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11月1日，广东某医院一名医生透露，一名规培生被训诫处罚了。这名医生表示：“事发当日清晨，护士长在科室更衣室例行巡查时，发现规培生杨某某衣兜内装有一包未登记领用的无菌纱布，追问中进一步发现，杨某随身携带的私人充电宝长期在科室办公室插座充电，且其个人水壶多次在科室专用饮水机接水后带回家饮用。”“护士长认为这不是单一的行为，而是多次违反规定，最终选择上报医务科进一步处理。护士长一开始以为只是偶尔蹭电、接水，但直到发现他拿纱布，才意识到问题的连贯性，这下不得不公开处罚了。”据该院参与科室成本管理的护士透露，科室每月会对医用耗材、水电消耗进行核算，而近两个月，杨某某所在小组的无菌纱布领用数量莫名比往期

人在江湖熬回复

这医院也是奇了葩了

热帖行业动态

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出生40余天骶尾部畸胎瘤患儿，身体发育能与肿瘤生长速度赛跑吗？

liushiqi23肝胆外科医师

患儿以“发现骶尾部包块40余天”主诉入院。出生后，产科医生例行体格检查即发现其骶尾部皮肤局部发育异常，进一步超声检查发现骶尾部软组织肿块可能为畸胎瘤。初始骶尾部肿块长径约1.5cm，随患儿生长发育，至我院复查彩超示：骶尾部皮下混合回声区，肿块大小约32mm×19mm，边界欠清，形态欠规则，CDFI:可见少许血流信号。专科查体：骶尾部见部分淤青，未见明显凸起，臀间裂左偏，臀沟右侧皮肤表面可见一红紫色色斑，形状不规则，大小约1∗2cm，局部皮肤平坦，无凸起，触之柔软，轻压后可见褪色，局部皮温正常，无局部红肿、破溃、结痂；臀沟右侧皮下深层可触及一质韧肿物，形状不规则，长径约3cm，活动度差。完善术前

儿科

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10个月宝宝突然暗红血便，真凶居然是？

小儿外科郭大夫小儿外科医师

病例信息10月龄，男性患儿，以“便血3小时”急诊入院。3小时前患儿无明显诱因突发大量暗红色血便，无哭闹、呕吐、发热等不适。查体：腹稍胀，腹软无压痛，肠鸣音活跃。检验：血红蛋白92g/L;余无明显异常；超声提示右下腹异常肠管回声异位胃粘膜显像阳性（箭头）病例讨论入院后给予抑酸、止血药物应用后，便血情况好转。该患儿最可能的诊断是什么呢？1.肠套叠？2.小肠结肠炎？3.肠道息肉？4.麦克尔憩室？5.消化道溃疡？患儿症状好转后，继续保守治疗么？影像学发现典型病变，我们需要考虑什么。首先常见的原因比如肠套叠，果酱样血便是常见症状，但患儿会有哭闹不止，呕吐、发热等，并进行性加重，该患儿除了便血，无其他症状

绿地87 回复

1、儿童做美克尔憩室，手工缝合的多见，用切割闭合器的少；2、因为有观点认为，异位黏膜范围与憩室基底/正常肠管分界线不一定相符，有时候甚至会分布到紧靠憩室周围的正常肠壁，故而手术切除方式和范围存在争议。激进派，所有病例切除憩室+附着处一段回肠，然后端端吻合；保守派，以楔形切除为主，基底特别宽大的才选择憩室+部分肠管一并切除。

儿科

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有一种‘吻’，会在你唇上播种。

frank超超医师

性别：男性年龄：28岁主诉：上唇部出现赘生物1月余，近期略有增多。病史：患者于约1个月前发现上嘴唇左侧边缘出现一针尖大小肤色丘疹，无明显疼痛、瘙痒感。未予重视。近一周来，原皮损逐渐增大至米粒大小，且其周围出现数个类似新发小丘疹，呈簇状分布。皮损触之质软。患者自觉影响美观，为求进一步诊治，遂来我院门诊。病理：病理提示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增生肥厚，呈乳头瘤样增生，颗粒层及棘层上部见空泡化细胞及透明角质颗粒浓集。

星星890708 回复

他是不是亲了不该亲的地方

热帖皮肤性病

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敲警钟！3名医务人员被立案处理，只因使用这一常用药

阿萍全科主任医师全科医师

最近几次看到这个消息：【卫健委通报：多名医生被立案处理】此前，某市卫健委发布了一条非法行医处罚通知：《2024年非法行医行政处罚典型案例（第二批）》。里面提到：3名医生为患者使用去乙酰毛花苷（俗称西地兰）时未告知医疗风险、替代方案，也未取得患者书面同意。对于以上3名医师的违法违规行为，依据医师法的有关规定，进行另案查处。处罚依据是，乙酰毛花苷，也就是西地兰，属于毒性药品，使用该药属于特殊治疗。依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条关于“特殊治疗”的解释，有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗为“特殊治疗”。因此，卫生行政部门对医院进行了警告并罚款15000元的行政处罚。同时责令立即改

