患者性别：男

患者年龄：66岁

简要病史：咳嗽、咳痰1周，发热、寒战3天

1周前受凉后出现咳嗽咳痰症状，黄色痰，略红，痰液粘稠，尚易咳出，伴乏力、纳差，无胸痛、咯血、盗汗，轻微气短，一般活动不受影响，未治疗，3天前起发热，最高体温39.4℃，伴寒战，服用退热药物体温可正常。

6年前患肺结核，已治愈。吸烟史30年，1包/天。否认其他病史。

体格检查：T39. 2℃ P 112次/分 ****次/分 BP 110/70mmHg SPO2 78% 神志清楚，精神差，无力体型，营养略差，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，右肺上野可闻及湿性啰音，心界不大，心率112次/分，律齐，未闻及杂音。余查体阴性。

辅助检查：血常规WBC14.5*10^9 /L.N84.7% ；尿常规正常。ESR 74mm/h，CRP 300mg /L PCT 16.7ng/ml，BNP130 pg/ml。血气分析 PH7.46 PCO2 33.7mmHg PO2 53mmHg（未吸氧）。肝功：白蛋白27g/L；肾功：BUN 17.54mmol/L Cr122.18ummol/L。血糖、血脂、电解质、心肌酶正常。呼吸道病毒系列：呼吸道合胞病毒抗体阳性，腺病毒抗体阳性，肺炎支原体抗体阳性。结核抗体阴性。传染病四项：阴性。心电图窦速。

临床诊断：重症肺炎 I型呼吸衰竭

治疗经过：给予哌拉西林他唑巴坦4.5 Q8h联合阿米卡星0.6 Qd抗感染。其他给予化痰支持治疗。

大家来推测一下可能病原体。初始治疗方案是否合理？