丁香园最新文章 丁香园最新文章 Copyright © 2000-2018 DXY All Rights Reserved. Thu Apr 26 05:07:51 CST 2018 2.0 <![CDATA[《2018 执业医师技能考试》课程,原价99元,限时1元]]> 2018-04-17 14:59:36.0 推荐!备考技能,快人一步!

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<![CDATA[有了文献下载神器,医学生们再也不用为文献发愁啦!]]> 2018-03-26 18:08:58.0 对于医学生和医生来说,看文献是一道绕不过去的「坎」。无论是写文章、投文章,还是写毕业论文、申请课题,都需要阅读大量文献,就连文献抄读和科室讲课都要读上几篇相关的文献。

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<![CDATA[零基础实用科研制图培训班第四讲:PPT 绘图、电镜图像修饰与伪彩]]> 2018-03-25 01:47:19.0 原来小小 PPT 也能绘出大科研,「零基础实用科研制图培训班」第四期陈梦婕老师将为你演示!

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<![CDATA[零基础实用科研制图培训班第三讲:矢量绘图操作二(解剖、手术示意图)]]> 2018-03-14 22:22:48.0 本期《零基础科研制图培训班》,美丽的陈梦婕老师将继续为大家分享矢量绘图操作,演示解剖、手术示意图的操作!

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<![CDATA[急诊武器之「万金油」:胺碘酮]]> 2018-03-13 10:41:48.0

胺碘酮注射液是急诊医师的一件重要武器,其抗心律失常作用稳定而有效,药物不良反应少,可以改善远期预后,最近十几年一直是心律失常界炙手可热的「大明星」。

「万金油」胺碘酮是如何炼成的? 

胺碘酮是上世纪 60 年代问世的一种合成药,属于Ⅲ类抗心律失常药物,能轻度非竞争性地阻滞α及β肾上腺素受体,兼具轻度Ⅰ类及 Ⅳ 类抗心律失常药性质。最早是利用其扩张冠脉的作用治疗心绞痛,随后发现其在抗心律失常方面的独特优势,进而广泛运用于心律失常的治疗。

胺碘酮的主要电生理效应,是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动;抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流,减慢传导速度;减低窦房结自律性;对静息膜电位及动作电位高度无影响,对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。

由于复极过度延长,心电图有 Q-T 间期延长及 T 波改变;静注有轻度负性肌力作用,但通常不抑制左室功能;对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用;因成分中含碘,可影响甲状腺素代谢。

胺碘酮可用于房性心律失常(房扑、房颤转律和转律后窦性心律的维持)、阵发性室上性心动过速、室性快速心律失常的治疗,包括危及生命的室性期前收缩和室性心动过速、心室纤颤的治疗和预防,尤其合并器质性心脏病(冠状动脉供血不足及心力衰竭)的病例。

作用范围广泛,却并非样样首选

作为一名急诊医生,我对胺碘酮的印象并非完美,反而觉得它是那种典型的「万金油」——虽然具有广谱的抗心律失常作用,但具体到每一种心律失常,却又都并非首选。

先说阵发性室上性心动过速,就是狭义的室上速,首选药物是维拉帕米。通常 5 mg 维拉帕米刚一推完,病人心室率就能降到一百次以下;如果 5 mg 不能终止,再追加 5 mg 基本可以解决战斗。如果维拉帕米不能用,还可以选择普罗帕酮,效果也非常显著。

这时,我们几乎遗忘了胺碘酮也可以用于室上速的治疗。胺碘酮的确可以有效终止房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,但应优先选择疗效更快或毒性作用小的药物。

对于房颤,我一向不喜欢静脉使用胺碘酮复律。很多情况下,「敌情」并不完全明了:心房有没有增大?心房内有没有栓子? 总是提心吊胆。但很多时候,情况并不由我们掌控:一接班,就看到一个老爷子在泵胺碘酮,再一看病历,昨天白天就来了,已经足足静脉泵注了一天了!查看心电图,心室率也就 80 bpm 左右,为什么非要静脉使用胺碘酮复律呢?

但是,在急性心肌缺血或心功能不全时,其他抗心律失常药属于禁忌,而胺碘酮不增加重症心血管病患者的死亡率,也不会促使心功能恶化,成为重症心血管病患者发生房颤时的首选药物,胺碘酮也是房颤转复后维持窦律的最常用的药物。

来了就上泵,一泵好几天

一个月前,一个静脉使用胺碘酮纠正房颤的病例给了我很大的震动。

一位 62 岁的老年女性,因「突发心悸 5 小时」入院,既往有高血压病史,心电图显示: 心房颤动,心室率 96 次/分。值班医生请了心内科的会诊,于是像往常一样——胺碘酮先给负荷量,随后持续静脉泵入! 直到我第二天晚上接班,老太太的心律仍没有转为窦性,再一看心电监护:心室率不到 60 次/分。

下意识地让护士给做了个心电图,一看马上警觉起来:心电图不仅显示心室率慢,而且 QT 间期明显延长,所有胸前导联都出现了深倒的 T 波!再一对比昨天的心电图,之前完全没有这一情况!立刻让护士停了胺碘酮的泵。正说话间,老太太突然说了一声:「哎呀,我头晕呢!眼睛也发黑!」只见心电监护上出现了一连串的多形性室速,有六七个之多,穿插几个正常心律,随后又是一连串的多形性室速。

我不再犹豫,立即在床边下达口头医嘱:25% 硫酸镁 10 mL 缓慢静脉注射,立即执行!护士开始还漫不经心,看到我一副如临大敌的架势,随即以最快的速度执行了医嘱。接着,再给 0.9% 氯化钠 500 mL+氯化钾 15 mL+25% 硫酸镁 20 mL 静脉滴注。这么一处理,心电监护上的多形性室速不再出现了,我也长舒了一口气。经过处理,老太太情况有所稳定,很快收住了心内科继续治疗。

尽管以前,经常在书上看到「胺碘酮可以引起 QT 间期的延长」之类的叙述,但真正在临床工作中遇到,并且发生多形性室速的情况,这还是第一次遇到。

口服或者静脉使用胺碘酮后,心电图会出现 QT 延长,T 波切迹,u 波明显,T 波振幅下降乃至 ST 改变等现象,这是药物效应的表现。虽然胺碘酮延长 QT,但使心肌复极趋于一致,不宜以 QT 间期的长短来决定是否减量或停药;只有在发生低血钾,或与其他延长 QT 的药物协同时,才有发生尖端扭转性室速的可能。

作用再广谱,也有使用禁忌

反过来说,如果病人出现了多形性室速,特别是长 QT 间期引起的尖端扭转型室速,胺碘酮是使用禁忌,首选治疗是静脉注射硫酸镁,然后静滴硫酸镁和氯化钾,也可以利多卡因静注。

早年在心内科实习时遇见一个病例,病人主诉「频繁晕厥、抽搐」入院。刚入院时,病情还挺稳定,护士给吸上氧、扎上液体、接上心电监护,病人还和家属说说笑笑。突然间,病人大叫一声,意识丧失,全身抽搐。心电监护显示不规则、杂乱无章的宽大 QRS 波,频率达 200 次/分以上!

值班医生就在床边,也来不及多想,赶紧接上除颤仪,150 J 打了过来。然而没过几分钟,患者再次意识丧失、抽搐,再次电除颤。就这样反复电击了好几次,上级医师、实习和进修医师都闻讯赶了过来。

继续除颤!又是好几回!有人建议静脉注射胺碘酮,有人说用利多卡因……正当大家莫衷一是、拿不定主意时,主任来了。简要了解情况后,主任说道:「把她来时的心电图拿过来。」值班大夫递了过来,主任仔细看了一遍。「把心电监护的心电图调出来,长长地拉一份!」主任指挥着抢救。这个过程中又电击了一次!

「不发作时的心电图 QT 间期明显延长,发作时是多形性室速,而且 QRS 波的主波围绕基线上下摆动,是尖端扭转型室速!」随后,主任下令静注 2.5 g 硫酸镁,随后硫酸镁+氯化钾静脉滴注,病人很快就稳定了。

有人说:胺碘酮不仅能够有效治疗各类快速性心律失常,而且非常安全。 这种说法有一定道理,却不完全正确。

和许多药物一样,胺碘酮也有其特定的不良反应,如:窦性心动过缓、房室传导阻滞及 Q-T 间期延长,尖端扭转性室速偶见,静脉给药常见低血压,长期用药可见角膜褐色微粒沉着,少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死,个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。

静脉使用胺碘酮,也遭遇过惊心动魄的案例。

几年前遇到一位男性患者,40 岁,主因「突发头晕、心悸 3 小时」入院。心电图显示:预激合并房颤,心室率 180 次/分。当时血压 70/50 mmHg。给予胺碘酮注射液 150 mg+0.9% 氯化钠 20 mL 缓慢静脉注射,注射 5 分钟。药物注射一半时,患者突然意识丧失,心电监护显示室颤!除颤仪就在手边,立即 200 J 电除颤,病人才转危为安,惊出大家一身冷汗!

胺碘酮如何使用才正确?

在临床工作中,静脉胺碘酮的使用方法和剂量,应根据心律失常的类型特点和患者整体情况调节,即个体化治疗。静脉使用胺碘酮必须给予负荷量静脉注射,需要维持时改为静脉滴注,单纯小剂量静滴无法在短时间内发挥作用。使用疗程最好不要超过 3~4 天,应特别注意使用大静脉,最好是中心静脉给药。

另外注意一点:胺碘酮在有循环的室速和心脏骤停的室速/室颤,使用方法是不同的,第一种情况:胺碘酮 150 mg+5% GS 10 mL,10 min 内静注完毕;后一种情况:胺碘酮 300 mg+5% GS 10 mL,快速静注。请大家记住:胺碘酮的溶媒载体是 5% 的葡萄糖注射液。

尽管把胺碘酮戏称为「万金油」有点调侃的味道,却绝没有诋毁之意。在很多关键时刻,胺碘酮往往能力挽狂澜,当仁不让,像急性心肌梗死伴发的各种心律失常,以及各种室扑、室颤、无脉性室速,胺碘酮绝对是不二之选。

胺碘酮的总体评价是:有效的广谱抗心律失常作用,无明显的负性肌力作用,抗缺血作用,可用于冠心病、心功能不全等器质性心脏病患者,心血管不良反应少,促心律失常作用小,但心外不良反应发生率较高,不增加死亡率,胺碘酮是治疗室上性或室性心律失常的药物基石,胺碘酮与其他抗心律失常药物相比, 循证医学资料最多,经历了循证医学的考验。

参考文献
《药理学》第八版: 人民卫生出版社,主编: 杨宝峰。
《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》蒋文平 朱俊 杨艳敏。

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<![CDATA[科研制图:从小白到精英的逆袭之路]]> 2018-03-06 18:00:12.0 只有零基础,如何将丰富的数据形象生动的呈现在审稿人面前?没有出众的绘画天赋如何将实验结果和科研思路展现得淋漓尽致,美不胜收?科研 go 如何将一种技能作为枯燥生活的调味剂?

其实用这三个软件,也能做到这样:

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Adobe Illustrator(AI)软件,是 Adobe 公司开发的一款矢量绘图软件,其特色在于运用简单的操作即可将手绘思路转变为符合科研论文要求的矢量图,绘制手术、解剖示意图、信号转导图等等。

无需美术功底,操作简便,能够快速上手,且绘制后的矢量图放大后依然清晰锐利,不会模糊,较适合医学生学习。那么如何采用 AI 软件绘制如此复杂的传导图呢?

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Adobe Photoshop(PS)软件,AI  软件的兄弟产品,大家更为熟悉,其主要是针对位图进行处理,并非图形的创作,操作相对复杂。

例如用 PS 软件对 AI 或 PPT 软件绘制的矢量图或者实验照片进行编辑、调色、组合等。那我们是怎样用 PS 让图片更准确,更美呢?

比如对电镜图片进行调色:

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比如绘制信号转导图:

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你相信 PPT 也能做出矢量图吗?

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是的,我们熟悉得不能再熟悉得 Office PowerPoint(PPT)软件也能做出矢量图,无需美术基础,操作更加简便,却可以达到科研配图的清晰度和质量。

但 PPT 只能绘制一些稍简单的配图,需要与其他软件连用,才能发挥更好的作用。那么一个小小的 PPT 软件,是怎样绘制出复杂的信号转导图呢?

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3 个软件,4 节课程:让我们从小白到制作高质量的论文插图,能清晰、准确地展示实验结果和科研思路,从众多投稿者中脱颖而出,成为制图精英达人!

课程目标

本课程主要为广大医务工作者和科研工作者设置,力求使被繁琐的科研和临床工作困扰的人们不被文章图片束缚,全面提升论文水平,并能学以致用。

即使只有基础软件操作技能,通过本课程的学习,也能学会机制、流程图,解剖、手术示意图并学会对图像进行简单调色与修饰,让论文更加出色。

有效学习

导师演示,实践操作相结合,学员课前自备 Illustrator、Photoshop、PPT 软件,轻松 get 科研制图新技能!

课程目录

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<![CDATA[15 字口诀教你 5 秒内轻松选对统计分析方法]]> 2018-03-06 16:57:31.0 统计是一门实实在在的应用工具科学,也是临床科研工作中不可或缺的技能之一。然而经常会出现这么一种情况:虽然在学校学习了医学统计课,到了自己独立处理数据时,仍茫然不知所措,有时甚至连该选啥统计方法都不确定。

统计学习没有捷径,但有高效的方法。新年伊始,丁香公开课邀请国家高级统计分析师、大学副教授松哥为大家带来《 SPSS 中级统计实战教程》,让你真正摆脱学统计时「为伊消得人憔悴,一用就错学不会」的困境。

这门课是松哥经过 18 载医学统计学讲授经验的提炼,没有复杂的公式或难懂的理论,只有形象的比喻和简单的说明。

例如,松哥将医学统计方法的选择变成了朗朗上口的 15 字口诀(方法看变量、设计看类型、目的定乾坤),让你轻松 5 秒内正确选择统计分析方法。接下来一段视频,听听松哥如何解析前 5 个字:方法看变量

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课程共 70 节课,主要内容包括:

  • 统计学核心基础理论。

  • SPSS 数据库的构建及数据管理。

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课程说明

1.课程模式:采用视频课程形式。课程购买成功后,皆可一直反复回看。(课程现已更新完毕)  

2.咨询问题或报名后加入 VIP 学员群,请联系丁香公开课班主任微信号:dingxiangyuan30。如加微信遇到问题,还可以联系客服电话:0571-28212577;客服邮箱:class@dxy.cn

备注:因微信咨询人数较多,一般 24 小时内会给予及时处理,若您有特别紧急的事情,请通过客服电话联系哦。

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<![CDATA[等你下课,为「伊」画画]]> 2018-02-27 15:35:02.0 周董的新歌《等你下课》绘制版 MV ,散发浓浓的青春气息,插画和歌曲的完美结合,温暖每颗等待的心!

