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修复重建和烧伤整形

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【讨论】幸运的皮瓣、幸运的足、幸运的我们

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楼主

岳阳广济刘小阳

铁杆站友

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1楼

患者是不幸的，但有些时候又是幸运的。65岁男性，十数年糖尿病史，突发左足肿痛入院。查体：足部红、肿、热、痛，足背动脉博动尚能触及。无发热，血象及中性高，降钙素原及CRP高。入院后给予患肢抬高，抗生素、抗凝、活血等治疗。入院第二天复查体：足背中心区见一大小约2CM皮肤色苍白区、触之无弹性，无毛细血管反应，针刺无出血、无疼痛-----坏死了........趾尖及足底血运尚好，全足张力较高。糖尿病合并足背坏死性筋膜炎！！----极度高风险！！！

急诊切开，果然！！！

切开皮肤，见浅筋膜完全坏死，静脉呈枯枝样栓塞！

第一次清创，清出大量坏死组织，创面基本新鲜

经VSD吸引一周后，创周皮肤大部分坏死，行第二次清创后，足背皮肤基本缺如

胆大！！！！经两次VSD后，创面新鲜，行游离股前外移植，术后第三天，皮瓣缘部分血运不良！

幸运！！！！皮瓣大部分存活，边缘部分坏死，形成干痂，经换药后愈合。

皮瓣幸运、患者幸运、我们医生也幸运！

祝新的一年里，幸运常伴----患者、医生、每一位辛勤工作的打工人！！！

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2021-02-04 10:15 浏览 : 1775 回复 : 8

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壹刀编辑于 2021-02-04 13:37

• 为啥突然加大难度？

铁杆站友

3楼

老刘，术中血管条件怎么样

2021-02-04 18:25

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楼主

岳阳广济刘小阳

铁杆站友

4楼

alexyang11
老刘，术中血管条件怎么样

好久没见，杨主任😃术中血管还行，有些硬化，但吻合没问题

2021-02-04 18:33 来自 Android客户端

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入门站友

5楼

万幸

2021-02-04 18:46 来自 Android客户端

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