2018级小儿外科专硕就职后体会——住院医师篇

其实没想到上个帖子得到了这么多人的关注和回复，小透明受宠若惊！！因为不经常上丁香园，所以很多消息都没有及时回复。这段时间也有很多学弟学妹跟我交流了很多，恰逢新一年毕业季，写这个帖子想分享一下自己工作这小半年的感受和收获，为一些正在人生分岔口面临选择的人提供一些参考。

1、 认真考虑自己的需求及人生目标，并且设定顺序

我认为在选择工作的时候，首先要对自己的需求进行重要性排序，比如工作性质、内容；工作单位地点、环境、级别、平台；收入等等。还需要结合自己的人生目标和规划，比如说有的人希望自己工作生活两不误，在完成工作获取报酬的同时，拥有一定的业余时间，享受生活，做自己喜欢做的事情，那么这种人就要考虑避开工作强度和科研压力比较大的单位或者岗位；有的人则希望在某一行业有所建树，比如获得某基金，发表文章，成为行业大佬，成为学科带头人，或者不为其他就是热爱学习，那么就优先考虑医院的平台、相关政策及业务能力。下面就从城市、医院、专业三个方面说一下自己的感受，如有错漏，欢迎指正补充~

2、 城市

也和一些今年即将毕业的学弟学妹聊过，不论北、中、南哪部的孩子，除了部分想回到自己原本就发展不错的家乡的，大部分人对城市的选择都集中在江苏、广州、浙江等热门城市。长三角和珠三角固然发展好，人口流入多，患者资源丰富，但同时也面临着房价高，收入与房价比例低等问题。以我目前所在江苏的医疗体系为例，江苏的医疗收费相较于之前沈阳，项目数量和收费额度，都低了不少，医疗、护理均是如此。医疗收费低，相对的医院收入低，为了达到更高的总收入，必须要加大量，对于医护人员来说就是工作量上去了，收入就那样。我的一些同学，选择去了其他相对没那么热门的城市工作，比如山东、河南的一些一二线城市，反而意外收获了更高的性价比（收入/房价）。城市的好坏和发展趋势固然重要，但是自己能在这个城市获得的收入和地位更重要。所以，回头想想自己就业的时候对于城市的选择，反而觉得有时候退一步，说不定会更好。

3、 医院

小儿外科毕竟还是一个小专业，对于很多小儿外科，包括儿科的硕士来说，想进三甲医院，甚至是大学直属三甲医院，相对于成人的其他专业来说，机会更大，特别是有小儿外科的医院很少不是三甲（凡尔赛狗头。。）。同样，如果有成人外科的硕士，非常想进三甲医院，非常看重医院平台，但是自身硬件很难进入同级别的成人专业，也可以考虑同源的小儿外科专业（比如成人普外-小儿普外，成人骨科-小儿骨科，成人泌尿-小儿泌尿），虽然并不十分推荐（因为收入会有断崖式落差，儿童医院不要想和成人医院比收入），但也是另辟蹊径。从个人职业发展和医院平台来说，肯定是直属三甲>市属三甲>其他，同样，工作和科研压力也是这样的排序，作为上级医院和下级医院，在工作中完全是两种压力状态。在收入上，省属医院基本全靠自给自足，市属医院往往享受市政府补贴，作为下级医院还可以转诊至上级医院，你细品。在选择医院的时候，请你想清楚，你想用自己的青春年华去换什么，是用刻苦努力去换灿烂未来，还是用咸鱼医者换安稳舒顺，毕竟，铁打的医院，流水的医护。

4、 专业

小儿外科的就业范围相对较窄，由于发展时间较短，往往只有省会城市或者经济发展较好的一二线城市具有独立的小儿外科，一般只有儿童医院会对儿外再进行亚专业细分，其实全国数下来，也就十几家医院有细分的小儿外科。所以如果一心致力于儿外的小伙伴们，面对的选择就非常少了，就我自己来说，因为想去苏州工作，想获得更大的成功率，所以放弃了自己原本的专业，转而选择了竞争更小的SICU（小儿外科重症监护）。这其实也是一个排序和平衡的过程，更换专业不仅当下要重新学习许多陌生的知识，熟悉新专业的临床工作特点，还涉及到以后的职业规划，当然还有很现实的问题要考虑，大家都想去、竞争激烈的专业大多是性价比较高的专业，所以收入也是在专业选择时要纳入考虑的问题之一。除此之外，医院不像其他的单位，一旦进入工作岗位，想要调换科室的概率微乎其微，除非通过辞职、跳槽（医疗行业短期较难实现越跳越好的情况）或者转到行政，不然搞不好就是一辈子的饭碗了。所以努力了解意向科室的状态也很重要，这个状态包括科室的发展状况、业务水平、领导班子的靠谱程度等等，当然这些情况作为两眼一抹黑的大多数求职者，都很难详细了解，所以这个部分有一定拆盲盒的概率。

目前想到的只有这么多，随着工作的时间增加，可能会有新的看法，如果后面在工作或者是和大家的交流中获得了新的信息和观点，会及时补充到这个帖子中，这个帖子会持续更新到晋级主治之前，就作为一个住院医师就职体验分享吧~