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除了等你下课,我们还可以为伊(医)画画!

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陈梦婕,医学硕士,上海长海医院耳鼻咽喉-头颈外科,主治医师。美国医学插画师协会(AMI)会员。

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<![CDATA[套路?套路!你如果这样回答,审稿人妥妥接受你的文章]]> 2018-02-24 19:24:38.0 丁香公开课slogan.png

SCI 训练营其中一讲直播课《如何回复审稿人问题和根据审稿人意见修改稿件》,督导给大家讲解了如下 9 个重要内容:

1. 审稿人在学术论文发表和期刊出版中起什么作用?

2. 回复审稿人意见的八条黄金原则

3. 怎么做,能尽量让修改稿不用再送外审?

4. 审稿人让你补实验怎么办?

5. 审稿人之间的意见相左怎么办?

6. 审稿人一定是对的吗?不同意审稿人的观点怎么办?

7. 稿件被拒了该怎么办?

8. 如果要改投其他期刊,要做些什么?

9. 其他一些要强调的问题

课后留给大家的思考题在各期学员群里引起了激烈的讨论。  

 【思考题】     骨科教授陈刚向 Spine 投了一篇文章,2 个月后收到了 decision letter。编辑部给的决定是 Reject and resubmit,其中一个审稿专家的意见是病例太少,手术治疗方法无创新。如果你是第一作者,该如何回复这个问题?

以下是学员群里的精彩讨论和督导点评,不同的回复可能会带来截然不同的结果:拒稿或接受。

第五期学员

 @老翁 1883    【我来回答】  

首先,感谢并虚心接受审稿人的建议。

其次,针对审稿人的建议进行一一答复。

①病例太少:承认病例太少,并承诺会继续积累病例。如果在审稿的 2 个月中有新增的合适的病例,可以及时纳入文章里面。

②手术治疗方法无创新:结合文献,提出自己对该手术治疗方法的认识,并明确指出与既往方法的不同点,也就是创新点。最后,认真修改稿件,并标识出修改的位置。

 【督导点评】    

做到了把审稿人意见拆分成两条来回复很好。病例太少这一点,短期内新增病例可能比较难。可以强调该类病例的罕见性,论述现今的报道病例数也并不多。

第二点的回复很棒。

 @jenny【我来回答】    

首先感谢审稿专家的意见。1. 针对病例数太少,如果是特殊病例,发病率比较低的病例可以强调说明。并在统计学上进行说明。2. 手术无创新,这里首先承认跟以往的方法没有差异(如改手术是目前公认的经典方法),可以说明文章关注的指标有不同。

 督导点评:     思路是正确的。

 @雾涯【我来问答】    

1.We thank the reviewer for this insightful comment. The incidence of the disease in our country is much lower than that in the west. Thus we have merely collected 10 cases with definite diagnosis, and only 6 out of the 10 patients accepted our surgery. But a lot of work has been done before and after every surgery. We have referred hundreds of reference documentation, and every number of the team made a summary. This is just the start of the end, we shall continue our work to deeply understand the diseases.

 【督导点评】    

针对病例数少的回复可以,但是漏了回复缺乏创新性这点。审稿人的每一条意见,都不能遗漏。

 @飞觞醉月【我来回答】    

首先,感谢并虚心接受审稿人的建议。由于手术开始时间较短,病例较少。手术方法也没有非常重大的创新。然后针对文章中强调手术细节上的改进,在病人治疗效果上看到了明显的提升的依据。同时增加近期的手术数据,按照审稿人的意见修改。基本可以用中文吗,英文现在还回答不出来

 【督导点评】    

针对创新新的回复很好,强调其临床意义。

 @晓【我来回答】  

Revision1: We appreciate the reviewers' attention to the flaws of our text. For the low morbidity of the disease, its undesirable malignance and rapid progression, multitudes of patients have lost the chance to accept surgeries but merely conservative treatments. In this sense, it's hard to recruit sufficient patients to participate our research. However, as to the cases present, we have done a lot of work to ensure the rigor of the research. Also, we have added some discussion of it in the 「future work」 section of the conclusion.

Revision 2: We agree that our surgical approach lacks innovation, but for the superficial recognition of the disease, the present approach is most recommended and carried out universally. And to ensure the safety of our patients, we did not try to find innovative ones, but we have added some discussion of it in the 「future work」 section of the conclusion.

 【督导点评】    

分点来回答很棒。关于病例少的回复非常好。但最后一句话不妥,和 future work 无关,但增加讨论很好。Also, we have added some discussion of it in the 「future work」 section of the conclusion.

第二点没有很好的回复创新性的问题,不能生搬硬套 we have added some discussion of it in the 「future work」 section of the conclusion.

第四期学员

 @571-小李【我来回答】  

1. Thanks for your consideration for the sample size. To make a clear judgement, we need to set strict inclusion criteria. So the included cases are fewer. But fort this kind of surgery, in order to prove the safety, this sample size is enough (mostly is 30) and in another article (ref 1), the author use only (maybe 25) to censorship the safety. and in our the pilot study of our golden standard ——the mix fixation surgery, it supply only 32 case and no control.

2. Thanks for your consideration for the innovation of our surgery. In consideration of the safety of the patients, our Ethics Committee can only let us to do such kind of surgery that is not usually performed. This kind of method in only seen in a case report before (ref 1), and talk only about the efficacy.

 【督导点评】    

不但拆分成了两点进行回复,关于病例稀缺的回复非常到位。

关于创新性的回复,也是可以理解和被接受的。总体回答得很好。

 @314-刘涛【我来问答】  

感谢审稿人建议,对手术方法进行改进,继续积累临床病例,随访总结后再投或转投。

 @463-梁雪【我来问答】  

首先感谢审稿专家的意见。然后回复抱歉由于自己的疏忽,可能在文章中没有表达清楚自己的创新点,对自己的创新点进行详细叙述,并说明由于是开始阶段,未来会继续完善手术方法并增加病例数,总结后再投或者修改后改投。

 @吴文诗【我来回答】  

很感谢审稿人的意见,如果以后有机会我会继续努力收集病例,但是目前的案例分析可以反应~~~

 【督导点评】    

很遗憾,以上三条回复基本上就被直接拒稿了。要看你下一篇了。然后短期内不一定能积累到更多病例。

 @472-李元钧【我来回答】  

Thanks for the comment of reviewers. Your suggestion is very important to our current study. I'd like to add the statistical analysis through the xx-test between the study group and control group. The P-value is xx(<0.05). We can also discover the similar results from the studies that others led to (reference1 / 2). We have written the alteration into paragraph 2, page 5. The discussion that we are considering to modify our methods of surgery has been added into the "future work" section. And more cases would be collected to analyze the results in the next step.

 【督导点评】  

有点生搬硬套讲课内容,但不适于当前这个 case。

督导回复

 @督导 Mr J  

这个思考题是一个开放性问题,没有标准答案,但目的很明确,说服审稿人接受你的文章。

所以如果我是作者,关于病例少,我会强调病例的稀缺性和罕见性。关于创新性,我会强调虽然创新不高,但具有很好的临床意义,然后再次强调临床意义是什么。Although not novel, but of clinical significance for patients with....

希望今天的分享能让大家进一步了解回复审稿人问题可以采取的最佳策略。

更多精彩内容见 >>> 丁香公开课

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<![CDATA[送书 | 如何将「灵感」产出为一篇研究论文?]]> 2018-02-09 09:05:09.0 如何从最初的灵光乍现一步步落实成一份完整可行的工作计划? 也许有的幸运儿可以一蹴而就,但大多数人需要一个循序渐进的过程,将任务分解为几个阶段:

创意→1 到 2 页的提纲→完善的工作计划

当然,完整的工作计划必须严格遵守资助机构要求的书写格式。 

从创意到提纲

我们建议你从目前研究瓶颈、你构想的解决方案、预实验结果(如果有的话)以及你的目标这 4 个部分开始写起(图 3.1)这份提纲只是初步的构想,有待于通过和其他人(甚至可以包括你的祖母!)的讨论以及不同的反馈,进一步得以完善。

因此,你需要将自己的创意以最精炼直接的方式表达在 1、2 页纸的提纲里,让大家不必耗费太多精力阅读一份鸿篇巨制就能开始与你讨论。

表 3.1 是一份提纲示例,注意作者在 1 页 A4 纸的篇幅里将工作计划清晰地分解为了 4 个部分。

整个提纲开门见山,让读者对研究的主要创新点一目了然,而粗体、斜体的应用以及排版方式让最重要的内容能迅速抓住读者的眼球。预实验结果可以稍后再行添加,目前这份提纲的内容已经足够用来和同事们探讨啦!

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从提纲到完整的工作计划

现在,你需要以之前的提纲为基础完成一份完整的工作计划。注意资助机构对标书格式的具体要求。一般来说,一份工作计划首先要对其研究领域和所研究的问题进行进本的介绍。记住:绝大多数的评审委员并非你研究领域的专家,因此浅显易懂的介绍更能获得他们的青睐。

同时对于那些对你研究领域想对熟悉的评审委员,以及作为外审委员的该领域专家,你也需要提供足够的细节来满足他们的要求,多多引用近期的、热门的参考文献来证明你熟知本领域的最新进展。

需要警惕的是两种极端情况:有的工作计划无视那些非专业领域内评审委员的需求,满篇术语,解释不足; 另一些工作计划则本末倒置,花费了太多的笔墨讲解介绍背景,而留给方案构想、预实验证据和研究目标的篇幅所剩无几,然而这些内容才是评审委员、外审专家们评估的关键,在描述预期结论的时候要尽量具体,以免被冠以「漫无目的的撒网打鱼」,甚至「为了科研而科研」的评价。

请严格遵照资助机构对于排版格式的要求! 如果资助机构没有严格的规定,请尽量选择便于阅读的排版方式。要知道,重要资助机构的评审委员和外审专家们每天要阅读上百份标书,而一份符合约定俗成格式的标书你可以将背景、目标等文字介绍采用通常的页面排版,而将工作任务、预期结果等详细内容写在一个个方框内,这样当评委们想要了解这些具体细节时,他们可以再方框内找到想要的内容。

表 3.2 展示了一份欧盟申请书的经典排版,工作被划分为大小相等的工作包或子项目,每一部分均有清晰的目标。对于每一个工作包,工作又被进一步分为若干独立的任务,

每个人物将取得与目标相应的一项或多项产出(预期结果)。

表 3.3 展示了一份可以用来书写任务细节的改良版方框。这些细节必须包括实验结果(如:数据、模型等)的将如何被处理(如:统计分析、计算、理论推理等)和解读(如:方法学、生物学、物理学、社会学)。

Gant 图表可以用来表现工作计划的整体结构、科研工作的进度以及项目中各任务间的相互关系(表 3.4)。你还需要对可能出现问题的解决方案进行讨论,例如:如果计划 A 失败,是否存在备用计划? 不要小瞧这一项,欠妥的备用计划——甚至根本没有备用计划——可是评审中的重要失分点之一哟。

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试一试  把你的创意写下来

这可能是全书最费时费力却也收获最多的练习:写一份 1 到 2 页的提纲,这份提纲能将你的创意精炼具体地表达出来,也是未来完整标书的基础。你既可以套用图 3.1 中的格式和表 31 中的例子,也可以自己来设计。

这份提纲既可以用来和你的祖父母分享,也可以和业内专家讨论并获得反馈意见。在他们的帮助下,再经过几轮修改,你就能以这份提纲为基础写出一份标书啦。当然,如果你足够野心勃勃(为什么不呢),它也可能成为一份(高分)期刊的观点稿件的雏形。

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表 3.1 写一份 1 页提纲作为一份复杂的系统生物学项目标书的第一步

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表 3.2 欧盟常用的研究工作描述格式

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表 3.3 任务描述方式的改良版

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表 3.4 Gantt 图,可现实工作的结构、时间和各任务间相互关系     

主译有话说:

主译——李乃适 北京协和医院 内分泌科

「我系统学习了这本著作, 真有种相见恨晚的感觉:  岂止有所帮助, 简直是醍醐灌顶。

我甚至觉得, 如果我在医学生阶段就学习了这本书, 那么我可能在学术成长的道路上会少走许多许多的弯路。今天读来, 仍然觉得书中对许多问题的观点和处理要比我目前还是高明得多。」

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福利!

现在我们有:

5 本《申请科研基金:从科研创意到科研资助》(加译者签名哦!)

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<![CDATA[经费不足,如何优雅从容地发 SCI 呢?]]> 2018-02-07 20:49:30.0 丁香公开课slogan.png

昨晚有个粉丝找我抱怨,他老板最近刚拿到了一个新的项目,钱虽然不多但 35 万是有的,导师让他省着点花,让他毕业时发 2 篇至少 5 分的文章,这里面还包括劳务费、差旅费等杂费,满打满算剩个 30 万算是好的了。

30 万发两篇 5 分的?  作为初级实验室小白、不太懂行情的他,来问 X 师兄这么点钱到底够不够花。  相比之下,师兄顿时觉得自己的导师是一个大好人,至少给的经费没这么紧巴。

那么当老板给你的经费不充裕,要你积极发挥主观能动性的时候,如何优雅从容地发SCI呢?

