记录健身运动数据的习惯,通过智能终端购买健康管理方案也已经展露苗头,比例为 17%。有 53.5% 的被访者希望能够对家庭不同成员的健康状态进行分别记录管理,52.7% 的被访者希望获得家庭成员的血压、血糖、体检数据等。

亮点三:在线就医成为居民健康需求的一种重要形式。

根据微医平台数据显示,在线就医人次保持较快增长,在线问诊人次持续攀升,2017 年日均接诊量突破 6 万。

在线就医尝试通过互联网延伸医疗服务,响应用户的非标准化健康医疗服务需求。如:微医平台推出的「医生服务包」,将医院不便于提供的非治疗性服务转化成稳定的供应。从平台购买数据来看,带有人文关怀服务类别,如专病就医指导,以及诊后随访的增值服务等非常受用户欢迎。其中,二孩时代的优生优育咨询服务最受关注。

从需求端来看,用户使用线上资源满足自身医疗需求的意识增强。用户自主性问诊行为中,有 48% 是「身体不适,直接寻找线上专家问诊」。数据显示,通过上传报告单、影像图片进行在线复诊的行为最常见。

从科室上看,在线咨询比例内科为 23.5%、外科为 19.6%。孕妇准妈妈和对儿童日常健康状况的在线就医需求比较突出,产科、儿科的在线复诊量较大,比例分别占到了 9.8% 和 6.4%。

不容忽视的两大趋势——

慢性病增加,患者年轻化

从报告公布的一组由在线就医大数据提取出的年度疾病情况看,国人健康状况仍不容乐观,尤其是慢性病增加和患者年轻化的趋势值得警惕。

根据新华网调研数据显示,居民线下就医在内科占比达到 21.1%,中医科紧随其后达到 18.4%。而慢性病多发科室线上问诊数据也反映出这一变化,2017 年在线就诊中,慢性病多发科室的患者量达到了总患者量的 32.2%,较 2013 年增加了 8.2%。

数据显示,白领阶层健康状况出现下滑。不良生活方式导致的普遍性「亚健康」状态,出现进一步恶化趋势——高血压、糖尿病等传统意义上的老年疾病,开始向更年轻的群体蔓延。

通过统计微医平台已确诊高血压的患者年龄,与 2013 年数据相比,2017 年我国一线城市白领中高血压患者平均年龄下降了约 0.8 岁。

「我们需要顺应居民健康观念积极变化,大力推动居民健康从需求转变为利用医疗健康服务资源的行为。」奉雯表示,尽管目前仍有多种主客观因素影响居民及时、充分、合理地利用健康医疗服务,但健康不能靠运气,也非命运所定,必须用行动去获得。


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<![CDATA[李克强探访这家医院释放重大信号]]> 2017-12-14 19:33:04.0 「癌症疾病关系千千万万人群,是重大民生痛点。我这次来就是想实地了解,现在有哪些『卡脖子』因素?攻克癌症需要政府给予什么政策支持?」 12 月 12 日,李克强总理在武汉协和医院与 20 多位肿瘤专家「站谈」。

两个月前的一次国务院常务会上,总理明确提出要求, 要集中优势科研力量开展疑难高发癌症治疗专项重点攻关。12 月 12 日上午,李克强来到武汉协和医院专门看望白血病患儿,并与肿瘤专家深入交流攻克癌症等问题。

短什么都不能短「治疗」,缺什么也不能缺「救命药」

「国产药现在能买到吗?每瓶多少钱?」走进儿童血液病诊疗中心病房,李克强向白血病患儿家属询问。

此前,总理针对媒体报道「白血病患儿遭遇廉价国产药短缺、进口药一瓶超千元」作出批示,要求相关部门「将心比心,特事特办,切实加大国产廉价药生产供应保障力度,切实解决患儿家庭的『用药之痛』」。此次看望白血病患儿期间,他特别向患儿家长了解这一情况。

「药都能买到了,价格没问题!」一位患儿父亲告诉总理。

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「短什么都不能短『治疗』,缺什么也不能缺『救命药』!」总理说,「请你放心,这些药国家会全力提供保障的,不仅短期应急,还要确保长期供应,绝不能断药!」

李克强还向医护人员详细了解其它「孤药」短缺情况, 并叮嘱卫生部门负责人要「列出单子」,完善政策和机制,切实保障「孤药」等急需品长期稳定供应。

在「儿科血液病房爱心学校」,总理特意给正在画画的几位白血病患儿每人带来一份礼物:世界地图磁力拼图。「希望你们好好治疗,长大后用脚丈量世界。」总理说。

「太好了!我的愿望就是成为一个美食家,走遍全世界!」一个孩子接过礼物高兴地说。

另一个 7 岁男孩则提出,希望和总理爷爷一起照张相。总理欣然答应后,小男孩又补了一句:「可以把照片给我两张吗?」

「一定给,一人两张!如果拿不到你给爷爷写信。」总理当即承诺,「我想问一下,你为什么要两张?」

「我不能告诉你,这是个秘密!」小男孩的回答把在场的人都逗笑了。

卫生部门需要什么政策,国家一定全力支持

离开这家爱心学校后,李克强来到医生办公室,仔细询问攻克癌症的最新研究和临床进展情况。两位专家分别介绍了各自针对肿瘤的囊泡治疗法和 CAR-T 细胞治疗法。李克强听后说:「我感到很高兴,也很欣慰!一些发达国家早在数十年前就提出要攻克癌症发病机理,现在我们国家攻克癌症的研究和治疗技术也上了一个新台阶。」

「攻克癌症还有什么『卡脖子』因素,需要国家重点支持?」李克强问道。一位专家说,目前面临的问题,一是临床经费不足,二是细胞治疗质控标准规范不完善,三是药物审批速度慢、转化时间长。

「药品审批方面的问题要加快推进,但必须要保证药物绝对安全!」总理说。

他要求随行卫生部门负责人要充分听取医生患者意见,尽早拿出一份有针对性的报告:「让我们共同努力, 争取早日就癌症病理研究和治疗迈出重要步伐,挽救更多生命。卫生部门需要什么政策,国家一定全力支持!」

「您之前说,我们已经在『上天』、『下海』等重大科研项目上取得不俗进展,今后要努力攻克影响人民群众健康的医学生命难题,这话让我们很受鼓舞!」一位肿瘤大夫对总理说。

「癌症是重大民生之痛。」李克强说,「包括癌症在内的生命科学与宇宙科学、海洋科学同等重要。你们在生命医学前沿钻研探究,关系到千千万万人的健康,责任重大!」

临行前,李克强再次询问各位专家还有什么政策建议。一位白血病专家提出,鉴于儿童白血病治疗效果较好,能否把目前针对农村贫困儿童的白血病医保政策惠及到所有白血病儿童人群。

总理当即要求卫生部门负责人「要抓紧研究」。他说,目前我国已经实现大病保险全覆盖,让更多患者减轻负担,癌症是大病病种的重要部分,要汇聚优势科研力量集中攻关癌症难关,让更多患者和家属早日走出疾病阴影!



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<![CDATA[丁香公开课双12全场5折起]]> 2017-12-12 19:29:44.0 20,000 多名医务工作者在丁香公开课学习和成长。

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2、VIP 群服务

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3、学员评价

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<![CDATA[46 个单位和个人获 2017 年医药卫生界「生命英雄」称号]]> 2017-12-11 22:07:44.0 由国家卫生计生委宣传司指导、《健康报》社主办、赛诺菲中国支持的「敬佑生命 大爱无疆——2017 年医药卫生界生命英雄推选活动」颁奖典礼于 12 月 10 日在北京举行,46 位医药卫生领域杰出工作者(单位)获「生命英雄」称号。

据悉本次「生命英雄」推选活动于 7 月启动,回顾整理了《健康报》等权威媒体一年来的报道作为候选人事迹材料,并同时联动医疗卫生机构、医药科研单位、公共卫生机构及公众向活动办公室推荐候选人材料,多渠道同时甄选。通过推荐申报、海选、初选、终评、公示等环节,从 600 余位候选人中综合评定出 46 个「生命英雄」。

本届「生命英雄」分别来自全国多个省、自治区、直辖市,推选活动兼顾城市与农村,从临床一线,到公卫领域,还有默默奉献的乡村医生,覆盖领域广泛。

包括:兢兢业业工作,在本职岗位上有不俗表现的「平凡英雄」24 人,

在疾病预防控制、卫生监督领域工作成绩突出的「公卫先锋」11 人,

在农村和社区默默奉献的「基层之星」6 人,

在无偿献血、慈善救助、卫生支援、健康扶贫工作中勇担重任、不畏艰辛的「志愿团队」5 个。

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据介绍,今年的推选活动突出基层工作者的辛勤付出,来自浙江省舟山市蚂蚁岛社区卫生服务中心的陆国平自 1975 年至今一直在岛上工作,保障了岛上 3958 常驻人口的健康;上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的朱兰,从诊室走到社区,「关口」前移,居民从中受益。

这些典型人物平凡又伟大,传递了「敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆」的职业精神。通过他们的事迹,有助于社会和公众更加全面地看待医学、医疗和医生,增加医生与公众、患者的相互理解,促进医患和谐。

《健康报》社总编辑周冰表示:「《健康报》愿意为大众和医务人员搭建一座沟通的桥梁,通过推选活动向公众展现医务人员风采。医药卫生行业从来不缺少典型人物,我们将持续不断地通过挖掘典型,记录医药卫生体制改革过程,记录下那些曾经参与其中,并默默付出的身影。」

赛诺菲中国区主席彭振科表示:「赛诺菲非常荣幸能从『生命英雄』评选设立之初起,连续 5 年支持该项目。这不仅是因为我们的工作与医务工作者密不可分,更是源于我们对医务工作者的敬重和关注。今天的 46 位获奖个人及团体无疑是全国千万医务工作者的优秀代表。作为全球领先的医疗健康企业,赛诺菲扎根中国,服务中国已经整整 35 年,我们愿凭借自身在医疗卫生领域先进的经验,与更多医药卫生界的生命英雄们携手让生命绽放,为提升中国医药健康水平尽一己之力,共同实现健康中国。」

2017 医药卫生界生命英雄推选活动名单公示(姓名按拼音排序)

平凡英雄: 

白树堂     海南省海口市人民医院

初卫江     山东省莱州市第三人民医院

次仁巴珍  西藏自治区阿里地区人民医院

丛海波     山东省威海市中心医院

郭  平     吉林省长春市心理医院

姜鸿南     山西医科大学第二医院

李龙宣     第二军医大学附属(浦东新区)公利医院

李玉亭     山东省济宁市微山县人民医院

鲁  琪     陕西省西安市第五医院

钱素云     首都医科大学附属北京儿童医院

邱  勇     南京大学医学院附属鼓楼医院

沈  斌     苏州大学附属第二医院

孙兴怀     复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

王晓芳     新疆维吾尔自治区人民医院

谢  青     上海交通大学医学院附属瑞金医院

姚玉峰     浙江大学医学院附属邵逸夫医院

尹贻明     陕西省人民医院

詹  红     中山大学附属第一医院

张  旭     解放军总医院

张志明     甘肃中医药大学附属医院

赵生秀     青海省人民医院

钟  勇     中国医学科学院北京协和医院

朱立宏     湖北省武汉市中医医院

朱小燕     浙江省建德市第一人民医院 

基层之星:

陈裕峰   福建省石狮市医院分院湖滨社区卫生服务中心

刘桂珍   山西省忻州市代县裕口乡段家湾村卫生室

刘永生   陕西省渭南市潼关县秦东镇荒移村卫生室

陆国平   浙江省舟山市蚂蚁岛社区卫生服务中心

翟大龙   河北省大名县西未庄乡双未城村卫生室

朱  兰   上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 

公卫先锋:   

贡桑曲珍 西藏自治区疾控中心寄生虫病防治所

胡敏华     江西省南昌市第九医院

李桂科     云南省大理州洱源县疾病预防控制中心

李玺琨     黑龙江省哈尔滨市疾病预防控制中心

林海江     浙江省台州市疾病预防控制中心

刘大飞     湖南省益阳市大福皮肤病防治所

卢洪洲     上海市公共卫生临床中心

王本进     北京市卫生计生监督所

武阳丰     北京大学临床研究所

肖国兵     浙江省宁波市卫生监督所

徐  智     辽宁省卫生计生委卫生计生监督局 

志愿团队:      

黑龙江省大学生无偿献血志愿者服务团队

张兴儒白内障复明慈善光明行团队                

中国疾病预防控制中心南疆工作站                

中日友好医院健康扶贫医疗队        

邹笑春艾滋病宣教爱心团队            

生命英雄推选活动启动于 2013 年 7 月,连续开展了 4 届,今年已经是第五个年头。活动旨在弘扬医药卫生工作者救死扶伤、大爱无疆的英雄气度和无私奉献的职业精神,表彰长期致力于医药卫生事业的工作者们。

推选活动采取多元化评选渠道,联动医疗卫生机构、医药研发科研单位、公共卫生机构及公众向活动办公室推荐候选人材料,结合专家与公众意见,经过推荐申报、初选审核、评委会评审、网络公示等环节。2016 年和 2017 年的生命英雄推选活动又增加了初评会和终评会,邀请国家卫生计生委相关司局领导以及媒体专家作为专家评委优中选优。

推选活动兼顾城市与农村,从预防治疗到卫生监督,从医学教育到科技研发,覆盖领域广泛。每届推选活动会根据年度工作重点对相应奖项有一定倾斜,如第一届将医药研发人员纳入参评对象,凸显了对医药研发与创新的重视,鼓励更多研发人员探索实践,积极推动中国医药卫生事业的创新发展。

今年 7 月份,第五届医药卫生界生命英雄推选活动启动以来受到各方关注,各省(自治区、直辖市)踊跃报名,形成了良好的宣传态势。11 月初,《健康报》社组织完成了海选工作,并分别于 11 月 24 日和 11 月 30 日举行了初评会和终评会,国家卫生计生委体改司、应急办、疾控局、医政医管局、基层司、监督局、宣传司、科教司等司局负责人参与了推选工作。活动评选出 46 个获奖者(单位)。


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<![CDATA[夜班急诊,一条微信消息避免一场医疗纠纷!]]> 2017-12-11 14:30:21.0

作为刚参加工作、经验缺乏的年轻医生,独立值班一直是个让人头痛的事。

有时候半夜突然来一个急诊病人,症状不典型或者自己经验缺乏,不会诊断、甚至连分析的思路都没有,这时候缺乏同事的支援,半夜也不敢打电话给上级,很多医生内心都十分焦虑,只能采取冷处理,开具最基础的检查、做最基础的治疗,祈祷患者病情不要出现变化,熬到第二天交班。

