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股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定

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楼主

铁杆站友

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1楼

患者男性，73岁，车祸伤致右髋，左大腿肿痛，活动受限2小时来院，完善检查后诊断：1.右股骨粗隆间粉碎性骨折；2.左股骨中下段骨折。评估手术风险后，备血，急诊在全麻下，先用牵引床闭合复位右股骨粗隆骨折，行PFNA内固定。然后对左股骨骨折行切开复位锁定钢板固定。术中手术顺利，术中输红细胞4U，血浆800mⅠ。术后病人病情稳定。术前，术中，术后影像资料如下：

术前骨折三维图像

安装骨科牵引床，先纵向牵引恢复长度，然后右下肢内旋纠正成角

牵引后固定牵引床，透视正位

侧位透视，复位良好

术中进针点于股骨粗隆顶点，无需用开口，直接用导针插入

髓腔太大，用了最粗直径12mm的主钉，200mm长，因患者股骨前弓明显，太长有骨折风险

植钉后透视

术后复查X片

侧位

左股骨正位片

整个手术过程顺利，总共手术时间两个半小时，股骨骨折出血较多，术中输血。病人平稳。目前恢复良好。

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2020-11-27 16:33 来自 Android客户端浏览 : 572 回复 : 2

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wyxsb 编辑于 2020-11-27 16:41

• 公立医院月底急招：月均 1w 起，五险一金全

丁香骨科频道

频道编辑

2楼

顶帖学习！期待老师更多精彩病例！

2020-11-27 18:44

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• 江苏省内学校应届专博考试记录，供后人参考

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3楼

手术很漂亮

2020-11-28 22:26 来自 iPhone/iPad客户端

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• 当手术时，手抖怎么办？