其实这是一篇回帖，我觉得可以单独发一下，与大家分享一下从体制内走到体制外的一点感受。请各位战友拍砖。

现在有许多同道在公立和民营之间纠结，心情可以理解，谁都想有一个好的职业发展。作为一个过来人，我想在这里谈谈我的一点感受。

首先说一下我个人的经历：本人服务于公立综合性医院眼科二十一年，做了十年的科主任，在原医院开展超乳7年，有一个还算不错的眼科团队，一年也有几百台手术量，平时也可以飞飞刀，小日子应该也算过得不错，很安逸。但是，总觉得少了一点什么，觉得生活就像一场能够看到剧末的电影，再干几年——退休——返聘，有精力再飞飞刀，冒着风险赚点辛苦钱，不过如此而已。

虽说医院领导对我和我们科不错，但是，作为综合医院的院长，他需要考虑权衡的事情很多，眼科作为一个小科室，在一家当时年收入两三亿的医院，真是有你不多少你不少。所以将心比心，咱也不能对院长有过多的要求。那么问题就来了，科室发展就会进入一个瓶颈，虽然我和全科都很努力，但是很难突破。如果需要突破，可能需要好几代人的努力，说实话，我们医院眼科是在我手里从一个门诊科室逐步发展起来的，就像自己养大的孩子一样，真心舍不得！但是随着时间的的推移，内心的不甘与焦虑与日俱增，总想做更多的事情，过更加有意思的生活。在我看来生活有了不确定性才会有意思，于是就有了改变现状的想法。我要换个活法！

以我的资历，在当时有好几家眼科机构找过我，动了心思之后，都做过接触和交流，最终我选择了爱尔。其实短暂的接触无法让你真正了解一家单位，我之所以选择爱尔的想法很简单：它之所以做到最大一定有他的道理，这决不能靠着坑蒙拐骗能做到的。在和几家单位交流的过程中，感觉到各有优缺点，几家大的民营眼科做得都挺不错的，相比而言，爱尔由于是上市公司，在管理上相对正规一些。但是爱尔的薪酬确实不算高，当时给我的其实是几家医院里最低的，相对于有些医院低的还不少，甚至不高于我在原医院的收入。但是我们老板一句“你拿到的每一分钱都可以放在太阳底下去晒”深深地打动了我，这就是我想要的！选择平台就是选择一群人，你将与他们一起工作。从接触到做决定只用了不到一个月的时间。

我觉得换一家单位，尤其是从体制内到体制外，最需要做的工作是调整心态思想观念要更新。要知道天下没有完美的单位，关键在于你想要什么？你该如何去得到你想要的东西？同时，你需要放弃些什么？毕竟鱼和熊掌兼得的事情，天下少见！

当时我要去的这家医院也是一家新建医院，没有病人，没有团队，自然也没有收入；正是因为如此，他招人也非常困难，很多人都在观望。大家很多有这种想法：等这家医院发展好一些、病人多一些我再去。但是请大家想一想，如果这家医院发展得很好，团队健全，你在这个时候去了，还真没有你合适的位置了！机会就在眼前，稍纵即逝！很多人，尤其是体制内的人，在考虑职业规划的时候，过多的想着自己的诉求，一旦自己的要求得不到满足，于是乎就怨天尤人，而且，在体制内的人面对民营医院时，即使他的能力有限，但是内心里经常会有一种莫名其妙的优越感，说实话，我直到现在都木有想明白这是为啥？我想说的是选择是双向的，你要与平台共同成长才是正途。无论你在体制内还是体制外都是一样。医院没发展、没有收入，你提出高薪酬和各种要求，如果老板都答应你了，时间长了你觉得靠谱吗？你如果想得到，必须先证明你的价值！开始是艰苦的，也是痛苦的，经过几年的努力和巨大的付出，终于迎来了回报：科室最高年手术量达到了一万六千台，每年屈光性白内障达到了两千多台，科室也由六人小团队发展成拥有两名博士五位硕士六位手术医生二十人的团队。我个人也获得了成长，接触开展了最先进的白内障诊疗技术，收入也有所增长。医院发展了，情形就完全不同了。记得有一次我们办超乳培训班，有位当地医院过来的学员课间跟我聊天，说当年医院初期曾找过他，但是他没舍得离开体制，就没有来，我开玩笑说：“如果您当初来了，现在站在讲台上的就不是我了！不过现在来也可以，只是主任的位置没了~”有的时候想的太多未必是一件好事！自打我走出原单位，心里所想的就是做事从来没有想过会有今天的结果。甚至跟媳妇儿说过，可能会混到当裤子，但是我认了！因为这是我自己的选择，既然上了赌桌就要愿赌服输！如果输了至少给我一个结论：我没有自己想象的那么厉害~

