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【讨论】疑难病例：有没有见到如此难准备的肠道？ [病例帖]

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楼主

hxq_983

消化内科

常驻站友

1楼

这个帖子发布于13年零177天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，男性，35岁，因腹胀腹痛10余天来诊，5日未行大便。
胃镜示胃扭转复位后，胃底糜烂。
腹透示肠道内大量积气。
化验检查都正常。
胃扭转复位后上腹胀满不适缓解，因大量进食后又出现胃型，后节制行流质饮食后缓解，并同时给与灌肠，通畅大便，第一次行结肠镜检查时，泻叶与甘露醇准备肠道，自诉大便已清水，给与进镜发现，大便粘附与肠壁，无法观察；第二次提前一天准备肠道，两天禁食，只输液体，口服泻药，今日行电子肠镜检查，直肠－乙状结肠尚可，后肠道又出现粪便附着肠壁，肠道粘膜粗大，质脆，给予可疑位置活检，病理未出。
消化同仁们可否有此经验？

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2007-09-11 22:03 浏览 : 600 回复 : 4

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• 网上看到的一个案例，觉得挺奇葩的，各位站友如何看？

yoyo333

常驻站友

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2楼

我们在做肠镜时，也有遇到很难准备的肠道，这种病人一般都是有长期便秘史，或是糖尿病患者（肠蠕动差），还有就是有结肠占位病变的。记得有一名患者，就是连续做了三次，第一天做，简直没法看，就让她重新服药，我们用的是蓖麻油和硫酸镁粉，第二天，还是不行，只进到乙状肠，又进行肠道准备，第三天，乙状肠以上还是脏，加上水泵冲水，终于进到肝曲，发现一肿物，病理结果，结肠癌。这种患者是肿物阻塞，大便不通，所以肠道无法清理干净。

2007-09-11 22:32