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wpsza

全科医师

06-21

直肠异物一例

病例信息【患者信息】：女，19岁【主诉】：直肠异物1小时【现病史及既往史】：体健【检查】：DR【临床诊断】：直肠异物【治疗经过及结果】：麻醉下取出

纯粹理性回复

年轻人都玩的挺花，导丝挺明显的，前面的路都已经走明白了，开始走后路了。这种可以先试着口服石蜡油，要不就只能用手抠了。或者用钳子给夹出来，这种唯一的好处倒是不用担心二次损伤，取出来的时候基本上不用担心损伤肠道或括约肌导致出血，穿孔。

普通外科

3.4 · 1.3 万浏览 · 20 点赞 · 22 讨论

上漂一族

急诊科医师

6 天前

17 岁少年窒息救活：酒精不是成人礼，无知才是杀手

病例信息序：盛夏蝉鸣尚未停歇，毕业的骊歌却已匆匆奏响。那本该是盛满欢笑与憧憬的饯行宴，高脚杯碰撞的脆响里，少年仰头饮尽的却不是师长期许的祝福，而是命运埋下的危险伏笔。患者，男性，17岁。主诉：被发现意识不清1小时。现病史：患者6月17号20:30左右饮酒后出现意识不清，并伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血性液体，非喷射性呕吐，被患者老师送回家中。1小时前家属发现患者仍意识不清，呼之不应，并仍有呕吐，立即拨打120,120到场时发现患者神志不清，四肢末梢紫绀，立即转诊至我院急诊。入急诊时患者呈现昏迷状态，末紫绀，指末氧饱和度60%，目持续下降中，血压117/46mmHg，遂立即予以气管插管接呼

隔壁老猫回复

我科有个患者，60岁，高血压脑出血，天天喝大酒，家里活是一点也不干，跟后老伴过了十多年，老伴胃癌切除了他也不伺候。这次出血比较严重嘛，瘫了，也不能说话，但是意识清楚，他后老伴就不想伺候他，探视的时候跟老头说，你就放心吧，墓地给你选好了～衣服也给你买好了～你就放心的走吧～给老头吓得一宿血压都二百多，后面几天探视的时候都不搭理她后面出院了，老伴在外面租了个车库伺候他，伺候一个月就伺候没了

危重急救

4.7 · 3868 浏览 · 15 点赞 · 28 讨论

ECPR勇士

急诊科医师

6 天前

本贴是吹牛贴，简单的ECPR，昨天的病例

病例信息【患者信息】：男性，46岁，农民【主诉】：电击后神志不清20分钟【现病史及既往史】：患者20余分钟（约16:35）前剪电线时被电击，电后神志不清，无恶心呕吐，无呕血黑便，无肢体抽搐，无大小便失禁，工友发现后立即胸外按压并拨打120，16：43院前急救到达现场，现场评估患者有颈动脉搏动，有自主呼吸，两侧瞳孔散大，经担架转运途中再次出现心跳骤停，给予胸外按压至救护车，改心肺复苏仪按压，呼吸囊辅助呼吸，16：55到达本院急诊红区，予心电监护，评估患者呼吸心跳停止，持续心肺复苏仪按压，气管插管机械通气，开放静脉通路，肾上腺素针1mg静推Q3min，补液等处理，测呼末二氧化碳15mmHg，心电监

stemcells 回复

专业的团队！优秀的团队！急诊救治：时间、效率、技术=生命“时间就是生命”是对急诊工作中“急”字的最好注释，“快速、畅通、规范、高效”是急诊抢救的目标。

病例库

危重急救

2.0 万浏览 · 84 点赞 · 194 讨论

多看书少看手机

消化内科医师

06-18

大面积脑出血教科书级别的反射

病例信息病例讨论第一次遇到如此标准的病理反射！

危重急救

4984 浏览 · 25 点赞 · 5 讨论

二蛋医生

急诊科医师

06-15

他被重物砸断了腿之后，眼睛却看不见了

病例信息男性患者，27岁，主诉“腰腿部外伤15小时，双目失明伴言语混乱6小时”由外院转诊来院急诊。患者15小时前不慎被重物砸伤，致腰背部、左下肢疼痛，左下肢畸形，皮肤裂伤，因疼痛活动受限。无头部损伤，外伤后无意识改变。同事陪同送至附近医院就诊，诊断“左胫腓骨骨折、左足骨骨折”。予患肢固定，拟入院行手术治疗。家属赶到医院看到患者神志清，言语交流无殊。外伤当日夜间10点左右（来院前6小时），患者诉突发双目失明，无头痛、头晕，无意识改变。外院完善头颅CT排除出血后予以阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后家属发现其嗜睡，言语混乱、含糊(不排除讲的是方言可能)。后患者又诉能看到，但对手指数判断不正确。发病后无四