(零)SCI  文章实验模板 

首先做到心中有数,完成一篇 SCI 文章的工作需要哪些步骤?以临床样本出发的 SCI 文章有没有通用的模板呢?小张团队总结了一下,大家来看看对不对:

其中目标分子临床意义的确定是最基础也最重要,而分子机制是最烧钱和最烧脑同时也是风险最大的部分,因为   很容易「 人还在呢钱却没了 」。 

(一)1~2 分 SCI 攻略 

1~2 分的文章是最简单的了,嗖嗖嗖地做个芯片,啾啾啾地做个 RNA-seq,分析、验证之后,就可以写文章了,这个档次文章的工作量如下:  

临床部分:★★☆☆☆

细胞功能:★★★☆☆

动物实验:☆☆☆☆☆

分子机制:☆☆☆☆☆

【文章举例】 Long non-coding RNA expression profiles ingallbladder carcinoma(膀胱癌) identified using microarray analysis.   Oncol Lett. 2017 May. IF=1.4  

【方案设计】 3对3芯片检测→聚类热图→lncRNA、mRNA的表达差异→qPCR验证→GO注释和pathway功能富集→共表达网络图(cytoscape)→部分细胞表型(增殖、转移)

【成本估算】 6~10万

【类似文章】

  1. A genome-wide association scanof biological processes involved in oral lichen planus and oral squamous cellcarcinoma.   Medicine. 2017 Jun

  2. Heart failure: Pilottranscriptomic analysis of cardiac tissue by RNA-sequencing.   Cardiol J. 2017 May12.

  3. Expression Profile of LongNoncoding RNAs in Human Earlobe Keloids: A Microarray Analysis.   Biomed Res Int.2016

(二)2~3 分 SCI 攻略 

临床部分:★★★★★
细胞功能:★★★★★

动物实验:☆☆☆☆☆

分子机制:☆☆☆☆☆

【文章举例】 Overexpression of long noncoding RNA H19 indicates a poor prognosisfor cholangiocarcinoma(胆管癌) and promotes cell migration and invasion by affectingepithelial-mesenchymal transition.   Biomed Pharmacother.2017 May. IF=2.8  

【方案设计】 读文献确定研究H19→qPCR验证(细胞株、临床样本)→预后、病例参数相关性→完整细胞功能实验(表型变化、分子表达)

【成本估算】 8~20万

【类似文章】

  1. Upregulation of the longnon-coding RNA SPRY4-IT1 indicates a poor prognosis and promotes tumorigenesisin ovarian cancer.   Biomed Pharmacother. 2017 Apr

  2. A long noncoding RNA UCA1promotes proliferation and predicts poor prognosis in glioma.   Clin Transl Oncol.2017 Jun

  3. Long non-coding RNA ZFAS1 is anunfavourable prognostic factor and promotes glioma cell progression.   Biomed Pharmacother. 2017 Mar

(三)3~4 分 SCI 攻略

临床部分:★★★★★

细胞功能:★★★★★

动物实验:★★★★★

分子机制: ☆☆☆☆

【文章举例】 Upregulation of the long non-coding RNA FALEC promotes proliferationand migration of prostate cancer(前列腺癌) cell lines and predicts prognosis of PCa patients.   Prostate. 2017 Jun 6. IF=3.8  

【方案设计】 读文献确定FALEC→qPCR验证(细胞株、临床样本)→预后、病例参数相关性→细胞功能 (表型变化、分子表达)→动物体内肿瘤模型(表型变化、分子表达)

【成本估算】15~25万

【类似文章】

  1. Prognostic implication andfunctional role of long noncoding RNA IGF2AS in human non-small cell lung cancer.   J Cell Biochem. 2017 May 4

  2. Long noncoding RNA SchLAHsuppresses metastasis of hepatocellular carcinoma through interacting withfused in sarcoma.   Cancer Sci. 2017 Apr

  3. Long noncoding RNA ATB promotesosteosarcoma cell proliferation, migration and invasion by suppressing miR-200s.   AmJ Cancer Res. 2017 Apr 1

 (四)4~5 分 SCI 攻略       

临床部分:★★★★★

细胞功能:★★★★★

动物实验:★★★★★

分子机制:★★★

【文章举例】 Long non-coding RNA HOXA-AS2 promotes proliferationand invasion of breast cancer(乳腺癌)by acting as a miR-520c-3p sponge.   Oncotarget. 2017May 2.IF=5.2  

【方案设计】 读文献确定研究HOXA-AS2→qPCR验证(细胞株、临床样本)→预后、病例参数相关性→细胞功能 (表型变化、分子表达)→动物疾病模型→ceRNA机制研究

【成本估算】 18~30万

【类似文章】

  1. Long Non-Coding RNA MALAT1Decreases the Sensitivity of Resistant Glioblastoma Cell Lines to Temozolomide.   Cell PhysiolBiochem. 2017 Jul

  2. Long non-coding RNA UBE2CP3promotes tumor metastasis by inducing epithelial-mesenchymal transition inhepatocellular carcinoma.   Oncotarget. 2017 Jun 16

  3. Long Non-Coding RNA XLOC_008466Functions as an Oncogene in Human Non-Small Cell Lung Cancer by TargetingmiR-874.   CellPhysiol Biochem.2017

PS:文中文章举例仅供参考,还有其他很多模式可选。  

更多精彩内容见 >>> 丁香公开课

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<![CDATA[丁香园大数据告诉你,大牛是怎样炼成的]]> 2018-01-26 17:28:42.0 先公布一个消息,2018年2月底,丁香公开课将从医学时间APP移出。

丁香公开课已在丁香园APP上线。在丁香园APP上,大家不仅可以看公开课课程,还可以聊学术,看病历。

点此立即下载丁香园App。

背着我?开玩笑,我 85 公斤,他们背得动么?!

还是这样背着?

真的吗?我平时上班已经那么辛苦了,下班刷刷公众号就已经很不错了,到底是什么样的人在暗戳戳学习!

大数据君带你到丁香园旗下临床医生在线教育平台「丁香公开课」看一看究竟是哪些医生这么好(bian)学(tai) 。

越优秀越爱学习

截至发稿,已经有超过 150 万用户在公开课平台上学习了 100 万+小时。

在公开课平台上购买了课程的用户绝大多数是临床医生(81%),而其中接近一半的医生都是来自大城市、大医院的高学历的医生。

来自大城市(一线、二线城市)的医生占 43%,来自大医院(三级医院)的医生占 47%,高学历(硕士、博士)的医生占 42.6%。

最近大受欢迎的科研类课程的购买者更夸张,来自大城市的购买者占到 67%,高学历的比例 69%,来自大医院的比例竟高达 90%。

这个世界好可怕,不怕别人比你优秀,就怕别人比你优秀还比你努力。

哪来那么多时间?

都说大医院的医生忙成狗。根据丁香园医生薪酬调查显示,一二线城市的三级医院的医生平均每周门诊患者数为 126 人,平均每周住院患者数为 36 人,每周工作时间为 51 小时,那他们是如何挤出时间来学的呢?学霸,我们来聊聊,你们都怎么做到的?!

时间就像海绵里的水

哈佛有一个著名的理论:人的差别在于业余时间,而一个人的命运决定于晚上 8 点到 10 点之间,这两个小时也是一天中的学习高峰。公开课后台观察到的学习高峰也正是在每天晚上的 8~10 点段,人均播放时间 20 分钟,刚好可以看完一节课。

可见,学霸们也并没有大段空闲的时间,而是见缝插针每天学一段的方式坚持下去。

闻鸡起舞

有一小撮医生,很善于利用清晨 5~6 点这段时间学习,学习时间也较长,平均可以达到 30 分钟。

可能是值班的空挡,也有可能是赖床时、上班路上……只要你想,就可以充分利用,尤其是不着急出门的双休日早上,躺在床上花半个小时就能看完一两节课。

学习玩耍两不误

学霸们周末还拼命学习?不存在的!我们要粗去浪。双休日在公开课平台上参与学习的人数远远小于工作日。新一代的学霸已经不是书呆子了,而是该玩的时候玩,该学习的时候学习。

那学霸们都在学什么呢?

丁香公开课上有临床、科研、考试三大类系列课程,还有精彩的免费单节课。

如果你想在科研上做得更好,看看 2017 年最受欢迎的科研课程。

想提升医术?掌握核心技术?这些临床课程决不能错过。

想逢考必过?考神附体?要考研、执考、考主治?快来报名吧。

互联网让教育方式已经发生巨变,传统的面授学习已不再是唯一的选择。PC、手机、平板等移动设备消除了地点、时间、老师的限制,打破了优质教育资源的区域壁垒,让想学习的人都可以得到名师的指导。

通过互联网,你可以和一群有共同目标的人一起学习交流,每天碰撞出智慧的火花。

越优秀越注重自我提升,越优秀越拼搏。每天只是比别人多学了一点点,几年过去,就和身边的人有了质的区别。

不知道你有没有看出来,这其实是一个视频,完整视频解说在下面。

↓↓↓ 点击视频查看 ↓↓↓

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参考文献:

[1]中国互联网络信息中心,第 40 次《中国互联网络发展状况统计报告》

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<![CDATA[专业版续费 50元/年,还可体验新功能哟~]]> 2018-01-18 09:55:00.0 你在用药助手上使用最多的功能是什么呢?

查药品?看文章?查指南?······

近日,用药助手新推出了「医学检验」(专业版会员专享)、「循证医学」模块,

打开「用药助手」进入首页,就能看到它们啦,赶紧体验一下吧~

现在专业版会员续费全年仅需 50 元哦!优惠时间:2018-01-15~2018-01-31

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如何使用「医学检验」?

点击「医学检验」进入到子目录后,在搜索框手动输入列表中选择你想要查看的检验项目名称,

就能查阅该项目相关的疾病、参考范围、影响因素、临床意义、检查原理等,

还在等什么呢?

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如何使用「循证医学」?

循证医学(evidence-based medicine,EBM),又称实证医学,是统一利用科学方法获取证据,来确认医疗成效的一种尝试。

点击「循证医学」,输入药品成分名称,就能查阅到该成分的不同人群使用剂量、适应症、禁忌症、不良反应、患者教育等,

动动手指,开始你的「循证之路」吧~

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用药助手,不仅是专业的药品查询工具。

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<![CDATA[护师、主管护师晋升论文:四大期刊投稿经验分享]]> 2018-01-05 19:50:01.0 人生最痛的事情莫过去带着往日的优越感跌进现实的尘埃里,很多人曾经在学生期间也是叱咤风云,但到医院工作后,要评职称了,真的就「捉襟见肘」。虽然目前职称聘任体系在不断更改,但始终「论文」二字始终耳边萦绕,挥之不去。

开明的一些的医院主管护师还好说,一般都容易过,只是在副主任护师和主任护师晋升的要求论文,但更有甚者在护师聘任阶段也做出不要求,不禁让人恨得牙痒痒,虽然只是少数,但也足够见「科研能力」在我们职业生涯的作用!2018 年的大门已经敞开了,新的一年规划不知道你准备的怎样了?只想告诉大家,不要跟「大趋势」为敌,但我们可以在这条路上找点经验,少走点弯路,今天跟大家分享几篇国内护理期刊的投稿经验,仅代表个人意见,若有不准确的地方,欢迎大家缶否正!

1. 中华护理杂志

【杂志名称】中华护理杂志

【影响因子】2.903

【官网】www.zhhlzzs.com

【投稿费用】审稿费 40 元,版面费 2200 元,9000 左右字符(2016 年数据)

【杂志级别】中文核心(北大核心)、CSCD、科技核心(统计源核心)

【审稿时间】初审 2 周左右,最终定稿 5 个月左右

【投稿感受】

该杂志「霸占」国内护理期刊老大由来已久,最早源于 1954 年 5 月 1 日《护理杂志》正式创刊,成为新中国成立后第一个护理学术刊物;后来更名为《中华护理杂志》,中间的心酸成长我们不一一赘述,目前该期刊一年共有 12 本,每本期刊刊登 30 篇文章左右。很多人看到中华护理杂志,望而却步,但真的没有那么难。只要是实实在在能够改善护理质量、对咱们护理职业发展的真知灼见都可以来投。

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上图是该杂志近期的主题分布显示,几乎涵盖了目前护理的各个领域。记住杂志社缺的不是稿子,是妥妥的「干货」,只要文章好,什么都不用怕。不管你是不是海归、有没有基金,是不是大牛都可以试一试!。但注意该杂志护理教育类的文章相对的少一些。2018 年的专题报道计划包括:一、提升临床护理质量方面;二、提升护士执业能力方面;三、改善护士职业环境方面;四、重点专科护理研究方面;五、社区慢性病管理方面。

2. 中国护理管理

【杂志名称】中国护理管理

【影响因子】1.442

【官网】http://www.nursingmanagement.com.cn/ch/index.aspx

【投稿费用】审稿费 30 元,版面费 1100 元,5200 左右字符(2012 年数据)

【杂志级别】CSCD、科技核心(统计源核心)

【审稿时间】2 个月左右即可

【投稿感受】

2001 年创刊,一年共有 12 本期刊,每本期刊刊登近 40 篇文章。该期刊经常有最新的国家卫计委和中华护理学会发布文件精神。而且每期做的「特别策划」部分做得特别棒,围绕一个主题展开,文章质量也比较高。虽然名字是以护理管理为名,大家可以看一下下图中主题分布显示,部分临床护理和护理教育类的也可以在该杂志发表。该期刊经常策划活动,每年举办「中国护理管理大会」、「护理管理暨科研写作研讨会」,以及循证护理高级培训班等其他培训项目,有兴趣的小伙伴可以关注一下。

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假如我有管理类的文章首选是《中华护理杂志》不中的话,我第二选择一定是该杂志。它在很多人心中这是最有希望冲击「北大核心」的期刊,目前的他们的主要板块包括:焦点透视、政策法规、经验交流、社区护理、管理漫谈、护理安全、人力资源、整体护理。可能很多人知道「中国护理管理」微信平台,但估计很多人不知道他们还有「今日头条」,在自媒体飞速发展的今天,能有这样的战略眼光的杂志社不多。

3. 护理学杂志

【杂志名称】护理学杂志

【影响因子】1.166

【官网】http://www.hlxzz.com.cn/

【投稿费用】审稿费 30 元,版面费 900 元左右,7500 左右字符(2011 年数据)

