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【2021版】讨论：以消化道症状为主而非消化科疾病的诊治案例

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楼主

有点暴躁

神经科

入门站友

1楼

众所周知，每天来消化科就诊的病人非常多，相信大家都遇到过那些典型的消化道症状来诊，收入消化科，后来各种检查后结果出人意料，发现不是消化科的疾病；甚至在一些医院这种情况会经常遇到；

我们科室之前就有收入过，30岁男性，以恶心，呕吐，腹痛来诊，腹痛呈阵发性，门诊以“急性胃炎”收入院，后经检查后却发现为输尿管结石。

类似这种情况数不胜数，想请大家不吝赐教，就这方面谈谈各自的一些经历和诊治体会，方便我们大家共同提高，拓宽视野，扩展临床思维。

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2021-01-13 20:04 浏览 : 6199 回复 : 23

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dxy_rjufeyv3 编辑于 2021-01-13 21:50

• 读博遇到导师针对

努力温柔

妇产科

入门站友

2楼

太多了，最经常听到，也需要很警惕的一个就是，心梗的患者，有些患者症状就不典型，以腹痛恶心收入消化科，然后查出心脏问题的

2021-01-13 23:00 来自 Android客户端

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dxy_1ilscxsw 编辑于 2021-01-13 23:01

• 年后首批公立医院招聘岗位：均薪 2 万起，应往届不限

偶哈有哦

消化内科

入门站友

3楼

我老师门诊上看了一个腹痛的，结果是腰椎压缩性骨折，转到脊柱外科做了骨水泥后，一点事没有了。

2021-01-14 07:32 来自 Android客户端

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• 昨天，我犯下了行医生涯中的第一个医疗错误。

longhubin

普外科

常驻站友

4楼

你好！

心得体会不敢说

说说个人的看法：平时大家都很忙，有时候患者的主诉与体征不符，好多老年人，年纪大，甚至说不清楚

这就需要医务工作者的的判断

细致的查体，根据症状、体征尽可能完善相关辅助检查

鉴别诊断

对于一个30岁的男性

一般沟通能力还是要好一些

根据症状，查体初步印象：急腹症

门诊可以完善三大常规，腹部B超等检查

相信泌尿系统结石不难诊断

难的是患者的主诉表达不是很准，再加上其它一些因素的干扰……

患者不愿检查甚至拒绝检查等情况的发生

这样在一定程度上增加了不必要……

是医师都清楚明白

个人还是认为多一份责任心

可以避免这样或许那样的不足吧……

在座的各位都是行家，都明白清楚

望批评指正

2021-01-14 09:45 来自 iPhone/iPad客户端

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• 患者心肺复苏后，复查头颅CT

消化内科

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