gebigrass 回复

四肢长骨干骨折，要警惕脂肪栓塞

病例库

危重急救

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胡行医生

烧伤科医师

04-10

求助讨论!醉酒后狗咬伤上脸完全缺失，眼球暴露，如何修复

病例信息【患者信息】：中年女性【主诉】：醉酒后狗咬伤上睑缺失眼球外露【现病史及既往史】：既往体健【检查】：急诊见照片【临床诊断】：面部动物咬伤，球结膜破裂【治疗经过及结果】：当日急诊，除破伤风，狂犬疫苗注射及大量生理盐水冲洗后眼科与烧伤科在清创室将残余上脸复位，和下睑缝合临时性覆盖角膜外露一天后烧伤科手术扩创，猪皮覆盖，准备皮瓣移植但术中见回植上睑已经部分坏死，角膜疑似浑浊，请眼科会诊讨论，暂无羊膜移植可能，用泰利必妥眼药膏覆盖。总结与讨论目前计划后天做皮瓣移植（颞浅额支带蒂轴型）或者前臂桡动脉皮瓣（吻合颞浅）。请眼科专家建议:1.上脸绝大部分已经缺失，无睑结膜，如游离皮瓣或带蒂皮瓣深筋膜可否

胡行医生回复

没想到一个求助帖上了热搜，做个后续吧，原本已经跟家属和病人谈好会诊，外请遵义专家（周五已经在飞来的飞机上），扩创猪皮覆盖后与患者术后谈话，应眼科要求详细给患者及家属看了术中视频和照片，交代其角膜已经发白，存在暴露性角膜炎，眼内炎、交感性眼炎的可能性，有致盲甚至摘除眼球风险，患者立即开始焦虑，一夜不睡后直接托人要求转去上海。截止此时已入住上海某著名整形科医院。尽管非常难过（尽最大努力为患者调集各种资源以求最佳解决方案，我本将心向明月，奈何明月照沟渠！）从眼科角度，单纯覆盖创面盖住眼球显然不够，至少应该修复结膜囊，保持存水环境，如能重建泪腺及泪液分泌功能则最佳；因而取口腔黏膜作为皮瓣内衬应该一期完[查看6张图片]

病例库

眼科

10.9 万浏览 · 103 点赞 · 142 讨论

正在邪不干

心血管内科医师

06-23

院长开度冷定卖，被判死缓

这个院长真厉害。6月23日，最高人民法院发布毒品犯罪典型案例。其中一则值得大家注意。某公立医院院长，“苏某和贩卖毒品案”显示，苏某具有开具麻醉药品、第一类精神药品处方的资格。2013年1月至2021年12月，苏某利用职务之便，以该医院名义分别向两家医药公司申购盐酸哌替啶片剂（杜冷丁）536180片。为非法牟利，苏某和未将上述盐酸哌替啶片剂交医院库房存放，而是私自加价出售，除部分卖给癌症患者外，剩余约38万片以每片1.5元至7元的价格多次贩卖给无业人员黄某营（同案被告人，已判刑），累计获利100余万元。之后，黄某营将从苏某和处购得的盐酸哌替啶片剂又加价贩卖给毒品犯罪前科人员余某、邵某（同案被告人

史上雕花回复

来钱最蠢的一种方式，量刑最高的一种方式。作为院长，手底下人那么多，居然用这种方式弄了100多w，还把自己整的死缓，就连某大一附院院长都比这个判的轻

心情驿站

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炼凝

化学与化学工程医学生

05-01

哈工大（深圳）李迎春课题组招收博士研究生

哈尔滨工业大学（深圳）由哈尔滨工业大学（中国九校联盟（C9）成员、国家“985工程”、“211工程”高校）与深圳市政府共同举办，是“哈工大”建设世界一流大学的重要组成部分，具有国际一流的软硬件设施。哈工大（深圳）位于深圳大学城，与北京大学深圳研究生院清华大学深圳国际研究生院连成一片，整个大学城园区共享食堂、体育场馆、图书馆等设施。【李迎春简介】李迎春，哈尔滨工业大学（深圳）理学院教授，博士生导师，中组部青年特聘专家入选者，全国青联委员，中国青年科技工作者协会理事。共主持科研课题二十余项，其中国家自然科学基金6项，总经费超过1500万元。本课题组主要从事光电化学传感和功能性材料（分子印迹聚

考博留学-考博

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骨惑仔zfc

医疗行业从业者

06-20

患有乙肝、梅毒、艾滋的医学生禁止当临床医生？

我个人本身是没有任何传染病的，这不前两天做那个肩锁关节脱位，用电钻打那个骨道，克氏针穿自己手上，结果这个病人患有小三阳，后来走医院的流程，我就查去年我入职的体检报告，我有没有乙肝抗体，我竟然查到了我当初查了梅毒和艾滋，当然结果都是阴性，后来了解到，患有特殊传染病的是不可以成为临床医生的，特别是外科医生，因为要保护患者和周围医护人员，但是也具体看是什么传染病，于是我详细查了一下。患有乙型肝炎、梅毒或艾滋病，并不绝对意味着无法成为医生或从事医疗工作，但这确实会受到一些限制和需要满足特定的条件，具体情况需要具体分析：1.乙型肝炎携带者/稳定期：中国卫生部（现卫健委）在2010年发布的《卫生部办公厅

