1977年Gruentzig进行首例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），打破了药物和外科手术的治疗格局，开创了介入心脏病学的新纪元。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以其手术创伤小、手术危险性小、即刻疗效明显、病人乐于接受等优势，在短短三十年时间里，历经了单纯的球囊扩张、支架置入到药物洗脱支架三次革命性飞跃。每一次技术或器械改进，都使心脏病治疗的即刻效果及远期效果显著改观。现在，PCI已广泛应用于冠心病治疗，美国每年大约有120万人接受血管成形术，我国2006年接受PCI治疗的患者也逾10万人次。如何综合疗效、安全、经济等因素来为病人选择最佳治疗方法，是每一位心血管医生都在思考的问题。
 | 药 物 |
治疗冠心病有效或有益的几类药物包括：抗血小板聚集的药物，如阿司匹林；减慢心率、降低心耗氧量的药物，如β受体阻滞剂；扩张冠状动脉和周围血管的药物，如硝酸酯类；降低血脂、稳定斑块的药物，如他汀类。除此之外，ADP受体拮抗剂及血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等新型抗血小板药物、溶栓类药物肝素、转换酶抑制剂等都在冠心病的治疗中占有极其重要的地位。
| | 金属裸支架（BMS） |
1987年Sigwart首次采用金属支架植入冠状动脉，后来相继有冠脉狭窄的介入治疗在临床上得到应用，并取得了明显疗效，如不锈钢支架、磷-32（32p）放射性支架、锶-90（90Sr）-钇-90（90y）链式源、铼-188（188Re）MAG3液体球囊源等。但金属裸支架植入主干动脉再狭窄发生率为15%～20%，而远端弯曲形、细小的弥散形再狭窄发生率达到30%～50%，也就是说，约l/3以上植入支架的患者还要进行第二次支架治疗。
| | 药物涂层支架（DES） | 2001年9月，在瑞典斯德哥尔摩召开的欧洲心脏病学会议上公布的RAVEL试验结果开创了药物涂层支架治疗冠心病的新纪元。目前在临床上使用的药物涂层支架（DES）主要有两种：一种是雷帕霉素涂层支架（CYPHER， Cordis），另一种是以多聚物为基础的紫杉醇涂层支架（TAXUS，Boston Scientific），分别于2003年4月和2004年3月被美国FDA批准用于临床。目前尚有多种新型支架处于推广和临床试验阶段。 | 
