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2023年10月26日，来自山东菏泽市成武县的小烨和他家人的命运被彻底改变了。这个原本阳光、可爱的小男孩在一次意外被撞击后，在医院检查出了腹腔内存在肿瘤，并在手术中被切除了包括十二指肠、胰腺、大部分胃和小肠等多个器官。此后便无法再像正常人一样吃饭、喝水，活着要靠长期静脉注射营养液。一份2024年12月由第三方机构出具的司法鉴定意见书显示，当时给小烨做手术的成武县人民医院在该医疗行为中存在过错，与小烨的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等原因。此外，另一份由成武县卫生健康局在2025年9月28日发出的书面答复中显示，成武县人民医院存在24小时内未完成病历；手术知情

口口口乐回复

借用鉴定书的原话：医方过于自信，术前准备不充分，对应当预见的风险而未预见，更未有应对措施。

行业动态

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带教老师没给我买饭，所以我走了…

WY10Y_重症小白重症医学科医师

带教老师有没有义务必须给学生点饭，一直都是很敏感的话题，昨天一个规培生值班看不见人，结果，在群里的聊天记录炸开了…有的老师自己都是带饭或者订食堂的，会单独另外给学生点外卖，学生吃的比老师还好一些…如果学生嫌弃不好吃，会自己点外卖，那也控制不了…还有的老师直接把手机拿给学生，让学生自己选…吐槽和带教老师值班时，学生怕睡不好，躲远远的…在带学生、规培生时，大部分老师都会关照他们的吃饭问题，包括夜班时的零食、夜宵，都会考虑；我想，这是一种传承，一代代往下传的规矩。但绝对不是必须的义务…

丹心剑侠回复

人到点了要吃饭，这你都不知道，还在群里给我上眼药，午休时间不是吃饭还能干啥？这种明知故问，刻薄卑鄙，那我还能惯你臭毛病吗？

热帖心情驿站

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我被门诊患者挂d音上了

呼吸机小王子呼吸科医师

今天科里都在传我的瓜，我反而成了最后一个知道的。医院发现某音有个关于我的负面评论。门诊患者对我不满意。似乎不好意思直接跟我说，就辗转通过好多人告诉我有这么一回事。我除了背个水平不行的骂名，其他没什么可说的，没有坑钱，甚至都没说我态度不好。医院查到的病历如下门诊病历非常重要，评估对错的关键证据。处置也很重要，好在平时没有开大处方的习惯，也不喜欢开中成药，用药很干净，涉及到要院外购买医疗设备药品的情况都是走拼夕夕。医院除了督促我认真学习怎么治疗咳嗽以外，都不知道该怎么批评我，所以通过好几个人转告我这事。如果要说有什么问题，病历里面没有直接说明慢性咳嗽可能跟睡眠呼吸暂停和潜在的哮喘有关，所以建议尝试

dxy_oqrtmxe8 回复

小王子，其实文化程度低的病人只在乎症状的缓解，不在乎其他复杂的远期的东西

心情驿站

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脱肛，无法复位

大大橘为重泌尿外科医师

泌尿外科

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乡镇私人医院到底还有没有良心？

沙丁胺醇QYHP血液科医师

事情经过是这样的，前几天我小侄女，10岁，发高烧，39+℃烧了2天不退，有上感症状，我姐测了个血常规发给我我姐跟我说已经在当地私人医院挂了两天水了，我说可能是流感，叫他买了奥司他韦，顺便去医院再测个流感抗原或者核酸，本来我就以为医院也就给打点葡萄糖维生素什么的，结果她又发了个处方给我看好家伙，直接眼前一黑，头孢他啶加甲强龙*3d！我说那边医院没有测其他吗，流感抗原也没有测吗，也没有说用抗流感的药吗，她说没有，直接开的点滴，当时我就无语了，我说赶紧去测个流感，果然当时我就炸了，我叫我姐夫去找那个医院问问他们到底想干嘛？我跟他细菌感染的证据在哪就给上三代头孢，结果他们所谓的院长来了两句“三代头孢加