梁氏大夫回复

抢救时还要病人签字同意才能用，这样做是否拖延抢救时机？对病人有利还是无利？

热帖社区全科

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上帝赐给她的手表

lj0806肝胆外科医师

88岁老奶奶说这手表是上帝配给她带的，不疼不痛不管…？下乡义诊，偶遇老奶奶的手表，她说大把年纪了我不管…您说管不管？

halfcent 回复

这个直径大小就别叫“角化棘皮瘤了”，尤其是病史超过半年的，教科书语言的精确诊断还是“高分化皮肤型鳞状细胞癌”。PS：在西藏能活到88岁那不是一般的牛逼了，在藏区尤其是下面据说一半的家庭是一妻多夫，男人还死得早，这都不知道熬走多少个老公了。经济基础决定上层建筑，当地生态恶劣平均寿命短，并且生产力低下，一个男人养不起一家人就几个男人一起养一个家。有个藏族导游Jamyang Tsering说他们那有个藏族女性有三个丈夫，老大村医、老二牧羊人、老三拉萨在读大学生，我想这姑娘镶金边的这么牛，后来有个纪录片更详细地讲了这一家子，我才发现这三个丈夫s是亲兄弟。那么问题来了，下面一半的家庭一妻多夫，那当地会不

热帖皮肤性病

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严重口腔溃疡，每月经期来临出现。

我想去放牛全科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：严重口腔溃疡两年。【现病史及既往史】：【检查】：三甲检查无异常【临床诊断】：【治疗经过及结果】：病例讨论患者严重口腔溃疡两年，每月月经开始出现，糖皮质激素治疗有效。

梦想去飞翔回复

没那么复杂，首先考虑子宫内膜异位症

病例库

热帖皮肤性病

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O臂导航下经侧后方经皮椎间孔入路脊柱内镜下上胸椎结核病灶清除术（附手术讲解）

张党锋交大一附院骨科医师

【患者信息】：男，85岁【主诉】：背痛3月，加重伴双下肢无力1周余【现病史及既往史】：3月前出现上背痛，晨起及翻身后疼痛加重，贴膏药和平躺时疼痛稍缓解，1周余加重伴双下肢无力。既往史：高血压病史40年，糖尿病史10余年，20年前腰椎手术病史。【体格检查】：专科情况：坐轮椅来院，脊柱无畸形，颈腰椎无压、叩击痛，胸背部肩胛间区叩击痛阳性，颈椎和双上肢主被动活动因背部牵涉痛而部分受限。双上肢肌力正常，双下肢肌力4级，感觉正常。颈椎主被动活动因疼痛受限。评分：背部疼痛VAS评分：7分。【影像学检查】术前MRI术前CT术前x线片全身骨显像：胸2-3椎体骨代谢增高，结合病史考虑脊柱结核可能。【实验室检查

骨科

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这块结石能参加世界吉尼斯记录吗？

好好学习日日up口腔内科学医学生

依稀记得是一位大娘，可能在家人的劝告下来洗牙，看到口内的景象着实大吃一惊，结石面积之大范围之广，越过牙龈包裹牙齿。开始洗牙，洁牙机头略过结石在结石上留下痕迹要是不喷水我觉得能打出火花，我不舍得将这个牙盾打碎洗出来，我选择溜边洗，近中远中𬌗方小心翼翼地就像那种切割机切东西，终于拿下来这块最大的最满意的作品，前牙区位置更好操作，在结石上留下了自己的姓氏，类似到此一游哈哈，大块的结石洗的是爽爽的，洗完后洗邻面细小的结石是想哭的，一个多小时结束战斗，虽然大娘口头没感谢我尽职尽责，但是心里肯定还是满意的

江南ha总回复

犹记得，当年拔了一个老头的牙，被牙结石完全包裹，像颗日本豆，拔完给边上实习生看了下，小年轻忍不住都吐了

热帖口腔

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🤔专培要开始全面试点了吗？？？

医者超哥影像科医师

最近一深圳网友爆料，说是他们医院发通知传达深圳试点专培，为期是四年。此前，上海已全面实施专培。上海市自2024年9月1日起正式实施《上海市专科医师规范化培训实施办法》，标志着专培制度在上海从试点转为全面推行。该政策明确了专培的培训对象、周期、考核标准及与职称晋升的关联，要求完成规培的医师需参加专培以提升专科诊疗能力。上海还试点开展专科医师规范化培训与临床医学博士专业学位教育衔接改革。将《专科医师规范化培训合格证书》作为晋升临床医学类高级职称的优先条件之一，也就是说专培合格可获博士学位，且把专培与职称晋升挂钩！各位站友，你们当地开始全面推广专培了吗？职称晋升会和专培挂钩吗？欢迎一起聊聊！