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<![CDATA[夜班急诊,一条微信消息避免一场医疗纠纷!]]> 2017-12-11 14:28:45.0

作为刚参加工作、经验缺乏的年轻医生,独立值班一直是个让人头痛的事。

有时候半夜突然来一个急诊病人,症状不典型或者自己经验缺乏,不会诊断、甚至连分析的思路都没有,这时候缺乏同事的支援,半夜也不敢打电话给上级,很多医生内心都十分焦虑,只能采取冷处理,开具最基础的检查、做最基础的治疗,祈祷患者病情不要出现变化,熬到第二天交班。

有一位同行就遇到了这样的情况,幸运的是一条微信消息成功的帮助他度过难关,避免了潜在的医疗纠纷,下面是他的经历。

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<![CDATA[2017 全国医改传播高峰论坛成功在京召开]]> 2017-12-11 08:02:28.0 12 月 10 日,由《中国卫生》杂志社、《健康报》社主办的 2017 全国医改传播高峰论坛在京召开。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在论坛上讲话指出,医改宣传是凝聚改革共识、传播改革经验、放大改革成效的重要手段。中国特色社会主义进入新时代,对建设健康中国、全面深化医改提出了新目标、新任务,医改宣传要紧跟时代新变化、满足人民新需要,准确把握医改宣传工作面临的新形势、新要求,积极开创新时代医改宣传新局面。

王贺胜说,十八大以来深化医改取得的进展突出表现在「五个明显」:攻坚力度明显加大;推进机制明显完善;进展步伐明显加快;保障力度明显加大;改革效应明显显现。

通过改革,医疗机构公益性得到明显加强,人民群众就医负担得到有效减轻,医疗卫生事业得到持续发展。王贺胜指出,要将十九大精神作为深化医改的重要指引,持续推动医改迈入新时代,齐心协力开启深化医改的新征程。全面落实十九大提出的重大决策部署,需要将全面建立优质高效的医疗卫生服务体系、继续深化公立医院改革、健全全民医疗保障制度、健全药品供应保障制度、完善综合监管制度建设作为重点工作全力推进。

王贺胜强调,要充分发挥医改宣传的先行先导作用,为深化医改提供舆论支撑和精神动力。各地要切实把宣传作为深化医改的重要内容和有力推手,摆上重要议事日程。要善于从全局、战略高度出发,加强整体设计,做到宣传工作与业务工作同研究、同部署、同推进。要完善大联合大宣传格局,形成强大的宣传合力。要坚持目标和需求双导向,深入实际接地气,增强宣传的感染力、传播力,要精准对接新时代人民群众日益增长的多样化的医疗卫生健康需求。

高峰论坛上,由《中国卫生》杂志社出品、今日头条提供数据支持的中国医改传播大数据发布。数据显示,近两年来,医改关注度持续提升,百姓获得感明显增强,医改文章阅读量从 2016 年 1 月的 12.63 亿增长到 2017 年 10 月的 22.65 亿,在今年 9 月曾达到 26.8 亿的最高点。2016~2017 年,医改关注热词包括健康中国、家庭医生、异地就医、公立医院、民营医院、医患关系、人文关怀、儿科医生等。关注度排名前十位的重大医改政策分别是公立医院、社会力量、十三五规划、药品安全、医保目录、综合监管、药品流通、异地结算、现代医院管理、医保整合。论坛还发布了「深化医改年度优秀传播榜」结果。


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<![CDATA[国家卫生计生委研究拟定下阶段改善医疗服务行动计划]]> 2017-12-08 21:59:03.0 2015 年,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合启动「进一步改善医疗服务行动计划」,提出 2015-2017 年,利用 3 年的时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医、智慧就医。

「行动计划」实施三年来,全国各级卫生计生行政部门、各级医院和广大医务人员积极落实各项措施,尤其在互联网等信息技术应用方面不断加大力度,开展预约诊疗、移动支付、检查检验结果查询和信息推送,患者看病就医流程更加优化,第三方满意度明显提高,取得了显著成效。

国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉指出,目前正在对第一个三年行动计划进行系统总结,固化成为预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项医院工作制度,要求医院继续坚持开展下去。

另外,也在研究制定 2018 年到 2020 年的第二个三年改善医疗服务行动计划,针对新时代社会主要矛盾,对未来的三年行动计划初步提出了十项开创性的举措,正在广泛征求意见。

第一,以病人为中心,在门诊和住院推广多学科诊疗模式。多学科诊疗模式,特别适合肿瘤和疑难复杂涉及多器官、多系统疾病的病人。

第二,以重大疾病为重点,创新急诊急救服务。重点针对五类严重危及生命安全的、跟时间赛跑的重大疾病或者重点人群。推行胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童救治中心建设。

第三,以医联体为载体,提供全方位、全周期的服务。通过医联体,为患者提供疾病的健康教育、预防、诊断、治疗、护理、康复连续一体化的服务。

第四,以日间服务为切入点,推进急慢分治。急慢分治是分级诊疗制度的重要组成部分,我们准备以日间手术、日间服务为切入点来推进急慢分治。

第五,以互联网+为手段,打造智慧医院。将来医院要建成智慧医院,利用互联网+的手段,一方面服务于患者,改善看病就医感受。另一方面也服务于医务人员,提高诊疗效率和诊疗水平。

第六,以一卡通为目标,打破医疗机构信息壁垒。将来的目标是在一个地市范围内,凭着一张就诊卡,在各个医院之间都可以实现就诊,进一步用电子卡实现就诊的一卡通。

第七,以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。

第八,以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。签约服务的重点人群是需要长期服药的慢性病患者,需要药学人员的临床和用药指导。

第九,以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。医学科学是自然科学,也是人文科学,要进一步转变服务理念,以人文的服务来构建更加和谐的医患关系。

第十,以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。

以上未来三年行动计划的设想正在征求意见过程中。


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<![CDATA[「医疗 SaaS」服务商领健获亿元 B 轮融资]]> 2017-12-08 17:59:56.0 2017 年 12 月,「医疗 SaaS「服务商,上海领健信息技术有限公司(简称「领健」,www.linkedcare.cn)宣布近期已完成 B 轮亿元人民币融资,投资方为上海复星医药(集团)股份有限公司(以下简称「复星医药」)控股子公司。

领健成立于 2015 年 7 月,致力于以信息技术改善医疗行业,通过连接医生、患者、数据、设备、第三方服务和供应链,为口腔、医美等机构提供 e 看牙口腔 SaaS 及 e 美医美 SaaS 智能管理系统。与传统软件不同,领健作为医疗行业 SaaS 先行者,其开发的管理系统支持连锁管理和集团管理;同时全面支持美国 JCI 评审;提供与社交平台深度整合的社会化客户关系管理 SCRM,帮助医疗机构实现智能化营销;提供商业智能 BI 工具,帮助口腔和医美机构在大数据时代实现数据驱动增长。

此外在供应链库存管理 SPD,移动办公 App/iPad,医院和门诊管理 PMS, 电子病历 EHR,客户关系管理 CRM,支付保险 Billing,第三方设备和服务集成 Integration Service 等方面极具专业性和优势。在过去一年半的时间,领健凭借产品和服务创新,获得了口腔和医美行业协会以及全国 8000 多家中高端口腔和医美机构的高度认可,同时备受投资机构青睐,两年左右获得 4 轮融资:2015 年 8 月完成经纬中国天使投资;2016 年 1 月完成丁香园领投,经纬中国跟进 A 轮融资;2016 年 8 月复星医药控股子公司复星平耀参与其 A+轮融资。

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相比传统医疗软件,医疗 SaaS 软件的优势十分明显:投入成本低,不需要医疗机构去购买服务器;无需安装,升级方便;由厂商维护软件,减少了 IT 人员成本;移动互联时代,SaaS 软件能够让医院管理者和医生通过电脑、手机随时随地访问医院和诊所信息,让医疗服务触手可及;传统软件无法借助移动互联网的优势,而 SaaS 却可以融入社交化和移动化的 SCRM,通过对接社交化平台:微信、美团点评等,帮助医院诊所实现智能化营销,赋能消费医疗机构更强拉新能力,同时提供更好的促活以及留存工具。

为了实现」SaaS Enabled Marketplace「的商业模式,领健也在不断探索口腔耗材和设备供应链与 e 看牙 SaaS 系统的连接协同。e 看牙企业采购平台提供超过 3000+SKU,在帮助口腔机构获得供应链成本优势的同时,提升口腔机构采购及库存管理的效率。

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除了在口腔行业提供 e 看牙 SaaS 系统和 e 看牙企业采购平台,领健于 2017 年 4 月正式推出了新一代 e 美医美 SaaS 系统,e 美 SaaS 在借鉴了美国等发达国家医疗 SaaS 系统基础上,以客户为中心,客户参与 (Patient Engagement) 为主线,以社交化客户关系管理(SCRM)和商业智能 (BI) 为手段,全面赋能医美机构,短短数月就已经签约数百家机构。

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领健创始人兼 CEO 吴志家表示,领健核心团队具有国际化视野和 15 年医疗软件研发经验,领健专注于医疗 SaaS 产品和服务,不会开设或经营任何口腔或医美机构。客户成功是领健的核心价值观,团队将以客户为中心,不断提升产品创新和用户体验。e 看牙 SaaS 和 e 美 SaaS 作为高效工具,帮助医疗机构实现管理标准化、诊疗规范化、营销社交化、办公移动化和决策数据化,全面赋能口腔和医美机构,完成从开源、节流、提效的商业闭环,真正帮助客户成功!

复星同浩资本创始管理合伙人刘琦开认为,随着国内消费升级,口腔和医美行业将迎来一个高速发展期,目前消费医疗存在服务非标准化,区域化难复制,经营成本高,粗放式管理,营销获客难,信息化程度低,领健以 SAAS 模式为切入点,连接医生、患者、数据和上下游赋能口腔和医美机构,推动口腔和医美行业升级。

作为领健的天使轮投资方,经纬中国创始管理合伙人徐传陞表示,「很高兴领健再次获得大额投资,在消费医疗行业,领健已经建立了深厚的行业壁垒。SaaS + 交易平台是经纬中国的重要投资方向,在医疗行业更有其独特的属性和打法。经纬中国持续看好医疗 SaaS +交易平台的优秀团队,并在公司的发展过程中不断提供资金和业务支持。」

「作为领健 A 轮融资的领投方,丁香园看重的是领健的研发能力和在口腔医疗领域的市场覆盖。」,丁香园 CEO 张进欣喜地看到领健在过去 2 年时间内的高速成长,「e 看牙已经覆盖了近万家中高端口腔机构,特别是连锁口腔机构对于 e 看牙 SaaS 的青睐,同时 e 美 SaaS 也在短短半年时间签约数百家医美机构」。这与丁香园在全科诊所的管理平台丁香云管家形成非常好的协同。

本轮融资后,领健将加大产品和服务创新投入,加速在耗材供应链的扩张,奠定领健 SaaS 管理系统在口腔和医美的领导地位,同时,计划于 2018 年启动国际化战略进入国际市场。

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<![CDATA[爱尔卡听诊器测评]]> 2017-12-07 14:01:15.0 参与测评的原因 

很荣幸作为一名医生有机会试用贵公司的产品。对德国百年品牌 ERKA 公司早有耳闻,一直期待有机会使用贵品牌的听诊器,限于平日繁琐的工作,一直没时间更换自己自学医以来仍未放弃的入门级听诊器。申请试用时,只是在丁香园上怀着试试看的想法填写了申请,竟意外被选中,让我喜出望外,感谢贵公司给我这次试用的机会。知恩图报,善莫大焉。今夜认真写份反馈报告,以示对 ERKA 百年品牌的尊重。

对市面上同类听诊器的看法

目前市面上听诊器的种类、规格鱼龙混杂,真正对听诊器制造工艺、声学理论研究有较深造诣的品牌并不多,甚至屈指可数。市面上多半听诊器制造工艺粗糙,对声音的采集、传导、放大等功能并没有较深入的研究。 

测评产品体验部分

自得到贵公司听诊器包裹的一刻,欣喜地拆开包装。

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 听诊器拿在手里顿时感受到了百年品牌的「份量」,沉甸甸的听头上镌刻着 ERKA 的logo ,听头金属质感 滑 润 , 色 泽 闪 闪 发 光 。

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 听头的膜面(听诊器的关键技术所在, 一款听诊器的好坏关键取决于胸件的声音拾取技术,ERKA 公司这款听诊器的双膜和最适声腔几何技术可以拾取各种高低音。想必贵公司在以上几点上做足了功夫,不亏是百年品牌。) 

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硅胶耳塞柔软挺实,能够紧密贴合外耳道,隔绝了嘈杂的诊室里的杂音,能够更专心的关注心音。

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墨绿色的导音管(我试用的的这款听诊器)柔软且有弹性,长度适中,避免了因长度过长导致听诊音量下降的问题,此长度也正好适合在白大衣兜里存放 。

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在临床试用中,我切身感受到了这款听诊器的价值。无论是心脏各瓣膜区听诊心音、心脏杂音、心包摩擦音,还是听诊肺部干湿啰音,肠鸣音,都能听得一清二楚,特别是在微小心脏杂音的听诊中,显得独具优势。之前听到微小心脏杂音时,特别是冬天隔着秋衣听诊时,手指一动或者衣服一动,都会使微小的心脏杂音若隐若现,病历中不敢明确表示,然而这款听诊器我个人感觉可以过滤掉一部分听诊器外的杂音,使声音更加纯粹,病历中也敢表明。一些微小的心包摩擦音少见,这样的病号也难得,所以遇到这样的患者教授们都会让我们年轻医师亲自听诊,以便积累经验,然而教授们经验丰富,很快就能听诊出摩擦音,我们年轻医师可是要仔细辨认才可听取,甚至有时听不清,这样的例子切实发生在了我的身上,自从有了这款听诊器则可轻而易举的识别摩擦音,我还让同门的其他师兄师弟尝试听诊,识别出声音的一刻恐怕大家会顿悟,原来这就是心包摩擦音,想必大家会记一辈子。

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试用体验点评

如果让我给这款听诊器提出点建议,我还真得好好想一想,实在难挑瑕疵。大概还是价格稍高吧,我在临床看到使用 ERKA 听诊器的医师还不多,不过百年品牌的听诊器值这个价,因为质量没得说。

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<![CDATA[一次独特的测评 只看细节]]> 2017-12-07 14:00:55.0 当收到提醒,获得 ERKA 的这次测评资格的时候,整个人简直惊呆了!

