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护理

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ICU消毒隔离制度

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楼主 纳洛酮的护理天地
纳洛酮的护理天地
急诊科

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1. 保持环境整洁,物品存放有序。

2. 严格实施标准预防及无菌技术操作规程,加强个人防护。

3. 定时通风换气,每日采用动态空气消毒机进行空气消毒,每季度至少做环境卫生学监测一次,空气培养细菌菌落总数应≤4CFU/(15min.直径9cm平皿),医务人员的卫生手消毒细菌菌落总数≤10CFU/c㎡,物体表面细菌菌落总数≤5CFU/c㎡ 。动态清毒机过滤网每两周清洗,有记录。当怀疑医院感染暴发、ICU新建改建、消毒方法改变时应针对性进行环境卫生学监测。

4. 物体表面应保持清洁,地面应每天清洁消毒1~2次,被患者血液、体液、排泄物分泌物等污染时,应随时清洁并用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,被特殊病原体污染时可先去污再按用2000~5000mg/L的含氯消毒剂擦拭,作用30分钟。

(1)医疗区域的物体表面应每天清洁消毒擦拭消毒1~2次,可用500mg/L的含氯消毒剂。

(2)计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖,表面每天可用消毒湿巾清洁消毒1~2次;

(3)一般性诊疗器被(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)宜专床专用;如交叉使用应一用一消毒;

(4)普通患者持续使用的医疗设备(如监护仪、输液泵、氧气流量表等)表面每天清洁消毒1~2次;

(5)普通患者交叉使用的医疗设备如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1~2次;

(6)多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或一用一消毒。

5. 呼吸机的消毒:

(1)呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次

(2)呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换;

(3)呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。

6. 便器的清洗与消毒要求:

(1)便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒;

(2)腹泻患者的便盆应一用一消毒。

7. 落实医务人员手卫生制度,接触不同病人或同一病人的不同部位应洗手或手消毒。

8. 治疗区和各监护区拖布、抹布应分开,颜色标记明确,抹布用后先清洗再置250~500mg/L、拖把用后先清洗再置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟,清水冲净,悬挂晾干备用。

9. 各种可复用的医疗器械在使用后均应充分清洗(去污染)后送供应室集中处理。

10. 接触皮肤或黏膜的一般诊疗用品如血压计、袖带、听诊器、体温计保持清洁。袖带定期清洗,若被血液、体液污染,先用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再清洗晾干;听诊器用75%乙醇随时擦拭消毒;体温计每次用后可用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清水冲净,干燥保存。

11. 医务人员进出ICU时应执行ICU门关管理制度。

12. 应将感染、疑似感染与非疑似感染患者分区安置;护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定。患者呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员,应避免直接接触患者。

13. 探视管理:

(1) 应明示探视时间,限制探视人数。探视者进入ICU宜穿探视服。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒。探视者进入ICU穿鞋套或更换专用鞋。

(2) 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。

14. 止血带应一人一带,用后送供应室集中处理。

15. 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,必须一人一用一灭菌。

16. 抽出的药液、开启的静脉输入液体须注明时间,超过2小时后不得使用。

17. 启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。

18. 无菌持物钳干罐保存4小时,注明启用时间。

19. 皮肤消毒液,每周更换2次,不得续添,应使用小包装。

20. 无菌敷料采用小包装,一经打开,使用时间不得超过24小时。

21. 被血液、体液、分泌物污染的工作服、被服等织物,应立即更换,装入有明显标志的黄色塑料袋内,送至洗衣房按程序进行消毒处理后再清洗。

22. 合并传染性疾病或多重耐药菌感染的患者出院、转科或者死亡,应严格落实终末消毒措施,并记录。棉絮、枕套等用紫外线或床单位消毒机消毒,传染病人的用品参照《医疗废物管理制度》执行。

23. 在诊疗过程中产生的医疗废物,参照《医疗废物管理制度》执行。

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2021-01-11 21:05 浏览 : 508 回复 : 0
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