急救从业人员，来分析一波。

首先，在我国，院前急救和急诊科的关系可以归于三种形式，有幸，这三种形式我都经历过。

第一种，院前急救由本地区的急救中心统一调配，急救中心将患者转送至特定医院救治。医院急诊科不承担院前急救任务，有的甚至不配救护车。

目前我待的医院就是这种情况。简单来说就是别人拉来，我们治。优点：急诊科医生的负担最小，只被动接收急救中心送来的病人，不用出诊，省心。缺点：缺乏临场锻炼能力，你将失去见识事故现场、农药中毒、高空坠落、家庭矛盾、情爱纠葛、斗殴现场等场景的机会……

第二种，院前急救由本地区的急救中心统一调配，在各个医疗机构的急诊科设置独立急救站，归急救中心管辖。

前任医院是这种模式。我们是某某市120第xx急救站，医疗机构执业许可证里明确写有“院前急救”项目，因此，我们既需要承担急救中心的派车任务，又要承担急诊病人的救治。简单来说就是自己拉来，自己治。而且我们可以独立出车，比如和我熟的某某大爷要来我们医院住院，就可以叫我们急诊科派车接来。优点：可以提高医院收入。对医生临场能力锻炼有很大帮助。反正车上急救药品就那么多，就一个心电图机，一个除颤仪，就能测个血糖，你得想办法把病人活着拉回来。缺点：累累累！除了看急诊还得出车，出车几十公里的一晚上跑两趟就不用睡了，精神压力大，尤其是最怕刚躺下就听到急救中心下达指令时的警报声……

第三种，院前急救和急诊科不分家，因为本地区就只有一个具有救治能力的二甲医院。本地区的你打120就会自动接入这家二甲医院的电话。

前前任是这种模式……经济欠发达地区，一个县的急救任务全让我们承担，真就一天在救护车上度过。简单来说就是我就是老大，既当裁判又当运动员。优点：1.极度锻炼人临场发挥能力，但是由于忙，不一定能学到真东西。2.能带动本地区晕车药的销量。缺点：累累累累累累……

再回到这个案例上来。

1.和康医院院前急救人员连体检时没查出多发肋骨骨折。虽没有造成严重后果，但诊治过程存在缺陷。

2.和康医院急诊科具有急救站和急诊科的双重身份，动用救护车时必须向急救中心报备。“我们要去哪里接个什么样的病人”，避免出一场车祸，伤了一个人，一群好心路人打120，派来7、8辆救护车。

3.人民医院出诊存在延迟。目前应该是接到指令后3分钟内出车。忙？实在忙可以向急救中心电话说明情况让他们派别的车。

4.急救转送的原则：1.就近：心跳骤停的，拉到最近的医院。2.就能力：卒中的、心梗的这种依赖救治技术性的疾病，需要尽快将患者转运至有救治能力的医院，一般是胸痛中心和卒中中心。3就患者意愿：如果病情允许，患者想去本地区的哪家医院就去哪家医院。当然你要是在黑龙江出了车祸，让我给你送到海南的医院，那这种活我也接不了啊。

所以，表明立场：罚的不亏。