患者性别：女

患者年龄：65

简要病史：患者,[女],[65岁],主因[右侧肢体无力伴阵发迷糊5天,加重1天]入院。

1、现病史:[患者5天来无明显诱因出现右侧肢体无力,右侧下肢稍拖沓,抬起发沉,右手持物不紧,伴阵发迷糊,多晨起发作,持续半小时左右,具体难以描述,无头晕头痛,无视物黑朦，无肢体麻木，无恶心呕吐，症状初起较轻,进展较为缓慢,未加特殊重视,今晨起症状较前加重,遂到当地完善头部CT可见多发脑梗死，求系统诊疗,遂至我院就诊,门诊以“脑梗塞;高血压”收住院。

2.既往史,既往高血压病史5-6年,监测情况不详,服药情况不详。患者半月前右侧大腿外侧出现疼痛,当地骨科医院完善腰椎MRI可见椎间盘突出,予以腰围保护,中药治疗后症状减轻。否认肝炎结核、伤寒疟疾等传染病史,否认糖尿病,冠心病病史无药物食物过敏史。无放射、化学、毒物接触史,无外伤手木输血史。预防接种史不详。

体格检查：查体:T:[36.4]CP:[75]次/分R呼吸:[16次/分BP血压;右侧[172/102]g[神志清楚言语流利,吐词清楚,两侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双眼无明显眼震及复视,余颅神经阴性。双肺呼吸音稍粗,未闻及干性啰音,心率:75次/分,各膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未及无压痛,双下肢无水肿。右侧下肢肌力4+级,侧上肢近端肌力4+级,远端肌力4级,肌张力稍降低，四肢腱反射稍活跃,浅深感觉正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性,共济阴性 NTHSS评分,0分GCS评分15分,mS分级,发病前0级,入院后1级,吞咽功能测定:1级

辅助检查：

临床诊断：入院后DWI上显示“满天星样”散在的急性及亚急性脑梗塞，阵发性房颤，D二聚体高，考虑心源性可能性大，颈部血管栓子检测显示仍然有栓子脱落，给予肝素抗凝，抗板，降脂治疗后，患者症状减轻，后患者出现发热症状，查胸部CT，有胸腔积液，考虑肺癌，行PETCT检查，全身性转移。出现髋部疼痛，给予曲马多，氯芬待因止痛，效果不理想。现患者已出院。（在患者发现如此多部位的病灶时未想到癌栓可能性是此次诊治的不足）

治疗经过：此患者治疗已无多大意义，主要在于患者脑栓塞部位，形状，如何解析较为合适？是否具有代表性？