【杂志级别】CSCD、科技核心(统计源核心)

【审稿时间】一般不会超过 2 个月

【投稿感受】

1986 年创刊,一年共有 24 本期刊,每本期刊刊登 35 篇左右文章。该杂志 2018 年的征文主题有:社区护理;妇产科护理;糖尿病护理;神经外科护理;COPD 护理;手术室护理;老年护理;骨科护理;肾内科护理;心理护理;灾害护理;护士职业环境;感兴趣的护理同仁可以尝试一下。下图是该杂志近期的主题分析图:

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第一次投稿被录用就是选的这家杂志,同时感谢该杂志在我科研路上树立的信心。当初还是一个普普通通的大学生,投稿了一个比较新的护理理论,只用了 7 天就交版面费了。编辑老师一遍又一遍的跟你沟通校对,几次修理下来,拿原稿一校对,旧帽换新颜,所以它最大的特点就是「不挑食」,「有耐心」,只要点子正,它还是会给录用机会的。工作后身边同事投稿也觉得该杂志给予作者的回复均比其余杂志快很多。

4. 当代护士

【杂志名称】当代护士

【影响因子】 0.113

【投稿官网】http://www.ddhszz.com/index.asp

【投稿费用】审稿费 50 元,版面费不详,但相信价格合理

【杂志级别】普刊

【审稿时间】一般不会超过 2 个月

【投稿感受】

该杂志就像《天赋异禀》里的布谷鸟三姐妹一样,分《当代护士:综合版(上旬刊)》、《当代护士:学术版(中旬刊)》和《当代护士:专科版(下旬刊)》,其中最著名的就是(中旬刊),也就是说一年共有 36 本期刊,其中仅(中旬刊)就刊登 90 篇左右文章,载文量可谓相当大。下图是该杂志社的近期主题分析图:

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该杂志相对来说中稿几率大很多,一些基层医院的护理同仁和刚刚起步的不妨去尝试一下。我们身边很多人喜欢这本杂志,民间传言它很厚道,就是不交审稿费,该杂志也给你免费审稿(现在估计可能不行了)。喜欢这本杂志的还有一个原因是编辑很负责,前几年看科室里老师收到他们的修改意见还是纸质版的,用红笔标出来而且是手写的修改意见。电脑疯行的今天别有一番滋味,也体现了老一辈护理编辑老师们的匠心精神。

最后给大家几点建议:

(一)在投稿进度上,不同的杂志出版周期不一样,每年三月份到十月份,是各地陆续上报职称材料的高峰期,各个正规杂志稿子都大量积压,版面都比较紧张。所以建议大家不宜临时抱佛脚,以免被动,职称论文应当及早准备。早准备,早受益,拖拉很有可能误大事。

(二)关于投稿费用不同年份,杂志,费用不同,18 年的投稿费用或许和文中有些小区别,但有一个趋势是不变的,就是越来越贵了。从白花花的银子往外流要知道报课题很重要,有了课题才有经费!

(三)关于审稿时间,通畅只是一个大概的数据,跟文章质量和修改进度息息相关,当初自己有一篇文章一直拖了 3 年才见刊,说多了都是泪,而且杂志社的电话一般都是超难打,有些编辑态度也不咋地,所以一般催不得。当然不能一棒子打死所以的编辑也有好的,曾经为了赶单位的职称进度,《中华医学教育》有一位编辑曾经自费帮我快递过一本杂志,点滴之恩永记心间。

(四)关于杂志级别,国内常用的核心体系有 7 个。我们护理学常提到的是的以下 3 种核心:北大核心、CSCD 核心期刊、科技核心。一般主任护师或副主任护师一般要求北大核心系列的材料职称;主管护师一般的科技核心就可以了;护师一般不做特殊要求,有文章更好,普刊即可。

(五)关于投不中咋办,不要在一棵树上吊死,科研能力的评价是多方面的,假如论文走不通,专利、编著书籍、参与课题等等均可,看透文件精神,临床上要踏踏实实干活,也要明明白白领工资。

这几天看到的都是大家对 2017 年的感慨和对 2018 年的期待,有人说 2017 年买了车,买了房,有人生了二胎,也有人分了手,也有人还没有牵过手,天天看别人撒狗粮。但无论这一年你经历了什么,无论这一年你在哪里,都希望你的 2018 年要更努力更优秀比 2017 年活得更精彩一点,本仅代表个人观点,如有不足,欢迎大家留言指正。

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<![CDATA[寄生虫也能治哮喘,do you believe?]]> 2017-12-21 14:38:25.0 哮喘是由多种免疫细胞参与的,以气道高反应性为主要病理生理变化的慢性气道炎症,临床症状表现为咳嗽,胸闷,伴有哮鸣音等等。哮喘治疗目前主要是非特异性抗炎药(皮质激素类)和气管扩张药(β2 受体激动剂),在多数病人中有一定治疗效果,但是不同的病人反应不一。过敏性哮喘是有 IgE 介导的Ⅰ型超敏反应,IgE 与靶细胞表面的 IgE Fc 受体结合,发生侨联、移位、变构,效应细胞释放白三烯(LTs)、血小板活化因子(PAF)、前列腺素 D2 等生物学活性物质作用于靶器官、组织,引起局部或者全身病理变化 [1]。

在过去的几十年中,过敏性哮喘在全世界范围广泛流行,不仅是发达国家地区,在发展中国家也有越来越多的人受其困扰,过敏性哮喘已经成为全球性的问题,全球有超过 3 亿的人受到哮喘的困扰这种想象的原因目前还不清楚 [1; 2]。近些年,哮喘发病率一直呈现上升趋势,其发病明显的地域性,发达工业国家比发展中国家发病率明显高很多,提示我们环境与个人卫生水平与过敏性疾病的发生成负相关。1989 年,Strachan 提出「卫生学假说」(Hygiene Hypothesis)(图二 Fig2),他发现在婴儿期和儿童早期从兄弟那里获得性感染之后,可以避免特异性疾病的发生,家庭人口的多少与过敏性鼻炎患病率成负相关,提示新生儿时期,环境中微生物的多少与免疫耐受的形成以及过敏性疾病的发生相关 [1; 3](图 1 Fig1)。现代化的都市生活降低了感染微生物的机会,使得免疫系统受病原体刺激减少,这可能会影响免疫系统的发育。在卫生学假说的基础上,Graham A. W. Rook 教授在 2005 年提出了老朋友假说(Old Friends' mechanism),人类的免疫系统受到环境中各种微生物的驱动而进化,形成免疫耐受,这类微生物包括存在人肠道、皮肤、肺脏等的各种细菌,出生时获得的慢性感染,持续存在人体内的蠕虫,来自于环境中的微生物等。例如蠕虫寄生人体,很难被完全清除,这就需要在宿主形成免疫耐受(图 2,Fig2)。随着工业文明的进程,人类生活在塑料和混凝土构成的环境,这些「老朋友」快速减少,有的甚至被消灭,这种驱动人体免疫系统进化的微生物的缺失会造成机体免疫调节功能缺陷,表现为各种慢性炎症性疾病的出现,例如过敏,肠炎,自身免疫病等 [4; 5]。由此可以想到,寄生虫感染是不是可以减少过敏性疾病的发生,利于过敏性疾病的治疗?

答案是肯定的。

1. 过敏性哮喘发生的免疫学机制

从临床上说,虽然很分类了很多类型的的哮喘,但是在过去的 30 年,最常见的依然是过敏性哮喘。在大部分哮喘病人的肺部,尤其是过敏性哮喘的病人,过敏源特异的 Th2 型细胞。Th2 细胞通过释放 IL-4、IL-5、IL-9、IL-10 和 IL-13 等细胞因子,诱导 Th2 型反应,如支气管黏膜嗜酸性粒细胞的浸润和 IgE 的产生。Th1/Th2 失衡是过敏性哮喘形成和发展的关键机制。也有研究表明 Th17/Treg 失衡与哮喘疾病密切相关 [1; 6](图三,Fig3)。

2. 寄生虫在过敏性哮喘中的作用

传统观点认为,寄生虫的角色是引起宿主过敏反应的过敏原,但很多研究结果显示如蠕虫作为寄生虫的一个大类别,其感染可以抑制包括过敏性哮喘在内的很多过敏性及自身免疫性疾病,寄生虫感染引起的免疫学机制可以调节宿主免疫,可能会控制过敏性疾病的发生和发展(图 3,Fig3)[7]。

2.1 美洲钩虫 Necator americanus

研究显示,钩虫感染可以降低过敏性哮喘的风险 [8]。Navarro S 等进一步检测了钩虫蛋白 anti-inflammatory protein-2 (AIP-2) 对于治疗气道过敏性炎症的作用,在小鼠哮喘模型中,应用 AIP-2 可以减轻哮喘症状,其机制与树突状细胞(DCs)和调节性 T 细胞(Tregs)相关。让人振奋的是,AIP-2 同样可以抑制人 DCs 和 Tregs 的激活,这为临床的应用提供了可能 [9]。

2.2 血吸虫 Schistosoma mansoni

血吸虫感染可以减轻气道炎症反应,这与感染虫期和调节性 T 细胞的产生相关 [10]。血吸虫虫卵抗原可以使得调节性 T 细胞(CD4+CD25+Tregs)的数量和反应性增强,这类 Treg 分泌 IL-10 增加,但是 IL-4 没有显著变化;在小鼠哮喘模型中,血吸虫虫卵抗原可以降低 Th2 型细胞因子的产生,减轻气道炎症 [11]。日本血吸虫相关抗原免疫后能有效调节过敏性哮喘小鼠体内细胞因子的平衡,同时对哮喘小鼠嗜酸性粒细胞在肺组织中的浸润和肺组织炎症都有一定的抑制作用;血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)、可溶性成虫抗原(SWA)和可溶性童虫抗原(SSA)均能降低哮喘小鼠肺泡灌洗液中 Th2 型细胞因子水平,升高 Th1 型细胞因子水平 [12; 13]。Ren J 等报道,从血吸虫虫卵抗原 SjP40 蛋白中鉴定出 T 细胞表位,在小鼠哮喘模型中,应用这类表位肽可以诱导表达 Th1 型细胞因子和抑制 Th2 型细胞因子的产生,具有减轻气道炎症的效果 [14]。

2.3 旋毛虫 Trichinella spiralis

旋毛虫作为一种常见人兽共患的蠕虫,有研究发现,宿主感染旋毛虫之后,过敏性哮喘的症状得到一定程度缓解。在卵清蛋白(OVA)诱导的小鼠哮喘模型中,与未感染组相比,旋毛虫感染组的支气管肺泡灌洗液中的巨噬细胞和嗜酸性粒细胞各减少 23% 和 52%,同时调节性细胞因子 IL-10 和 TGF-β升高,这说明,旋毛虫感染宿主之后,在宿主机体中可诱导出免疫抑制效应,从而减轻过敏性及自身免疫性疾病的症状 [15]。Aranzamendi C 等人发现,小鼠哮喘模型中,旋毛虫感染急性期到慢性期的过程,对于气道炎症的抑制能力是逐渐增强的,这可能与调节性 T 细胞的产生相关,过继转移旋毛虫慢性感染期的 CD4+脾淋巴细胞,可一定程度减轻气道炎症 [16]。Kang SA 研究发现,旋毛虫感染可以促进调节性 T 细胞(Tregs)的增殖和功能性激活;与未感染组相比,旋毛虫感染诱导的 Treg 会更加有效的迁移至炎症部位并发挥抑制效应,且过继转移这类 Treg 可以有效预防及治疗过敏性气道炎症疾病 [17]。

2.4 猪鞭虫 Trichuris suis

Ebner F 等研究发现,在小鼠哮喘模型中,应用猪鞭虫分泌抗原(Ts E/S),可以抑制气道高反应性、减少细支气管炎症浸润、降低过敏原特异性 IgE 的产生,这种缓解气道炎症的作用部分原因是 IL-10 的产生,并且在分泌抗原中明确鉴定出三个有效的蛋白分子 [18]。

2.5 多形螺旋线虫 Heligmosomoides polygyrus

早在 2006 年,Kitagaki K 等人就应用多形螺旋线虫在小鼠哮喘模型中进行研究,发现感染组过敏原特异性的嗜酸性粒细胞减少,气道高反应性受到抑制;在体外实验中发现 Th2 反应受到抑制,其机制可能与调节性 T 细胞(CD4+CD25+FoxP3+Treg)的增加和 IL-10 的分泌增多相关 [19]。2012 年,McSorley HJ 等研究发现,OVA 诱导的过敏性哮喘小鼠的模型中,应用多形螺旋线虫排泄分泌抗原 HEA,可以抑制嗜酸性粒细胞聚集、炎症因子的分泌,同时调节性 T 细胞 CD4+ FoxP3+Treg)比例增大以及 IL-5 相关反应被抑制,从而抑制过敏性气道炎症;且该研究对比了热处理后的 HEA 的功能,提示 HEA 中的调节过敏性炎症的分子有热稳定和热不稳定之别 [20]。2015 年 McSorley HJ 也应用 HES 开展了相关研究,在 OVA-Alum 诱导的小鼠哮喘模型中,观察到了相似的炎症抑制效应,且应用缺失鼠模型进行研究,有了不同发现,这种抑制效应的机制不依赖于 MyD88-、TRIF-、调节性 T 细胞、B 细胞,MyD88-、TRIF-、调节性 T 细胞、B 细胞缺失之后,炎症抑制效应依然存在,这表明早期固有免疫细胞参与了这种抑制效应 [21]。

2.6 华支睾吸虫 Clonorchis sinensis

Jeong YI 等用华支睾吸虫总蛋白 Cs-TP 干预 OVA 致敏的过敏性哮喘小鼠,OVA 特异的 IgE 和 Th1/Th2 细胞因子分泌减少,哮喘小鼠的气道炎症和气道高反应性减弱,这可能与 Cs-TP 可以干预气道树突状细胞(DC)对 T 细胞极化功能有关 [22]。

2.7 巴西圆线虫 Nippostrongylus brasiliensis

Wohlleben G 等研究发现,巴西圆线虫可以通过依赖 IL-10 的机制来调控 OVA 致敏的过敏性哮喘,且仅在巴西圆线虫感染后只发生过敏化作用之前这一段时间能起到抑制作用 [23]。

寄生虫感染十分普遍,尤其是在发展中国家,系统性清除的计划在许多地区已经开展或者正在开展。虽然这种清除毫无疑问的解决了一系列的公共卫生问题,但是从「卫生学假说」和「老朋友假说」来看,这种清除也许恰好导致的过敏性疾病的发病率增加。正是因为寄生虫对于过敏性疾病的潜在保护性,深入阐明这种保护性产生的相关机制显得尤为重要。由于寄生虫与宿主之间的相互作用十分复杂,多种因素可以影响其与过敏反应之间的作用,例如异位寄生、器官损伤、副作用不易监控等,不得不承认活虫治疗尚有很多缺陷。但寄生虫虫体蛋白以及分泌蛋白等可以在一定程度避免活虫治疗的缺陷,也许在将来会有寄生虫相关生物制剂用于治疗过敏性疾病。

综上,寄生虫能治哮喘,你相信吗?

