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妇产

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论坛首页  >  妇产专业讨论版   >  妇科腔镜
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[有奖征集]各地完整腔镜手术记录

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楼主 greenfeild
greenfeild
妇科

丁香园荣誉版主

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  • 1楼
这个帖子发布于14年零202天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
希望了解各地的手术风格及记录风格，希望给低分的战友得分机会。

记录完整者，详细者，给予一分鼓励。记录粗糙，对阅读者没有帮助者，不予积分。

（切记：手术记录全文，但不能泄露医院及个人的信息。可以适当的删除或涂改。）

本规定解释权规greenfeild版主。有异议者请pm，禁止灌水，发“支持”、“好”之类的帖子，与主题无关的帖子，定期删除。
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    • 不知道邀请谁？试试他们

    换一换
2006-08-19 02:45 浏览 : 10957 回复 : 86
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  • • 大腿占位，有病理~
aling118
aling118
妇科
常驻站友

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  • 2楼
你的术前诊断、术后诊断、手术时间、麻醉方式等等，怎么没有？

我只得是除了患者名字、住院号、医院可以不写，其他全要的。

你可否做成word格式的？

麻醉成功后,患者取张腿仰卧位,常规消毒,铺无菌巾,于脐轮下缘切开约0.5厘米,穿刺获落空感后顺利流入5毫升生理盐水,形成气腹,置镜观察:镜下见盆腔积血约80毫升,子宫稍增大,饱满,右侧输卵管壶腹部增粗约4*3*3厘米,表面呈紫兰色,未见破裂口,伞端见积血块堵塞,未见活动性出血,右侧卵巢及左侧附件外观正常,盆腔未见粘连及子宫内膜异位病灶.电凝切开右侧输卵管壶腹部,挤出并用抓钳取出血块及组织物,电凝止血,从举宫器中注入美蓝稀释液,见左侧输卵管伞端及右侧输卵管开窗处有美蓝液快速流出,冲洗腹腔,细观创面无活动性渗血,予防粘连阻隔剂涂布盆腔创面,术毕退镜.取出物均送病理检查.
术后诊断:右侧输卵管壶腹部妊娠
2006-08-19 10:54
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greenfeild 编辑于 2006-08-19 18:12
  • • 「交流帖」2021考研国家线预测，分数线是涨还是降？
aling118
aling118
妇科
常驻站友

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哦,因为我们医院是图文打印的,在做老总呢,下次有空再修改呵
2006-08-20 18:41
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  • • 深圳无编制全科医生-每个月拿着1万块钱收入看着10万元/平方房价，心如死灰。
hxg2639
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感染科
丁香园准中级站友

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手术记录
　科别：妇科　　　　住院号　：******　　　日期：**年**月**日
　姓名：***　性别：女　年龄：３5岁　血压１20/86mmHg
　术前诊断：巧克力囊肿
　拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除．
　手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿.
　已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查.
　手术医生：***　　　　第一助手：***　　　　第二助手：***
　手术开始：09:59.53AM 手术完成：10:05.53AM 共计6分钟　护士：***
　麻醉开始09:40 麻醉停止10:05 共计２5分麻醉师：***
　麻醉品名：****　　方法：持续硬膜外　　用量：****
手术过程：
一,患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜３０度
二，胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管．
三，脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹维持压力１４mmＨg．
四，横形切开脐孔皮肤长１０mm，１０mm套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连．右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连．
五，下腹部穿刺：左１０mm，右５mm．
六，（１）钝，锐性分离粘连．恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放置速即沙止血．
（２）转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点．
（３）ＮＳ冲洗盆腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导尿管．
（４）术中出血４０mm．麻醉满意，生命体征平稳，安返病房．本送病理．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　记录人　　***
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　****年**月**日
2006-08-21 12:02
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