患者性别：男

患者年龄：86

简要病史：主因咳嗽咳痰发热半天于2020-12-26,19:10 入院。自述曾有“肺结核病史”，经过治疗，因时间太长详细情况不详。于入院半天前出现咳嗽，咳痰，痰量较多，不易咳出,无痰中带血，无胸痛，伴发热，体温最高达38.0℃，伴喘息,活动后明显,无咯血。

体格检查：T：37.8℃；P：120次/分；R：20次/分；Bp：120/50mmHg，神清，轻度喘息，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺闻及干湿性啰音（湿罗音为主），心率120次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图：窦性心动过速，随机血糖：6.3mmol/L。血常规:WBC8.8*109/L,GR%89.2%。血沉46.958MM/H；降钙素原0.321ng/mL；BNP1130.96pg/ml；肝功能：白蛋白28.9g/L，总蛋白53.7g/L，白球比1.17；C-反应蛋白160.5mg/L。

临床诊断：肺炎

治疗经过：哌拉西林他唑巴坦，头孢吡肟治疗无效，仍发热，复查胸部CT病变进展，猜病理

谢邀。老年男性，低热、咳嗽、咳痰；

陈旧性肺结核；心衰；肺部感染；

WBC不高、CRP、PCT高；ALB低；

完善T-SPOT，鉴别有无活动结核；右肺尖陈旧性病灶；

如果不结合临床表现和痰培养，NGS不一定靠谱的；感觉不好猜这个病原；

CRP这么高，细菌感染肯定是有的，是否合并结核不知道；