相信能拥有一款听诊利器,是每一位心脏科大夫的追求。其实本人也先后收集了不少于五款听诊器,从无品牌的赠送款,到自购的鱼跃,Littmann,直到这一次的 ERKA,我想我在听诊器的使用上,还是有一些体会,在这里跟大家分享一下本次的试用。

拆开纸质的包装盒之后,是这样的一款包装袋,ERKA、ORIGINAL、Germany、1889 绝对是吸引眼球的亮点!

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取出听诊器,在另一侧的网兜袋里,是产品说明书。尽管对于各种听诊器都已经习以为常,我还是认真阅读了一下 ERAK 的说明书:

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1. 本品不含乳胶,对于一部分乳胶过敏的人(医生或者病人)来说,绝对是一个福音。

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2. 产品是一个整体的构造:包括胸件、听诊管和附有耳塞的听件。

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3. 产品应该避免强磁场,这种条件使得我们带病人去做 MRI 检查的时候,应注意保护它。

4.(也是我第一次关注的事项)产品的保养,以及建议使用的清洗剂。

网兜袋里的塑料小包,装的是两个耳塞,对比一下呢,它比预装在听诊器上的耳塞,孔略小,头端略小,整体略短,感觉更适合于耳道比较浅和细的同仁。

ERKA 有充分的质保,除 2 年的法定保修之外,还可免费享受最长 5 年的额外保修。

爱不释手的我,从拿到它的第一天,就带着它奋战在了临床第一线。

舒适和稳定是我对它的整体评价。

听诊音的收集非常清晰和稳定,无论是心音、呼吸音、肠鸣音都能充分地收集。

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然而,整体怎能表现出它的优势,既然它骄傲地印制着:Made in Germany,那么,处女座的我,必须要对它详细解剖一番。

为 ERAK 的试用,量身定做一次独特的测评,在这里,我们只看细节!

1. 胸件:

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一体式构造,让听诊管和胸件浑然一体,连接处相当紧密,用力拉扯也丝毫没有动摇,胸件背面和侧面有凹陷的设计,听诊时手指放在胸件上,无论是两指夹持,还是三指夹持,手感都非常舒服。

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胸件的膜件有外围的塑胶包绕,充分加固并稳定膜件,总体上是非常紧密的,并没有明显的翘起或者漏风的表现。

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强行把包绕的塑胶拆卸下来看,膜件外围还有一圈紧密的加固,膜件丝毫不会移动,这样就保证了在临床听诊的时候,不会因为膜件的不稳定而造成额外的杂音。(在这一点上,比分体式的膜件固定,甚至无固定,优势要明显得很多很多!)

2. 听诊管:

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听诊管的截面是椭圆形的,整体的自然角度是环形一圈有余的。光滑,亮光,在听筒连接的下方,两管汇成一管的位置,略有角度(而不是双侧对称的 Y 型),使得将听诊器收起来的时候,很自然。不会造成使用很长时间后,一侧扭曲,一侧牵拉的情况。

3. 听筒:

听筒应该可以算作整个听诊器的重中之重了,因为这里是和使用者接触更紧密的地方。无论是耳塞还是管道本身,都是使用者体验的重点。与分体式的听诊器不同,那是需要自己调节的,经常需要在使用前不停地旋转听筒的角度。ERKA 一体式的结构,让这样的角度浑然天成。

在自然状态下,听筒的角度是这样的:

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和这样的:

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将听筒的耳塞对齐,我们可以看到,听筒的角度是这样的:

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和这样的:

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精准的设计,带来完美的契合角度,怎能不感叹做工的用心和完美呢?!

耳塞的触感很细腻,无论是预装的耳塞,还是备选的耳塞,头端都是光滑无毛边的,耳塞可以强行卸下,进行更换。

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一共三道卡子,让耳塞的安装相当稳妥,拆卸听不容易的,但是也别怕把耳塞抠坏,亲测其坚韧程度还是相当可靠的。

听筒的自然松紧度,还是比较适中的,但是对于一些塞进耳朵后感觉太送或太近的情况,可以遵照说明书,进行调节。

那些听诊器的常规功能,在这里就不做赘述了,ERKA 的听诊效果是得到广泛认可的,而且我也坚信:只有更多的应用,才能更多地收集临床一手资料,才能真正实现听诊器的价值。

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吐槽点 1:听诊管,和胸件的侧面凹陷处的连接,有少许的凸出,是因为圆形管和凹陷的形状差异。我想这个还是很好处理的,嗯,必要性嘛?我想主要是安抚处女座(比如我)吧。

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吐槽点 2:听诊管整体的光滑和闪亮程度,一方面增加了产品的颜值,另一方面使得在光线照射时,管体会有一定的反光,而个人更倾向于哑光,/吐舌。管体抗刺、压能力略差,当然,刺是舍不得的,于是调皮地用指甲按压了一下管体,多半天之后,还有上图那样的痕迹。

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槽点 3:预装耳塞的尾端,略显粗糙。但是备用的耳塞,做工相对精致一些哦,如果内心纠结的话,可以更换。两款耳塞的体验都还是不错的。

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嗯,确实是这样吧,再完美的产品,也能让处女座挑出刺儿来。但平心而论,注重细节的完美,这绝对是一款值得收藏并使用的优质产品,真心点赞。

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最后自恋一张高颜值的合拍吧。

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<![CDATA[全科医学的困与变——走访河南城乡各级医疗机构的全科]]> 2017-12-05 17:30:19.0 全科医生又称家庭医生,面向家庭提供便捷化和个性化的医疗保健服务,以全面、连续、有效、及时为特征,是高效率、高质量医疗体系的重要基石。全科医生已在欧洲、澳洲、北美等发达经济体中普及多年,有效提升了民众的就医体验和效率。

根据中国卫生和计划生育统计年鉴 2016 年数据,国内全科医生数总计有 18.9 万,注册为全科专业的医生数量为 6.8 万,可见部分持有全科资质医生尚未并将执业范围变更为全科医学专业。对比来看,发达国家中全科医生在医生中占比较高,法国、澳大利亚、加拿大占比分别高达 46%、45%、48%,英国占比达到 28%,而中国仅占 6%(数据来自 OECE health data)。

参照发达国家数据,中国全科医生推广面临双重困境:一方面具备全科资质的医生数量占比较发达国家有差距,另一方面有资质的医生缺乏动力进行全科执业。在日前的走访河南医疗卫生机构之行中,笔者发现,河南对于破解这个难题,做出了不少新尝试。

当地医疗改革因地制宜,以便利百姓生活为核心以改善医生待遇为辅助,通过服务质量获得良好口碑,以效率提升作为家庭医生高速推广的动力,以人才培养作为进一步发展的引擎,突破全科医生数量匮乏、吸引力不足的困境。

城市的工作重点为培养全科医生队伍,做强社区卫生服务中心,让公众熟悉他们身边的全科医生,提升服务、管好健康。农村的工作重点发挥「乡缘」优势,口口相传,将健康关口前移,使家庭医生服务团队收获了更高的信任度。

熟人社会里的契约和制度(关于职责也关于回报)

河南基层家庭医生签约有个很特别的细节,各级医疗卫生机构都把家庭医生团队成员的联系方式做成看板公布出来。

「公示联系方式后电话多了吗,会不会觉得麻烦?」

「不麻烦的,都是乡里乡亲的,家里有老人,来个电话、合适。」走访途中,有医生带着浓重的乡音,这样简短而质朴的回答。

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费孝通先生说「生了根在一个小地方的人,才能在悠长的时间中,从容地去摸熟每个人的生活,像母亲对于她的儿女一般。」

村医就是在走家串户、拿个药测个血压的平凡交往中,用时间的笔墨慢慢临摹这幅乡村的画卷。这也是他扎根的地方,因此东家的贫困户、西家的慢病老人,他的心里都摸了个门清儿。

「熟悉是从时间里、多方面、经常的接触中所发生的亲密的感觉。在一个熟悉的社会中,我们会得到从心所欲而不逾规矩的自由。」

焦作市武陟县大城村卫生室就是这样一个最基层的医疗卫生机构,卫生室里仅 3 名村医,服务人口 4723 人。医改以来,他们的工作重心也发生了变化,从原来的看病为主,变成了「以预防为主」。为村民提供基本的公共卫生服务、家庭医生签约服务。比起原来,更多的口头约定落到了纸面上,写进了契约中。

比如:开展常见病、多发病诊疗,免除诊疗费;按基本公卫服务要求对慢病和精神病病人进行随访;履行家庭医生的签约责任:分片包户,为居民提供主动、连续地上门服务。截至目前,有 4446 人完成了家庭医生签约,签约率率高达 94.1%。

与此对应,回报也是真切的。2014 年,为调动家庭医生服务团队积极性,市财政拿出专项资金,按 4 元/人/年用于家庭医生服务团队激励,通过绩效考核发放给家庭医生服务团队。并同步推进村医「乡管村用」,落实村医补偿、养老政策。稳定村医队伍。

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因为基层医生的饭碗建立在熟人社会的职业口碑上,这种牢固的纽带,使得被服务人群有很高的依从性,而医生也更有动力提升技能、把病看好。

焦北社区卫生服务中心依托公交职工医院转型而来,因此有很好的群众基础。家庭医生一般上午在社区卫生服务中心上班,下午进社区为行动不便符合入户条件的签约户提供上门服务。签约团队奖惩分明、有合理的绩效机制。受访医生谈到双注册为全科医生后,月均工资提高了 1000 元左右。在签约过程中,得到了患者的信赖和认可,医患关系融洽。

焦作市卫生计生委副主任张庆乐介绍焦作市在 2012 年的时候成为国家全科医生职业方式和服务模式改革的十个试点城市之一。

当时市委市政府都决心一定要给家庭医生服务团队激励机制、鼓励多劳多得。财政按照人均 4 元,由市区二级财政负担共出资约 400 万,激励当时的近 180 个全科医生服务团队,一个团队约增加收入 2 万元。

后焦作市又制定了拓展 10 项服务项目,包括家庭控烟指导、居家环境健康指导、康复指导、就诊咨询等服务内容。团队经过年终的考核,根据服务数量、质量,满意度等,获得奖金并用于团队内部分配。

2017 年焦作市人社部门计划在医保基金拿出 10 元/人,对签约团队进行奖励。财政部门计划将人均补助由原来的 4 元增加到 5 元。两部分共 15 元,假设团队签约人数 2000 人,该团队可增加约 3 万元的收入。团队平均每人增加 8000-10000 元/年。这极大地激励了家庭医生团队履约并通过考核,增强了全科的岗位吸引力。


郑州市金水区作为省会的中心城区,是医疗资源高地。全区仅省内知名三级公立医院就有 11 家,服务网络发达、技术实力雄厚。可以说这样的局面,对于社区卫生服务中心是利弊共存的。东风路社区卫生服务中心在金水区总医院(二级)的承办下,在人、财、物上完全实现统一,探索出了一条以紧密型医联体促家医签约、助分级诊疗的破局之路。金水区的家庭医生签约服务工作起源于 2012 年开始的片医服务,医生与区域群众保持着良好的沟通、对所管辖片区很熟悉。从提供基本的公共卫生服务到全方位全周期的健康管理服务,辖区内居民享受了便捷的签约服务。东风路的 19 个家庭医生小组都有金水区总医院专家团队直接参与、指导,由中心片医、护士、公卫人员、儿保等科室的医生为核心,辖区的签约率已经到达 34.1%。对于人口迁移、流动特征显著的城区来说,这个签约率凝结了不少家庭医生团队不少心血:优先服务、预约户上门服务、健康大讲堂、幼儿园体检宣传、街道居委会动员、组建微信群、扫码签约、双向转诊等。

以这些工作为基础,赢得签约家庭的口碑,病人数量增加,医生待遇也同步提升。

此外,金水区为保障家庭医生签约成效拿出公卫费用的 40%,对家庭医生团队还有专项补助,市按照签约人口数量给与签约服务团队 10 元/人/年的签约补助,区政府按照每户每年 6 元对团队进行补贴,并逐年增加至 2020 年的 10 元。

对于二三级医院到基层医疗卫生机构工作的专家,按中高级职称 500、800 元/日设立工作补贴,对基层医疗卫生机构参与家庭医生签约工作的人员每人按照初、中、高职称给与 200、300、500 元/月的专项津贴。


利用互联网+为家庭医生插上翅膀

中牟县人民医院处于中原腹地,据郑州和开封都是 30 公里。作为一家公立二甲综合医院,医疗卫生资源相对比较丰富。院长白金娥介绍,2013 年县财政拿出 3.1 亿,对于医院搬迁、基础设施、设备购置都给予了极大的支持。目前医院编制床位 1210 张,现有职工 1390 人,具有高级职称人员 94 人,中级技术人员 262 人,研究生学历 75 人。

县人民医院充分利用「互联网+」的政策机遇,建立了高效的远程会诊中心,发挥县级龙头作用,利用信息平台积极帮扶乡镇卫生院、助力基层家庭医生签约。自 2016 年以来,开展远程会诊 196 例、心电诊断 2494 例、影像诊断 533 例。使县乡患者都能享受到优质的诊疗服务。

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中牟县采取「二级医院+乡镇卫生院(社区服务中心)+乡村医生」的层级化签约服务,做到「6 有」:有队长、有章程、有工作计划、有帮扶专科、有分包村庄、有下乡补助。每周两次组织医生到卫生院进行坐诊、会诊、手术、查房、讲课。定期到分包村庄进行义诊、宣教,形成良好运转的 1+1+1 模式。


是样板、是摇篮、也是学科的引领

事实上,质疑三甲医院建立全科医学是否利于分级诊疗的争论从未停止过。

走访河南省人民医院全科医学科的过程中,科主任王留义认为现阶段的主要矛盾还是全科医生数量不够、质量不高,争论可以继续,但探索不能停步。换句话说,就是先把人才培养好了,再通过各种政策和市场的激励,让基层有活力、让百姓有获得感,在家庭医生签约服务中「有签有约」。

河南省卫生计生委科教处的徐宏伟处长也指出:三级综合医院建立全科具有标杆作用,它既是基层医院全科医学的样本,也是培养基层家庭医生的摇篮,更是整个全科医学发展的引领。

目前,河南省人民医院全科医学科是河南省首批国家级全科住院医师规范化培训基地,也是河南省全科医学技术指导中心,开设有全科门诊、全科病房和全科医学教研室等。

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省人民医院把科室的主要目标放在培养医生和人才带教方面。院长顾建钦明确表示不给科室收病人等业务指标,下苦功精细化培养全科医生。2016 年培养专科医师转岗 150 余人,全科规培学员 200 余人。