大奎鳄鱼回复

理论严重脱离实际

骨科

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贝壳啦啦啦

眼科医师

3 天前

睑板腺囊肿

患者女性，35岁，左下睑肿物约2个月，无触痛，未治疗，现肿物大，诊断为“睑板腺囊肿”，行手术治疗，术中反复抓取，未发现囊壁，次日复诊，局部已无纱布覆盖，下睑仍可触及肿物，患者自诉术后饮酒，予妥布霉素滴眼液、八宝眼膏。求教各位老师，睑板腺囊肿可能出现找不到囊壁的情况吗？这种情况需要二次手术吗？

一个飞蚊症的眼科回复

可能里面是血凝块，热敷吧，

眼科

1531 浏览 · 5 点赞 · 10 讨论

太阳花K60I

白内障科医师

3 天前

白内障术后9个月角膜内皮失代偿

病例信息术后2周照片术后1个月术后3个月术后9个月目前眼压正常，视力指数50cm病例讨论用过贝复舒,普拉洛芬，结膜下打地米。请问下面怎么治疗？可以做角膜内皮移植术不？

裘_xxu 回复

会不会有存在切口位置的明显后弹力层脱离导致了持续的内皮细胞移行损失？

眼科

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zdjdykys

眼底病科医师

3 天前

眼睑外伤

病例信息病例讨论如何美容缝合？

一眼万年_连仲回复

这个位置，建议先检查有无泪小管、泪总管的损伤甚至断裂，有的话就有的忙了

眼科

2806 浏览 · 3 点赞 · 3 讨论

初行者1

青光眼科医师

4 天前

13岁患儿，双眼2000度近视伴眼前黑点飘动，一直以高度近视治疗!

病例信息患者：苏XX，男，13岁。病史：双眼视物模糊10年。曾在外院诊断为“双眼高度近视”，一直以来予以配镜矫正，并嘱定期监测视力，定期复诊。4年前发现右眼有眼前黑影飘动，强光下更明显，一直未予就诊及治疗。2年前在我院就诊，诊断为“双眼高度近视、双眼周围性视网膜变性”；治疗“硫酸阿托品注射液 0.01毫克、聚乙二醇滴眼液滴双眼均睡前1次”并行“双眼视网膜激光光凝术”封闭周边变性区。此次复查时发现患者玻璃体腔膜状混浊物，予以进一步明确病变。既往史：自诉3岁时发现“双眼眼球凸出”，予以在外院“针灸治疗”效果较好（具体不详），余无特殊。个人史：生于原籍，足月、顺产，28孕周时母亲曾因车祸受伤住院

眼科

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dxy_hpb0xsj2

眼科医师

5 天前

本月第二例眼蝇蛆病患者

病例信息【患者信息】：患者男，30岁【主诉】：左眼进入飞虫后疼痛不适3小时【现病史及既往史】：患者诉3小时前自觉飞虫进入左眼，未行处理，后感左眼疼痛加剧，遂来院就诊.【检查】：门诊裂隙灯检查见结膜囊内大量蛆虫.【临床诊断】：眼蝇蛆病【治疗经过及结果】：奥布卡因滴眼液表面麻醉后，生理盐水冲洗同事棉签擦洗角膜及结膜囊.后左氧氟沙星滴眼液点眼抗菌治疗.

眼科

3835 浏览 · 10 点赞 · 11 讨论

醉卧红尘里Dr_Hua

中医眼科医师

06-24

从一例误诊病例，谈单纯疱疹病毒性眼炎的鉴别要点

病例信息患者女性，55岁，主诉：右眼皮红肿、灼痛5天，加重伴异物感2天。患者于五天前无明显诱因下出现右眼睑红肿、灼痛，无明显眼部外伤史，无感冒、发热，曾在当地医院就诊，诊断为“右眼过敏性睑皮炎”，给予妥布霉素地塞米松眼膏外涂，左氧氟沙星滴眼液滴眼，口服氯雷他定糖浆，效果不佳，近两天来患者右眼症状加重，伴异物感、流泪、睁眼困难，遂在家属陪同下，于2025年6月8日来我院诊治。病程中患者一般情况可，饮食、睡眠及大小便如常。既往体健，否认“高血压病、糖尿病”史，否认“肝炎、结核”病史，否认家族性遗传性传染病史。眼科专科检查：VOD0.02（矫正无助）；VOS0.8（矫正无助），右眼睑皮肤红肿明显，且

醉卧红尘里Dr_Hua 回复

谢谢鼓励

眼科

1338 浏览 · 16 点赞 · 4 讨论

丁香园临床病例数据库

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