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房颤的急诊处理 [病例帖]

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选胺碘酮静推，若不能转可50mg/h维持，24-48h。超过48h的小时的房颤，如果彩超证实心房内没有血栓，可以直转律，但是之后需要抗凝治疗。超过48小时的但是需要紧急复律的咋办，先肝素或者低分子肝素抗凝后复律，之后抗凝治疗。药物转律基本上都是可以选择胺碘酮的。控制心室率，看了基本上都是选择β，合并COPD、支气管炎、支气管哮喘时，选择非二氢CCB。合并急性冠脉综合征：稳定者，静脉使用β阻滞剂；若合并心衰：洋地黄。心衰时，代偿期选择β或者非二氢CCB；急诊需要控制选择β或者洋地黄。洋地黄的适应症：对于症状明显或伴有血流动力学障碍的快速性房颤。根据心室率的快慢，AF又分为慢、快、极速。慢<100,快（最常见的）100-180，极速>180.

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2020-09-12 07:33 来自 Android客户端浏览 : 454 回复 : 0

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