三年来举办的全科(助理全科)医生师资培训班吸引了全省 43 家全科医学基地及 30 家助理全科医学基地医院的骨干师资参加,培训人数超过 1000 人。

目前,科室成立全科医学教研室,负责全科医学本科、研究生及成人教育学生培养教学和科研工作。依托「河南省首批国家级全科住院医师规范化培训基地」对全科医师培养进行全程指导、培训、监督及考核,有效提升培训学员的全科临床思维和岗位胜任力。先后承担「5+3」住院医师规范化培训、「3+2」 助理全科医师培训、在职转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等多项全科医生培养工作,负责全省全科专业临床基地与基层实践基地的建设与推广。

在人才的激励机制方面,王留义坦言,希望更多的政策红利尽快释放。临床教学过程中遇到过不少全科人才因为待遇和职业发展转投向其他科室,他也坚信这种局面在不久会被扭转过来。

科室的王勇副主任用实际行动佐证了王留义的预判。她原来是一名普内科的副主任医生,主要的研究方向在于高血压的临床诊治。现在国家鼓励将健康关口前移,高血压等慢性疾病未来的主要场景都会发生在基层,因此她毅然转岗到了全科。对于基层药物目录放开、医保政策的杠杆作用进一步强化,她也充满期待。


如何注册成为一名全科医生

目前到底有哪几种模式可以让你注册成为一名全科执业(助理)医师呢?较为通行的有以下三种模式:


模式

转岗培训

3+2

5+3

时间

1 年

2 年

3 年

参与资格

在职并拥有执业(助理)医师资质

大专学历临床专业毕业生

5 年本科临床专业毕业生

培养方式

脱产培养 1 年

两年指定基地医院培训

三年规范化培训

待遇(国家财政)

1 万/人/年

2 万/人/年

3 万/人/年

河南省待遇

所在单位基本工资(可选)

省财政补贴 1 万/人/年(+基本工资)

省财政补贴 1.2 万/人/年(+基本工资)

补助拨付方式(参照河南)

财政直接转账到培训基地,每年 12 月提前预付下一年经费,每年 9 月份根据实际培养人数对本年度经费进行多退少补。

基地每月按考核结果发放给医生。

完成培训成果

注册或加注「全科」

注册为助理全科医生

注册为全科医生


走访河南各级医疗机构的过程中,笔者发现河南省为解决基层全科医生短缺的问题,做了很多政策探索和突破。尤其是基层执业医师的转岗培训后,可以加注一门「全科医学」、从而拓宽执业范围,对基层有很强的吸引力,目前已经累计培训 17520 人,计划每年完成培训 3000 人。

对于「3+2」,河南在培 1800 人,「5+3」累计招录 2634 人,这两项培训计划每年各培训完成 1000 人。

另据有关消息,除了在 2017 年 5 月国家卫生计生委《关于做实做好 2017 年家庭医生签约服务工作的通知》中明确指出「实行全科医生双注册制度等措施,有效扩充全科医生队伍」外,一份最新的重磅文件会对「加注」或者说「双注册」这项政策突破给予肯定。或许安徽、河南以外,有此打算的医生们也可以翘首期盼这份政策礼包了。

全科医生≈家庭医生

分级诊疗是医改的重中之重,而全科医生培养和使用、家庭医生签约是推动分级诊疗的必由之路。从 2015 年下半年开始,家庭医生相关政策频频出台,国家从人才培养、薪酬回报、签约模式等多方面着手,力争在医疗服务体验改善的同时,提升全科医生待遇,通过良好的激励机制达成医生、病人、监管多方共赢的局面。

地方的走访来看,全科医生的服务对象不仅包括患者,也包括健康状况的民众。他们不仅能「防病于未然」、引导合理就医、改变「救火式」的医疗格局,还能节约医疗资源、降低医疗费用、促进分级诊疗局面加速形成,更有利于居民的健康。

我国由于现阶段全科医生数量较少,在广袤的农村地区,符合服务能力要求的乡村医生与乡镇卫生院临床医生包括一些退休医生也参与组建服务团队,在当地医疗体系中承担了家庭医生的职能。在政策窗口期,基层医生同样有不少转型和自我提升的机会。

从长期来看,随着全科医生队伍的发展,家庭医生将逐步成为以全科医生为主体的队伍。



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<![CDATA[泰康在线「大健康战略」继续布阵 同发两套创新解决方案]]> 2017-12-05 11:21:15.0 保监会近日发布《健康保险管理办法 (征求意见稿)》, 再一次表明「健康」将成为保险行业发展的又一个核心「关键词」。一直把「互联网+大健康」作为核心战略的互联网保险公司泰康在线于 12 月 2 日召开大健康创新保障解决方案发布会,分别从医疗行为风险保障方向和患者全病程保障方向推出两款创新保障解决方案。

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医疗行为风险全方位保障,提高医患满意度

深耕大健康产业链,是泰康集团层面的战略,也是泰康在线的业务发展理念。泰康在线总裁兼 CEO 王道南介绍,医疗服务是大健康生态体系中的核心主体,医疗行为是公认的高风险行为,风险来源于医学科学中太多的未知领域,以及患者个体的差异性。这让医疗行为比其他行业具有更多的不确定因素,这种高风险伴随着不可避免的医疗纠纷。虽然 2016 年全国医疗纠纷数量较 2015 年下降了 6.7%,但医疗纠纷数量仍然在十几万起,医患矛盾依然不容乐观。

除了传统医疗行为风险外,在医改政策的推动下,医联体、医生集团得到了快速的发展,也伴随产生了多点执业、自由执业等医疗行为风险。所以泰康在线从服务产业的角度,与医院、医生深入沟通,了解医疗风险保障需求,在传统医疗风险保障基础上不断探索和创新。

据介绍,利用互联网保险高效的风险保障优势,泰康在线医疗风险管理解决方案为医疗风险提供覆盖事前、事中、事后的一揽子风险管理解决方案,推出手术意外险+单台手术医责险+医师个人职业医责险+医疗机构责任险+患者医疗风险教育的综合解决方案,从事前患者风险认知、事中风险覆盖到事后的纠纷调解理赔律师等服务全方位保障。

泰康在线还引入了汉诺威再保险国际先进的产品技术、春雨医生便捷的线上患者管理体验、MSH 知名医疗服务机构,共同打造专业和有温度的医疗风险保障解决方案。河北燕达国际医院和冬雷脑科医生集团作为国内最成功的医联体和医生集团,已经成为泰康在线在新兴服务业态下的重量级合作伙伴。

泰康在线大健康业务部相关负责人表示,泰康在线希望通过医疗风险管理解决方案,让医疗从业者有更多的精力专注于患者治疗和医学研究,并以此深化泰康在线与医疗机构和医生专家在医疗风险保障体系方面的合作,全方位的为医院、医生和患者保驾护航,助力分级诊疗和多点执业政策的贯彻落地,做真正懂医疗,有温度的保险产品。

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走一条没人走过的路,为患病人群提供全病程保障解决方案

除了医疗风险管理解决方案之外,泰康在线还发布了肝病患者全病程保障解决方案。用王道南的话来说,泰康正在走一条没人走过的路——为最有风险保障和管理需求的患者人群研发单病种解决方案。

数据表明,我国仅乙肝携带者已达 9300 多万人,主要以慢性肝病患者为主,如果不及时进行治疗和患者管理,会在中长期逐渐发展为肝纤维化,再严重到肝癌。据介绍,肝病患者全病程保障解决方案管理保障的合作单位是首都医科大学附属北京佑安医院。在肝病领域内,佑安医院是全国最顶尖专科医院之一,以感染、传染及急、慢性相关性疾病群体为主要服务对象和重点学科,集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性医学中心,尤其在肝癌精准医疗和肝病医疗 AI 上走在全国前列,有着完善和健全的随访管理体系及特需门诊、远程会诊等多层次医疗服务体系。

泰康在线与佑安医院强强合作,通过佑安医院规范化诊疗服务和科学化队列随访为基础的标准化管理方案,将保险作为风险保障和金融支付方式为单病种患者提供肝病的专业患者管理服务及疾病进展风险保障,也积极的和爱肝公社等垂直互联网医疗平台共同推动肝病患者全病程保障解决方案服务更多的肝病患者人群。

王道南强调,和佑安医院在肝病全病程患者保障的合作只是开始,沿着肝病的突破性创新之路,深化与专科专家就单病种患者保障的医学探讨,与医疗机构的随访中心管理和多层次医疗服务体系探索更深入的合作,共同打磨出单病种患者最有感知、最需要的全病程解决方案。在国家医改倡导的以患者为中心的发展方向下,泰康在线还会在更多慢病、肿瘤等专科领域有更多的单病种解决方案陆续推出,服务更广范围的患者人群,带来更多患者真正获益的全病程医疗保障解决方案。

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<![CDATA[一年卖出7.5亿的洗脑「神药」,请放过中国老人]]> 2017-12-04 10:57:14.0

只要你活得足够长,都会在一生中的某个时间里碰上这种疾病——白内障。在中国,60 岁以上老人的患病率是 65%。


 如果任其发展下去,结果可能是失明——中国眼病致盲的原因中,白内障高居首位,高达 47%。    


 

眼科医生经常开玩笑说,如果谁能研发出治疗白内障的药物,拿个诺贝尔奖也不成问题。
 


这个地球上绝大多数地方没有这样的药,但中国有啊,每年能卖出好几亿人民币,你一定听说过它——莎普爱思。


图片来源:莎普爱思官网


▼ 想知道有多洗脑吗?打开声音看一看



 洗脑的中国式神药  


 

刷屏的「神药」有多神?看看身边购买不歇的长辈亲朋就知道。 这种「神药」单是在 2016 年一年就卖出了 2800 万支,年销售额 7.5 亿人民币。
 


在广告里,它几乎无所不能:


▼ 旧版广告里,几乎所有眼科问题都能滴


▼ 得了白内障,就用莎普爱思

等到失明就晚了!  坚持滴是关键!

图片来源:莎普爱思旧版广告截图


▼ 白内障,看不清,莎普爱思滴眼睛……已经成为了社交媒体上的一个流行段子
 

图片来源:莎普爱思最新广告


 仅 2016 年一年,莎普爱思公司的广告费用就高达 2.6 亿人民币,而同年的药物研发费用只有 0.29 亿,白内障相关的药物只有 550 万,连广告费的零头都不够。      


图片来源:莎普爱思 2016 年公司财报


有了巨额广告费的支持,莎普爱思滴眼液用各种广告轮番洗脑,简直把老、中、青、幼,一网打尽!
 


只要眼睛不舒服,人们第一个就会想到它。


图片来源:网络截图


被眼科医生痛恨的神药


可以这么说,莎普爱思几乎完成了全国近 40000 名眼科医生的梦想—— 让老百姓都知道白内障防治的必要性和紧迫性。  


然而,这个看起来很「有良心」的药物,并没有得到眼科医生们的支持。


 相反的,它是眼科医生极为痛恨的一种药!    


图片来源:部分眼科疾病科普文章留言


莎普爱思公司在 1997 年上市时,主要面向医院市场,莎普爱思公司的招股说明书里提到,「公司虽然尽力在医院推广,但未达到预期效果。」


 很显然,眼科医生们并不好忽悠,但普通公众就不一样了。    


2004 年,国家药监局批准将莎普爱思眼液转换为 OTC 药物。


 这意味着,它可以脱离眼科医生的约束,直接面向普通公众,这也有了文章开头那一系列的魔性洗脑广告,开启了莎普爱思的吸金之路。    

假科普,真营销  

神药摧毁了大众的认知  


有些制药公司发明了新药,改变人类对抗疾病的进程,也赚取属于自己的利润。


还有些制药公司,为了高额利润,摧毁了大众对疾病的正确认知。


 目前,全世界范围内治疗白内障唯一有效的方法就是手术,这是全球眼科医生的共识。      


《眼科学》第 8 版上说:目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物在使用,但其疗效均不十分确切。


国家卫计委旗下的中国防盲治盲网说:不论何种白内障,手术治疗是最有效的手段。到目前为止、还没有任何一种药物被证明能治愈白内障,或阻止白内障的发展。


 

美国眼科学会 2016 年的《成人白内障临床指南》中写到:对于人类来说,目前没有发现有任何一种药物能够有效治疗或延缓白内障的进展。眼科医师应该对患者说明这一问题。


 

不少眼科医生都告诉我们,许多老年人,一听到要去医院,要做手术,就会心里打鼓,莎普爱思恰好利用了这样的心理。
 


我们采访了几位医生,给我们讲述了他们遇到的病人们的真实的心理。


 崔红平是东方医院眼科主任,也是最早指出莎普爱思营销危害的眼科医生:      


「莎普爱思正是是利用了人类恐惧开刀的心理,错误宣传白内障不开刀也可以治好,我的专家门诊每个星期都会碰到这种病人。它如果真的治愈白内障的话,拿诺贝尔奖是没有问题的。」


 重庆医科大学附属第一医院眼科主任医师李灿教授给我们分析了老年人的心理:      


「到我们门诊来看病的病人 90% 用过莎普爱思,但几乎都是用了还是决定来手术,如果买点药就能阻止白内障,他们都是愿意试一下的。老人们普遍固执,不相信医生,相信电视上他们信任的人,相信健康频道“专家”的话。」


 复旦大学附属眼耳鼻喉科的卢弈教授也碰到不少这样的病人:      


「临床上碰到的病人多数都是这种滴了眼药水最后仍然要过来开刀的病人 ,我从一个眼科医生的角度来说,这药物没效,这是明确的。」


是呀,眼睛有问题,滴滴眼药水就能好,多方便。


 有的老人,在广告的宣传下,一滴就是半年、一年,甚至好几年,视力越来越差也不愿意去手术,相信眼药水能够治好他,但实际上,如果不进行手术,结果很可能还是会失明。      


崔红平教授说,他碰到很多病人滴眼药水,滴到白内障都过熟了,引来青光眼和葡萄膜炎。一个本来是十分钟手术就可以解决的问题,让病人延误好几年,模模糊糊的,不仅牺牲了长时间的生活质量,而且在最终不可避免进行手术时,还增加了手术风险。


 

图片来源:崔红平医生微博截图  

一个原本只需要去医院做个小手术就可以治好的疾病,却因为这些眼药水,让老人在模糊的世界中生活了半年、一年、好多年……

他们看不清电视,看不清家里的家具,看不清桌上的饭菜,看不清马路上是否有车,甚至看不清自己的孙子孙女长什么样……


但其实,他们原本可以拥有清晰的、幸福的生活。


 更可怕的是,白内障不严重时,手术相对比较简单;但如果坚持滴眼药水,拖延到过熟白内障再进行手术治疗,会增加手术难度,不仅花钱更多,还可能影响术后的视力恢复。有些患者还可能出现青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。      


这些,莎普爱思的广告都没有告诉你。


在莎普爱思的官网上,有这样一句话:


 企业愿景:只要是中老年人,一定要用莎普爱思。      

 
 
 

 国外不用的神药?  


