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肾脏泌尿

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年轻女性,腹痛伴血肌酐升高

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楼主 xiaospring
xiaospring
肾脏内科

丁香园版主

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好久不发病历贴了,忙中偷闲,一起来看看呗

患者,女性,30岁

10天前无明显诱因下出现上腹部疼痛,为绞痛,伴呕吐腹泻,每日解稀便3-5次,遂至当地医院就诊,查血常规(2021-01-05,当地医院):白细胞 9.09*10^9/L,中性粒细胞 7.7*10^9/L,血红蛋白 127g/L,血小板计数 144*10^9/L,查腹部B超(2021-01-05)示:轻度脂肪肝。胰腺肿大。胆囊、脾脏、双肾未见明显异常,双侧输尿管上下段未见扩张,附见:腹腔积液。给予保胃等治疗,腹痛无明显缓解。

后患者于我院门诊就诊,查电解质肝肾功能(2021-01-09,我院):钾 3.54mmol/L,肌酐 684 umol/L,血淀粉酶 60 U/L。

尿量较少有所减少。


AKI 的病因为何?

进一步检查和治疗?

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2021-01-18 16:40 浏览 : 4950 回复 : 50
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赵文燕zhao
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  • 2楼
为什么没有1月5日的肾功能结果
2021-01-18 16:45 来自 Android客户端
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jackandhan
jackandhan
肾脏内科
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  • 3楼
有IgG4检查结果吗?高度怀疑IgG4相关肾病。
版主xiaospring留言:
没查IgG亚型,但是IgG4相关性肾病的AKI不太像这个样子,临床不太支持
2021-01-18 16:47 来自 Android客户端
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zhangxiaoxian
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  • 4楼
大概看下,尿常规尿比重还行,pH偏酸,尿潜血可疑,尿蛋白阴性,感觉像肾前性,或肾性(肾间质小管损害)
2021-01-18 16:47 来自 Android客户端
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  • • 昨天,我犯下了行医生涯中的第一个医疗错误。

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