健康大咖谈

要爱不要“艾” 这些你该知道

健康报2021 年 1 月 11 日　星期 一（8）

□中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员 陈清峰

艾滋病是当今全球面临的严重公共卫生问题。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员陈清峰近日做客由国家卫生健康委宣传司指导、健康报社和健康中国政务新媒体平台主办的“健康大咖谈”直播活动，告诉公众如何正确认识艾滋病，做好自己健康的第一责任人，采取有效的预防措施，消除对艾滋病感染者的歧视，树立健康文明的生活方式，共享健康生活。

艾滋病是由于感染艾滋病病毒（HIV)引起的免疫能力损害的传染病，与先天性免疫缺陷不同，所以叫获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。截止到2019年底，全球艾滋病感染者存活人数达到3800万。

谈“艾”不必色变

现在，由于缺少有效的疫苗和能够治愈艾滋病的药物，使得大家总是谈“艾”色变。事实上，艾滋病只有三种传播途径：经血传播、经性传播和经母婴传播。近年来，经性传播为主要传播途径，占95%以上。没有体液交换的日常生活不会传播，例如蚊虫叮咬、完好的皮肤接触、拥抱、握手、共同进餐等。因此，大家不必谈“艾”色变。

四种情况尽早去检测

一旦发生易感染艾滋病的高危行为，通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，尽早进行抗病毒治疗。早发现、早治疗不仅能够改善自己的生活质量，同时也可以尽早采取措施，避免将艾滋病病毒传播给他人。

以下四种情况需要做艾滋病检测。

1.发生异性性行为或男性同性性行为又不全程规范使用安全套的人，比如：有不固定的性伴，同时交往多个性伴，通过网络交友软件与不认识的人发生性行为，与已知感染艾滋病的人发生性行为等，都需要进行艾滋病检测。

2.与他人共用针具进行注射吸毒，曾在非正规医疗单位使用未经严格消毒的医疗器械拔牙、文身等人群，应在事后进行艾滋病检测。

3.准备结婚的伴侣建议在婚前进行艾滋病检测，以确认伴侣的健康。

4.建议孕妇在刚发现怀孕时检测。感染了艾滋病的妈妈生的宝宝要在出生时检测。

自我检测注意什么

购买检测试剂进行自我检测时，需要注意什么？自我检测的结果可靠吗？自我检测是世界卫生组织（WHO）推荐的一种检测方法。自我检测阴性，一般来说，提示是没有艾滋病感染的。需要注意的是，因为感染艾滋病存在一个“窗口期”，建议自我检测3个月以后，到疾控中心或者是正规的医疗机构进行咨询和检测。

检测“窗口期”是多久

感染艾滋病后不是马上就能检测出是否感染，存在检测“窗口期”，即从艾滋病毒感染人体到血液中能检出艾滋病抗体或病毒核酸的一段时期。

目前，最常用的检测方法是艾滋病抗体检测，因为抗体检测的“窗口期”在4周～12周，建议在高危行为4周之后再进行抗体检测。

此外，一些医疗卫生机构还提供艾滋病抗原抗体联合检测或核酸检测，艾滋病抗原抗体联合检测的“窗口期”最早为两周左右，艾滋病核酸检测的“窗口期”最早为1周左右，感染者可根据高危行为后的时间长短，寻求相应的检测服务。

由于每个人的检测“窗口期”时间长短不同，在高危行为后如果检测阴性，可以等到8周或12周再进行抗体检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

安全套要正确使用

近年来，经性传播是艾滋病的主要传播途径，占95%以上。其中异性传播波及范围广、人群基数大，是控制性传播的重点。今年新报告感染者中，异性传播约占3/4，男性同性传播占比超过20%，部分大城市男性同性传播感染者占比甚至超过50%。哨点监测结果显示，男性同性性行为人群感染率为7.9%，安全套坚持使用率低于50%。该群体普遍存在“知行分离”情况。

对于一般的健康人群来说，预防艾滋病最重要的是忠于配偶，避免不安全的性行为。简单来说，就是杜绝多个性伴侣，发生性行为坚持全程正确使用质量合格的安全套！

一旦发生高危行为后，72小时内服用抗病毒药物，可将艾滋病感染风险减少80%以上。由于服用药物有严格的时效性和定时性，且不能保证百分之百产生阻断效果，同时考虑其他性传播疾病的预防，故不能心存侥幸，更不能忽视安全套的使用。（本报记者刘洋根据直播内容整理）