图 1,哮喘是由环境引起的复杂的遗传性状的表达 [1]。

环境因素可以增强 Th2 反应,加快哮喘发病,尤其的在青少年群体;在另一方面,某些环境因素可以增强保护性反应,抑制哮喘发病。


图 2,微生物的免疫调节 [4]。

环境中的微生物,来自于各种微生物群,可以调节免疫系统。其一这类微生物的产物可以直接与免疫系统相互作用;其二微生物对宿主免疫系统的调节同时也将改变宿主与微生物群之间的关系,导致宿主体内微生物群的变化,进一步反过来影响微生物的免疫调节作用。


图 3,蠕虫感染和过敏性疾病均能引起强烈的 Th2 型免疫反应 [7]。

IL-4,IL-5,IL-13,总 IgE 以及嗜酸性粒细胞的产生是宿主抗寄生虫反应的部分特点,这既是蠕虫急性感染和过敏性疾病的共同特点。然而,寄生虫感染是倾向于持久的、大部分无症状的。有研究显示,蠕虫通过一种寄生虫特异的免疫调节网络使其可以长期在宿主体内生存,尤其是激活调节性 Treg 和系统性提高 IL-10 分泌水平,同时也可能增加 TGF-β产生。上述机制可能会对过敏性疾病有抑制作用。(r T cells,调节性 T 细胞)


参考文献

 [1] Umetsu D T, McIntire J J, Akbari O, Macaubas C, DeKruyff R H. Asthma: an epidemic of dysregulated immunity. Nat Immunol, 2002, 3(8): 715-720.

 [2] Loftus P A, Wise S K. Epidemiology and economic burden of asthma. Int Forum Allergy Rhinol, 2015, 5 Suppl 1: S7-S10.

 [3] Strachan D P. Hay fever, hygiene, and household size. BMJ, 1989, 299(6710): 1259-1260.

 [4] Rook G A, Lowry C A, Raison C L. Microbial 'Old Friends', immunoregulation and stress resilience. Evol Med Public Health, 2013, 2013(1): 46-64.

 [5] Rook G A, Brunet L R. Old friends for breakfast. Clin Exp Allergy, 2005, 35(7): 841-842.

 [6] Locksley R M. Asthma and allergic inflammation. Cell, 2010, 140(6): 777-783.

 [7] Flohr C, Quinnell R J, Britton J. Do helminth parasites protect against atopy and allergic disease? Clin Exp Allergy, 2009, 39(1): 20-32.

 [8] Leonardi-Bee J, Pritchard D, Britton J. Asthma and current intestinal parasite infection: systematic review and meta-analysis. Am J Respir Crit Care Med, 2006, 174(5): 514-523.

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[12] 蒋自卫,莫红梅,王磊,程喻力,王淇泓,雷家慧,刘文琪,李雍龙. 日本血吸虫不同阶段抗原免疫抑制过敏性哮喘小鼠气道炎症的实验观察. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2008,26(6): 428-431, 437.

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[14] Ren J, Hu L, Yang J, Yang L, Gao F, Lu P, Fan M, Zhu Y, Liu J, Chen L, Gupta S, Yang X, Liu P. Novel T-cell epitopes on Schistosoma japonicum SjP40 protein and their preventive effect on allergic asthma in mice. Eur J Immunol, 2016, 46(5): 1203-1213.

[15] Park H K, Cho M K, Choi S H, Kim Y S, Yu H S. Trichinella spiralis: infection reduces airway allergic inflammation in mice. Exp Parasitol, 2011, 127(2): 539-544.

[16] Aranzamendi C, de Bruin A, Kuiper R, Boog C J, van Eden W, Rutten V, Pinelli E. Protection against allergic airway inflammation during the chronic and acute phases of Trichinella spiralis infection. Clin Exp Allergy, 2013, 43(1): 103-115.

[17] Kang S A, Park M K, Cho M K, Park S K, Jang M S, Yang B G, Jang M H, Kim D H, Yu H S. Parasitic nematode-induced CD4+Foxp3+T cells can ameliorate allergic airway inflammation. PLoS Negl Trop Dis, 2014, 8(12): e3410.

[18] Ebner F, Hepworth M R, Rausch S, Janek K, Niewienda A, Kuhl A, Henklein P, Lucius R, Hamelmann E, Hartmann S. Therapeutic potential of larval excretory/secretory proteins of the pig whipworm  Trichuris suis in allergic disease. Allergy, 2014, 69(11): 1489-1497.

[19] Kitagaki K, Businga T R, Racila D, Elliott D E, Weinstock J V, Kline J N. Intestinal helminths protect in a murine model of asthma. J Immunol, 2006, 177(3): 1628-1635.

[20] McSorley H J, O'Gorman M T, Blair N, Sutherland T E, Filbey K J, Maizels R M. Suppression of type 2 immunity and allergic airway inflammation by secreted products of the helminth Heligmosomoides polygyrus. Eur J Immunol, 2012, 42(10): 2667-2682.

[21] McSorley H J, Blair N F, Robertson E, Maizels R M. Suppression of OVA-alum induced allergy by Heligmosomoides polygyrus products is  MyD88-, TRIF-, regulatory T- and B cell-independent, but is associated with reduced innate lymphoid cell activation. Exp Parasitol, 2015, 158: 8-17.

[22] Jeong Y I, Kim S H, Ju J W, Cho S H, Lee W J, Park J W, Park Y M, Lee S E. Clonorchis sinensis-derived total protein attenuates airway inflammation in murine asthma model by inducing regulatory T cells and modulating dendritic cell  functions. Biochem Biophys Res Commun, 2011, 407(4): 793-800.

[23] Marsland B J, Camberis M, Le Gros G. Secretory products from infective forms of Nippostrongylus brasiliensis induce a  rapid allergic airway inflammatory response. Immunol Cell Biol, 2005, 83(1): 40-47.

王子霞/文    首都医科大学病原生物学博士

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<![CDATA[中国骨科医生首发 JAMA,第一作者解密研究设计思路和投稿过程]]> 2017-12-08 10:51:06.0 2017 年 12 月 26 日 11:00(北京时间 2017 年 12 月 27 日 00:00),中国骨科医生在国际顶级医学期刊 JAMA(美国医学会杂志,影响因子 44.405)上首发长篇论文,可谓是激起千帆浪。该论文题目为:钙剂/维生素 D 补充和社区居住的老年人骨折发生的相关性,是由天津市天津医院足踝外科赵嘉国医生和曾宪铁医生领衔的科研团队完成。

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2018 年开年第一个工作日,丁香公开课特别邀请了该文第一作者——天津市天津医院足踝外科赵嘉国医生进行现场直播,为大家讲述这篇文章背后的故事。

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<![CDATA[爱思唯尔卓越科研论坛,推动中国青年研究者成长]]> 2017-12-07 20:04:51.0 在经济发展新常态的新要求和国内外科技创新的新趋势的驱动下,《「十三五」国家科技创新规划》要求我们以科技创新为引领,加速迈进创新型国家行列,加快建设世界科技强国。随着国家对科研发展重视力度的加大,科研人员的充实与培养成为了影响国家科技竞争力的重要因素。

今天的研究者,尤其是刚刚起步的青年科研人员在工作中时常面临着诸多压力与挑战:如何构建新的理念、申请经费并开展研究;如何寻求国内外合作并建立关系网;如何发表科研成果并进行推广、跟踪和评估;如何获得认可并提升自己的影响力等,都是科研人员在基础科研工作之余需要思考的问题。

近日,爱思唯尔在北京举办 2017 爱思唯尔中国卓越科研论坛。此次论坛以「发现身边的挑战」为主题,致力于为在学术研究领域刚刚起步的年轻科研人员指引正确的科研道路。活动吸引了来自北京各大高校及研究机构的近百名学生及青年科研人员前往参加。

此次论坛邀请到了北京大学化学与分子工程学院教授雷晓光、清华大学地球系统科学系主任宫鹏、中国地质大学地球科学与资源学院教授邢立达等 7 名国内各学科杰出专家、高被引学者,以及爱思唯尔旗下顶尖期刊《细胞》科学编辑,围绕科研、合作、出版以及职业发展 4 大专题为到场的参与者分享了在科研职业生涯中积累的宝贵经验和有趣经历。

科研:要做创造的垄断者

在科研层面,清华大学地球系统科学系主任宫鹏指出:对广大年轻科研从业者而言,首先,「放眼未来,谋求超越」 是我们制定目标时应有的远见。在学术研究过程中我们不能满足于做出色的竞争者,而要努力做创造的垄断者,寻找大众视野的盲点并争取超越现有的成就;

其次,「注重规划、踏实践行」 是我们在科研道路上不断前进的基础。许多看起来遥不可及的目标只要做好有针对性的规划并努力践行,最终都是可以实现的;

最后,「面对诱惑,不改初心」是科研人员可贵的坚守,相对于外面的花花世界,大学为我们提供的是难能可贵的学术自由环境,我们应当学会从中取舍,珍视这份自由为我们的学术研究带来的丰富给养。

合作:他山之石,可以攻玉

在合作层面,东南大学自动化学院教授李世华认为对于一名科研工作者而言,访问、交流与合作是不可或缺的。在学术交流中,重视每一次会议报告、学术报告等机会,宣传好自己的工作能增加自身成功的机会。在学术合作中,要善于从与研究领先者的合作中汲取营养,「他山之石, 可以攻玉」。对于与应用结合较为紧密的学科而言,企业与科技人员两大创新主体的结合,能够更好的推动科技的进步。最后要明确的是,学术交流与合作的最终目标是帮助我们做出有自己特色的工作。

出版:学术价值是期刊选稿时的第一考量

在出版层面,《细胞》出版社 Chem 期刊科学编辑廖凤麟站在编辑角度分享了对论文写作与投稿的建议。在她看来,一篇优秀的学术论文应当具有以下三个特征:1. 研究成果清楚明了,具有令人兴奋的学术价值 2. 论文结构严谨,表达富有逻辑,格式能帮助展示成果,使读者看完后能得出与作者相同的结论。3. 读者、审稿人和编辑都能直接了解研究成果的重要性。

总体来说,前期撰写时付出的努力越大,做的功课越多,文章被期刊接受的可能性也就越大。所有人都希望看到一篇与期刊本身调性相合、影响力相符的文章受到采纳。

职业发展:明确目的,勿忘初心,实现良性循环

在职业发展层面,北京大学化学与分子工程学院教授雷晓光认为万事开头难,进入科研领域的年轻人首先需要明确:学术研究、发表文章的目的是为和世界分享你的科学发现,为相关研究领域中的同行提供你的重要发现,从而推进科学的进步与发展。这就需要我们在科研过程中不能仅仅关注影响因子,而更需要关注文章的质量,以及文章发表后是否能真正产生影响力。

雷晓光指出,一个良性的科研循环应当是:出色的科研工作 -> 高水平、有影响力的文章 -> 更多的科研资助 -> 更多的原创性发现和有影响力的文章。在具体执行过程中,则应当努力做到精心选题、谨慎筹划实验方案、高效执行和善于扩大成果影响。

来自北京生命科学研究所的田同学在参会后表示:「感谢爱思唯尔为我们提供了一个多学科交流,师生自由互动,前后辈交流人生经验的平台。短短四个小时的的科研论坛,让我们了解了化学、化工、控制、地理、古生物学等各种学科的工作状态和最新进展,尤其是老师们分享的成长经历和工作心得,让我对博士生涯有了新的思考。」

爱思唯尔大中华区总裁林国庆表示:「很高兴能通过此次活动使众多优秀的专家、学者、老师和同学汇聚一堂,共同探讨青年科研人员当前所面临的问题与挑战。作为全球领先的科技、医学信息与分析服务提供商,爱思唯尔深感助力中国科研事业的责任和义务,致力于通过积极举办各种交流活动,关怀和推动科研人员的进步与成长。年轻人中埋藏着中国科研的美好未来,我们希望通过此类活动的举办,为中国科研的长远发展贡献力量。」

帮助年轻的科研人员应对这些压力和挑战,需要国家、社会、学校、教育者、以及投身教育和科研的企业的共同努力。作为一家有着百年悠久历史积淀的出版商,爱思唯尔在科学、技术和医学领域拥有一流的内容。如今,通过将这些优质的内容与新技术相结合并进行大数据分析,爱思唯尔得以更好地为广大科研人员提供在内容获取、学科分析、评估等方面的平台、工具和解决方案。此外,针对研究者学术生涯中出现的种种问题,爱思唯尔定期都在中国的高校提供有关科研工具使用、论文写作与投稿、学科分析、期刊编辑交流会等方面的培训和交流活动。

爱思唯尔在创立之初的座右铭『道不孤』(Non Solus),现在仍是其立身之本。林国庆表示「爱思唯尔愿作缠绕的藤蔓,将科研工作者与知识相连接,传播科研的果实,作每一位研究者的科研之路上可信赖的伙伴。」

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<![CDATA[不会写 SCI 英文?看看这套万能模板]]> 2017-12-07 15:15:50.0 SCI 不会写?其实英语基础好一点,文献多看一点,多写写,自然就能自己写出来了。当然,你肯定会说英语真的好难,好吧,就知道你们懒得学英语了。我给你们整理了一套万能模板,涵盖了论文不同部分的常用句型。

摘要:描述观点的重要性

1. One of the most significant current discussions in legal and moral philosophy is ......
2. It is becoming increasingly difficult to ignore the .....
3. X is the leading cause of death in western industrialised countries.
4. X is a common disorder characterised by ......
5. Xs are one of the most widely used groups of antibacterial agents and ......
6. Xs are the most potent anti-infammatory agents known.
7. X is an important component in the climate system, and plays a key role in Y.
8. In the new global economy, X has become a central issue for ......
9. In the history of development economics, X has been thought of as a key factor in .......
10. The issue of X has received considerable critical attention.
11. X is a major public health problem, and the cause of about 4% of the global burden of disease.
12. X is an increasingly important area in applied linguistics.
13. Central to the entire discipline of X is the concept of .......
14. X is at the heart of our understanding of ......

