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急诊科医生一样可以把伤口缝合好

马良伊森急诊科医师

病例信息50岁女工，工作时操作机器致面部外伤，具体细节不知，来院后行面部CT+三维重建，未见明显骨折征象，予以急诊缝合修复，术后10个月复诊，疤痕并不明显。

doodoopig01 回复

大神。

修复重建和烧伤整形

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付费上班的时代开始了…

killer-dong整形科医师

8月10日，山东某医院针灸康复科一名医生发文表示：“我们针灸康复科绩效开始为负了，后勤的领导说我们科的患者收费太低，不如那些手术科室，直接把工资扣走了。医保定价低、患者疗效好，我们科收费确实少，但这还能怨我们吗？”8月16日，另一名医务人员则表示：“医生太惨了！医院进入‘负绩效’时代！其实，各地医院降薪我觉得不稀罕，0绩效我也不觉得稀罕，可是现在，医院又来一个负绩效，就有点稀罕了。”“山东某医院针灸康复科，不发绩效，还扣基本工资，被领导骚操作弄成了负绩效。也就是说，你辛苦工作一个月，还欠医院750多元。你不仅没有功劳，也没有苦劳，还要付费上班！”对于医生的工资来说，降绩效、0绩效，只发基本工资

努力想个好听昵称回复

那么财会、后勤的没有收入的科室，岂不是更要带金做贼了？

心情驿站

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哎！一个小小的手术，竟然弄成这个样子了.......

烧伤整形邹普功烧伤科医师

2025年6月26日，暑假刚开始，预约了一个小美女小腿黑色素痣，来了术前检查，门诊手术，回家休息，按时来院换药........帖子如下：今日份手术，切个黑色素痣今日份手术，切个黑色素痣术前术中术后即刻弹性绷带包扎处理再次安排患者及家属，卧床休息卧床休息卧床休息重要事情说三遍！患者回家后术后三天没有来院换药，患者是县城乡下的，离我们医院有七八十公里，加上天热，就在当地诊所给予换药处理。6月29号术后三天患者发给我的换药照片看着还可以，还是安排患者家属，卧床休息，避免下床活动，打着弹性绷带，7月3号看着术区有红肿表现，感觉有问题，安排患者来我们医院换药看看，家属不愿意来，说他们家有病都在这个诊所

陈晨浮生回复

中国医生这点要不得，什么都是自己的错，腰杆站直点

病例库

修复重建和烧伤整形

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蜱虫钻进肚脐眼里3天了

言有所界急诊科医师

病例信息上山捡蘑菇，热，把衣服脱了…

皮肤性病

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昆虫咬伤

gejing123皮肤科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：大腿内侧赘生物3天。【现病史及既往史】：大腿内侧长了不明赘生物3天，周围红肿，不适。3天前去大兴安岭游玩。【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

医者318 回复

什么赘生物，就是一个蜱虫

皮肤性病

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孩子身上这堆毛就是严重异常的信号！

Amor良全科医师

病例信息今天我们一起学习一个同行分享的图片和病例资料。本例患者为男性，高中生。患者以往无特殊不适，此次因腰部疼痛，主要是上体育课时出现腰部肌肉损伤症状而就诊。体格检查时发现患者的腰骶部有异常及浓密的体毛生长（图一）病例讨论是不是一眼就能秒杀？欢迎大家积极发言，答案过几天公布。

北漂小医生回复

这个能移植到我头顶嘛

病例库

皮肤性病

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一眼秒杀？

皮肤科小王医生13临床医学其他学科医学生

病例信息

纯粹理性回复

哎，阿达西，自己人嘛，不要乱来，给点准备嘛。不行了不行了，鸡皮疙瘩掉一地。还是这个舒服些[查看4张图片]