如果把眼睛的晶状体比作鸡蛋,随着时间慢慢过去年岁增加,眼内的蛋白质逐渐变性,就像鸡蛋被一点点被煮熟,这个过程是无法逆转的。


 目前唯一有效的办法就是:换一个鸡蛋(手术)。    

 
 
 

但是莎普爱思可不是这样认为的。在这家上市公司的招股说明书里说,在白内障疾病早期,药物是临床治疗老年性白内障的主要方式。


莎普爱思的广告,是这么说的:


图片来源:莎普爱思官网


莎普爱思滴眼液中的有效成分叫苄达赖氨酸,在少数动物实验中对于延缓白内障有一定的效果。


 但是具体到人体,目前,全世界没有一种药物,被证明能有效预防或治疗白内障,莎普爱思(苄达赖氨酸)不行,其他滴的、抹的、吃的药也全都不行。唯一确切有效的治疗方法就是手术。      


我们向国内多位顶尖的眼科医生询问了各国治疗白内障的方法。


 复旦大学附属眼耳鼻喉科的卢奕教授这样告诉我们:      


「药物治疗白内障是中国特色,国外几乎很少有药物治疗,白内障要么手术,要么早期有些患者可以通过配眼镜暂时提高视力。


因为这些药物在动物实验上是有一定的效果,但是目前没有任何人体试验证实它们对人类的白内障有治疗效果。


说实在的,这个事忽悠的过了。各国都没有像中国这样大的一个白内障治疗药物的市场。」


 崔红平医生打了个形象的比喻:      


「很多药物的药理作用是理论上的,实际用到人体可能是两码事,如果动物实验上有效的药物都能用于人体,癌症早就被治愈了。


在国外,也有极少数治疗白内障的药物,它们是处方药,医生一般会告诉病人这种药基本没效果。为什么还有这种药?很多时候是安慰剂,有些人它因为身体原因或者因为个人精神问题确实没法接受开刀,然后就给他开点药作为安慰剂。


全世界每年开眼科大会时候,从美国到欧洲到中国大家都是有共识的,到目前为止没有一个药能够治疗白内障。」


 

伦敦金斯顿大学生化与制药系的一位青年科学家 Hamdy Abdelkader,分析了在人类历史上曾被用作白内障药物治疗的五个候选家族,其成员从阿司匹林,到阿片类药物,当然,苄达赖氨酸所在的苄达酸类也在其列。在这位致力于致力于研究白内障药物的科学家的追踪分析中,所有这些药物都被认为  「  缺乏临床试验数据的支持  」  ,而在苄达酸盐那一栏,其劣势还包括,  「  对眼部组织的长期安全性缺乏研究  」  。


 莎普爱思在商业上的巨大成功,得益于上个世纪 90 年代,在中国的药监系统对于药物临床试验还没有那么严格的时候拿到了上市许可,而且在中国,并没有成熟的药物退市机制。      


崔医生还提出了一个建议:


「既然这么多眼科医生来质疑这个事,国家药监局是不是能要求他重新进行严格的大规模临床实验,你已经是上市公司了,赚了几十个亿了,拿出两个亿来做个临床实验,给大家一个交代,这个要求不过分吧。」


 退一万步说,被批准的莎普爱思的适应症是「早期老年性白内障」,然而这家公司早在洗脑式的广告中,模糊掉了早期二字。      



图片来源:莎普爱思广告截图


 

莎普爱思不仅宣传能预防治疗白内障,还列举了白内障的症状。 这是所有广告里最聪明的地方:用症状替换疾病。
 



滴什么滴啊!确诊了吗就滴?


 白内障确实会出现黑影、重影等症状,但很多眼部疾病都会有这样的情况!        


这一下就能多出来好多好多「患者」。不少人因为看了广告,听了宣传,发现自己有相同症状,就跑去药店、网上,甚至医院里买莎普爱思滴眼睛,医生拦都拦不住。


图片来源:莎普爱思某网售平台用户留言


而乱滴眼药水带来的后果,可能是非常严重的:


  • 眼药水中含有防腐剂,长期坚持使用,会损伤角膜;

  • 有些人根本不是白内障,也随便乱滴,耽误治疗。


 例如有些青光眼患者,不去好好治病,自己乱滴眼药水,滴着滴着,可能就瞎了。    

 
 
 

做更洗脑的广告,挣更多的钱  


其实早在 2013 年,同济大学附属东方医院眼科主任崔红平医生就实名爆料,指出莎普爱思存在虚假宣传。这一说法得到了不少眼科医生的支持,各地工商监管部门也都曾打击过它的违法宣传。


图片来源:2013 年的报道截图


 

 然而,在一次又一次的举报中,在广大眼科医生的声讨中,莎普爱思滴眼液不仅没有停产,没有去做更大规模的试验,反而是把广告改了一代又一代,影响力越来越大,销量节节攀升,大把大把地赚钱。    
 


甚至还成功于 2014 年在中国 A 股上市,销售额年年创新高。


图片来源:某理财软件


 从 2012 年的 5 亿,仅仅 4 年,莎普爱思公司就创造了营收近 10 亿人民币的神话,其中莎普爱思滴眼液的销售额 7.5 亿。      


更可怕的是,莎普爱思公司给药物营销带来了新的思路,成为了经典案例和学习典范。


图片来源:网络截图


在未来,不知道有多少药物,会学习莎普爱思,走上营销的「成功」之路……


你的家人、亲友,在用莎普爱思滴眼睛吗?


请让更多的人,知道疾病和广告营销背后的真相。


这篇文章受到眼科医生漆剑所写的《大白有话说,神药刷屏可以休矣!》一文的启发,部分资料也来自于这篇文章。


 

参考文献:

Olson R J, Braga-Mele R, Chen S H, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern®[J]. Ophthalmology, 2017, 124(2): P1-P119.


赵堪兴, 杨培增,眼科学 [M]. 8 版, 北京: 人民卫生出版社, 2013


世界卫生组织(WHO)视力损害和盲症实况报道,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/zh/


中国防盲治盲网 http://www.moheyes.com/


Abdelkader H, Alany R G, Pierscionek B. Age‐related cataract and drug therapy: opportunities and challenges for topical antioxidant delivery to the lens[J]. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2015, 67(4): 537-550.


Balfour J A, Clissold S P. Bendazac lysine[J]. Drugs, 1990, 39(4): 575-596.

 
 

Age-related cataract and drug therapy: opportunities and challenges for topical antioxidant delivery to the lens  ,   Journal of Pharmacy and Pharmacology




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<![CDATA[建设健康中国 发力大健康产业]]> 2017-11-28 23:56:43.0 第三届横琴国际医疗健康产业高峰论坛暨投融资大会(以下简称「横琴论坛」)于 2017 年 11 月 24 日在珠海国际会议中心盛大开幕。

本届横琴论坛由中民投健康产业投资管理有限公司、澳门科技大学、大湾区(珠海)生物医药研究中心、珠海国际健康港及珠海再生时代文化传播有限公司联合主办,论坛以「创新产业投资·建设健康中国」为主题,围绕「健康规划 2030」和「金融服务实体经济」两大关键词,结合粤港澳大湾区健康产业发展趋势展 开了医健各细分领域的投资未来探讨,超过 500 家投资机构和医疗大健康领域的企业共 1000 余人参加了此次论坛。

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大咖云集,共绘健康中国蓝图

2017 年是中国医疗改革元年,健康中国、国家战略、中医药、药监新政……医疗大健康行业可谓大潮奔涌、风云激荡。在健康中国新时代下,医疗行业投资人也开始观望,医改新政下,资本如何落地?身处粤港澳大湾区的医健人和投资人,如何抓住政策红利,抢占先机?两办药改新政下如何把握投资机遇?

为解开这一系列疑问,横琴论坛邀请了中国科学院院士、国医大师陈可冀,中国中医药研究促进会常务副会长兼秘书长高武,中国人民健康保险股份有限公司副董事长兼总裁宋福兴,国家药物政策与医药产业经济研究中心特聘研究员王波,硅谷天堂集团董事总经理韩惠源,弘晖资本管理及创始合伙人王晖等 80 多位嘉宾分别就政府政策调控,投资机构评估、上市公司运营等多角度就新药研发、医疗服务、医美、智慧医疗等领域热点话题深入探讨。

中信证券投资银行管理委员会医疗健康行业组副总裁张杨认为,资本要进入大健康行业,估值很重要,「投资的逻辑起点是获得超额收益,公司的基本面是估值定价的基础,目前健康产业中几大行业都以 A 股 PE 值最高,传统制药行业 H 股估值仅为 A 股 44.04%;生物制药行业 H 股仅为 A 股的 38.43%;医疗器械行业 H 股仅为 A 股的 38.17%;医疗服务行业 H 股仅为 A 股的 55.22%。」

10 月,两办发布药改新政,支持中医药创新和传承。在投资方向上,广州中医药大学校长王省良在论坛上表示:「中国仍是个缺医少药的国家,当前,中国医疗占整个医疗市场的 10% 左右,发展空间巨大。建议资本可投资专科专病医疗项目,如骨科、妇科、针灸、中医流派等。」

深圳微美薇健康美容科技有限公司董事长吴兴海认为,建设健康中国已进入重要战略机遇期。中国食品工业协会副会长张俊修表示,本次大会的召开,解决了健康产业发展中人力、物力、财力三者如何融合的问题,我相信,大会提出的各项解决方案,通过大家的共同整合和努力,粤港澳大湾区健康产业的明天一定能为实施「健康中国」战略做出贡献的典范。

大湾区,大健康,新发展

建设健康中国,除了对健康行业进行估值、评价外,区域选择也很重要。对于大健康产业而言,粤港澳大湾区凭借其自身的区位、产业、制度等优势,也占据着健康产业的发展高地。作为广东省生物医药产业集群重地之一,珠海金湾区已聚集了 120 余家知名医药企业,形成以生物制药、中药制剂、化学药、医疗器械、保健品等研发、生产、物流为一体的完善产业链。

据珠海市金湾区副区长刘小满介绍:「金湾 2016 年的生物医药产值超 200 亿元,占珠海市生物医药产值的接近 70%。为进一步发展壮大金湾生物医药产业,金湾区正在规划建设面积达 10 平方公里的『金湾生物医药园区』,并投资 16 亿元,打造建筑面积达 27.8 万平方米的生物医药产业孵化器和加速器——珠海国际健康港,提供全方位的配套和公共服务。目前,金湾正面临着难得的历史性发展机遇,呈现出巨大的发展潜力! 」

那么,在坚实的产业基础下,粤港澳大湾区如何把握医疗投资机遇?

张俊修在大会上表示:「粤港澳大湾区健康产业发展的基础是经过千百年岭南人民尤其医药人的长期实践而沉淀积累下来,浓厚的岭南文化(如凉茶文化)、扎实的中西医并重的教育基础,加之粤港澳中医药企业同根同源,我认为,粤港澳大湾区健康产业的未来是前途光明、催人奋进。」

前王老吉掌门、珠江钢琴原董事长、中民投健康产业投资管理公司创始合伙人施少斌博士表示:「粤港澳大湾区有其天然的优势,比如说制度、区位、产业等,再加上国家『一带一路』战略的增持,以及两办医改新政的具体实施,我们认为,在未来 3-5 年,大健康产业将在粤港澳大湾区爆发一轮新活力。」

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医健项目受资本青睐 

放眼中国医疗大健康产业,硅谷天堂资产管理集团股份有限公司董事总经理韩惠源认为,从现状来看,我国 4000 多家医药生产型企业总体上都是规模不大、创新能力不足、生产仿制药为主的企业,行业整体上仍未摆脱「又小又散」的情势。

在上一轮医药企业并购大潮后,我们认为医药大健康企业将出现两种发展趋势。对于已成规模的平台型企业,将通过自身的发展与资源优势,继续推动产业整合,向着全产业链公司这一趋势发展。对于规模中等以下的企业,将围绕主营业务做专做深,成为某一产业链上的专业型公司。

为促进国内大健康产业的资源整合,助力优秀医健项目继续做精做强,本次横琴论坛特设医健项目路演专场,吸引了国内 150 多个项目在会上展示路演,其中超过三分之一的路演项目来自珠海。在 24 日下午的「横琴金融沙龙珠海专场」中,多家珠海企业就自身项目进行演讲展示。

横琴新区金融服务局副局长张成在致辞中表示:「横琴新区充分发挥横琴新区金融服务局、横琴新区金融服务中心、横琴新区金融行业协会、横琴金融投资集团「3+1」金融工作服务体系的优势,联合各方资源,去年 10 月以来已累计为近 120 个优质项目提供了融资路演平台,类型涵盖互联网、文化创意、智能硬件、医疗健康等方面,全力为广大投资机构和企业创造良好的资本对接和交流合作环境,并取得了一定成效。」

为向现场投资人提供路演项目估值评价,同时向路演企业提供资本方对路演项目的考评,大会主办方特邀红杉资本中国基金合伙人陆勤超、昆药集团投融资总监谢恩伟、澳门德圣堂健康产品有限公司技术总监梁群欢、壹家族创始人司军生、中山大学管理学院教授陈玉罡等投资界、医健界和学术界嘉宾到场为所有项目路演进行点评。

投壶网副总裁张颢腾博士点评道:「这两天的路演内容非常丰富,涵盖领域非常广,对我们评委来说也是一个在大健康领域广度很深度的挑战。投壶网作为专注医疗健康项目投融资的互联网平台,两年以来也通过加速投融效能的方式,助力医健创业项目发展。今年是双创年,在中央创新创业的口号之下,资金量非常充裕估算约有 8-10 万亿,这么大的体量需要许多创业者支撑,投资机构也很愿意支持有创意、有目标、可实现、具有获利能力的创业者,创造一个共荣共赢的生态,用民间资本的力量加速产业转型及价值提升。」

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本届横琴论坛为期两天,除探讨建设健康中国,分析粤港澳大湾区大健康行业发展机遇外,还围绕「新医药」、「新医疗」、「新健康」、「新医美」四大主题展开深度探讨,深度挖掘大健康行业发展趋势。

