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【原创】女子腰痛少尿，更换猪尾巴管5次未治愈，患者提出病因假设让医生欣喜若狂 [精华]

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dxy_ixdm78t

入门站友

36楼

多谢李医生分享，多谢🙏

2020-11-23 11:06 来自 iPhone/iPad客户端

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山边河

常驻站友

37楼

感觉你的这个病例是编造的。因为输尿管是腹膜后位器官，所以，输尿管破了，腰部要先有尿液肿块。还有，首先，小肠和输尿管黏连，会有剧烈的腹痛。第二，尿液只要能排出，不管是经过小肠还是经过膀胱，都不会引起水肿。

2020-11-24 00:59 来自 Android客户端

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• 浙一咋了？？爆炸了？？？

fuxiaodo

内科

丁香园准中级站友

38楼

天狼星2008
非常精彩的分享，读到中间反反复复尿路感染、引流管堵塞、还有少尿、腰痛、顽固性腹泻、电解质紊乱……就想到可能是消化道尿瘘可能，不过考虑的是膀胱或者输尿管-结肠瘘的可能，没有想到可能是输尿管小肠瘘，理论上小肠是相对结肠来说是比较“清洁”的细菌不是很多，更容易发生尿路感染的应该是膀胱（或者输尿管）-结肠瘘；不过要是都是能想到的就不会拖这么久还诊断不清楚了

非常同感。

读到下面引用的原文时（没有跳着看的习惯），已经高度怀疑瘘的问题了。有些不解为何管床医生一直没有考虑去排除，直到最后还要病人提示。无论是否杜撰的病例。

-----------

“重新换了猪尾巴管，黄女士轻松了3天时间。刚想寻思着找消化内科医生和妇科医生了解放射性肠炎的问题。

没想到第3天晚上黄女士一夜无尿。

这让她异常担心。

而腹泻又同时加重了，一天蹲了10多次厕所，腿都软了。

黄女士在家人的陪同下，再次来到了医院，住入消化内科。

消化内科医生看到黄女士的腹泻简直是非常夸张，一天腹泻的量竟然达到了4000ml以上，多的时候更有6000ml，这简直骇人听闻。以至于有资格老的医生说，只有霍乱会这么恐怖。但我辈医生没多少人真正见过霍乱了。

”

2020-11-24 17:14

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• 2021年上海市医学会呼吸分会病例讨论(东方医院提供，1.27线上讨论揭秘)

tangtian220418

急诊科

入门站友

39楼

想象医生和患者与家属沟通的画面

2020-11-26 06:09 来自 iPhone/iPad客户端

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