SD鉴别诊断

1)银屑病和SD可以重叠。银屑病更红斑和银白色鳞屑更明显，Auspitz征阳性，可有甲凹点。

2)头皮脓疱病特别是伴有虱病时。头皮脓疱病可有无痛的结痂性皮炎。

3)朗格汉斯细胞性组织细胞增生症，可有类似SD表现，毛囊周围丘疹和腹股沟裂隙。

4)头皮疥疮

5)断发毛癣菌，断发，KOH阳性

6)头皮红斑型天疱疮，鳞屑表现为水样，SD油样 

其他还有玫瑰糠疹，红癣，家慢良，间擦疹，念珠菌病，hiv等。

鉴别要点:婴儿，成人；瘙痒；鳞屑特点；刮除鳞屑基底情况；头皮断发；间擦部位水疱裂隙等。

眼周 — 睑缘炎表现为眼睑游离缘发红和睫毛间有黄色结痂，可能为脂溢性皮炎的唯一表现，或可能伴有脂溢性皮炎更典型的分布。

治疗

脂溢性皮炎是一种慢性复发性疾病，可能持续数十年。通常会在应激情况下以及寒冷干燥的冬季加重。在夏季通常会改善，原因可能为日晒，但补骨脂素和紫外线PUVA治疗可能诱发该病。现有疗法不能治愈脂溢性皮炎，且必须重复或持续间断使用以防止复发。

婴儿SD症状轻有自限性，简单皮肤护理洗澡润肤露。泛发可用酮康唑膏(2%)、炎症明显可以用皮质激素。避免刺激

成人SD

主要外用酮康唑，由于SD是易感体质有关疾病，容易复发(停药2周至数周)初期炎症明显可用激素。

二线，煤焦油制剂，钙神经素抑制剂

不同部位用药

面部躯干:酮康唑洗剂稀释后适当沐浴，对炎症明显的躯干可以强效激素和酮康唑同用。

眼睑 钙神经素抑制剂

间擦部位 2%酮康唑，钙神经素抑制剂。

其他间苯二酚，联苯苄唑香波对婴儿有效刺激小，二硫化硒洗剂可以稀释后洗面部。

口服维生素B6，四环素，抗真菌药，严重者用异维A酸有效。肉毒毒素多点注射可以试用间擦部位。

糖皮 随笔