中民投副总裁兼首席投资官、中民投健康产业投资管理有限公司董事长张胜表示:「回顾以往两届横琴健康产业论坛,引领了我们深入探讨医疗健康行业在新时代背景下迎来的机遇与挑战,深刻分析行业未来的投资趋势与热点,在促进『产、学、研、资、政』各方交流合作、推动医疗健康产业发展方面发挥了积极作用,为产融双方提供一个高效对接交流及投融资服务的重要平台。本届会议也将引领产融双方共同深入探讨在国家对医疗健康产业不断出台利好政策的背景之下,『创新+资本』为产业发展带来的新机遇,以创新驱动产业升级,引领医疗健康行业投资,共建健康中国。」

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<![CDATA[10 余万农村贫困人群获大病专项救治,将扩大救治病种]]> 2017-11-24 15:47:01.0 11 月 24 日,国家卫生计生委举行例行发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红介绍,截至 2017 年 10 月底,全国已有 25 个省通过信息系统报送 9 种大病专项救治信息。目前已确诊病例 15.8 万人,已救治 10.6 万人,提供诊疗服务 20 余万人次。部分省份还在国家要求的9种大病基础上,扩大了病种覆盖范围。江西扩大大25种、山西扩大到24种。

按照党中央、国务院的决策部署,国家卫生计生委会同有关部门相继印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《健康扶贫工程「三个一批」行动计划》。「三个一批」即「大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批」。  工作重点之一就是推进农村贫困人口大病专项救治。

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郭燕红指出 ,2017 年 2 月,国家卫生计生委会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》,主要针对罹患儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群,采取“四定两加强”措施(定临床路径,定救治医院,定单病种费用,定报销比例,加强救治管理,加强责任落实)进行集中救治。

同时,组织专家制订了 30 余个临床路径,指导地方规范诊疗行为保障医疗质量安全,合理选择药品、耗材和治疗方法,控制医疗费用。

2017 年 4 月,国家卫生计生委联合国务院扶贫办、民政部召开了全国农村贫困人口大病专项救治工作电视电话会议,全面启动了大病专项救治工作。

我国农村贫困人口大病专项救治工作除覆盖面不断扩大,医疗保障水平不断提高,各地积极协调推动提高医保、救助等保障水平,建立各项补充、兜底保障制度,完善基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫资金、财政兜底和社会慈善等保障政策的联动报销机制,提高农村贫困大病患者医疗保障水平。

安徽分别将新农合、大病保险补偿比提高 5 个、10 个百分点,规定贫困人口在县、市、省三级医疗机构就诊,个人年度自付费用为「三五一」,即不超过 3 千元、5 千元和 1 万元,超出部分,合规费用由政府兜底;四川通过政府投资、吸收社会捐赠等方式建立扶贫救助基金,对贫困患者进行补助,保证个人自付比例不超过 10%;贵州推行健康扶贫补充保险,各病种实际报销比例由原来的 50%-60% 提高到 80% 以上。

此外,医疗费用也得到有效控制。一方面,通过推进临床路径管理,要求优先选择目录内诊疗项目和优质低价的药品、耗材;另一方面,落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》和国家发展改革委等多部门《关于推进按病种收费工作的通知》要求,推行单病种定额收费和医保定额支付,提高医疗机构控制医疗费用的主动性、积极性;同时,积极探索带量采购、量价挂钩,规范购销行为,降低药品、耗材成本。大病专项救治有关病种费用控制良好。

郭燕红表示下一步工作将从三个方面推进:一是继续加大宣传培训和督导考核力度。二是扩大救治病种覆盖面,进一步调整完善贫困人口大病专项救治相关政策,在现有工作基础上,逐步扩大救治病种。三是加大技术帮扶力度,继续完善对口帮扶机制,对县级医院提供有效的帮扶指导,切实提高诊疗服务能力。同时对贫困地区定点医院进行针对性技术指导和帮扶,提高医疗救治服务能力,让老百姓在当地能够享受到优质、规范的医疗服务,提高人民群众获得感。



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<![CDATA[最优秀的人才能做医生,关爱医生也是珍惜国家财富]]> 2017-11-24 13:34:39.0 今日,中国医师协会会长张雁灵在国家卫生计生委组织的发布会上表示:医师节设立的消息在医务界引起很大反响,全国的医生都在为党和国家设立了这个节日而欢欣鼓舞。

张雁灵指出,在 2016 年的 8 月 19 日,党中央、国务院召开了全国的卫生与健康大会,在这次会议上提出了健康中国的伟大工程,这在我国卫生历史上是第一次。在大会上习总书记发表了重要讲话,提出了新时期我国卫生与健康工作的总方针。以此为标志设立「医师节」也体现了党和国家对 1100 多万医务工作者的关怀和肯定。

设立中国医师节对全国医生有三个方面重要意义:

第一,设立中国医师节是对全国医生的一种尊重。目前医生的职业面临很多问题和困难,设立医师节恰逢其时,不但会在全社会进一步提升医生的社会地位,也有利于对医生职业环境、生活待遇、队伍建设等方面的实际问题得到进一步的改善和解决。

第二,设立中国医师节是对全国医生的一种关爱。全世界都是最优秀的人才能当医生。医生培养周期很长,不管是个人、还是国家,对医生的培养付出的成本也很高。关爱医生,既是对医生个体的关心和关爱,也是对国家财富的珍惜和爱护。

第三,设立中国医师节是对行业自律的一种促进。中国医师协会也在今年 7 月份上线了医师执业信用系统,设立了「红名单」、「白名单」 「黑名单」和信用积分系统,对好医师进行宣传鼓励,对不良执业行为的医师进行警示和惩戒,促进行业自律。

中国医师节设立以后,医生们都纷纷询问:节日怎么过、怎么庆祝?

中国医师协会计划在各级卫生行政部门统一的安排之下,广泛征询建议,在此基础之上提出中国医师协会的倡议。

总的原则:第一,要使节日过得有意义,要弘扬医生队伍里的正能量:包括表彰先进、树立典型等等。

第二,要体现医生的意愿和展示医生的风采,包括:举办一些有益医生健康的活动和关爱患者的一些公益活动等等。

第三,要利用这个节日体现出关心关怀医生,通过多种方式和活动关心医生的工作,关心医生的生活,关心医生的健康,关心医生的成长和进步。

总的说,要让这个节日让全国的医生过得开心、快乐、有意义。


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<![CDATA[礼来、腾讯、丁香园牵手半年结硕果,优行全国正式启程!]]> 2017-11-21 20:55:54.0 3000 多位医生、约 8000 位患者、30000 个电话、180000 分钟的专业双向沟通,终于换来了患者在头两个月血糖稳定性平均提高 15-20% 的良好结果。

11 月 19 日,在北京举行的「糖尿病联结管理高峰论坛暨优行项目全国启动仪式」上,由礼来、腾讯和丁香园联合推出的优行糖尿病关爱项目发布了非常亮眼的半年试点运营数据并正式宣布将在全国范围内全面推行项目,与会专家对这种创新的糖尿病综合管理新模式表示高度肯定,并且就糖尿病综合管理中,分级诊疗、人工智能和大数据等方面展开了多层次的探讨和展望。

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强强联手 共创糖尿病无缝联结综合管理新模式

优行糖尿病关爱项目是礼来携手腾讯和丁香园,强强联手、创新打造的一套无缝联结的糖尿病管理综合解决方案;通过提供高质量药品、开拓性技术及定制化服务,助力医生优化诊疗,帮助患者达成治疗目标。

糖尿病作为一种典型的慢性疾病,具有复杂性、长久性、多因性、反复性等特征,一旦血糖管控不力,则有可能引发严重的并发症。于是在糖尿病的管理上,碎片化的管理是不够的,许多专家都倡导需要通过「综合管理」的手段予以控制,但这对业界提出了更高的要求,「强强联手」成为了新的发展方向。

礼来是全球糖尿病领域的翘楚,自 1923 年第一支胰岛素的商品化,到后来多种突破性药品研发以及行业领先的糖尿病教育服务等,走出了许多行业内的「第一步」。

腾讯作为最大的互联网公司之一,不仅拥有顶级的 IT 技术,而且在腾讯自有生态圈拥有各种大数据,优质的智能血糖仪;

丁香园则是全国最大的医生社区交流平台,并且有丰富的医学服务经验以及第一个经过协会认证的患者关爱中心。

礼来中国总裁兼总经理贺安德(Andrew Hodge)在致辞中表示:「糖尿病作为全球普遍的公共卫生难题,除了需要创新的药物外,五驾马车以及全球管理经验还要求以客户为中心的更多服务,因此我们选择联手腾讯和丁香园两家巨头公司合作,通过三方的创新联结、强强联手、资源互补,将高质量的药品、开拓性技术及定制化服务整合成一整套全面的糖尿病管理解决方案,满足糖尿病管理的目标和结果。」

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礼来中国总裁兼总经理贺安德

创新科技 让糖尿病管理变得「简单」

大数据及人工智能是这几年的热词,关于其在慢病管理中的应用,一直是行业人士关注的焦点。在腾讯医疗产品中心总经理吴波看来,大数据及人工智能在慢病管理领域的应用存在非常多的想象空间。

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腾讯医疗产品中心总经理吴波

他指出:「在庞大的患者群体面前,医生的数量微不足道,如何提升医疗资源的合理利用率、减少医生工作量成为挑战。而大数据能协助管理机构做慢病防治的档案,再通过人工智能做智能筛查、智能干预以及智能分诊与随访。借助科技的力量把医生的价值发挥到最大。」

在优行项目中,患者通过智能血糖仪监测血糖后即可在微信上自动显示数据,并且数据可以同时被他的主治医生和家人获取,再适时提供丁香园关爱中心的外界干预,长此以往,不仅能够有效提升患者治疗的信心依从性,更能帮助医生制定更加精准的临床治疗决策,形成「糖尿病管理闭环」。

据腾讯大数据统计显示:患者通过优行关爱微信平台与关爱中心团队互动 20 万次,患者血糖检测共计 15 万次,血糖稳定者比例增加了 15%-20%,延缓并发症发病时间,带来的是整个医疗成本的极大节约。

未来,糖尿病综合管理解决方案的目标是把药物和治疗方案、智能设备、物联网、大数据、人工智能、关爱中心服务整合在一起,将大数据及人工智能融入到慢病管理的各个环节,能为医生和患者提供个性化的双向服务,从而使慢病管理更有效。

全新技术和模式助力分级诊疗

众所周知,「医疗资源分配不均」是我国医疗体系的标签之一,分级诊疗的推出也意在通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动将医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,使就医秩序更加合理规范。

分级诊疗的引导将部分患者从三级医院下沉到基层医疗卫生机构,但患者的数据共享暂时仍然无法打通,如此一来,患者的转诊成本将增高,加大患者的「下沉」阻力。于是,优行项目的出现变得至关重要,通过微信大数据的记录与分析,可以同步患者血糖波动数据,在双向转诊时能够让多方医生清晰的获取患者血糖数据,在提升治疗效率的同时,让治疗决策变得更加精准,同时还能让患者获得更好的就医体验。

北京医院内分泌科主任郭立新教授强调:「优行项目推动糖尿病分级诊疗的发展,通过移动医疗应用将医生与患者紧密联结,既强基下沉帮助解决了医疗压力,同时帮助患者减轻经济压力」。

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北京医院内分泌科主任郭立新教授

来自伊犁新华医院内分泌科的关黎清主任提到:「优行项目将糖尿病管理由繁化简,让许多距离伊犁百里远的边疆患者可以在家里通过关爱团队的帮助进行血糖管理,帮助许多患者减轻疾病管理压力。并且,有了优行的连接,患者哪怕出院了我们也依然在同一条战线,我从手机上就能够看到患者是不是按时测了血糖,以及血糖的波动情况。」

优质服务为医患减轻疾病负担

近年来,由于人口基数大,人口老龄化加剧以及饮食结构等因素,我国糖尿病患者人数已突破 1.14 亿位居世界第一。而在被诊断和治疗的患者中仅有不到 1/3 的糖尿病患者血糖达标,血糖管理匮乏给患者和社会造成了严重的经济负担。据有关调查,对于疾病本身的了解不足,以及不知该如何用药等问题,成为阻碍患者坚持治疗的最大障碍,甚至有 50% 的糖尿病患者会在治疗的第三个月放弃胰岛素治疗方案。

丁香园创始人李天天分享:「丁香园成立 17 年来,积累了大量医生和医疗服务资源及数据。随着我们战略方向向近几年向大众及患者端的转变,我们发现包括糖尿病患者在内的大众患者的『求知』需求非常迫切,服务的缺失异常严重。」

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丁香园创始人李天天

丁香园关爱中心在礼来优行中正式扮演「服务提供者,角色联结者」。我们为项目中的患者提供专业的关爱服务,同合作伙伴一起,为项目提供数字化平台及医学支持。同时,丁香园通过自己对行业的理解,联结两家不同的公司,两种不同的企业文化,而且联结了医生和患者。希望我们能以丁香园专业化的服务、结构化的数据和价值连接的合作体系打造一站式的服务体验。

在未来,期待「优行项目」踏上全国征程后,能够践行礼来与腾讯、丁香园对于中国医生与患者的长期承诺与使命,更好的辅助医生、帮助患者,让中国糖尿病患者生活的更健康、更美好。

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<![CDATA[2016 年我国居民健康素养监测结果发布]]> 2017-11-21 20:53:42.0 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。提升城乡居民健康素养,有利于提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力,是提升人民群众健康水平的重要策略和措施,是推进健康中国建设的重要内容,是《「健康中国 2030」规划纲要》的主要指标之一。自 2008 年开始,原卫生部组织开展居民健康素养监测。 


2016 年,国家卫生计生委宣传司委托中国健康教育中心组织 31 个省级健康教育专业机构,开展了第六次全国城乡居民健康素养调查工作。调查覆盖全国 31 个省(自治区、直辖市)336 个区县监测点。 


调查结果显示,2016 年中国居民健康素养水平为 11.58%,较 2008 年的 6.48% 增长了 5.1 个百分点,较 2015 年的 10.25% 提高 1.33 个百分点,继续保持稳定上升态势。

从知识、行为和技能来看,2016 年中国居民基本知识和理念素养水平为 24.00%,健康生活方式与行为素养水平为 9.79%,基本技能素养水平为 15.57%。

从主要公共卫生问题来看,2016 年中国居民安全与急救素养 46.00%、科学健康观素养 36.18%、健康信息素养 19.13%、传染病防治素养 16.38%、基本医疗素养 12.76% 和慢性病防治素养 11.48%,均较 2015 年有不同程度提升。 