摘要:强调该研究领域的一个重要问题

1. However, these rapid changes are having a serious effect ......
2. However, a major problem with this kind of application is ......
3. Lack of X has existed as a health problem for many years.
4. Despite its safety and efficacy, X suffers from several major drawbacks:
5. However, research has consistently shown that first year students have notattained an adequate understanding of ......There is increasing concern that some Xs are being disadvantaged ......
6. Despite its long clinical success, X has a number of problems in use.
7. Questions have been raised about the safety of prolonged use of ......


描述方法:描述不同的方法

1. To date various methods have been developed and introduced to measure X:
2. In most recent studies, X is measured in four different ways.
3. Radiographic techniques are the main non-invasive method used to determine ....
4. Different authors have measured X in a variety of ways.
5. Previous studies have based their criteria for selection on ......
6. A variety of methods are used to assess X. Each has its advantages and drawbacks.
7. Data were gathered from multiple sources at various time points during the 2007–2008 academic year.

解释为何采用一个特殊的方法

1. The semi-structured approach was chosen because ......
2. Smith et al (1994) identify several advantages of the case study, .......
3. It was decided that the best method to adopt for this investigation was to ......
4. A case study approach was chosen to allow a ......
5. The design of the questionnaires was based on ......
6. The X method is one of the more practical ways of ......
7. It was considered that quantitative measures would usefully supplement and extend the qualitative analysis.
8. Many of the distributions were not normal so non-parametric signed rank tests were run.
9. The X approach has a number of attractive features: ......

讨论:背景信息

1. A strong relationship between X and Y has been reported in the literature.
2. Prior studies that have noted the importance of ......
3. In reviewing the literature, no data was found on the association between X and Y.
4. As mentioned in the literature review, ......
5. Very little was found in the literature on the question of .....
6. This study set out with the aim of assessing the importance of X in ......
7. The third question in this research was ......
8. It was hypothesized that participants with a history of ......
9. The present study was designed to determine the effect of ......

讨论:陈述结果

1. The results of this study show/indicate that .......
2. This experiment did not detect any evidence for ......
3. On the question of X, this study found that ......
4. The current study found that ......
5. The most interesting finding was that ......
6. Another important finding was that .....
7. The results of this study did not show that ....../did not show any
8. significant increase in ......
9. In the current study, comparing X with Y showed that the mean degree of ......
10. In this study, Xs were found to cause .....
11.X provided the largest set of significant clusters of ......
12. It is interesting to note that in all seven cases of this study......

结论:概述内容

1. This paper has given an account of and the reasons for the widespread use of X ......
2. This essay has argued that X is the best instrument to ......
3. This assignment has explained the central importance of X in Y.
4. This dissertation has investigated ......

结论:重申研究目的

1. This study set out to determine ......
2. The present study was designed to determine the effect of .......
3. In this investigation, the aim was to assess ......
4. The purpose of the current study was to determine ......
5. This project was undertaken to design ...... and evaluate .....
6. Returning to the hypothesis/question posed at the beginning of this study, it is now possible to state that .....

今天就先到这里,如果你觉得内容有用,请转发,让更多人受益哦。

科研路漫漫,学术水深深。一个人的力量是有限的,何必自己搞事情,请些老师带带你啊。

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5.  做实验发 SCI—《从零开始做医学基础科研,小张教你发 3 分 SCI 文章》

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部分内容来源:生物学霸

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<![CDATA[月末大促:抄底价!爆款医生专属台历,欲购从速~]]> 2017-11-29 20:14:09.0 又到月末了!不送点福利怎么好意思呢?

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<![CDATA[史上最全教程:抗菌药物的合理使用]]> 2017-11-24 14:36:18.0 你知道头孢曲松和头孢他啶的区别吗?
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复旦大学(原上海医科大学)附属华山医院抗生素研究所成立于 1963 年,是教育部首批传染病学科博士点、重点学科,卫计委临床药理重点实验室、首批抗感染药临床药理基地、细菌真菌感染诊治培训领衔基地。

该研究所临床医师掌握各类感染的常见病原体及其耐药情况,熟悉各类抗菌药物的特性,每天面对纷繁复杂的临床病人,积累了丰富的感染性疾病诊治经验,承担了上海和周边地区大量会诊工作,并负责全国细菌真菌感染专业医师培训。

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<![CDATA[靶向治疗继发性耐药(1)——我们何去何从?]]> 2017-11-22 18:22:17.0 作者:林根

公众号:林根大夫

以 EGFR-TKIs   继发性耐药为例(已经成为这一领域的典范),我们目前的认识和治疗现状,一个是基于耐药分子机制,一个是基于肿瘤异质性的角度,如图   1 所示。实际上   ,靶向治疗继发性耐药的上述两个要素并不能截然分开,但目前临床实践的现状却是这两个因素往往是被割裂开来的。  

在治疗耐药过程中,实际上肿瘤异质性是一个永恒主题,最近 5 年来,人们对这一方面的认识突飞猛进,已经积累了不少的基因组学数据。  


现在,大家都在谈  T790M   耐药的治疗,因为   AZD9291   这个神药终于在国内上市了,报道的疗效确实好。在许多场合,绝大多数的讨论议题都是基于   T790M   耐药机制的「有与无」这一个二元论的概念。但实际上,仅仅基于这一个维度,许多事情可能永远无法讨论清楚,因为这里面有个重要的耐药维度「克隆进化」被剔除了。两个维度结合模型见图   2   。  


如果将这一模型进一步细化考量,包括耐药模式、耐药克隆的占比以及克隆间的互相作用等等,见图  3  。这一模型可以很好的解释目前已知的复杂的耐药现象。       举例而言:  

主克隆获得耐药突变,如 L858R 同时合并 T790M;  

亚克隆变异扩增,我们需要明白的是,主克隆并不是永远的主克隆,「十年河东,十年河西」,肿瘤进化何尝不是如此,EGFR 突变治疗后消失的现象临床并不少见;这个时候再针对 EGFR 途径有用吗?  

不同耐药克隆的占比如何?T790M 克隆,占比 90% 与占比 1%,AZD9291 的治疗疗效会一样吗?如果一个耐药克隆占比很低,您或许都不需要过多的关注它。所以出现一个耐药分子机制,我们很希望知道它是不是处于主导位置。  

不同克隆之间的复杂关系,L858R 与 T790M 可能就是互相拮抗,但所有的克隆间的关系都是这样吗?可惜我们现在知之甚少;  

不同耐药分子机制是同一个克隆还是不同克隆?治疗可能区别很大,c-Met 根据文献报道,其实比例并不少,但有的 T790M 合并 Met 扩增,单药 AZD9291 就有效,如果 T790M、C-Met 扩增是同一个克隆,这种治疗会有效吗?  

所以说,单纯再去讨论耐药机制的有与无,可能已经很 low 了。  


理想很丰满,现实很骨感      。      实际上目前这一模型的临床落地很困难,核心的原因是我们现有的检测技术很难准确鉴定肿瘤亚克隆。现有二种方法:一是临床科研中应用多病灶、多点活检,通过肿瘤分支演化模型去判断克隆,显然临床上缺乏可操作性;二是应用克隆分析、动态监测来判断克隆变化。如图  4  。但由于技术上的原因,如二代测序读长的限制、基因拷贝数改变与单核苷酸变异是否同一个克隆、血液检测的克隆占比与克隆的负荷并不是简单的线性关系等等,应用于临床还有相当大的距离,但个人坚信:技术的变革有可能带来治疗模式的革命性变化。  


今日随笔,请听下回分解?  O(  ∩   _   ∩   )O  

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<![CDATA[感恩节温暖来袭,丁当商城陪你度过暖冬]]> 2017-11-22 15:00:45.0 感恩节眼看就到了!Happy Thanksgiving Day !

丁当商城感谢各位医务工作者一路相伴

在这个寒冷的日子里

用过冬必备宝贝给你带来冬日温暖

丁当商城今天上架一大波暖冬系列新品,长虹小太阳,长虹取暖器、小熊玻璃电热壶等新品已经在等您带回家了哦,还有暖冬新品均会感恩节(11 月 23 日)当天会有 7  折优惠~~

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不止以上哦。还有男士加绒皮手套、暖宝宝贴、充电暖水袋等宝贝等着你~

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还有小福利来啦~~~

寒寒冬日里,大家希望丁当商城上新哪些暖冬商品呢?

前往「丁当商城|感恩节温暖来袭,陪你度过暖冬」留言,回帖投票数排名 10 位的站友,可获得 10  丁当哦~

投票活动截止至 2017 年 11 月 24 日下午 16:00

您的心仪宝贝都有机会出现在丁当商城哦

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所有活动商品将在活动结束后 7 个工作日内发出。

本次活动最终解释权归丁当商城所有。

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<![CDATA[丁香园开始招聘啦!优秀的你快点加入吧]]> 2017-11-16 16:46:02.0 雷军说,「只要站在风口,猪都能飞起来」。

马云说,「下一个能超过我的人,一定出现在健康产业里」。

丁香园作为中国最大的医疗领域连接者以及数字化领域专业服务提供商,成立 17 年以来,打造了国内最大的医疗学术论坛及一系列移动产品,并全资筹建了线下诊所。

通过专业权威的内容分享平台、丰富全面的数据积累、标准化高质量的医疗服务,丁香园连接医院、医生、科研人士、患者、生物医药企业和保险,覆盖千万大众用户,并拥有 550 万专业用户,其中包含 200 万医生用户。

现在,丁香园开始面向有志于投身医疗互联网行业的人开始招聘。招聘职位很多,不要错过哦~

医学内容运营主管/专员

职位描述: 
1. 关注专业领域医疗前沿信息,熟悉行业动态; 
2. 临床相关内容选题和话题策划; 
3. 社区、微信公众号、网站、微博等内容运营;
3. 通过数据分析,对丁香园 App 内容运营提出改进策略,支持产品和运营。 

任职条件: 
1. 医学及相关专业背景,熟悉文献数据库及文献检索; 
2. 有互联网运营工作经验者优先; 
3. 具备良好的沟通、协调和表达能力、总结能力较强; 
4. 具有良好的数据整理分析能力。 

心动不如行动,点击加入


图 1~2 丁香园的圣诞节,是不是特别有氛围,还有圣诞老人发礼物哦

活动运营

职位描述: 
1. 能根据公司战略制定运营目标,并带领团队执行落地; 
2. 通过平台运营活动,提升新老用户注册、留存、延长双边生命周期; 
3. 深入挖掘用户需求,根据用户反馈提供产品改进方案; 
4. 通过活动及服务流程优化,提升品牌在用户心中认知度。 

任职条件:
1. 本科及以上学历,3 年以上用户运营经验; 
2. 有热情,喜欢新鲜事物,充满好奇心; 
3. 较强的逻辑分析、理解用户、数据分析能力; 
4. 较强执行力,能落地,抗压能力。

心动不如加入,点击加入

丁香园6.jpeg
图 3 每层楼都会有一个餐吧,常年提供现磨咖啡,夏天还有冰激凌提供哦

用户运营

职位描述: 
1. 负责规划用户运营策略,对用户进行分级梳理,并制定不同用户层的运营策略; 
2. 针对不同用户层,设计有效的激励手段,提升留存率、活跃度和用户粘性; 
3. 负责用户生命周期的管理和维护,针对不同节点设计运营活动,提升用户转化; 
4. 维护平台现有的 KOL,培养和扩大核心用户群。 

任职条件: 
1. 本科及以上学历,有 3 年及以上运营经验; 
2. 具有独立发现问题,寻找和制定对应解决方案的能力; 
3. 较强的逻辑思维和数据分析能力,能从数据反馈中挖掘用户需求; 
4. 沟通协调能力强、工作积极主动,有责任心,能承受较强的工作压力。

心动不如加入,点击加入


图 4 公司的健身房,身体才是革命的本钱~(悄悄告诉你,公司有很多俊男靓女哦)

另外,丁香园以下职位面向应届生开始招聘(点击查看更多职位

技术产品部

招聘岗位:

1. 知识库医学策划

要求:临床医学或药学相关专业本科以上学历,有临床工作经验。

招聘人数:1

2. 临床科研在线课程研发

要求:医学背景,硕士学历,有科研经验者优先。

招聘人数:1

3. 医学内容运营

要求:医学及相关专业背景,本科学历。

招聘人数:1

还有更多职位供你选择,还等什么,快点加入我们吧(丁香园职位传送门)。

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图 5 丁香园楼梯里的文化墙

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<![CDATA[「优秀站友」最新排名已出!快来看看榜上有没有你?]]> 2017-11-13 11:19:36.0 「优秀站友」活动正在如火如荼地进行中~11 月 3 日到 11 月 15 日的各项排名都已经出炉啦,快来看看你有没有上榜~

(由于站友们都在积极签到,签到天数排名按照签到时间先后排序哦~综合排名后续还会更新~)

下一次的最新排名将本周五更新,点击此处收藏帖子来看哦!

11.3-11.15排名数据.jpg

注:列表中的官方账号均不参与这次活动哦~

只要你够活跃、发帖够有料,就有就会赢取大奖 iPhone X 哦!

