介绍

疾病定义

糖尿病性视网膜病是1型和2型糖尿病的常见并发症。糖尿病性视网膜病是糖尿病终末器官损害的眼部表现。糖尿病性视网膜病通常被认为是视网膜的微血管疾病。然而，越来越多的证据表明，视网膜神经变性是糖尿病性视网膜病变发病的早期事件，同时也促进微血管异常的发展。尽管在血管病变发作之前糖尿病患者已表现出神经感觉功能缺陷，但是糖尿病性视网膜病最常见的早期临床可见表现包括微动脉瘤形成和视网膜内出血。微血管损伤导致视网膜毛细血管无灌注，棉绒斑，增多的出血灶，静脉异常和视网膜内微血管异常（IRMA）。在此阶段，增加的血管通透性可能导致视网膜增厚（水肿）和/或渗出液，从而导致中央视力下降。增生阶段导致盘，视网膜和虹膜上新血管的增生以及滤角的增生。这些新血管然后分别导致牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼。由于毛细血管不灌注或黄斑水肿，玻璃体出血，视网膜扭曲或脱离，该阶段的视力可能会大大受损。

疾病人群

该患者人群包括所有患有糖尿病的患者。

临床目标

1、确定有发生糖尿病性视网膜病风险的患者

2、鼓励患者，初级保健医生和亚专科医生之间采用协作方法来管理患者的全身性疾病，尤其要注意控制血糖（血红蛋白A1c [HbA1c]），血压，血脂，体重和肾脏疾病，冠状动脉疾病和神经病变的治疗

3、鼓励并终身监测视网膜病变的进展

4、治疗患有视力丧失或患有糖尿病性视网膜病的视力丧失风险的患者

5、尽量减少可能对患者视力和/或视力相关的生活质量产生不利影响的治疗副作用

6、当患者患有视力障碍时提供或转介视觉康复服务

7、咨询眼科随访，以了解潜在的可逆性视力丧失，例如白内障，青光眼或屈光改变

8、开发新技术以改善远程医疗