城乡居民健康素养水平稳步提升,主要与以下因素有关:一是国家提出健康中国战略,为提高全民健康水平做出了制度性安排。各级党和政府高度重视人民群众的健康,把健康摆在优先发展的战略地位,加大健康促进工作力度。各部门积极协作、密切配合,支持健康促进工作的开展。二是国家基本公共卫生服务项目、全民健康素养促进行动、健康中国行等一系列重大项目的持续开展,有力地促进了公众健康意识、知识和技能的提升。三是健康城市、健康促进县区、健康村镇、健康学校、健康促进医院、健康促进社区、健康促进企业、健康家庭等系列健康场所创建活动,为城乡居民健康素养提升创造了支持性环境。四是各地健康教育专业机构和卫生计生机构立足实际,不断创新,以需求为导向,为人民群众提供了丰富的健康教育服务。五是人民群众对健康关注度越来越高,健康意识不断增强。六是媒体对健康知识宣传力度不断加大,健康文化氛围越来越浓。 


但必须看到,我国居民健康素养水平总体仍然较低,城乡、地区、人群间发展不均衡,人民群众对各类健康问题的认识水平不均衡;健康生活方式与行为素养提升较慢。 


在党的十九大报告中,习近平总书记对实施健康中国战略进行了全面部署。各地、各部门要认真贯彻落实十九大精神,结合本地实际情况,因地制宜,统筹资源,提高效率,以普及健康生活为抓手,推进健康促进与教育工作,落实《「健康中国 2030」规划纲要》《「十三五」卫生与健康规划》《「十三五」全国健康促进与教育工作规划》等居民健康素养目标要求,努力保障人民群众健康。


来源:国家卫生计生委官网

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<![CDATA[以「中国医师节」为新起点,实施健康中国战略]]> 2017-11-21 15:29:31.0

国务院日前批复,同意自 2018 年起,将每年 8 月 19 日设立为「中国医师节」,明确由国家卫生计生委商有关部门组织实施。
11 月 20 日,国家卫生计生委新闻发言人表示,2016 年 8 月 19 日,新世纪第一次全国卫生与健康大会隆重召开,习近平总书记发表重要讲话,明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置和新时代卫生与健康工作方针,是中国特色卫生与健康事业发展史上的里程碑。以此为标志设立「中国医师节」,体现了以习近平同志为核心的党中央对 1100 多万卫生健康工作者的关怀和肯定。
国家卫生计生委新闻发言人表示,国家卫生计生委将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,落实习近平总书记对卫生计生工作作出的重要指示,会同各方面力量,组织好「中国医师节」各项活动,激励广大卫生健康工作者大力弘扬「敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆」的崇高精神,继续满腔热情为人民服务。希望全社会共同参与「中国医师节」活动,进一步推动全社会形成尊医重卫的良好氛围,努力开创我国卫生与健康事业新局面。广大卫生健康工作者将以设立「中国医师节」为新起点,深入贯彻以人民为中心的发展思想,实施健康中国战略,为人民群众的共同追求、为中华民族伟大复兴不断夯实健康基础。  


来源:国家卫生计生委网站


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<![CDATA[RDPAC 发布《以药物创新应对糖尿病的挑战》2017 报告]]> 2017-11-20 18:31:34.0 创新为你, 喝彩生命,在第 26 个「世界糖尿病日」来临之际,中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会 (RDPAC)在上海发布了《以药物创新应对糖尿病的挑战》2017 报告。报告揭示了我国目前严峻的糖尿病现状和防治情况,并介绍了创新药和糖尿病创新管理对于改善患者生活、减轻疾病负担的作用和意义。

糖尿病是常见的慢性病,会带来诸如眼疾、心血管疾病、妊娠并发症、糖尿病足、口腔疾病、肾脏病及神经损害等并发症。目前,糖尿病的治疗已经成为了全球关注的重点,国际糖尿病联盟也制订了短期目标,让更多的 2 型糖尿病患者获得所需的治疗措施和药物。

在治疗患者达标率不及半数,糖尿病相关卫生费用迅速攀升

中国是全球排名第一的糖尿病大国,成人糖尿病患病率高于全球水平,患者人数高居世界第一。根据国际糖尿病联盟的报告,2015 年,我国糖尿病患者达 1.096 亿人,到 2040 年预计将增长到 1.507 亿人。

糖尿病及其并发症为患者及其家庭带来沉重的疾病负担。2015 年中国在糖尿病相关疾病的卫生总费用为 510 亿美元,其中 84.6% 的费用用于并发症的治疗。根据国际糖尿病联合会的预测,到 2040 年,中国在糖尿病相关疾病的卫生总费用将会达到 720 亿美元。

「我国目前在糖尿病领域的治疗和控制相比其他国家还有很大差距,仅 36.5% 的患者被诊断,其中仅 32.2% 的患者正在接受糖尿病药物治疗。」上海长征医院内分泌科主任,中华医学会糖尿病分会委员,上海市医学会内分泌学会副主任委员石勇铨教授指出,「在我国在治疗的患者达标率仅为 49.2%,不及半数。我希望政府、民间组织、企业和个人应携手努力,促进创新治疗方案的发展,让更多的糖尿病患者受益,加速推进实现中国糖尿病防治的目标。」

178 种糖尿病药物在研,助力实现中国应对糖尿病挑战

2 型糖尿病作为一种进展性疾病,许多最初对控制患者血糖有效的药物,可能随着时间的推移失去作用,因此需要通过使用新药或替代疗法来控制血糖。当这种情况发生时,患者获取其他治疗药物的途径至关重要。据悉,目前在研的糖尿病的创新药物超过了 178 多种。

对此,诺和诺德中国医药部副总裁张克洲博士表示:「如果糖尿病本身控制得好,并发症越少,越能减轻患者和社会的疾病负担。在中国实施『创新驱动发展』战略的过程中,我们期待支持中国医药创新生态系统的健康发展,期待创新药物能够有效地减少患者住院时间和手术可能性,延缓并发症的发展,造福患者。」

诺和诺德中国医药部副总裁张克洲

默沙东中国研发中心临床研究总监屠英梅表示:「为了应对糖尿病的挑战,新的糖尿病治疗药物快速涌现,这些药物研发选择不同的作用点来攻克糖尿病,有些新药除了降糖还改善了临床预后,同时新的糖尿病药物积累了越来越多的心血管安全性的数据。糖尿病的发病机制是复杂的,我们需要共同努力,努力为患者带来更多更为安全有效糖尿病药物。」

默沙东中国研发中心临床研究总监屠英梅

「如何更好地帮助糖尿病患者控制病情,是中国各方面临的巨大挑战。我们需要深入解读患者诊疗路径,更好地了解他们的真实需求和所面临的困难,并通过高质量创新药物及适合的治疗方案,给患者带来最大化的价值。」 赛诺菲中国糖尿病事业部负责人诺林表示:「此外,我们还需要联合专业医生、护士以及患者形成一个『闭环』,『三位一体』建立整合的糖尿病疾病全程管理方案,满足患者在每个治疗环节的切实需求。」

赛诺菲中国糖尿病事业部负责人诺林

今年 1 月,我国国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025 年)》的通知,为加强我国的慢性病防治工作进行部署。其中糖尿病是我国慢性病中长期防治工作的重点领域。其主要目标是到 2025 年,力争 30—70 岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较 2015 年降低 20%。逐步提高居民健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担。「我们的目标是通过创新为患者提供更安全、有效的个性化治疗方案。」

RDPAC 主席布安瑞表示:「我们将努力携手成员公司,共同助力中国实现防治慢性病中长期规划的目标,同时我们也期待大家共同努力,使更多患者早日受益于创新药物、更好地控制疾病、享受生活。

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<![CDATA[2017年度华夏医学科技奖颁奖大会暨华夏院士(湘江)论坛胜利召开]]> 2017-11-20 10:31:13.0 中国医疗保健国际交流促进会(以下简称中国医促会)和中国工程院医药卫生学部、长沙市人民政府联合举办的「2017 年度华夏医学科技奖颁奖大会暨华夏院士(湘江)论坛」于 11 月 18 日在历史悠久、名人辈出的「楚汉名城」——长沙市成功召开。

华夏医学科技奖是经科技部和国家科技奖励工作办批准、由社会力量设立的面向全国医药卫生行业的科学技术奖,旨在奖励医学科技领域推动自主创新、科技研究、成果产业化等方面做出突出贡献的个人和集体,是医学领域重要奖项之一。

华夏医学科技奖自设立以来,已成功举办六届,共计评选出 315 项获奖项目,其中直荐的多项奖项获得国家科技进步奖。本次大会对近 1 年内国内重要科技成果进行了奖励,对评出的一等奖 9 项、二等奖 25 项、三等奖 36 项、单项奖 3 项以及特别贡献奖 4 项进行表彰,出席会议的领导及两院院士向获奖代表颁发了奖励证书。

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图1:2017 年度华夏医学科技奖颁奖大会 一等奖

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图2:2017 年度华夏医学科技奖颁奖大会 二等奖

本次大会共邀请了八名两院院士、多位国内知名学者出席,近千名全国各地的医学工作者参加,长沙市副市长邱继兴、湖南省卫生和计划生育委员会副主任易露茜莅临大会并讲话。

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图3:参会院士

中国医促会会长韩德民、丁健、付小兵等院士在华夏院士(湘江)论坛上进行了主题演讲。韩德民院士的演讲彰显了中国医促会的价值观,体现了中国医促会坚持以服务国家战略为己任,着眼未来,追求卓越,潜心于学术引领性的文化内涵。

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图4:韩德民  院士致辞

2017 年度华夏医学科技奖颁奖大会暨华夏院士(湘江)论坛精英齐聚,通过丰富的学术活动,向每一位与会者分享前沿学术观点,传递医学人文精神。大会同时设立医学人工智能专场、生命科学前沿专场,励建安、廖万清、夏家辉等院士及科学家分别作了专题学术报告。通过丰富的学术活动,让每一位与会者都热切地感受到医学科技的蓬勃进展和前沿科技带来的振奋人心的力量。

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图5:2017 年度华夏医学科技奖颁奖大会合影

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<![CDATA[数字病理+人工智能,推动精准诊断新发展]]> 2017-11-17 11:28:55.0 近年来,人工智能与智慧医学成为医学界、乃至全社会热议的话题。其中,医疗影像与人工智能的结合正在发生。而病理向来是医疗领域的「金标准」,病理诊断是对疾病下最终判断的环节。人工智能与病理结合能擦出怎样的火花呢?在日前召开的中华医学会病理学分会第二十三次学术会议暨第七届中国病理年会,中华医学会病理学分会主任委员步宏教授指出:「大力发展数字病理是本届中华医学会病理学分会的工作重点之一。在加快数字病理网络平台建设和应用的同时,学会还将组织讨论数字病理发展共识,推动人工智能在数字病理中的应用价值,重视其在辅助、优化病理诊断中所扮演的重要角色。」

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图1:中华医学会病理学分会主任委员步宏教授

数字病理打破病理诊断发展瓶颈

随着癌症患者的飞速增长,同时由于对病理医生的技术性要求高、培养周期长等因素,目前我国病理诊断面临着医疗资源分布不均、医生数量严重缺乏、水平参差不齐等难题。数字病理的出现有效节省了医院病理科的人力、时间成本,提高病理诊断的质量和效率,在一定程度上缓解了病理科的发展困境。

在数字病理中,将切片数字化是最基础、最关键的一步。全视野的数字化切片/全切片数字化图像(whole slide image,简称 WSI)通过全自动显微镜或光学放大系统扫描采集得到高分辨数字图像,再应用计算机对得到的图像自动进行高精度多视野无缝隙拼接和处理,获得优质的可视化数据以应用于病理学的各个领域 [1]

「病理学已经进入数字病理时代。随着肿瘤发病率和病理科工作量不断递增,未来对数字病理的需求巨大。」中华医学会病理学分会副主任委员、河北医科大学第二医院病理科业务主任张祥宏教授表示,「数字病理的推广应用不但能减轻病理医生的工作负担,还能提高我国医疗欠发达地区的诊断水平和操作规范,是病理科发展的必然趋势。」

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图2:河北医科大学第二医院病理科业务主任张祥宏教授

步宏教授提出,数字病理的发展分为三个阶段。第一阶段:基于全玻片数字扫描技术,将传统玻片上的全部图像信息进行数字化,形成数字化切片,可以通过计算机显示器进行阅片,完成对传统显微镜阅片形式的替代。结合计算机存储及网络传输技术,抵消切片信息传递中物理空间与时间的限制,可以开展基于互联网的病理远程会诊和冰冻切片远程诊断等。数字病理发展第二阶段:基于高通量与快速 WSI 技术,病理科将所有常规切片全部制作成数字切片整合进入日常工作流,实现数字切片首诊,数字化报告和数字切片存档,从而实现病理过程全流程的数字化质控和管理的全数字化病理科。结合互联网技术,建立区域性网络病理诊断平台,形成打破地域限制的「大病理科」或「云病理科」。

数字病理发展第三阶段:在全数字病理科的基础上,存档的数字化切片的形成了丰富的数据集,当这些数据集与人工智能(AI)等新兴的计算机算法和计算机强大的运算能力相结合后,将会产生大量用于数字切片的辅助诊断软件,计算机能够自动检测数字切片中的病变区域并定量评估各项指标,帮助病理医生做出快速、准确、重复性高的病理诊断。在这个阶段计算机辅助诊断软件将逐渐成为病理医生日常诊断中不可缺少的工具 [2]

人工智能辅助病理医生实现精准诊断

谷歌 AlphaGo 战胜了韩国棋手李世石,那么,人工智能与中国的病理医生比拼「读片」,谁将更胜一筹?在第七届中国病理年会期间举办的「2017 病理图像诊断人机挑战赛」上,罗氏诊断、华西医院病理教研实验室、成都知识视觉科技有限公司合作的辅助诊断乳腺癌的人工智能系统作为参赛选手之一,与 10 位资深病理医生同场竞技。参赛选手需要在 30 分钟内完成 10 张乳腺浸润性导管癌(IDC)数字切片的 Ki67 阳性占比计数,要求精确到 1%。这 10 张切片经罗氏诊断 Ventana 数字病理扫描仪进行扫描上传,挑战赛以赛前特邀病理医生的纯手工计数结果作为评分标准。

此次参赛的人工智能系统采用最新的基于人工神经网络的计算机图像分析技术可快速找出所有浸润性导管癌区域并将该区域自动标注,并结合免疫组化图像,自动检测出 IDC 区域中的所有 Ki67 阳性及阴性细胞,计数统计 Ki67 评分。

