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消化内科

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该话题已被移动 - 寻常百姓 , 2005-09-01 00:30
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【病例讨论】经验与教训病例分析专辑（二）：一个重症患者的处理。 [精华] [病例帖]

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入门站友

71楼

我也说个一个病案。
某男，59岁，某师大历史系教授，明显腹涨3天收入消化内科。
查：一般情况较差，T36，心率100次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分。心肺（-）。
腹明显膨隆，成球形了。无压痛。扣诊浊音。听诊肠鸣音消失。白细胞6000，中性80％。B超提示腹腔有大量液体。
考虑到：老年病人、腹涨明显，肠鸣音消失，会诊后当晚还是转入我普外科。

诊断会是什么呢？

当晚给抗炎支持治疗，准备第二天详细检查。第二天早，病人血压下降，胡言乱语。主任查房指示剖腹探察。
术中发现有2000多脓液，大小肠涨气明显，是一个穿孔阑尾炎、感染中毒性休克。行腹腔引流术下台，转入SICU。术后10死于多衰。
一个罕见的阑尾炎死人的病例！！！

为什么？？？病人先天无痛觉！！！

——————————————
临床上有很多奇怪的事情！

2004-02-03 15:36

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• 腹腔镜下乙状结肠癌根治术（NOSES IV 式）

铁杆站友

72楼

THx

2004-06-26 15:58

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

入门站友

73楼

急腹症，腹膜刺激征明显，有剖腹探查指征，在抗休克同时应积极做好术前准备。

2004-12-20 21:03

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• 首套【肺石医生】表情上架啦，一起斗图吧！

常驻站友

74楼

急诊剖腹探查

2005-05-20 23:29

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