仁心仁术689 回复

身在基层看不惯，有些医生就是典型的三素一汤，但是老百姓喜欢啊，老百姓眼中的神医

热帖儿科

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不要把一整瓶甲氨蝶呤交给患者

不器用思考者皮肤科医师

病例信息【患者信息】：患者，女，53岁，农民，小学文化【主诉】：皮肤黏膜溃疡2周【现病史及既往史】：患者一月前因“慢性湿疹”于当地医院就诊，予外用药+甲氨蝶呤 10mg qw治疗，皮疹瘙痒有改善。2周前，患者出现原湿疹部位搔抓后形成溃疡，口腔多发溃疡，伴疼痛，无腹痛腹泻、尿频尿急血尿、脱发等。【检查】：血常规示三系减少，转氨酶升高，肌酐正常。【临床诊断】：甲氨蝶呤中毒【治疗经过及结果】：亚叶酸钙，静脉或者肌注10mg/m2，q6h。12-24h检测一次mtx浓度，降至10-8ug/L可停用。同时大量饮水，碱化尿液。MTX累计用量大于5g，要查肝纤维化指标。排查器官系统受累情况，对症处理。病例讨

皮肤性病

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7岁儿童发热1天扁桃体出现“脓点”，结果你能想到是什么？(不是化扁、传单、腺病毒)

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：女，7岁4月【主诉】：发热1天。【现病史及既往史】：患儿于1天前无明显诱因出现发热，呈高度热，热峰39.3°C，口服退热药体温可降但易反复，伴畏寒，无寒颤，无鼻塞、流涕，无明显咳嗽、痰鸣，无声嘶、气喘，无抽搐，无呕吐、腹泻等不适，曾经在我院门诊就诊，予口服“头孢克洛颗粒、布洛芬混悬液”治疗，病情无明显改善，现为进一步治疗，遂来我院就诊，收住入院。自患儿患病以来，精神状态一般，胃纳欠佳，睡眠一般，大小二便正常。【检查】：体温：39.1℃，脉搏：118次/分，呼吸：28次/分，血压：104/64mmHg。[入院查体] 神志清楚，精神反应一般。全身皮肤未见明显皮疹，双侧颈部可扪

zxg030813 回复

疱疹性咽峡炎早期。很多病毒感染都可以导致扁桃体有分泌

儿科

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这是什么情况？哪位大咖可以指导一下？

chengjidong8888全科医师

zhouhuixu 回复

阻生甲。典型的屋瓦状，纯属懒

热帖皮肤性病

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手爆炸伤，炸开花。

draggrad骨科医师

病例信息玩鞭炮，炸开花。病例讨论一期清创，二期游离皮瓣修复，后期功能锻炼是关键，必要时再造增加功能。

降先生y 回复

这个炸的确实厉害，什么鞭炮这么厉害，看着应该是个成年人体型，这威力堪比炸药包了吧，无论是清创植皮手术，还是后期的换药护理都是一个大工程，期待患者后期情况好转，快到春节了，也呼吁大家放鞭炮要小心，安全第一️

修复重建和烧伤整形

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85岁女性患者，右前臂角状肿物，估计切除后无法缝合，请各位老师指导手术方案

宋光hu骨科医师

病例信息【患者信息】：85岁女性患者【主诉】：发现右前臂肿物一年【现病史及既往史】：高血压，心衰病史【检查】：【临床诊断】：右前臂肿物性质待查【治疗经过及结果】：完善术前检查，准备手术

SNP大统一回复

这大概是丁香园皮肤板块最好看的皮角

病例库

热帖皮肤性病

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一种快速鱼钩取出的办法

zhangjianchao整形科医师

病例信息看到一个鱼钩取出的帖子有感，也发一个我一直用的方法局部浸润麻醉后，用持针器固定鱼钩，并倒推鱼钩，至倒刺无法移动为止，用注射器针尖（大小根据鱼钩大小调整）顺着鱼钩内侧弧度，滑向倒刺方向，并挑拨分离卡在倒刺上的组织，同时持针器保持一个向外退出的张力。注意挑拨方向和手感，可以转换几次，一般很快都会完成。倒刺上的组织脱离后鱼钩自然退出。总结与讨论简单、方便、快捷、创伤小。熟练后，打完麻醉也就几秒钟就能搞定。