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眼科

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论坛首页  >  眼科专业讨论版   >  晶状体病/屈光手术
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【白内障讨论】我的超乳经历 [精华]

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pitai1986
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呵。既然闲逛到这个帖子了,简单说下我的感悟吧,算是抛砖引玉吧。
首先稍微介绍下自己的手术经验,去年完成白内障约500台次,大多PHACO。总数约1000.
eyesdc01老师的帖子我都拜读过,刚开始迷惘的时候给我很多启示,所以略微谈谈自己的切身领悟,抛砖引玉:
凡是手术医师,都有螺旋上升的过程,很少有顺风顺水突然悟道就成大师的,做好手术仅仅是其中一个方面,术中术后并发症的处理,术前检查评估,无一不体现一个医师的素养和实力。
关于各个步骤现时的领悟:
1。麻醉:表面麻醉可以解决90%的白内障和近100%超乳。但是,病人明显紧张的、睑裂极小的、核过于硬的,推荐球周/球后。不推荐结膜下麻醉:a.和表麻效用相若;b.最开始痛一下,会带给病人很大的畏惧感,尤其是开始就紧张的病人,眼位不好的时候难免拉扯,一点点疼痛会带来很大抗拒,然后就恶性循环。。。
2.切口,隧道:严格按标准。。。
3.撕囊:新手应该及时换手,抓近端,推荐撕烫过的圣女果练手。。。比人眼稍难。。。但是葡萄、猪眼的感觉太异于人眼。。。
4.水分离:我们医院也有1W+的手术达人不水分离,但是他做VIP一般还是水分离的,水分离约30s的事、、、当然看病人,皮质乳化的,软核,不水分离也试过,没有太大区别、、、但是,后囊混为主的,强烈推荐水分离。。。
5.超乳:感觉抓核最主要的还是进去的位置和深度,尽量上一点进,有个位置卡住才好STOP-CHOP。。。然后,劈开以后,新手推荐吸取核后口侧着超吸。。。
6.抛光:粘弹剂、I/A头等等,但是莫名其妙就破了的也有好几个了,,,尤其是粘弹剂针头,明明是平行进去平抛的。。。 所以,推荐先局部打少量粘弹剂,以推为主,少刮。。。
说着说着不知道说什么了,有兴趣的PM我,大家知识共享共同提高。
2014-07-19 11:45
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pitai1986
3.撕囊:新手应该及时换手,抓近端,推荐撕烫过的圣女果练手。。。比人眼稍难。。。但是葡萄、猪眼的感觉太异于人眼。。。
是什么水果(好买吗)?怎么烫?
2014-07-19 15:44
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cgyeye
是什么水果(好买吗)?怎么烫?

就是小西红柿啊 很常见的 用开水烫分把钟吧 自己掌握火候 接近人眼 葡萄和猪眼都比人眼撕囊容易太多。。
2014-07-19 22:46
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