病例库

皮肤性病

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九旬老人下肢硬如「黑炭」，还能救吗？

泌尿外科医生少泽泌尿外科医师

患者男，92 岁老人，右小腿疼痛伴足背发凉 2 月余，发黑半月。2 个月前，患者感觉右小腿疼痛伴足背发凉，来院检查发现右下肢动脉管腔完全闭塞，建议行介入治疗，患者家属强烈拒绝，要求保守治疗。半个月来组织供血停止，导致肢端发生干性坏疽，表现为发黑、干瘪。

依依懒懒麻麻回复

这得截肢，能活着就算幸运了

泌尿外科

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七十岁大娘问我：医生，我这腿烂这么大一个洞，还能治好吗？（持续更新中.......）

烧伤整形邹普功烧伤科医师

70岁老大娘，20天前自己骑电动三轮车，不小心翻车，小腿受挤压约十来分钟才脱离致伤环境，伤后其儿子带她去医院拍片，未发现骨折，小腿局部也没有伤口，医生让其回家休养，第二天小腿肿胀明显，到附近诊所输消炎水，一周后逐渐消肿，近几天来局部开始溃烂流水，老太太怕腿烂、发炎、甚至截肢，赶紧其儿子带她来医院救治。入院后创面赶紧住院，完善检查，发现检查结果基本上正常，平时血压稍高，吃降压药能控制到正常范围。积极手术扩创治疗术中情况术后负压冲洗计划一周后我们第二次手术，如果基底部干净皮瓣修复，封闭创面。治疗慢性难愈性创面，我们还是有一套的！咱们来复习一下小腿挤压伤后可能出现的一些问题及处理对策：小腿挤压伤后出

烧伤整形邹普功回复

之前都是用生理盐水复方黄柏液涂剂冲洗，效果好，现在DRG，都是生理盐水冲洗。以前患者吃肉，现在吃馍馍！

修复重建和烧伤整形

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小皮瓣，解决大问题。县城医院针对普通老百姓解决的手术小技巧。

骨学龙一骨科医师

病例信息1.交腹皮瓣病例介绍一位四十多岁男性患者，在家务工时不慎被电锯锯伤左拇指，体查：左拇指可见至远节桡侧近端斜向远节尺侧远端一约1.0*3.0cm创面缺损，远节指骨桡侧削离，骨质、肌腱、指间关节外露，伸指肌腱止点撕脱，远节背伸活动受限，屈曲可，伤口活动性出血，离断指体缺损。入院后完善相关检查，考虑指骨外露、创面缺损，无法植皮处理，为保证指体长度和功能，最好的治疗方式是采用皮瓣修复，最大限度的保证美观、减少供区损伤，恢复指体功能。与患者充分沟通后急诊行交腹皮瓣修复术伸指功能重建术来保留指体长度和功能。术后患者皮瓣存活，3周后断蒂可见指体存活，皮瓣血运良好，指间关节活动可，可满足日常生活

张焕新吉林市二院回复

如果从皮瓣技术层面，这些皮瓣都是相对基础的。和能开展游离皮瓣手术的医生比较肯定是还有差距。但是临床医生要解决实际临床问题，用自己最可靠的技术达到比较好的效果真的就是科学性很好。如果说这些病例在三甲医院手外科就是常规，那在没有显微外科器械没有专门培训过的急诊科或者骨科医生‍️那里开展就已经很厉害了！

修复重建和烧伤整形

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这哪像二级医院的缝合水平

孤独北狼骨科医师

病例信息患者，男性，59岁。半月前在新乡出差发生车祸，某二级医院住院给予清创缝合。来我院换药，伤口是愈合了，局部稍红，皮温不高，按压无疼痛。拆线处理，可是缝合的这10针，缝线太粗，丑陋不美，褥式缝合没得到真传！估计是学生缝合，带教老师太放手了。病例讨论传帮带，指老年对青年、老干部对新干部、师傅对徒弟等传授经验，进行帮助，带领工作，使其尽快地成长。古之学者必有师。师者，所以传道受业解惑也。人非生而知之者，孰能无惑？惑而不从师，其为惑也，终不解矣。——摘自《师说》韩愈