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【讨论】“排尿困难1天”原来并非泌尿科疾病

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楼主

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于13年零264天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

我是基层医院一名住院医师,最近一个病人使我更加认识到仔细询问病史和查体的重要性!这个病人是因"排尿困难一天"入院的,入院时一般情况好，精神食欲佳，心肺腹阴性，膀胱明显充盈，双肾及输尿管、膀胱区均无叩痛，尿道无狭窄，急诊行B超检查泌尿系无任何异常。前列腺不大，未发现有结石。予导尿处理后观察。第二天中午患者出现不能进食，有明显饥饿感，尤其是饮水困难，无反酸，呃气及腹部不适。请五官科会诊发现梨状窝处有明显唾液残留，但咽喉部畅通。立即追问病史患者两个多月前有被犬咬伤病史，当时未正规处理伤口及肌注狂犬病疫苗。高度疑似狂犬病，转入感染科，一天后死亡。原来排尿困难、不能进食是因“恐水”引起！如果当时仔细询问病史应该能问出犬伤史，仔细查体就能发现犬咬伤疤痕。所以对于我们年轻医师，由于经验不足，仔细询问病史和查体很重要！

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2006-10-23 18:54 浏览 : 1672 回复 : 19

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chen281 编辑于 2006-10-25 00:29

• 40多岁中年妇女，儿科副主任医师，选择继续二甲，还是去三甲打拼？

入门站友

2楼

所以我们做医生一定要仔细询问病史和查体，这也是我们做好一个医生的基本要素。

2006-10-23 20:04

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• 放血疗法也不倒的丁丁，负压引流后终于软下来

常驻站友

3楼

上了一课，我也是一名基层医院医生，大意不得。

2006-10-24 19:55

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• 你遇到过难度最大的手术或病例是怎样的？

常驻站友

4楼

对啊，我也是基层的医生，农村狂犬病近年来比较多，而且有时候症状不典型，容易漏诊。的确值得注意。同时也是保护自己。

2006-10-26 18:46

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