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7月患儿，从入院到死亡13小时

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楼主

入门站友

+2 丁当
1楼

7月龄男性患儿，因“频繁呕吐2小时，抽搐2次入院”。入院查体：体温36°，心率160次/分，呼吸35次/分，血压96/47。浅昏迷，呼吸顺，双肺呼吸粗，闻及痰鸣音，心音有力，节律齐，未闻及杂音。四肢肌张力正常，病理征未引出。辅助检查：血气：PH7.299，pCO2：4.82，pO2：22.8（鼻导管吸氧2L）。乳酸3.1，**-8.7。血常规WBC13.35×10^9/L，Hb108，N 26.6% L64.9%.超敏CRP正常。PCT正常。生化：CK453.CK-MB42电解质正常。头颅CT未见明显异常。入院后出现面色苍白，口唇发绀，随后再次出现多次抽搐，反复痰多痰鸣，随后出现气促、频繁心率增快，床边心电图频发室性早搏，气管插管呼吸机辅助通气后可改善。不久后出现心率下降，心肺复苏肾上腺素处理后可恢复。听诊心音低钝，节律不齐。入院约11小时再次出现心率下降，经抢救后一过性心率上升，随后心监提示室速，再次抢救失败。患儿病情凶险，进展快。病因尚不明确。请大家提出意见。

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2020-10-11 23:18 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 8955 回复 : 44

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丁香园管理员

2楼

恐怕不尸解说不出什么。
中毒也要考虑。

2020-10-12 18:47 来自 Android客户端

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• 胸痛患者口服一包药后。。。。。

入门站友

3楼

先天性疾病可能最大，关键啥系统。。。。。

2020-10-13 16:17

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入门站友

4楼

这么速度，难道是暴心？

2020-10-13 17:53 来自 Android客户端

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