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消化内科

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论坛首页  >  消化内科讨论版   >  临床经验
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【讨论】以消化道症状为主就医消化科的其他系统疾病病人的诊治体会 [精华]

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楼主 pecathens
pecathens
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这个帖子发布于15年零162天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

消化科病人多，门诊量大，这是人所共知的事实，俗话说“十人九胃”么！消化系统疾病固然多见，但在这些病人当中尚夹杂着以消化道症状为主就医消化科的其他系统疾病病人，甚至有些病人一时诊断不清，收住院经多方检查的结果很出乎意料，这一点相信大家会有很多的体会。请大家就这方面谈谈自己的一些经历和诊治体会，以便我们大家共同提高，拓宽视野，扩展临床思维。
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2005-11-04 20:16 浏览 : 68844 回复 : 386
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lq66240 编辑于 2018-04-12 18:34
  • • 内科中级303基础真题回忆录
wangxiaogu
wangxiaogu
消化内科
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甲亢的病人.我在病房时遇到6个,以呕吐/腹泻为主症入院，经查消化系无器质性病变，按功能性胃肠病治疗无效，病人年龄30-68岁，无甲亢的典型表现，最后查甲功确诊，按甲亢治疗2周后症状好转。
原因：1、甲亢时胃肠运动功能亢进；2、甲状腺激素的影响；3、呕吐后电解质紊乱形成恶性循环。我有文章发表，查有很多类似文献资料。
2005-11-07 13:06
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dcwang120
dcwang120
铁杆站友

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首先感觉楼主的这个题目很有意义，临床工作中非消化系统所致消化系表现 很常见，对这种情况的高度重视会使临床医师减少诊断的错误率，本人感觉临床上以恶心、呕吐、纳差等消化系统症状为主要表现患者中慢性肾衰可能是较易误诊的病症之一，但只要注意该病症的其他表现如：bun升高、贫血等就不难诊断。不管怎样，当出现消化系疾病不能解释的或消化系病变与症状严重程度不相符时，就应想到其他系统病变存在的可能。
拙见供参考！
2005-11-07 19:27
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  • • 为啥突然加大难度？
anya2004
anya2004
风湿科
丁香园准中级站友

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我是风湿科医生，已经碰到不少由消化颗转入的患者。有少数系统性红斑狼疮患者可以首发表现为消化系统症状，但这些患者多有免疫学异常。对于育龄期女性患者出现不明原因腹痛，肠梗阻，转氨酶肝功能损害，全身浮肿，腹水需要考虑系统性红斑狼疮，干燥综合征以及其他免疫性疾病的可能。
我印象最深是一个系统性红斑狼疮的患者，以腹痛为首发症状，先后在消化科和普外科反复就诊，服用了抗酸药止痛药均不能缓解症状，最后因为有胃炎 作了胃大部分切除手术，术后还不能缓解，最终因为出现了狼疮脑病才诊断为系统性红斑狼疮。
2005-11-08 22:33
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  • • 老年男性，腹腔巨大占位，定位准确，诊断不难，五天后公布病理！

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