godaaa 我有个病人胰岛素用到80个单位了血糖还是一点没下降，空腹13.2mmol/l 餐后两小时24.6mmol/l .已经使用胰岛素增敏剂，以前从来没遇到这么顽固的，应该是胰岛素绝对不足和胰岛素抵抗共同作应的结果！请问前辈除了继续增加胰岛素还有别的好办法吗？胰岛素多大量比较安全?
kpardan 首先了解一下患者的饮食情况和胰岛素注射是否规范，是否合并使用有其他一些影响血糖的药物，或者是否存在一些影响血糖的应激因素。另外还要考虑患者是否对目前使用的胰岛素存在抗体，可换用另外一种胰岛素试试看。胰岛素增敏剂在短期内不会看到明显的效果，可以考虑同时联合应用二甲双胍。
yangqunying 没有糖尿病视网膜病变的患者诊断糖尿病肾病要谨慎，需注意是否其它原因引起的肾病。
