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[原创]一个胃镜－超声内镜－手术病例讨论 [精华] [病例帖]

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这个帖子发布于15年零113天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，女性，22岁，因“反复上腹部疼痛20天”入院。患者20天前感上腹部疼痛，以剑突下为主，为持续性胀痛，无放射痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无头昏乏力，无昏厥，无腹泻或便秘，无咳嗽咳痰，无胸闷气急，无尿频尿急，至当地医院就诊，诊断为“胃病”，予以护胃治疗后，症状无明显改善，12天前腹痛加重，弯腰时缓解，伴恶心，食欲下降，无呕吐，余同前，于当地医院就诊，经胃镜检查诊断“胃癌”，予以护胃治疗，疼痛缓解，但停药后再发，12天来反复发作。查体：T37.3℃,P102次/分，R19次/分，BP114/83mmHg,神志清楚，皮肤巩膜无黄染，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：当地医院胃镜：胃Ca，病理：（胃角胃体）粘膜慢性中度浅表性炎（活动性）伴部分腺上皮轻-中度异型增生。上腹CT:左肝叶小囊肿。血常规：Hb：104g/L。胸片、血生化、AFP、 CEA、 CA199、 CA724 、乙肝三系示无明显异常。
病理有差别的。