患者性别：男

患者年龄：31

简要病史：主因头痛加重入院。患者有颈椎骨折史2年，遗留头痛、颈部疼痛，平时自行口服“甘草片 约200片 1/日，最多近300片/日，服药2年。出现高血压病半年，血压最高达200/140mmHg，平时口服“苯磺酸氨氯地平、硝苯地平”治疗，血压控制不佳。患者于入院前3.5小时无明显诱因出现头痛，为枕颈部持续性痛,伴轻度头晕，周身无力。

体格检查：T36.5℃、左侧：Bp150/120mmHg，右侧：Bp150/120mmHg，神清，语言流利，定向力、计算力、记忆力检查正常。双眼球居中，眼动好，无眼震及复视，双侧瞳孔3：3mm，光反应（+），双侧鼻唇沟对称，示齿口角不偏，软腭上提可，咽反射灵敏，伸舌不偏。颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率66次/分，心律齐，腹软，肝脾未触及。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。感觉正常，共济运动检查正常，腱反射（++），病理征阴性。NIHSS评分：0分，洼田饮水试验1级，mRs1级。

辅助检查：心电图示可见u波。 血常规 白细胞数目11.63×10?/L，中性粒细胞数目7.86×10?/L，红细胞数目4.27×1012/L。心肌酶：乳酸脱氢酶286.7U/L，肌酸激酶365.6U/L，α-羟丁酸脱氢酶229U/L，葡萄糖7.23mmol/L，电解质示：钾2.12mmol/L，氯93.8mmol/L，二氧化碳结合力47.2mmol/l。凝血、肾功能正常。头颅CT提示平扫未见异常，脑血流图回报示；血流速正常范围，胸部CT、双肾、肾上腺CT回报示：左肺下叶结节。右肺粟粒影？双侧胸膜局部增厚。纵隔内钙化点。左肺条索影、双侧肾上腺CT平扫未见异常。、双肾CT平扫未见异常、胆囊壁略增厚，颈部血管超声、超声心动图、甲状腺超声回报示：甲状腺左侧叶偏低结节（TI-RADS 3）、左室舒张功能降低。

临床诊断：复方甘草片不良反应，高血压，低钾血症。

治疗经过：患者入院后停复方甘草片后出现戒断症状，焦虑，大汗、视物模糊、乏力等症状，伴有咳嗽，影响睡眠。

都是甘草片惹的祸吗？

应该都是甘草片过量应用导致的不良反应，并且因为长期大量服用甘草片而引起了药物依赖，停用后出现戒断症状，病人的高血压应该就是大量长期服用甘草片引起钠水潴留而导致的继发高血压可能性比较大，至于低钾血症也是一样，因该是甘草片 的 类醛固酮作用导致的（保钠排钾、纳税潴留 ），这种高血压和低血钾应用螺内酯的话可能效果更好一些，可以同时解决钠水潴留和低血钾；至于他的乏力症状可能是低钾血症导致的继发临床表现，至于甘草片长期服用会有成瘾性，主要可能还是因为其含有少量阿片类物质导致的；至于咳嗽症状是否是因为停用甘草片，个人还想不出合理的解释

甘草片的成分为 每片含甘草浸膏粉 0.1125 g、阿片粉 4 mg、樟脑 2 mg、八角茴香油 2 mg、苯甲酸钠 2 mg。