食管鳞癌术后放疗病例 [精华] [病例帖]

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患者性别：男

患者年龄：58

简要病史：患者王某，58岁，由于出现吞咽不适，尤以进食干硬食物时明显，无前胸后背痛、无声音嘶哑饮水呛咳，无呕血、黑便、呼吸困难等症状，当时未在意。后症状持续并有加重倾向，遂来我院就诊，患者自患病以来精神状态良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，小便正常，体重无明显变化。

体格检查：无特殊

术前检查：胃镜提示：进镜22-30cm食管壁可见新生物

病理提示：中分化鳞癌

术前分期

治疗经过：术前新辅助化疗TP两周期

术后分期：

术后治疗策略：

观察

术后辅助化疗

日本对于术前新辅助化疗推荐观察未接受术前辅助化疗术后推荐化疗

中国食管癌诊疗规范

术后辅助放（放化）疗

靶区：2015.05.31-07.11对食管瘤床、亚临床灶及纵膈区域淋巴引流区适形放疗 DT50.4Gy/28f

结局：2017年9月20日右侧颈部转移

再次治疗：对转移灶进行了超分割照射。现在患者仍然存活。

反思：当时靶区认识的不足，未对锁骨上淋巴结进行预防性照射，现在靶区设计观点

目前状况：患者2020年1月仍存活，并未出现其他部位转移。

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2020-09-28 10:57 浏览 : 1224 回复 : 0

肿瘤医学