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7月患儿,从入院到死亡13小时

小儿内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 广东广东
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这个帖子发布于 4 年零 277 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

7月龄男性患儿,因“频繁呕吐2小时,抽搐2次入院”。入院查体:体温36°,心率160次/分,呼吸35次/分,血压96/47。浅昏迷,呼吸顺,双肺呼吸粗,闻及痰鸣音,心音有力,节律齐,未闻及杂音。四肢肌张力正常,病理征未引出。辅助检查:血气:PH7.299,pCO2:4.82,pO2:22.8(鼻导管吸氧2L)。乳酸3.1,**-8.7。血常规WBC13.35×10^9/L,Hb108,N 26.6% L64.9%.超敏CRP正常。PCT正常。生化 :CK453.CK-MB42电解质正常。头颅CT未见明显异常。入院后出现面色苍白,口唇发绀,随后再次出现多次抽搐,反复痰多痰鸣,随后出现气促、频繁心率增快,床边心电图频发室性早搏,气管插管呼吸机辅助通气后可改善。不久后出现心率下降,心肺复苏肾上腺素处理后可恢复。听诊心音低钝,节律不齐。入院约11小时再次出现心率下降,经抢救后一过性心率上升,随后心监提示室速,再次抢救失败。患儿病情凶险,进展快。病因尚不明确。请大家提出意见。

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