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11 月 3 日至 2018 年 1 月 3 日,每位站友将按照总评从高到低排名~在总评中,签到占比 40%、得分数占比 30%、投票数占比 30%,因此发帖与签到都非常重要哦!(签到方法:>>点此打开丁香园 App<<进入「我的」-「丁当」,点击「签到」即可,每天一次签到机会可不要漏了哟~)

总分同分的站友中,得分数越高,总分排名越靠前~奖品也越丰厚~

另外,本次评选从今天开始计算,大奖花落谁家还不一定哦,人人都有机会!

来看看奖品有啥:

第 1 名:iPhone X  256GB

第 2-5 名:100 元京东购物券

第 6-30 名:100 丁当

第 31-100 名:30 丁当

截至 11 月 30 日,总评前 100 的站友,还可额外获得丁香园 2018 定制台历一本!

台历.jpg

还等啥,抓住机会,点击此处打开丁香园 App,赶紧每天勤签到、勤发优质帖,大奖说不定就是你的哦!

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<![CDATA[丁香公开课双 11 全场 5 折起]]> 2017-11-09 12:59:58.0 丁香公开课双 11 活动火爆登场啦 

全场 5 折起~

临床、科研、考试课程均有史上最大优惠~

错过等明年~

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1. 课程形式

下面通过一个 10 分钟的短视频,让大家了解丁香公开课的课程形式。

视频节选自《常见危重症的识别与处理》第七节

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2.VIP 群服务

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3. 学员评价

学员好评1副本.jpg

学员好评2副本.jpg

点击立即查看 >> 双 11 优惠

优惠截止 2017年 11 月 13 日,先到先得。

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<![CDATA[17年执考分数公布!晒分就能赢大奖]]> 2017-11-06 16:46:23.0 2017 年执考分数今天终于公布了!几家欢喜几家愁,小伙伴们,你们过了吗?

戳这里 >>执考查分专题 >> 打开丁香园 2017 查分专题,还有机会赢取丁当。( 建议收藏转发本文,方便查找)

查分1-1.jpeg

查完分数,别忘了在页面中晒出你的成绩单哦!点击立即晒分,截图上传至帖子即可。晒分就有惊喜大奖等你来拿哦!

查分1.jpeg

由于刚刚开通查分时人数较多,网络往往不流畅,导致不能正常显示分数,此时同学们不必惊慌,可以稍等几天再来查询,也可以在凌晨人较少的时候查询。

部分参加加试专业考试的考生成绩,待考区复核报考资格后发布,这部分同学可以晚几天再查询。

经国家卫生计生委医师资格考试委员会 2016 年 12 月 2 日全体会议研究决定,自 2016 年起,医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线,分别为:

执考分数线.png

丁香园「执考助手」精品课程《2018 丁香园执业医师考试通关无忧班》火热报名中!

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学霸笔记.png

课程内容由丁香园特邀执考辅导专家 F 老师讲授,报班仅需一次付费,即可同时享有:

  • 「考点精讲视频」、「真题详解视频」、「技能通关视频」、「考前押题视频」、「配套讲义」、「掌上题库 App」、「答疑 QQ 群」等特权;

  • 名师课堂讲解、课后答疑解惑,复习再无障碍;

  • 历年技能通过率 99.99%,「2015 年精讲班」学员通过率高达 93.4%,400 分上线率 75%。

<< 查分通道 >> 打开查分专题页面,开始查分。

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<![CDATA[打卡就能赢折扣!还有免单机会、新版台历等你拿!]]> 2017-11-06 15:32:36.0 丁当商城里,哪件商品你超想要却舍不得买?

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即日起至 11 月 9 日,你只需每天>>点击此处进入活动帖<<,点击进入「打卡赢折扣」页面打卡即可~全站站友的累计打卡数越高,赢得的折扣越低哦!

同时,园园将在后台统计出站友们的购物车中出现频次最高的 10 件商品并公布。这 10 件商品将在 11 月 10 日当天享受以上折扣(每件限量 100 份)~

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园园会根据大家想要的理由,在本帖中选出 50 位幸运用户,赠送 2018 年丁香园定制版台历一份~

另外,截止至 11 月 9 日 12:00,点赞数排名前三的用户还可免费获得最想要的一件商品!(一定要晒出丁当商城的购物车截图哦,直接晒商品、晒出多件商品或跟帖后修改截图均视作无效~)

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<![CDATA[执考分数出来啦!快来查分看看你过了吗?]]> 2017-11-06 11:38:58.0 执考查分入口 >> 立即查分

如果人多造成查分入口无相应,请稍后刷新重试~

国家卫计委网站发布公文《国家卫生计生委医师资格考试委员会关于 2017 年医师资格考试医学综合笔试合格分数线的通知》,公布 2017 年执医考试分数线,其中临床执业为 360 分,临床执业助理为 180 分。

由于刚刚开通查分时人数较多,网络往往不流畅,导致不能正常显示分数,此时同学们不必惊慌,可以稍等几天再来查询,也可以在凌晨人较少的时候查询。

部分参加加试专业考试的考生成绩,待考区复核报考资格后发布,这部分同学可以晚几天再查询。

网站查不了的也可以用电话查询

同时我们也不要忘了电话查询的方法:

考生可拔打 010-59935001、59935002、59935003、59935004 四部语音电话,按语音提示输入证件编号(身份证、军官证、往来大陆通行证等)和准考证号。

【注】:当证件编号中有字母或文字时,不输入字母或文字,而只输证件编号中的阿拉伯数字。

经国家卫生计生委医师资格考试委员会 2016 年 12 月 2 日全体会议研究决定,自 2016 年起,医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线,分别为:

临床执业医师:360

临床执业助理医师:180

公共卫生执业医师:360

公共卫生执业助理医师:180

具有规定学历的中医执业医师:360

具有规定学历的中医执业助理医师:180

师承或确有专长中医执业医师:360

师承或确有专长中医执业助理医师:180

中西医结合执业医师:360

中西医结合执业助理医师:180

忘记准考证号怎么办?>>戳这里看攻略

想知道成绩出来前后的一些注意事项吗?>>执考成绩出来是个乌龙?!但成绩出来前这些事你必须知道!

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没考过?没关系,这些经验教训帮助你明年必过!>>★2017执考总结汇★

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<![CDATA[如何快速求助文献?试试这个小工具]]> 2017-11-03 21:42:08.0 看文献是每个医生、科研人员必备的技能。做科研、申请基金、了解临床进展,都需要经常查阅文献。但是查到的文献如何获得全文,是让很多人头痛的问题。

在这里给大家推荐一款非常便利的小工具:「一键求助文献」。在 Pubmed 文献页面直接点击,就可以一键求助。

下面以 Chrome 浏览器为例,为大家演示「一键求助文献」的安装及使用方法,希望可以减少大家下载文献的烦恼(如使用其他浏览器,可在文末查看使用方法)。

安装方法

1. 点击 Chrome 浏览器搜索栏左边的「应用」。

一键求助教程1-2副本.png

2. 然后会出现「Chrome 网上应用店」,点击进入。

3. 在应用店的搜索框中输入「一键求助」,按回车键。

4. 可以看到「一键求助文献」扩展程序,点击「添加至 CHROME」。

5. 在出现的弹出框中,点击「添加扩展程序」。

6. 然后,在搜索栏的右边,就可以看到扩展程序的图标了。

一键求助教程7.png

使用方法

如果你在 PubMed 中搜到一篇文献,想要下载全文。

一键求助教程8.png

1. 点击已安装的扩展程序图标。

一键求助教程9.png

2. 在弹出框中,点击「全文求助」。

一键求助教程10.png

3. 打开手机上的「丁香园 App」,点击「扫一扫」图标,扫描电脑上出现的二维码(每日可免费下载 3 篇)。如不用手机扫一扫,花 3 个丁当也可以求助。

一键求助教程11.png

这时,文献就进入了求助流程,有相应资源的站友会参与应助。

一键求助教程12副本.png

4. 应助成功后,点击文件图标即可下载。

如果文献是你想要的那篇,就点击「确认成功」;如果不是,则点击「失败」,审核通过后会重新开始求助。

一键求助教程13.png

除 PubMed 以外,「一键求助文献」还支持以下网站:

一键求助教程14.png

比如,在 The Lancet 网站上看到一篇很好的文献,想要下载原文,也可以点击扩展程序图标,然后采用同样的方法。

一键求助教程15.png

是不是很简单、很方便呢?赶快自己实践一下吧~

其他浏览器,如 IE 浏览器、360 安全浏览器、搜狗浏览器等的安装及使用方法,请点击这里查看>>

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<![CDATA[执考成绩出来是个乌龙?!但成绩出来前这些事你必须知道!]]> 2017-10-31 14:20:51.0 2.jpg

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<![CDATA[执考成绩出来了!!!(附查询链接)]]> 2017-10-31 12:15:22.0 执考成绩出来了!!!

话不多说,执考成绩查询赶紧戳这里!>> 国家官网执考查分<<(查询人数较多,系统崩溃很正常)

查询完成绩就够了吗?想知道大家考了多少分吗?>> 晒分还可以得定制 U 盘哦!<<

想知道你的成绩是否能过吗?>> 戳查分专题链接,一起参与讨论吧!<<

忘记准考证号怎么办?>> 戳这里看看查询方法<<

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<![CDATA[2017 年执医考试分数线,临床执业 360 分,临床执业助理 180 分!]]> 2017-10-31 12:13:31.0 执考分数线

国家卫计委网站发布公文《国家卫生计生委医师资格考试委员会关于 2017 年医师资格考试医学综合笔试合格分数线的通知》,公布 2017 年执医考试分数线,其中临床执业为 360 分,临床执业助理为 180 分。

由于刚刚开通查分时人数较多,网络往往不流畅,导致不能正常显示分数,此时同学们不必惊慌,可以稍等几天再来查询,也可以在凌晨人较少的时候查询。

部分参加加试专业考试的考生成绩,待考区复核报考资格后发布,这部分同学可以晚几天再查询。

网站查不了的也可以用电话查询

同时我们也不要忘了电话查询的方法:

考生可拔打 010-59935001、59935002、59935003、59935004 四部语音电话,按语音提示输入证件编号(身份证、军官证、往来大陆通行证等)和准考证号。

【注】:当证件编号中有字母或文字时,不输入字母或文字,而只输证件编号中的阿拉伯数字。

经国家卫生计生委医师资格考试委员会 2016 年 12 月 2 日全体会议研究决定,自 2016 年起,医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线,分别为:

临床执业医师:360

临床执业助理医师:180

公共卫生执业医师:360

公共卫生执业助理医师:180

具有规定学历的中医执业医师:360

具有规定学历的中医执业助理医师:180

师承或确有专长中医执业医师:360

师承或确有专长中医执业助理医师:180

中西医结合执业医师:360

中西医结合执业助理医师:180

点此查看

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<![CDATA[2017 查到成绩的进来,留个言]]> 2017-10-31 12:12:34.0 执业医师估分与查询成绩,有查到的吗?

来留个言,看看差距大嘛!

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<![CDATA[不做实验,用公开的数据发自己的文章]]> 2017-10-30 14:04:33.0 要发文章,可没有时间做实验?

R 语言、GEO、Genbank 又似懂非懂。

没关系,学习 / 晋升之旅我们陪你一起走。

46 节视频课程,手把手教你用公开的数据发自己的文章。

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试播课程:《实用科研数据库挖掘之 R 语言基础 1 》

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1. 超值福利

现在购买课程,可免费进入 VIP 答疑群,有不懂的专业问题可以在群里沟通或者直接请教讲师。讲师每周会固定时间在群里为大家答疑解惑。

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2. 课程简介

从实例出发,针对科研工作中最常用到的数据库,包括肿瘤数据库 TCGA,cBioPortal,SRA,COSMIC;表达谱数据库 GEO,Oncomine;基因组数据库 UCSC,Ensembl;序列数据库 GenBank,Uniprot 等。

结合文献实例的学习和动手操作,循序渐进地带领大家一步步从数据挖掘的「门外汉」到自己动手整理出一篇可以发表的文章。

数据提纲.jpg

>>系列课程入口:点击此处,立即领走 46 节系列课程。

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<![CDATA[执考终于出分啦!]]> 2017-10-30 11:45:23.0 2017 年执考分数线今天终于公布了!几家欢喜几家愁,小伙伴们,你们过了吗?成绩单.png

国家卫计委网站发布公文《国家卫生计生委医师资格考试委员会关于 2017 年医师资格考试医学综合笔试合格分数线的通知》,公布 2017 年执医考试分数线,其中临床执业为 360 分,临床执业助理为 180 分。

国家医学考试网上午在微信平台查分通道短暂的开通,现已关闭。我们感觉到了大家的紧张心情,如果有进一步消息我们「丁香公开课」会第一时间通知大家。同学们要相信自己的努力一定能得到回报,越是特殊时期,越要沉着。

戳这里 >>执考查分专题 >> 打开丁香园 2017 查分专题,还有机会赢取丁当。建议收藏转发本文,方便查找

现在报名《2018 丁香园执业医师考试通关无忧班》可优惠 100 元(点击立即报名显示优惠价 998 元)

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丁香园「执考助手」精品课程《2018 丁香园执业医师考试通关无忧班》已经开始报名啦!

课程内容由丁香园特邀执考辅导专家 F 老师讲授,报班仅需一次付费,即可同时享有:

  • 「考点精讲视频」、「真题详解视频」、「技能通关视频」、「考前押题视频」、「配套讲义」、「掌上题库 App」、「答疑 QQ 群」等特权;

  • 名师课堂讲解、课后答疑解惑,复习再无障碍;

  • 历年技能通过率 99.99%,「2015 年精讲班」学员通过率高达 93.4%,400 分上线率 75%。

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<![CDATA[《实用内科学》(第 15 版)重磅首发 !8 天活动,天天有奖!]]> 2017-10-26 12:17:03.0 作为一枚医学人士,怎么会不知道《实用内科学》呢?它是中国内科医生成长经典读物和必备案头书!先后获得「国家科技进步二等奖」等各种图书与科技类奖项,为新中国医学事业的发展做出了不可磨灭的贡献。

那么,新版的《实用内科学》有什么不一样的地方呢?