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图3:空军军医大学西京医院病理科主任王哲教授

10 位病理医师的得分悬殊较大,AI 的平均得分为 98.9 分,耗时 22 分钟,仅次于来自于河北医科大学李月红教授。最终,河北医科大学第二医院病理科李月红教授以 99 分荣获此次挑战赛一等奖,并成为唯一一位超过人工智能(98.9 分)的病理医生。空军军医大学西京医院病理科主任王哲教授点评道:「人工智能在定量诊断上具有一定的优势。日常工作中,病理医生往往没有时间对每一张病理切片都进行仔细地分析计数。人工智能可以帮助病理医生分担很多此类重复、机械性的工作内容,让病理医生有时间去完成更具有挑战的工作。未来,人工智能将辅助病理医生,进一步提高病理诊断的效率与可靠度。」

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图4:罗氏诊断 Ventana 研发部副总裁 Joachim Schmid 博士

罗氏诊断 Ventana 研发部副总裁 Joachim Schmid 博士表示:「作为全球体外诊断领域的领导者,罗氏诊断始终致力于研发最前沿的诊断技术。在人工智能辅助诊断方面,罗氏诊断在乳腺癌的主要指标的算法分析已经得到国内外的认证,未来还将扩展到胃癌、结直肠癌和肺癌等领域,同时不断开发可量化、数字化的诊断新指标,为精准诊断打下基础,为患者带来更大获益。」

参考文献:

[1] 包骥, 步宏. 中国数字病理发展展望 [J]. 实用医院临床杂志, 2017(5).  第 1 页

[2] 包骥, 第一届中国数字病理峰会简介. 中华病理学杂志, 2016(45), 第 1 页

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<![CDATA[2017年全国卫生应急技能竞赛活动 圆满落幕]]> 2017-11-17 00:00:10.0 11月16日下午,全国卫生应急技能竞赛活动决赛在北京会议中心举行,经过地方竞赛、全国复赛层层选拔晋级的8支参赛队共24名队员同台竞技。

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经过必答题、抢答题、风险题等多轮角逐,最终,湖南参赛队、江苏参赛队、山东参赛队共3支队伍获得一等奖,上海参赛队、广东参赛队、重庆参赛队、浙江参赛队、福建参赛队共5支队伍获得二等奖。此前根据复赛成绩,北京参赛队等8支队伍获得三等奖,江西参赛队等16支队伍获得优秀奖。决赛后,组织了颁奖仪式,对获奖个人和团体、优秀组织奖和特殊贡献奖获得者进行奖励。至此,历时近1年的2017年全国卫生应急技能竞赛顺利完成各项活动,圆满落幕。

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技能竞赛历练精兵。为提升广大卫生应急工作者业务能力和专业水平,2017年4月,国家卫生计生委与中华全国总工会联合启动全国卫生应急技能竞赛活动。此次竞赛活动旨在以赛促学、以赛促练,激励广大卫生应急工作人员立足本职、钻研业务、岗位练兵,切实提高理论水平和操作技能,展现卫生应急人员勇于奉献的精神和精益求精的职业素养,打造一支业务精良、能打胜仗的队伍,更好地维护人民群众生命安全和身体健康。此次竞赛活动得到各地卫生计生部门和工会的高度重视,各级卫生应急人员积极响应、广泛参与。5月至9月,地方竞赛逐级展开,各级医疗卫生机构参与率均高于竞赛活动要求,有的省份达到了100%。通过竞赛活动切实提升了卫生应急整体水平,推动了各级尤其是基层卫生应急工作,达到了预期的目的和效果。

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卫生应急护航健康。经过10余年的不懈努力,全国卫生应急队伍能力不断提升,在应对历次重大突发公共卫生事件和突发事件紧急医学救援中,这支队伍临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人,受到了党中央、国务院和各级政府的充分肯定,得到了人民群众的一致好评,赢得了国际社会的广泛赞誉。站在新的历史起点上,全国卫生应急工作者将坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署,以习近平总书记新时代中国特色社会主义思想为指引,弘扬生命至上的思想,围绕以卫生应急体系和核心能力建设为“主体”,以突发传染病防控、突发事件紧急医学救援力量建设为“两翼”的“一体两翼”发展思路,全面提升应对突发事件的能力和水平,为人民群众生命安全和身体健康保驾护航。

 


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<![CDATA[从厦门到北京,骑行 1800 公里,骑迹改变糖尿病!]]> 2017-11-14 19:24:16.0 骑迹改变糖尿病,画上圆满的句号啦!

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那个立志用骑迹改变糖尿病的小伙黄栋成功完成从厦门到北京,超过 1800 公里的骑迹之旅挑战!

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1 型糖尿病患者黄栋,他以自己的实际行动激励糖尿病患者要积极面对生活,勇于追逐自己的梦想,在骑迹改变糖尿病的道路黄栋从来不是一个人在奋斗,沿途有专业医护人员、有糖友、有公众的共同参与和支持。

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今天是联合国糖尿病日,支持黄栋改变糖尿病,我们一起行动

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正如黄栋所说:「带着青春的样子活成了自己的英雄,正是印证了做自己的奇迹!骑迹改变糖尿病,我正在改变自己,也希望能改变更多的人。希望能有更多的糖友看到我的故事后,以乐观的心态面对糖尿病,我也特别希望去帮助和影响到更多的糖孩子们。」

当然也不能忘记在这个过程中,和众泽益全程支持由诺和诺德出资成立的「改变糖尿病基金」,并作为活动承办方,一路见证黄栋「骑迹改变糖尿病」活动从厦门出发、骑至上海、天津、最后到达北京的壮举。

最后,让我们一起为小伙黄栋,为改变糖尿点赞!1800 公里,只是改变糖尿病的开始!

点击这里了解更多详情,成为改变糖尿病大使,一起传播糖尿病知识。

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<![CDATA[临床必备技能:快速读懂心电图]]> 2017-11-13 11:48:49.0 你知道该怎么测量心电图轴吗?

你知道心肌缺血和心肌梗死的心电图该怎么区分吗?

你知道预激综合征心电图该怎么看吗?

如果这些你都不知道,你怎么敢说你会看心电图。

那么,该怎么学习心电图呢?有没有事半功倍的窍门呢?

史上最全心电图教程:《临床心电图读图指南》上线啦!21 节课程,丁香园心内科版主协助制作审核。从心电图纸到复杂预激综合征,从窦性心动过速到药物性心电图,你想学习的心电图知识都在这里。

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通过课程,你将学习:

心电图课程大纲1.1.png

讲师介绍

丑小菲:中国临床心电学会副秘书长及青年委员会副主任委员,中国远程心电及慢病联盟副秘书长。中国临床心电学学会第十二届心电图大赛获团体赛冠军;多次主持全国大型心电图会议及比赛,受到国家级教授的一致好评;          

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<![CDATA[「优秀站友」最新排名已出!快来看看榜上有没有你?]]> 2017-11-13 11:19:36.0 「优秀站友」活动正在如火如荼地进行中~11 月 3 日到 11 月 15 日的各项排名都已经出炉啦,快来看看你有没有上榜~

(由于站友们都在积极签到,签到天数排名按照签到时间先后排序哦~综合排名后续还会更新~)

下一次的最新排名将本周五更新,点击此处收藏帖子来看哦!

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注:列表中的官方账号均不参与这次活动哦~

只要你够活跃、发帖够有料,就有就会赢取大奖 iPhone X 哦!

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11 月 3 日至 2018 年 1 月 3 日,每位站友将按照总评从高到低排名~在总评中,签到占比 40%、得分数占比 30%、投票数占比 30%,因此发帖与签到都非常重要哦!(签到方法:>>点此打开丁香园 App<<进入「我的」-「丁当」,点击「签到」即可,每天一次签到机会可不要漏了哟~)

总分同分的站友中,得分数越高,总分排名越靠前~奖品也越丰厚~

另外,本次评选从今天开始计算,大奖花落谁家还不一定哦,人人都有机会!

来看看奖品有啥:

第 1 名:iPhone X  256GB

第 2-5 名:100 元京东购物券

第 6-30 名:100 丁当

第 31-100 名:30 丁当

截至 11 月 30 日,总评前 100 的站友,还可额外获得丁香园 2018 定制台历一本!

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还等啥,抓住机会,点击此处打开丁香园 App,赶紧每天勤签到、勤发优质帖,大奖说不定就是你的哦!

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<![CDATA[世卫:中国无偿献血比率持续20年攀升,全球罕见]]> 2017-11-12 02:09:55.0 血液安全事关人民群众生命安全和社会和谐稳定,是健康中国建设的重要内容。近期,世界卫生组织发布的《2016 年全球血液安全与供应报告》显示,中国血液安全供应水平位居全球前列。

国家卫生计生委医政医管局周长强副局长表示,保障血液安全供应的中国经验、中国方案和中国力量,已经为全球血液事业发展作出了重要贡献。

一是无偿献血比率持续攀升,实现了全球罕见的近 20 年连续增长。我国无偿献血人次数和采血量位居全球首位;自愿无偿献血比率达到 96.3%,超过高收入国家 95% 的平均水平。

二是血液安全水平显著提升,全球仅有 24% 的国家开展了血液核酸检测,我国是其中之一。在血液检测中,人类免疫缺陷病毒(HIV)等病毒初筛阳性率仅为 0.17%,进入中高收入国家行列。

三是临床合理用血明显改善,临床成分输血率达到 99.6%,超过高收入国家 97% 的平均水平。血液报废率为 5.95%,低于中高收入国家 6.7% 的平均水平。

中国的血压安全供应水平得到国际认可,主要是坚持「开源、节流、保安全」的工作思路,以「提升依法治理水平、提升血液供应水平、提升血液安全水平、提升合理用血水平」的「四提升」为主线。

周长强介绍,各级政府合理配置血站资源,初步建成以血液中心、中心血站为主体,边远县级中心血库为补充,覆盖城乡、运行高效的血站服务体系。截至 2016 年底,全国共设置血液中心 32 个,中心血站 321 个,中心血库 99 个;固定采血点 1262 个,较 2012 年增长 41.3%。

近年来,广大人民群众踊跃参加无偿献血,据统计,2016 年无偿献血人次达到 1400 万,采血总量达到 2360 万单位。2017 年前 3 季度无偿献血人次数和采血量较去年同期分别增长 5% 和 7%。在无偿献血工作中,广大党员干部、青年学生、解放军官兵、医务人员率先垂范。据统计:2016 年,公务员、高校学生、军人和医务人员每千人口献血率分别为 69.2、78、55.8 和 52.5,远高于全国 10.5/千人口的献血率。同时,越来越多的单位定期组织开展团体无偿献血,2016 年全国团体无偿献血达到 337 万人次,较 2012 年增长 69%。

质量是血液安全供应的「生命线」。2014 年中央财政投入 10 亿元支持实现血站核酸检测全覆盖。通过实施核酸检测将人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的检测「窗口期」分别缩短了 50%、82% 和 20%。



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<![CDATA[《国家基层高血压防治管理指南 2017》拟在基层推广]]> 2017-11-12 02:09:46.0 今天,国家卫生计生委召开发布会,正式发布《国家基层高血压防治管理指南(2017)》。国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明介绍,今年在整体推进国家基本公共卫生服务项目的基础上,以高血压单病种为突破口,完善工作措施,提升基层医务人员服务能力,努力为高血压患者提供标准化、同质化的防治管理服务为目标,逐步引导实现高血压患者基层首诊。

2017 年 4 月以来,基层卫生司委托国家心血管病中心设立了国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,成立了基层高血压管理专家委员会,并委托国家心血管病中心制订了《国家基层高血压防治管理指南》,拟在基层推广使用。同时在贵州、云南两省开展基层高血压防治管理试点工作。

国家心血管病中心主任助理、阜外医院蒋立新副院长也表示:随着我国工业化、城镇化地快速发展,以及人口老龄化的叠加,以高血压为代表的慢性病患病人数持续增加,成为严重威胁人民健康的主要疾病。

据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示,高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。据估算,目前我国高血压患者人数超过 2.7 亿人,2013 年由高血压带来的直接经济负担达 2103 亿元,占中国卫生总费用的 6.61%,严重影响着居民身体健康,造成沉重疾病负担。实际上我国对高血压一直高度重视,2009 年,我国启动实施国家基本公共卫生服务项目,由城乡基层医疗卫生机构免费开展高血压患者健康管理服务,截至 2016 年底,管理人数达到 9023 万人。但总体来看,我国高血压防治管理工作还任重道远,基层服务能力还有待进一步提高。

国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,主要负责组织开展《国家基层高血压防治管理指南》的制订及培训、基层高血压管理的监测和评价、面向群众开展健康教育等相关工作。

办公室组建了近 90 名成员的专家委员会,不仅包括全国顶尖级心血管病专家,还包括流行病学、公共卫生专家,以及来自基层医疗卫生机构的骨干医生和村医。在《中国高血压基层管理指南 (2014 年修订版)》的基础上,结合基层实际,制订了更加简单实用,集技术指导与管理评估于一体《国家基层高血压防治管理指南(2017)》,将在基层推广使用。《指南》以基层「可实施、可追踪、可考评、可负担」为原则,与第三版《国家基本公共卫生服务规范》基本保持一致。目前,《指南》已通过科学技术文献出版社公开发行,并可在国家基层高血压管理办公室官网及微信公众号平台上免费下载。

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针对《指南》制定了统一的培训内容和考核标准,设置了一系列线上、线下培训活动,包括「雄鹰计划」骨干培训班、「群雁计划」培训会、「云鹊计划」网络培训平台等多种形式的免费培训。将在 2017 年,首先完成贵州、云南两个试点省份的培训全覆盖,并逐渐向全国扩展。目前,已开展「雄鹰计划」两期,完成骨干培训人员 100 余名,在线培训平台覆盖全国 31 省份,已注册 45171 人,正在学习 15477 人,已经获得认证的接近 1000 余人。培训结果显示,高血压指南答题正确率由培训前的 57% 提高至培训后的 82%。培训平台管理患者人数 96000 余人,发放患者教育资料超过 7 万余人次。



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<![CDATA[丁香公开课双 11 全场 5 折起]]> 2017-11-09 12:59:58.0 丁香公开课双 11 活动火爆登场啦 

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1. 课程形式

下面通过一个 10 分钟的短视频,让大家了解丁香公开课的课程形式。

视频节选自《常见危重症的识别与处理》第七节

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2.VIP 群服务

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3. 学员评价

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