关于爱尔，不是说它是一家完美的机构，只能说它是一个相对不错的平台。全球这么多家爱尔医院，不是每家医院都好的，各家医院发展差别真的很大。我只是比较幸运，阴差阳错到了一家做的还不错的医院——老板很能干、员工们很敬业，大家都是做事的人，乱七八糟的事很少。但是在这个平台上，关键还是要靠自己的努力和付出，无论在哪里天上都不会掉馅饼。作为一家民营医院，首先它需要生存，在经营的过程中，一定会和我们的诊疗行为产生矛盾，但是关键是你如何把握医疗底线，好在爱尔作为一家上市公司，不会像某些机构为所欲为，至少在我们省区对医疗质量的管理和把控是非常严格的，甚至与在某些方面比公立医院管理的还严格。比如说：我们两年做了三万多台白内障手术，只发生了一例眼内炎就说明我们的院感控制是极其严格的。在这个平台你可以做个纯粹的医生，不会受到红包回扣的干扰，可以真正的为患者接除病痛，为其提供最好性价比的治疗。作为出体制内走出来的医生，你不要跟我提公立是非赢利医院这个话题，大家都懂的！呵呵！实际上在我们医院同样的治疗与效果，收费是低于公立医院的。而且，在民营医院大家靠本事吃饭，多劳多得，人际关系相对简单。科室经营压力是有的，这是绕不过去的话题，因为大家都要吃饭，但是，君子爱财取之有道！我从不避讳赚钱的问题，我认认真真的看病做手术，努力解决患者的问题，根据患者的需要替患者制定各种诊疗方案供患者选择，一不偷二不抢，我不拿患者红包，也不拿一分钱回扣，我为什么不能得到我应得的报酬赚取合理的利润？我不丢人！难道在公立医院就都是赔钱做买卖？难道你给患者装一枚硬片单焦晶体牺牲掉视觉质量就是以患者为中心？恐怕有的时候有过之而无不及！（如果有人看到这里有心中不快请忽略！）

在这个平台，年轻医生只要努力肯吃苦，机会肯定会比绝大多数功能公立医院多的。当我下面年轻的硕博医生都已经成为熟练的超乳医生时，已经开始做屈光白内障手术时，操作着最先进的设备，接触者大量的患者时，他们留在大医院的同学们还在吭哧吭哧写病历呢！但是不是说我们的年轻医生就轻松，他们下过社区、写过病历、每天从事着繁重的诊疗工作，收入也不是想象的那么高，民营医院不养闲人！但是专业技能的成长应该是给他们最大的回报，未来可期！我们科已经为省区培养了三十多名合格的超乳医生，爱尔体系有一个非常好的学习培训机制，只要你愿意学习愿意付出，更重要的是愿意坚持，我想都不是问题。

在公立医院，不缺医生，科室梯队建设相对稳定，但是在民营医院就有一个弊端，处于经营的需要和成本的考虑，会经常对人员使用做出调整，这也是一件很烧脑的事情；因为这事我经常会跟老板发生冲突，换位思考也许老板做的是有他的道理，其实这样做，也是为了大家有更好的收入，但是我从内心是不能接受的。爱尔一直在高速的发展，往往计划赶不上变化，类似的事情还有很多，楼主后来决定去爱尔时，原先的职位无法兑现，很大的程度可能是因为由于她的犹豫，医院有了其他人选，要知道医院招人你一定不是唯一的选择，也就是说你没有你想象的那么重要；很多人由于跟不上医院的发展速度，最后就退出了，这很正常，铁打的营盘流水的兵，不是说退出的人就不好，每个人都有自己的行为方式和选择的权利，我见到许多离开的同事虽然在爱尔不适应，但是到了新的单位，做的都很好。但是能够在一起坚持到最后的大家就是同路人；前文提到，在不同平台工作，需要调整我们的心态和思维方式，来适应不同的运行方式，很多事情没有对错，但是需要面向未来；大家求同存异，共谋发展。

总结一下：每个孩子在不同的年龄段都有自己最想要的玩具，为了得到自己最想要的玩具，不要纠结犹豫，努力争取同时懂得放弃其他的玩具！