1. 对篇章和目录做了重新编排;

2. 更新了三分之一内容,更精炼易懂;增加了重要疾病和综合征的二级索引词,便于查阅;

3. 在配套的增殖服务中,以随文二维码直接扫描形式观看小视频、幻灯片、图表或病例讨论等,以增加本书的可读性;

4. 随书附赠《<实用内科学>传奇》(含读本和视频),向全国读者介绍 65 年来,《实用内科学》背后不同寻常的传奇故事和实内精神。

重 点 来 了 ——

为了庆祝《实用内科学》(第 15 版)出炉,丁香园与人民卫生出版社将一起合作,在 2017.10.25~2017.11.1 期间,每晚 8:00 举行一场有奖答题活动。每天的奖品和获奖人数都不一样哦~

奖品都有哪些?

10 月 25 日:50 丁当券 10 张

10 月 26 日:丁香园定制玻璃杯 10 个,45 元/个

紫色笔记本.jpg

10 月 27 日:丁香园定制紫色笔记本 5 本,45 元/本

京东卡.png

10 月 28 日:面值 50 元京东卡 3 张

电源.png

10 月 29 日:丁香园定制小米移动电源 3 个,85 元/个

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10 月 30 日:《LWW 解剖学精要图谱(头部和颈部)》3 本,180 元/本


10 月 31 日:《哈里森内科学》2 本,198 元/本

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11 月 1 日:《实用内科学(第 15 版)》1 套,498 元/套

活动如何参加?

活动期间每晚 8 点,@论坛助手-园园  会给在活动帖的开头给出一道和丁香园或《实用内科学》相关的题目,最先给出正确回答的站友将会获得奖品~获奖名单将会当晚更新在帖子末尾,获奖人在 11.5 之前将收货人信息及地址发送给 @论坛助手-园园  即可。

准备好了吗?10.25~11.1,每晚 8 点,参与答题,你将有机会获得精美礼品!赶紧点击此处进入活动帖,参与活动吧!

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<![CDATA[关于「基金标书」,你还想学哪些内容(小调查)]]> 2017-10-26 09:04:08.0 在丁香园论坛里,有这样一个求助帖:

各位大神,请问:去年申请国自然基金,未中标,在去年标书的基础上做些改动,今年继续递交申请,在查重复率的时候会被认为重复率超标吗?多谢指教!

有大神知道答案的,可以留言评论。

又到了一年一度准备国自然基金的季节了,你开始准备了吗?近期,后台咨询基金的朋友也是越来越多:

  • 「主任让我写标书,这可怎么办?」

  • 「如何查看国自然基金的信息(题目、摘要、结题报告)?」

  • 「如何选题,中标率会更高点?」

  •   ......

基金虐我千百遍,我待基金如初恋。觉得基金难写,是因为你没有领会其中的「奥妙」哦。

丁香公开课预推出《基金申请与课题设计》系列视频课程,主讲人小张老师,「小张聊科研」创始人。课程目前正在紧锣密鼓的筹备过程中,预计在 今年 11 月中旬左右上线。

在课程上线之前,也想听听您的意见或者建议,还想听什么内容,填写下方的小表单,告诉我们哦。

耽误您 2-3 分钟,点击此处:《基金申请与课题设计》系列课程问卷调研,即可填写调查表单。

备注:本课程为付费系列课程,感兴趣的学员在表单里直接留下信息,课程上线后,第一时间奉上超值优惠。

课程纲要(暂定,看看你还想听些啥)

一、国自然基金的基本介绍

① 为什么要申请 NSFC?
② 基金申请的时间和流程;
③ 常见申请基金类型介绍;
④ 基金委医学部各处情况介绍;
⑤ 关注最新指南和注意事项。

二、知彼知己:申请基金前的准备工作

① 评估科研实力;
② 总结科研成果;
③ 确定申报方向;
④ 回顾基础知识。

三、如何选题?

① 文章思路借鉴——lncRNA、miRNA、SNP 和可变剪接 ;
② 跨领域热点移植——纤维化、缺血再灌注损伤和干细胞治疗;
③ 参考基金信息——结题基金、中标基金和基金题目推测;
④ 数据库挖掘和生物信息学预测。

四、常见疾病课题设计

① 课题设计的万金油:大约有一半的课题是这么设计的;
② 肿瘤课题设计套路——circRNA、RNA 甲基化和微环境;
③ 心血管系统动脉粥样硬化设计套路——肠道微生物和代谢;
④ 呼吸系统慢性阻塞性肺病设计套路——氧化应激;
⑤ 神经系统癫痫设计套路——细胞焦亡;
⑥ 消化系统炎症性肠病设计套路:免疫和细胞自噬;
⑦ 中药设计套路-中药和细胞自噬。

五 、十大最常用的数据库和工具

六、标书的写作与修改

① 标书的结构介绍;
② 标书各部分的不同写作方式;
③ 基金中标不能获得资助的原因分析和标书的修改。

七、课题申报、注意事项与总结

参与《基金申请与课题设计》系列课程问卷调研,告诉我你想听的内容。

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<![CDATA[丁当抽奖全新上线!想要惊喜?全靠手气!]]> 2017-10-25 11:11:03.0 2 丁当,你能用来做什么?

换不了心仪的礼品,闲置着也很鸡肋。

如何才能「用活」你的丁当?

快来参加最新版的「丁当抽奖」吧!  

只需 2 丁当,你就可能获得:

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《实用内科学》第 15 版

160 万读者推荐,中国内科医生成长必备案头书!

目前还在预售当中,价值 498 元,「丁当抽奖」独家提前奉送!   

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青花瓷签字笔

中国传统元素与现代工艺的完美结合~

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Spirit 史必锐儿科医生专业听诊器

原装进口,让儿童不再害怕看医生!  

还有用药助手兑换码、迷你 U 盘、大量丁当……

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<![CDATA[1元秒杀丁香公开课3000元大礼]]> 2017-10-24 11:32:30.0 一名医学生顺利成长为一名主任医师需要 25 年左右,30 岁对于医学生而言还是一个年轻学者,而对于其他行业的人来说,30 岁时大多已经工作稳定、家庭幸福了。

医生晋级不仅靠业绩,需要做大量的临床和科研工作,还要通过晋级考试。

丁香公开课针对医务工作者临床、科研和考试需求,制作了很多精品课程,为了回馈广大医务工作者,特推出 3000 元大礼,5门精品课程,1 元秒杀可得。

一、1 元秒杀活动时间安排

10.24秒杀时间安排.png

二、精品课程介绍

机械通气诊断学
呼吸机波形怎么看?呼吸机报警原因有哪些?参数怎么设置才不会引起人机对抗?

每周 20 分钟,实际案例 + 上机演示,手把手教你搞定呼吸机使用中的各种状况,详细解读呼吸机使用中的那些误区。

文献查找、阅读、管理全程指导
30 分钟看一篇文献的高手教你如何搞定文献,用 20 节课程掌握别人 10 年看文献的经验。

帮你快速找到核心文献,高效阅读文献,提炼重点,并有序管理。

医学统计学从入门到精通
本课程讲者为临床医生,将从一个医生的视角解读统计学,力求更贴近临床医生的思维方式。

通过 27 课时系统的学习即可以独立自主处理大多数的临床科研论文写作过程中的统计学问题。

2018初级护师资格考试

结合典型真题,讲解考试技巧,根据最新大纲,细致、深入、系统地讲解各个知识要点,突出考试重点、难点,紧跟命题方向,透彻解析教材,帮助考生建立正确思维体系,形成专业理论构架。

2018外科主治医师考试精讲班

对考生在复习备考中普遍存在的弱点有针对性的辅导,24 小时内考务答疑。

三、如何参与秒杀

首先关注丁香公开课微信公众号,然后在每周二和周四晚上 21:00 查看丁香公开课微信公众号文章,开始抢课。10 月 26 日 21:00 准时在丁香公开课微信公众号开始秒杀。扫描下方二维码或者微信搜索“丁香公开课”关注公众号,参与秒杀。

关注丁香公开课.jpeg

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<![CDATA[掌握四个「套路」,助你轻松发 SCI]]> 2017-10-23 14:59:05.0 发 SCI 难吗?你说呢?

微信  微信图片_20170425174602.jpg

如何做实验?需要准备哪些实验材料?

做完「实验」,如何进行结果的分析与处理?

得到「结果」,如何成文,如何选刊投稿?

这一系列的「问题」,你真的清楚吗?

本期丁香公开课手把手教你从「零」开始做医学基础科研,教你四个「套路」,助你轻松发 SCI 文章。

这个课程只有一个特点:那就是 实操,实操,实操!

一、课程大纲

1、据课程讲师小张老师介绍,国内至少有一半的文章是以「套路」来的。这几个套路其实分别对应我们做科研的不同角度:

① 临床样本出发的研究
② 细胞功能为主的研究 
③ 动物模型出发的研究 
④ 基于高通量组学数据的研究 

2、每个套路课程分别通过以下 7 个章节来展开:

① 套路介绍(20 min)
② 文章案例解读(3 个案例共 40 min)
③ 常用的数据库操作演示(60 min)
④ 实例展示如何分析和作图(40 min)
⑤ 从结果到成文(20 min)
⑥ 杂志选择(20 min)
⑦ 关键问题和注意事项(20 min)

二、通过课程学习,你将获得

1. 基础科研有哪些套路可以用?

2. 这些套路对应到自己的研究方向该如何选择?

3. 这些套路需要什么样的资源和工具?自己有的资源适合用什么套路?

4. 知道了套路,有了资源,具体要做什么实验?数据如何分析和展示?

5. 拿到了数据如何整理成文? 如何选择对应的杂志?

6. 超值优惠:49 节视频课程,原价 998 元,现价只要 698 元。平均 ¥14/节,现在购买还限时赠送 VIP 群。学习或实践中遇到的问题可及时请教授课老师,亦可与一群爱学习的小伙伴们相互交流。

VIP 群里已经讨论的热火朝天了,您还在等什么呢?

小张 修改后图片 微信图片_20170419113542.jpg

一次付费,无限观看与交流! 

三、课程入口

点击此处,立即领取观看(购买之后再次点入此链接,可直接观看) 

客服邮箱:class@dxy.cn
客服微信号:dingxiangyuan16

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<![CDATA[免费向医院、社区、医学院赠送健康科普海报(第八期)]]> 2017-10-22 09:05:12.0 丁香园的免费赠送海报又双叒叕来啦!

医院科室颜色单调?看诊气氛沉闷?墙上的旧海报太古老不够新潮?

想要改变现状,你们需要的只是一张丁香园的科普海报。

为了让更多的人了解医学常识,丁香园已经连续推出 7 期科普海报免费送活动。

这次的 5 张海报由丁香医生团队精心设计!生动幽默!让病人轻松读懂医学基本知识!

更重要的是我们还!包!邮!

名额有限,大家抓紧时间上车啊~

点击链接,填写申领


这次的海报是什么?

1012-运动扭伤怎么办海报-转曲-CS5-01.jpg

运动扭伤怎么办?


1012-被忽视的高血压-转曲-CS5-01.jpg

被忽视的高血压


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宝宝感冒时这么护理更有效 


1012-痛风怎么治-转曲-CS5-01.jpg

 痛风怎么治?


1012-擦伤-割伤的正确处理姿势-海报-转曲-CS5-01.jpg

擦伤、割伤的正确处理方法


Tips:海报尺寸均为 A1 大小(59.4 cm × 84.1 cm)


如何免费领取?

  • 点击申请链接,填写信息,选择想要领取的海报,于 10 月 27 日 前填写完整的地址信息。

  • 如果您通过我们的筛选,我们将通过快递 全国包邮 寄给您。

  • 每个单位 限领 3 张,如有特殊要求请在备注中留言。

  • 如果上方没有您想要的海报种类,也可以在 丁当商城的科普海报专区 用丁当兑换往期的海报。



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<![CDATA[福利 | 金秋十月秒杀专场,从「1」开始,一键OK!]]> 2017-10-19 10:07:07.0 众所期待的秒杀活动又来临啦!!!

离双十一还有三个礼拜,想剁手还要等这么久!!!

想试试自己的手气加人品,先来10月19日(周四)晚上8点的秒杀专场试试手气吧!!!

本次专场秒杀活动商品范围覆盖的更加广,包括书籍、丁香园周边商品、纪念商品,还有部分限量款商品!!!

本次活动链接:http://dxy.me/ZJBrIf

也可进入医学时间-任务中心-兑换礼品,参加活动。

以下是部分活动商品和书籍:

丁香园定制款靠枕(原价:50元,秒杀价:10丁当):

抱枕.jpg


丁香妹妹定制款手机支架(原价:15元,秒杀价:10丁当):

手机架.jpg

《新编药物学》(原价:148元,秒杀价:1丁当):

书.jpg

预计本次活动参与人数较多,活动商品数量有限,售完即止,请各位在10月19日(周四) 20:00点准时抢购哦!!!

请各位站友收藏本帖和活动链接,已备准时参加活动,或者从丁香园、用药助手、医学时间三个app中进入丁当商城,参加活动。

本次活动链接:http://dxy.me/ZJBrIf

也可进入医学时间-任务中心-兑换礼品,参加活动。

注:

所有活动商品将在活动结束后三个工作日内发出。

本次活动最终解释权归丁当商城所有。

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<![CDATA[临床畅销课程限量特惠,5000名医生共同推荐]]> 2017-10-18 18:42:28.0 丁香公开课针对医务工作者临床、科研和考试需求,制作了很多精品课程,获得了大家的一致好评。其中 8 门临床畅销课程已有超过 5000 人学习。

为了感谢用户的支持,丁香公开课给大家送福利了。12 门临床课程限量特惠,名额有限,先到先得。现在购买还限时赠送 VIP 群,一次付费,无限观看和交流。

点这里 >>临床畅销课程限量优惠<< 进入福利页面

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2. 学员评价

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3. 课程试听

下面通过一个 10 分钟的短视频,为大家详细解读肺栓塞的危险分层、临床诊断与治疗。

视频选自《常见危重症的识别与处理》第七节

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