患者性别：男

患者年龄：40岁

简要病史：既往体健，否认吸烟史、**史，否认长期药物服用史，否认职业粉尘暴露史，否认养殖史，否认冶游史。急性病程，病史1周，自觉劳累后出现咳嗽，干咳，伴有发热，最高体温38℃，轻度乏力，伴活动后气短，休息后可缓解，无气喘，无咽痛、流涕、鼻塞，无肌肉酸痛，无心悸、胸闷，无寒战、胸痛，无咯血、盗汗、消瘦，精神尚可，食纳略减，体重未监测。

体格检查：正力体型，神清语利，精神一般，皮肤粘膜未见出血点，浅表淋巴结不大，口唇略发绀， 未见杵状指/趾，胸廓无畸形，两肺呼吸音略低，未闻及干湿啰音，心腹神经系统查体未见异常。

辅助检查：血常规WBC8.46*10^9 N75% ；尿粪常规正常。ESR 60mm/h，CRP 58mg /L PCT 0.11ng/ml，BNP130 pg/ml。血气分析PH7.44 PCO2 34.6mmHg PO2 59mmHg（未吸氧）。肝功LDH 270U/L 白蛋白30g/L；肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶正常。呼吸道病毒系列阴性，肺炎支原体抗体阴性。结核抗体阴性。传染病四项：梅毒螺旋体抗体阳性。HIV初筛阳性。心电图、心脏超声，腹部变声均无特殊异常。

初步诊断：两肺肺炎 I型呼吸衰竭

治疗经过：入院后给予静滴莫西沙星0.4 qd、利巴韦林 0.5 Qd。口服奥司他韦胶囊75mg Bid。目前治疗2天，自觉咳嗽，气短症状有所减轻，仍有间断低热。

向各位老师讨教诊治思路。