几天前,一例肾病综合症患者(女性,60岁)突发大面积肺栓塞,以晕厥,呼吸困难来我院就诊,经CT肺动脉造影证实为大面积肺栓塞,我们进行了溶栓治疗(rPA)连续应用两天,后因为牙龈出血而停止,持续应用肝素,并与华法林重叠5天,目前正在应用华法林。
男性,64岁,因乏力,消瘦2月,头痛1周入院,2月来,患者感乏力,消瘦,初期无头痛,呕吐,发热症状,一直未作诊治,近一周来,出现头痛,为全头胀痛,伴颈僵,仍无发热,呕吐,意识障碍等不适,发病以来,体重减轻约7KG 大小便无明显异常,既往体健
11岁,男。固定前
病史:患者为40岁女性,近2年皮肤瘙痒,在皮肤科治疗,诊断不清,疑诊对物品过敏,间断应用非那根,息斯敏,地塞米松等药物治疗,经治疗病情无减轻。
女,41岁,患者有尿检异常病史2年余,尿蛋白波动于阴性到++,镜下红细胞波动于+到+++,夜尿每晚1-2次,偶有下肢大关节酸痛,无面部红斑,无光过敏,无口腔溃疡,无双下肢浮肿,无泡沫尿,无尿频尿急尿痛,曾经在当地医院诊断为“系统性红斑狼疮”。
以“左眼视力进行性下降四个月”收入院,家属自诉近俩年患者反应迟钝,记忆力下降。查体:bp:170/110mmhg,左眼视力光感,余正常。眼科会诊示左眼底出血。目前诊断:蛛网膜囊肿继发脑积水。拟行蛛网膜囊肿囊壁切除、沟通术。请各位老师指教.此患者手术方案选择及原因;术前、术中、术后都应注意什么,怎么防治?
这个病例是我前天下午抢救的一例病例,确诊为主动脉夹层,虽是大家经常讨论的东西,但觉得其中抢救、诊断过程有一定参考价值,拿出来大家分享。