该话题已被移动 - ctgaoshao , 2021-01-20 16:51
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【规培笔记135】—经典颅内占位，欢迎秒杀！有结果！8楼术程、病理！ [病例帖]

楼主

医者超哥

影像科

铁杆站友

1楼

患者性别：男

患者年龄：38岁

主诉：阵发性右侧肢体无力、麻木1月。

现病史：患者于1月前无明显原因及诱因出现右侧肢体无力、活动不灵，站立不稳，伴有肢体麻木感，持续时间约1分钟，否认头痛头晕、恶心呕吐、否认肢体抽搐，就诊于当地医院，考虑颈椎病，给予口服活血止痛药物（具体治疗不详），上述症状仍有阵发性发作，至今共发作6次，伴有颈部不适，患者为求进一步治疗，就诊于**市人民医院，行颅脑MRI平扫示：左侧岛叶占位性病变，今患者为求进一步治疗就诊于我院门诊，门诊以“颅内占位性病变”收住科。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，体温不高。

既往史：30余年前头部外伤史，曾行清创缝合术，现遗留长约4cm疤痕。

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2021-01-19 21:54 浏览 : 1310 回复 : 7

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小超影诊编辑于 2021-01-27 12:34

• 其他医生用我的工号出报告

longhubin

普外科

常驻站友

2楼

学习了

建议完善相关检查

酌情DSA

目前考虑：左侧岛叶占位性病变

胶质瘤？

期待公布答案

2021-01-19 22:10 来自 iPhone/iPad客户端

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• 急诊抢救药品输液泵配制方法详解（一）！

贪睡的懒羊羊

铁杆站友

+1 积分
3楼

左侧岛叶占位，无明显占位及水肿效应，有小囊变，T1WI高信号是出血？增强有不均匀强化，不像感染性病变，考虑胶质瘤，考虑II-III级。

2021-01-19 22:15 来自 Android客户端

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• (求大佬指点）医学专硕毕业，四证合一，在深圳找得到工作吗

海叶依蓝

放射科

丁香园准中级站友

+1 积分
4楼

中青年男性，左侧岛叶占位。
病灶整体呈长T1长T2信号，FLAIR高信号，DWI稍高信号，另外，病灶见斑片状短T1信号。增强扫描可见病灶内不规则结节状或长条状明显强化信号。
楼主说典型病灶可以秒杀。
考虑——1、星形细胞瘤3级伴出血可能大。这个年龄GBM可能低。2、但是，这个部位靠近岛叶皮层，加上似乎有癫痫症状，病灶有囊变，所以神经元肿瘤不能除外，比如神经节细胞瘤（病灶有囊变及短T1信号），或者乳头状胶质神经元肿瘤，影像表现也可以类似，所以我加上一个神经元肿瘤待排。

2021-01-20 00:33 来自 Android客户端

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