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【求助】对"脆性糖尿病"的治疗方法 [精华]

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楼主

fall2005

常驻站友

1楼

这个帖子发布于14年零303天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

在临床上偶而会遇到一些病人,糖尿病病史较长,胰岛功能非常差,且病人明显消瘦,对胰岛素非常敏感,血糖波动非常大,有时同样剂量的胰岛素血糖会低至2.0mmol/L,或高至20mmol/L以上,在临床上调整起来非常困难,我们常称之为"脆性糖尿病",请问各位高手,对这类病人在处理上有什么高招,谢谢!

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2006-03-27 21:46 浏览 : 7349 回复 : 42

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• 某明星疑似「代孕」想听听老师们对代孕的看法

viky20032133

肾脏内科

丁香园准中级站友

+1 积分
2楼

"脆性糖尿病"在临床上处理起来的确很棘手，去年曾管过一例女性患者，同样的饮食，同样剂量的胰岛素，每天空腹血糖波动非常大，后来给患者用上了胰岛素泵，血糖波动的范围较前明显好转。感觉处理这样的患者，首先严格控制饮食，以少食多餐为原则，三顿正餐外适当的在两餐间及睡前加一小部分热量的食物，从而使血糖平稳，逐步减少低血糖发作的次数。胰岛素用量个体差异很大，可以以半个单位来调整，若条件允许，可以建议装泵治疗。

2006-03-27 23:06

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zhangbaosheng

内分泌科

丁香园荣誉版主

+1 积分
3楼

1.采用胰岛素泵治疗；
2.依据血糖情况，以及如果一天的胰岛素总的用量小于20单位，可以改为口服药；
3.采用睡前皮下注射来得时等长效胰岛素，加三餐前皮下注射诺和锐30的方法；
4.采用睡前皮下注射NPN,白天加用唐力或诺和龙或磺脲类降糖药，肥胖者可以加二甲双胍。
5.实在不行，可以短效胰岛素强化治疗，即三餐前和睡前注射，剂量可以随时调整。
当然，还有其他方法，具体问题具体分析。

2006-03-27 23:28

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• 每天鼻塞流涕，一年四季“感冒”，这是为什么呢

shw111111

屏蔽用户

4楼

1、胰岛素模式：N+R R R N
2、注意低血糖后的反应性高血糖，在一天里测7次血糖，来调整胰岛素的量。
3、联合胰岛素增敏剂。

2006-03-28 18:07

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