第二例脑出血术后出现血液浓缩能否决定预后差?
患者性别:女
患者年龄:73岁
简要病史:入院前1小时无明显诱因突发神志不清 伴恶心呕吐,为胃内容物,入院急诊CT:右侧额好吧叶出血破入脑室、蛛网膜下腔出血,门诊拟“脑出血”收入神经外科。
体格检查:昏迷,GCS评分5分。
辅助检查:







临床诊断:1、大脑前动脉远侧段A2-A5动脉瘤破裂出血伴蛛网膜下腔出血,2、右侧额叶出血,3、脑室出血,5、脑疝,6、神经源性休克。
治疗经过:入院后完善术前检查,急诊在全麻下行开颅血肿清除+去骨瓣减压术 手术顺利,术后昏迷及循环不稳定,病危转我科予呼吸机辅助呼吸、止血、镇痛镇静、抗休克等对症处理后,因病情恶化,患者家属放弃治疗。