青年卒中，二次梗死，病因？
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刘某，男33岁，自由职业
既往史:4年前因“右侧肢体麻木无力”在当地医院诊断“脑梗塞”，入院后发现高血压，出院后未服用降压药、抗血小板及他汀药物。
本次因“头晕、饮水呛咳7天”入院。
查体:BP :150/100mmHg,神清，构音欠清晰，双瞳不等（左2右三），光反射存，左侧额纹变浅，左霍纳征阳性，右侧咽反射弱，洼田饮水3级，四肢肌力5级，右侧肌张力增高，反射亢进，踝阵挛阳性，感觉对称，站立不能，昂伯征阳性，其余未见异常。
入院磁共振:左侧延髓急性脑梗死。甘油三酯、HCY稍高，三大常规、心电图、血管炎四项正常。
请问:该患者可能的病因?
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